Здравоохранение в Индии

В Индии существует модель универсального медицинского обслуживания с несколькими плательщиками , которая оплачивается за счет сочетания государственных и регулируемых государством (через Управление по регулированию и развитию страхования ) частных медицинских страховок, а также элемента государственных больниц, почти полностью финансируемых за счет налогов. ^[1] Система государственных больниц по существу бесплатна для всех жителей Индии, за исключением небольших, часто символических доплат за некоторые услуги. ^[2] Экономический обзор на 2022–2023 годы показал, что бюджетные расходы центрального правительства и правительств штатов на сектор здравоохранения достигли 2,1% ВВП в 23 финансовом году и 2,2% в 22 финансовом году по сравнению с 1,6% в 21 финансовом году. ^[3] Индия занимает 78-е место и имеет один из самых низких расходов на здравоохранение в процентах от ВВП . Она также занимает 77-е место в списке стран по совокупным расходам на здравоохранение на душу населения .

Национальная политика здравоохранения

Национальная политика здравоохранения была одобрена парламентом Индии в 1983 году и обновлена в 2002 году, а затем еще раз обновлена в 2017 году. устойчивая индустрия здравоохранения , растущие случаи неустойчивых расходов из-за расходов на здравоохранение, а также растущий экономический рост, способствующий укреплению бюджетных возможностей. ^[4] Более того, в долгосрочной перспективе эта политика направлена на достижение цели Индии по реформированию нынешней системы для достижения всеобщего здравоохранения. ^[5]

Однако на практике за большую часть здравоохранения в Индии отвечает частный сектор здравоохранения, и многие расходы на здравоохранение оплачиваются непосредственно из своего кармана пациентами и их семьями, а не через медицинское страхование из-за неполного покрытия. ^[6]

Государственная политика здравоохранения до сих пор в значительной степени поощряла расширение частного сектора в сочетании с хорошо продуманными, но ограниченными программами общественного здравоохранения. ^[7]

Финансирование

2018

Согласно отчету Национальных счетов здравоохранения , общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП в 2018 году составили 3,2%. ^[8] Из 3,2% государственные расходы на здравоохранение в процентах от ВВП составляют лишь 2%, ^[9] а доля личных расходов в текущих расходах на здравоохранение составила 42,06% в 2019 году, в то время как расходы правительства и фондов медицинского страхования увеличились до 57%. ^[8]

2019

В 2019 году общие чистые государственные расходы на здравоохранение составили 36 миллиардов долларов, или 1,23% ВВП. ^[10] В 2020–2021 годах Индия направила на здравоохранение 1,8% своего ВВП.

2022

С 2022 года финансирование здравоохранения со стороны центрального правительства и правительств штатов существенно увеличилось до 74 миллиардов долларов. ^[11] Расходы из собственного кармана значительно сократились, поскольку большая часть расходов на здравоохранение покрывается за счет государственных программ медицинского страхования, социального медицинского страхования, такого как государственное страхование сотрудников , и регулируемых государством (через Управление по регулированию и развитию страхования ) частных медицинских страховок, достигая цели почти всеобщий охват услугами здравоохранения. ^[12] , которые не связаны с государственным страхованием сотрудников , обязаны С 2020 года сотрудники частного сектора получить регулируемый государством (через регулятора медицинского страхования Управления по регулированию и развитию страхования ) план медицинского страхования через своего работодателя, в то время как работники государственного сектора получают его. через План здравоохранения центрального правительства. ^[13]

Инициатива по измерению прав человека

Инициатива по измерению прав человека показывает, что Индия делает 84,9% того, что должно быть возможно при ее уровне дохода для обеспечения права на здоровье. ^[14]

История

Правительственная больница общего профиля имени Раджива Ганди в Ченнаи — первая современная больница в Индии , основанная в 1664 году. ^[15]

