Диабет в Индии

В Индии около 100 млн. [ 2 ] человек (1 из 10 индийцев) официально диагностирован диабет , что делает его вторым наиболее пострадавшим в мире после Китая . [ 3 ] Кроме того, в 2020 году 700 000 индийцев умерли от диабета, гипергликемии , заболеваний почек или других осложнений диабета. Каждый шестой человек (17%) в мире, страдающий диабетом, родом из Индии. [ 3 ] (Население Индии по расчетам на октябрь 2018 года составляло около 17,5% от общей численности населения мира. [ 4 ] к 2045 году это число вырастет и достигнет 134 миллионов По прогнозам Международной диабетической федерации, . [ 3 ]
В Индии диабет 1 типа встречается реже, чем в западных странах, и около 90–95% индийцев, у которых был диагностирован диабет 2 типа. Только около трети больных диабетом 2 типа в Индии имеют индекс массы тела выше 25. [ 5 ] Исследование 2004 года предполагает, что распространенность диабета 2 типа среди индийцев может быть связана с изменениями окружающей среды и образа жизни в результате индустриализации и миграции в городскую среду из сельской местности. [ 6 ] Это изменение образа жизни привело к увеличению потребления энергии из продуктов животного происхождения среди населения Азии. [ 7 ] Это изменение наблюдалось в Индии, где городские жители потребляли 32% энергии из животных жиров по сравнению с 17% сельских жителей. [ 8 ] Эти изменения также происходят в более раннем возрасте, а это означает, что хронические долгосрочные осложнения встречаются чаще.
Эпидемиология
[ редактировать ]
В 2020 году, по данным Международной диабетической федерации (IDF), диабетом страдают 463 миллиона человек в мире и 88 миллионов человек в регионе Юго-Восточной Азии . Из этих 88 миллионов человек 77 миллионов принадлежат Индии. [ 9 ] По данным IDF, распространенность диабета среди населения составляет 8,9%. По оценкам IDF, Индия занимает второе место по количеству детей с диабетом 1 типа после США . Это также способствует наибольшему количеству случаев диабета 1 типа у детей в регионе ЮВА. [ 10 ] По данным Всемирной организации здравоохранения, 2% всех смертей в Индии вызваны диабетом. [ 11 ]
Число людей с диабетом в Индии выросло с 26 миллионов в 1990 году до 65 миллионов в 2016 году. [ 1 ] Согласно отчету Национального исследования диабета и диабетической ретинопатии за 2019 год, опубликованному Министерством здравоохранения и благосостояния семьи , распространенность заболевания среди людей старше 50 лет составила 11,8%. [ 12 ] По данным исследования DHS, среди взрослых в возрасте до 50 лет распространенность диабета составляет 6,5%, а преддиабета – 5,7%. [ 13 ] Распространенность была одинаковой как в мужской (12%), так и в женской (11,7%) популяциях. В городах он был выше. [ 14 ] При обследовании на предмет диабетической ретинопатии , которая угрожает зрению , было обнаружено, что поражено 16,9% населения с диабетом в возрасте до 50 лет. Согласно отчету, диабетическая ретинопатия в возрастной группе 60-69 лет составила 18,6%, в возрастной группе 70-79 лет - 18,3%, а у лиц старше 80 лет - 18,4%. Более низкая распространенность (14,3%) наблюдалась в возрастной группе 50-59 лет. [ 12 ] Высокая распространенность диабета отмечается в экономически и эпидемиологически развитых штатах, таких как Тамилнад и Керала , где также присутствует множество исследовательских институтов, которые проводят исследования распространенности. [ 15 ]
В Индии существует четыре подгруппы или группы людей с диабетом 2 типа, две из которых уникальны для этой страны. Эти подгруппы имеют разные уровни риска осложнений и могут нуждаться в разном лечении. [ 16 ] [ 17 ]
Бремя болезней, связанных с диабетом
[ редактировать ]За последние три десятилетия бремя диабета с точки зрения смертности и количества лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) в Индии увеличилось более чем вдвое. Согласно визуализации данных глобального бремени болезней (GBD), зарегистрированный уровень смертности и показатель DALY от диабета в 2019 году составили 19,64 на 100 000 и 919,02 на 100 000 населения соответственно, включая мужчин и женщин. [ 18 ] По оценкам ГББ, изучающего систему оценки риска, связанные с диабетом DALY связаны с высоким риском инсульта , ишемической болезни сердца , хронической обструктивной болезни легких , хронической болезни почек , диарейных заболеваний , инфекций нижних дыхательных путей , дефицита железа в пище и неонатальных нарушений. [ 19 ]