Система здравоохранения

Общественное здравоохранение

Государственное здравоохранение бесплатно для каждого жителя Индии. ^[16]^[17] Сектор общественного здравоохранения Индии охватывает 18% общего объема амбулаторной помощи и 44% общего объема стационарной помощи . ^[18] Люди среднего и высшего класса, живущие в Индии, как правило, меньше пользуются услугами общественного здравоохранения, чем люди с более низким уровнем жизни. ^[19] Кроме того, женщины и пожилые люди чаще пользуются государственными услугами. ^[19] Система общественного здравоохранения изначально была разработана для того, чтобы обеспечить доступ к медицинской помощи независимо от социально-экономического статуса или кастовой принадлежности. ^[20] Однако зависимость от государственного и частного секторов здравоохранения значительно различается в разных штатах. Приводится несколько причин полагаться на частный, а не на государственный сектор; основной причиной на национальном уровне является низкое качество медицинской помощи в государственном секторе, причем более 57% домохозяйств указывают на это как на причину предпочтения частной медицинской помощи. ^[21] Большая часть государственного сектора здравоохранения обслуживает сельские районы, а низкое качество обусловлено нежеланием опытных медицинских работников посещать сельские районы. Следовательно, большая часть системы общественного здравоохранения, обслуживающей сельские и отдаленные районы, опирается на неопытных и немотивированных стажеров, которым предписано проводить время в государственных клиниках здравоохранения в рамках своих учебных требований. Другими основными причинами являются большие расстояния между государственными больницами и жилыми районами, длительное время ожидания и неудобные часы работы. ^[21]

Различные факторы, связанные с общественным здравоохранением, с точки зрения принятия решений разделены между системами правительства штата и национального правительства, поскольку национальное правительство решает широко применимые вопросы здравоохранения, такие как общее благополучие семьи и профилактика серьезных заболеваний, в то время как правительства штатов решают такие аспекты, как местные больницы, общественное здравоохранение, продвижение и санитария, которые различаются от штата к штату в зависимости от конкретных вовлеченных сообществ. ^[20] Взаимодействие между правительствами штатов и национальными правительствами действительно происходит по вопросам здравоохранения, которые требуют более масштабных ресурсов или представляют проблему для страны в целом. ^[20]

Учитывая цель обеспечения всеобщего медицинского обслуживания как часть Целей устойчивого развития , ученые просят политиков признать ту форму здравоохранения, которую многие используют. Ученые заявляют, что правительство несет ответственность за предоставление медицинских услуг, которые являются доступными, адекватными, новыми и приемлемыми для своих граждан. ^[19] Государственное здравоохранение очень необходимо, особенно если учесть затраты, связанные с частными услугами. Многие граждане полагаются на субсидированное здравоохранение . ^[19] Ученые утверждают, что национальный бюджет должен выделять деньги на государственную систему здравоохранения, чтобы гарантировать, что бедные не останутся со стрессом, связанным с выплатами частного сектора. ^[19]

После выборов 2014 года, в результате которых к власти пришел премьер-министр Нарендра Моди , правительство обнародовало планы создания общенациональной универсальной системы здравоохранения, известной как Национальная миссия по обеспечению здравоохранения , которая обеспечит всех граждан бесплатными лекарствами, диагностическим лечением и страхованием от серьезных заболеваний. ^[22] В 2015 году внедрение всеобщей системы здравоохранения было отложено из-за бюджетных проблем. ^[23] В апреле 2018 года правительство объявило о схеме Ааюшман Бхарат , целью которой является охватить до 100 000 000 уязвимых семей (примерно 500 000 000 человек – 40% населения страны). Это будет стоить около 1,7 миллиарда долларов в год. Частично предоставление услуг будет осуществляться через частных поставщиков. ^[24]

В 2017 году Совет по оценке медицинских технологий и его секретариат по оценке технологий здравоохранения в Индии. ^[25] Подразделение финансирования здравоохранения и оценки технологий (HeFTA) Национального управления здравоохранения (NHA) в 2022 году еще больше усовершенствовало процессы принятия решений на основе фактических данных при определении приоритетов медицинских услуг и продемонстрировало PM-JAY значительную экономию средств в результате оценки технологий здравоохранения. (ХТА). ^[26]

Частное здравоохранение

С 2005 года большая часть добавленного потенциала здравоохранения была создана в частном секторе или в партнерстве с частным сектором. Частный сектор состоит из 58% больниц страны, 29% коек в больницах и 81% врачей. ^[18]

По данным Национального обследования здоровья семьи-3, частный медицинский сектор остается основным источником медицинской помощи для 70% домохозяйств в городских районах и 63% домохозяйств в сельской местности. ^[21] Исследование, проведенное Институтом медицинской информатики IMS в 2013 году в 12 штатах и более чем 14 000 домохозяйств, показало устойчивый рост использования частных медицинских учреждений за последние 25 лет как для амбулаторных, так и для стационарных услуг в сельской и городской местности. области. ^[27] Что касается качества здравоохранения в частном секторе, исследование Санджая Басу и др., опубликованное в PLOS Medicine в 2012 году , показало, что поставщики медицинских услуг в частном секторе с большей вероятностью проводят больше времени со своими пациентами и проводят медицинские осмотры, поскольку часть визита по сравнению с теми, кто работает в сфере общественного здравоохранения. ^[28]Однако высокие наличные расходы частного сектора здравоохранения привели к тому, что многие домохозяйства понесли катастрофические расходы на здравоохранение, которые можно определить как расходы на здравоохранение, которые ставят под угрозу способность домохозяйства поддерживать базовый уровень жизни. ^[4] Затраты частного сектора только растут. ^[29] Одно исследование показало, что более 35% бедных индийских домохозяйств несут такие расходы, и это отражает пагубное состояние, в котором в настоящее время находится индийская система здравоохранения. ^[4] Поскольку государственные расходы на здравоохранение в процентах от ВВП с годами падают, а также рост частного сектора здравоохранения, у бедных остается меньше возможностей, чем раньше, для доступа к медицинским услугам. ^[4] В Индии доступно частное страхование, а также различные программы медицинского страхования, спонсируемые государством. По данным Всемирного банка , в 2010 году около 25% населения Индии имели ту или иную форму медицинского страхования. ^[30] Исследование правительства Индии, проведенное в 2014 году, показало, что эта оценка завышена, и заявило, что только около 17% населения Индии застраховано. ^[31] Частные поставщики медицинских услуг в Индии обычно предлагают высококачественное лечение по необоснованным ценам, поскольку не существует регулирующего органа или нейтрального по закону органа для проверки медицинских злоупотреблений. В Раджастане 40% практикующих не имели медицинского образования и 20% не имели среднего образования . ^[29] 27 мая 2012 года в популярном шоу «Сатьямев Джаяте» был показан эпизод «Нужно ли здравоохранению исцеление?» что подчеркнуло высокие затраты и другие злоупотребления, применяемые частными клиниками и больницами. ^[32]

По данным Huffington Post , врачи говорили о проблемах с «корпоративными больницами», а старшим хирургам приказывают продавать операции своим пациентам, даже если они не нужны. В одном случае врачу сказали, что его уволят, если у него не будет достаточного количества пациентов для операции. ^[33] Большинство частных Индии коммерческих больниц взимают непомерные расходы на медицинские услуги и расходные материалы, что создает нагрузку на государственные финансы страны. ^[33]^[34]^[35]^[36]