Согласно опросу, проведенному в 2016 году, высокий индекс массы тела (ИМТ) оказался основным фактором риска, обуславливающим 36% случаев DALY от диабета. Кроме того, значительную роль в качестве способствующих факторов риска сыграли другие факторы риска, такие как диетический риск, употребление табака, профессиональное воздействие пассивного курения, низкая физическая активность и употребление алкоголя. [ 1 ]

Профилактика
[ редактировать ]Большинство случаев диабета относятся к диабету 2 типа. [ 20 ] Чтобы контролировать диабет в Индии, правительство Индии в 2010 году инициировало Национальную программу по профилактике и борьбе с раком, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом (NPCDCS). [ 15 ] Целью проекта является создание аутрич-лагерей для оппортунистического скрининга на всех уровнях системы здравоохранения для раннего выявления диабета, среди других заболеваний. [ 21 ]
Профилактика диабета в развивающихся странах высоко ценится из-за высокой стоимости его лечения. По оценкам, в Индии человек, страдающий диабетом, тратит фунтов стерлингов в среднем 10 000 на лечение (120 долларов США). Необходимы прагматичные и экономически эффективные стратегии первичной профилактики диабета. Были протестированы исследования с использованием информационных технологий . В одной из таких программ SMS использовались для мотивации людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT) к изменению образа жизни (LSM). Было обнаружено, что это эффективно с относительным снижением риска на 36% по сравнению с участниками, которые получали только стандартную помощь. [ 22 ]
Индийская программа профилактики диабета
[ редактировать ]Индийская программа профилактики диабета — это трехлетнее рандомизированное контрольное исследование , в котором применялись LSM и метформин (Met) для предотвращения диабета 2 типа у пациентов с НТГ. Он пришел к выводу, что LSM и Met являются экономически эффективными мерами по профилактике диабета среди лиц из группы высокого риска в Индии и других развивающихся странах. [ 23 ]
Национальная программа контроля диабета
[ редактировать ]Национальная программа контроля диабета была начата в 1987 году в некоторых округах Тамилнада , Джамму и Кашмира и Карнатаки . Его цели включали: [ 24 ]
- Выявление лиц из группы высокого риска
- Внедрение санитарного просвещения в целях раннего вмешательства
- Стремление к ранней диагностике и лечению пострадавших лиц
- Снижение заболеваемости и смертности в группах высокого риска
- Профилактика острых и хронических метаболических , сердечно-сосудистых , почечных и глазных осложнений, вызванных заболеванием.
- Реабилитация людей, ставших инвалидами из-за заболевания.
Однако программа не была распространена на другие штаты из-за нехватки средств. [ 24 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Тандон, Нихил; Анджана, Ранджит М.; Мохан, Вишванатан; Каур, Танвир; Афшин, Ашкан; Онг, Каньин; Мукхопадьяй, Сатинатх; Томас, Нихал; Бхатия, Иш; Кришнан, Ананд; Матур, Прашант (01 декабря 2018 г.). «Растущее бремя диабета и различия между штатами Индии: исследование глобального бремени болезней, 1990–2016 гг.» . Ланцет Глобальное Здоровье . 6 (12): е1352–е1362. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30387-5 . ISSN 2214-109X . ПМК 6227383 . ПМИД 30219315 .
- ^ «Исследование журнала Lancet: более 100 миллионов человек в Индии страдают диабетом» . Би-би-си . 9 июня 2023 г. Проверено 9 июня 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Каннан, Рамья (14 ноября 2019 г.). «В Индии проживает 77 миллионов диабетиков, это второй показатель в мире» . Индус . ISSN 0971-751X . Проверено 29 апреля 2020 г.
- ^ Джеффри Мигиро (25 октября 2018 г.). «Страны по проценту мирового населения» . Мировой Атлас . Проверено 19 мая 2020 г.
- ^ Редактор (15 января 2019 г.). «В настоящее время в Индии диагностирован диабет более чем у 30 миллионов человек. Считается, что уровень CPR (общий уровень распространенности) в городских районах Индии составляет 9 процентов» . Диабет . Проверено 29 апреля 2020 г.
{{cite web}}
:|last=
имеет общее имя ( справка ) - ^ Мохан, В. (июнь 2004 г.). «Почему индийцы более склонны к диабету?». Журнал Ассоциации врачей Индии . 52 : 468–474. ISSN 0004-5772 . ПМИД 15645957 .
- ^ «Диабет в Азии» . Американская медицинская ассоциация . 301 (20). 27 мая 2009 г. - через сеть JAMA.
- ^ Пракаш, Шетти (2002). «Переход в питании в Индии» . Издательство Кембриджского университета . 5 (1A): 175–182 – через Public Health Nutrition.
- ^ «Члены» . idf.org . Проверено 29 апреля 2020 г.