Финансирование

Индия занимает одно из первых мест в мире по государственным расходам на здравоохранение из-за значительных ограничений в рабочей силе и инфраструктуре, а также недостатков в качестве и доступности медицинских услуг. ^[37] Из-за нехватки врачей и медицинских работников, которые обычно сосредоточены в городской среде, а также и без того низких государственных расходов на здравоохранение в Индии, большой процент населения остается в недостаточной степени обслуживаемым индийской системой здравоохранения, которая полагается на внешнюю помощь. -карманные выплаты от пациентов для финансирования лечения. ^[37] Эти выплаты лишают многих пациентов возможности получать медицинские услуги, оказывая значительное экономическое воздействие на бедных слоев населения, и примерно 50-60 миллионов человек ежегодно оказываются в нищете в результате огромных медицинских расходов. ^[37]

Несмотря на то, что Индия является одной из самых густонаселенных стран, в ней самое частное здравоохранение в мире. ^[38] Частные выплаты из кармана составляют 48% от общего объема расходов на здравоохранение в 2018 году, тогда как на долю государственного бюджета и фондов медицинского страхования пришлось 62%. ^[39] Это резко контрастирует с большинством других стран мира. ^[39]^[8] По данным Всемирной организации здравоохранения в 2007 году Индия заняла 184 место из 191 страны по объёму государственных расходов, потраченных на здравоохранение, от общего объёма ВВП . ^[39] Фактически, государственные расходы стагнировали с 0,9% до 1,2% от общего ВВП в 1990–2010 годах и затем увеличились до 3,2% от ВВП в 2018 году. ^[39]^[8]

Медицинские и немедицинские частные платежи из кармана могут повлиять на доступ к здравоохранению. ^[40] Бедные слои населения страдают от этого больше, чем богатые. Бедные платят непропорционально более высокий процент своего дохода на личные расходы, чем богатые. ^[39] Круглое национальное выборочное исследование с 1955 по 1956 год показало, что 40% всех людей продают или берут в долг активы для оплаты госпитализации. ^[38] Половина двух нижних квинтилей влезают в долги или продают свои активы , но только треть верхних квинтилей это делает. ^[38] Фактически, около половины домохозяйств, попадающих в низшие классы, делают это из-за расходов на здравоохранение. ^[29] Эти данные показывают, что финансовые возможности играют роль в определении доступа к здравоохранению. ^[39]

Что касается немедицинских затрат, расстояние также может препятствовать доступу к здравоохранению. ^[29] Транспортные расходы не позволяют людям обращаться в медицинские центры. ^[40] По мнению ученых, информационно-пропагандистские программы необходимы для охвата маргинализированных и изолированных групп. ^[29]

Что касается медицинских расходов, наличные расходы на госпитализацию препятствуют доступу к медицинской помощи. ^[40] 40% госпитализированных людей оказываются либо в пожизненных долгах, либо за чертой бедности . ^[39] Кроме того, более 23% пациентов не имеют достаточно денег, чтобы позволить себе лечение, а 63% не имеют регулярного доступа к необходимым лекарствам. ^[40] Затраты на здравоохранение и лечение растут на 10–12% в год, и с развитием медицины стоимость лечения будет продолжать расти. ^[39] Наконец, цены на лекарства растут, поскольку они не контролируются. ^[29] Однако в последние годы наличные расходы существенно сократились: на долю правительства и фондов медицинского страхования приходится 62% от общего объема расходов. ^[41]

В Индии существовал серьезный разрыв между охватом, финансированием и доступом. Однако с ростом экономики государство разработало расширенные финансовые возможности, чтобы охватить большинство граждан и жителей страны базовым медицинским страхованием. ^[8]

Медикамент

В 1970 году правительство Индии запретило медицинские патенты. Индия подписала Соглашение ТРИПС 1995 года , которое разрешает медицинские патенты, но устанавливает принудительную лицензию , согласно которой любая фармацевтическая компания имеет право производить любой запатентованный продукт, заплатив пошлину. Это право было использовано в 2012 году, когда Natco разрешили производить Нексавар, лекарство от рака. В 2005 году новое законодательство установило, что лекарство не может быть запатентовано, если оно не приводит к «увеличению известной эффективности этого вещества».

В 2010 году индийцы потребляли больше всего антибиотиков в мире на душу населения. В 2018 году в продаже было много антибиотиков, которые не были одобрены ни в Индии, ни в стране происхождения, хотя это запрещено. Опрос, проведенный в 2017 году, показал, что 3,16% отобранных лекарств были некачественными, а 0,0245% — поддельными. Те, что чаще назначают, вероятно, чаще всего подделываются. Некоторые лекарства внесены в Список H1, что означает, что их нельзя продавать без рецепта. Фармацевты должны вести учет продаж с указанием врача, выписавшего рецепт, и данных о пациенте. ^[42]

Психическое здоровье

Доступ к здравоохранению

По состоянию на 2013 год количество обученных практикующих врачей в стране достигло 1,4 миллиона человек, в том числе 0,7 миллиона дипломированных аллопатов. ^[18] Тем не менее, Индия не смогла достичь своих Целей развития тысячелетия, связанных со здравоохранением. ^[40] Развитые страны смогли адаптироваться к меняющимся потребностям растущего пожилого населения быстрее, чем Индия и другие страны со схожими социально-экономическими условиями, и уже более семидесяти лет разрабатывают модели для удовлетворения этих потребностей посредством более инклюзивного ухода и медицинского страхования. Определение «доступ» — это возможность получать услуги определенного качества по определенной цене и с определенными удобствами. ^[29] Системе здравоохранения Индии не хватает трех факторов, связанных с доступом к здравоохранению: предоставление, использование и достижение. ^[40] Предоставление или снабжение медицинских учреждений может привести к их использованию и, в конечном итоге, к достижению хорошего здоровья. Однако в настоящее время между этими факторами существует огромный разрыв, ведущий к коллапсу системы с недостаточным доступом к здравоохранению. ^[40] Дифференцированное распределение услуг, власти и ресурсов привело к неравенству в доступе к здравоохранению. ^[29] Доступ и поступление в больницы зависят от пола, социально-экономического статуса , образования, благосостояния и места проживания (город или сельская местность). ^[29] Кроме того, препятствиями для доступа являются неравенство в финансировании здравоохранения и удаленность от медицинских учреждений. ^[29] отсутствует достаточная инфраструктура . Кроме того, в районах с высокой концентрацией бедного населения ^[40] Большое количество племен и бывших неприкасаемых , живущих в изолированных и рассредоточенных районах, часто имеют мало профессионалов. ^[43] Наконец, службы здравоохранения могут ждать долго или считать заболевания недостаточно серьезными, чтобы их можно было лечить. ^[40] Те, кто больше всего в них нуждается, часто не имеют доступа к здравоохранению. ^[29]

Электронные медицинские карты

Правительство Индии, открыв Национальный портал здравоохранения, опубликовало рекомендации по стандартам электронных медицинских записей в Индии. В документе рекомендуется ряд стандартов, которым должны следовать различные поставщики медицинских услуг в Индии, чтобы медицинские данные стали портативными и легко переносимыми. ^[44]

Индия рассматривает возможность создания Национального управления электронного здравоохранения (NeHA) для стандартизации, хранения и обмена электронными медицинскими записями пациентов в рамках правительственной программы «Цифровая Индия» . Орган, который будет создан парламентским актом, будет работать над интеграцией нескольких информационных систем здравоохранения таким образом, чтобы обеспечить безопасность, конфиденциальность и конфиденциальность данных пациентов. Централизованное электронное хранилище медицинских карт всех граждан, что является конечной целью органа власти, обеспечит постоянную доступность истории здоровья и статуса всех пациентов для всех медицинских учреждений. Министерство здравоохранения Союза распространило концептуальную записку по созданию NeHa , пригласив заинтересованные стороны высказать свои замечания. ^[45]