- ^ Рамачандран, Амбади; Снехалатха, Чамукуттан; Ма, Рональд Чинг Ван (01 февраля 2014 г.). «Диабет в Юго-Восточной Азии: обновленная информация» . Исследования диабета и клиническая практика . 103 (2): 231–237. дои : 10.1016/j.diabres.2013.11.011 . ISSN 0168-8227 . ПМИД 24300015 . S2CID 33810939 .
- ^ «Профили стран по диабету - Всемирная организация здравоохранения» (PDF) . кто.инт . Проверено 30 апреля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Шарма, Ниту Чандра (10 октября 2019 г.). «Правительственное исследование показало, что распространенность диабета в Индии составляет 11,8%» . Живая мята . Проверено 29 апреля 2020 г.
- ^ Чандрупатла, Сиддардха Гаутам; Халид, Исма; Мутулури, Тедждип; Дантала, Сатьянараяна; Таварес, Мэри (18 сентября 2020 г.). «Распространенность диабета и предиабета среди взрослых молодого и среднего возраста и географические различия в Индии - Национальное исследование здоровья семьи» . Эпидемиология и здоровье . 42 : e2020065. дои : 10.4178/epih.e2020065 . ISSN 2092-7193 . ПМЦ 7871157 . ПМИД 32972049 .
- ^ «Диабет в Индии» . Кади Исследования . Проверено 29 апреля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Атре, Сачин (01 апреля 2019 г.). «Бремя диабета в Индии» . Ланцет Глобальное Здоровье . 7 (4): е418. дои : 10.1016/S2214-109X(18)30556-4 . ISSN 2214-109X . ПМИД 30879507 .
- ^ «Новые подгруппы диабета могут привести к более целенаправленному лечению людей в Индии» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 04.03.2021. дои : 10.3310/alert_45105 . S2CID 241327246 .
- ^ Анджана, Ранджит Мохан; Баскар, Вишванатан; Наир, Ананд Такараккаттил Нарайанан; Джебарани, Сараванан; Сиддики, Мониза Калхан; Прадипа, Раджендра; Унникришнан, Ранджит; Палмер, Колин; Пирсон, Юэн; Мохан, Вишванатан (17 августа 2020 г.). «Новые подгруппы диабета 2 типа и их связь с микрососудистыми исходами у азиатско-индийской популяции: кластерный анализ на основе данных: исследование INSPIRED» . BMJ Открытые исследования и лечение диабета . 8 (1): e001506. doi : 10.1136/bmjdrc-2020-001506 . ISSN 2052-4897 . ПМЦ 7437708 . ПМИД 32816869 .
- ^ «Институт показателей и оценки здоровья ГББ сравнил визуализацию данных» . Healthdata.org . Проверено 12 сентября 2021 г.
- ^ «Институт показателей и оценки здоровья ГББ сравнил визуализацию данных» . Healthdata.org . Проверено 12 сентября 2021 г.
- ^ Атре, Сачин (сентябрь 2015 г.). «Учет политических потребностей в профилактике и борьбе с диабетом 2 типа в Индии». Перспективы общественного здравоохранения . 135 (5): 257–263. дои : 10.1177/1757913914565197 . ISSN 1757-9147 . ПМИД 25585513 . S2CID 32092695 .
- ^ «Национальная программа по профилактике и борьбе с раком, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом» . Главное управление здравоохранения . Проверено 29 апреля 2020 г.
- ^ Рамачандран, Амбади; Снехалатха, Чамукуттан (1 мая 2014 г.). «Профилактика диабета: как далеко мы продвинулись?» . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 18 (3): 252–3. дои : 10.4103/2230-8210.131112 . ISSN 2230-8210 . ПМК 4056119 . ПМИД 24944915 .
- ^ «Экономичность профилактики диабета» (PDF) . Индийская программа профилактики диабета : 13. 1 августа 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Верма, Рамеш; Ханна, Пардип; Мехта, Бхарти (30 июня 2012 г.). «Национальная программа по профилактике и контролю диабета в Индии: необходимо сосредоточиться» . Австралазийский медицинский журнал . 5 (6): 310–315. дои : 10.4066/AMJ.2012.1340 . ISSN 1836-1935 . ПМЦ 3395295 . ПМИД 22848329 .
Доктор Динеш Кача https://en.wikipedia.org/wiki/Outline_of_diabetes Цель: - Понять, обнаружить, диагностировать и предотвратить диабет 2 типа. Понять основную причину диабета 2 типа. Определить механизм резистентности к инсулину. Доктор Динеш Кача рассматривает основную причину резистентности к инсулину и нехватки инсулина, обращая вспять диабет с помощью аюрведического образа жизни и устранение метаболических повреждений https://figshare.com/articles/journal_contribution/_em_strong_Dr_Dinesh_Kacha_Presents_Diabetes_Reversal_Through_Ayurvedic_Lifestyle_strong_em_/23055494