Сельская местность

В сельских районах Индии наблюдается нехватка медицинских работников. ^[18] 74% врачей находятся в городских районах, которые обслуживают остальные 28% населения, в результате чего у многих остаются неудовлетворенные медицинские потребности. ^[18] Это серьезная проблема для доступа сельских жителей к здравоохранению. Нехватка человеческих ресурсов заставляет граждан прибегать к услугам мошеннических или невежественных поставщиков услуг. ^[18] Врачи, как правило, не работают в сельской местности из-за нехватки жилья, здравоохранения, образования для детей, питьевой воды, электричества, дорог и транспорта. ^[43] Кроме того, существует нехватка инфраструктуры для оказания медицинских услуг в сельской местности. ^[18] Фактически, в городских государственных больницах коек в два раза больше, чем в сельских больницах, которым не хватает медикаментов. ^[29] Исследования показали, что риск смертности в возрасте до пяти лет выше для детей, живущих в некоторых сельских районах, по сравнению с городскими общинами. ^[46] Из-за этих географических барьеров, ограниченной инфраструктуры здравоохранения и нехватки медицинских работников сельские районы сталкиваются с уникальными проблемами. Ученые полагают, что если поставщики медицинских услуг смогут понять эти культурные нюансы, они смогут предоставлять учитывающие культурные особенности услуги, специально адаптированные к потребностям и предпочтениям этих сообществ. Дети сталкиваются с множеством рисков для здоровья в связи с проблемами здравоохранения, с которыми сталкиваются жители сельской местности. По трем различным точкам измерения с 1992 по 2006 год в более развитых штатах Индии была меньшая доля домохозяйств с мальчиком или девочкой с недостаточным весом, чем в менее развитых штатах, в которых, как правило, проживает больше сельских общин. ^[47] Полный охват иммунизацией также варьируется в сельских и городских районах Индии: 39% полностью привиты в сельских общинах и 58% в городских районах по всей Индии. ^[46] Неграмотность в отношении вакцин остается серьезным препятствием на пути к более широкому охвату иммунизацией, часто из-за дезинформации, ненадежного здравоохранения, недостаточной осведомленности родителей и других социальных факторов. Неравенство в здравоохранении может быть результатом таких факторов, как социально-экономический статус и кастовая принадлежность , при этом каста служит социальным детерминантом здравоохранения в Индии. ^[46] Одно исследование показало, что больше различий в состоянии здоровья возникает при сравнении городских и сельских домов, а не между кастами; Используя три раунда Национальных обследований здоровья семьи, исследователи рассчитали Индекс многомерной бедности, целью которого является дальнейшее выяснение показателей и социальных детерминант здоровья. Между городскими и сельскими домохозяйствами разница в численности населения составила 20–30% в 2005–2006 годах, тогда как между зарегистрированными кастами/зарегистрированными племенами и другими домохозяйствами разница составляла всего 10–15%. ^[47] Другие важные социальные детерминанты здоровья в Индии включают санитарию/гигиену, загрязнение окружающей среды, питание и многое другое. ^[48] По данным опроса домохозяйств на районном уровне за 2007–2009 годы, во всех штатах менее 50% (а в некоторых — менее 25%) городских домов имели неулучшенные санитарные условия по сравнению с более чем 50% (а в некоторых — более 75%) сельских домов. Опрос. ^[47] Санитария и гигиена напрямую связаны с болезнями и общими показателями здоровья в сельской местности.

Как и во многих других странах, жители сельской Индии часто полагаются на неформальных поставщиков для оказания необходимой медицинской помощи. Используя современные и традиционные медицинские методы, такие как аллопатические лекарства и растительные лекарственные средства, неофициальные поставщики услуг имеют различную степень навыков и образования, но обычно не имеют формальной медицинской квалификации. ^[49] Тем не менее, их численность намного превышает количество поставщиков медицинских услуг в Индии; Исследование, проведенное в Мадхья-Прадеше, показало, что там работает 24 807 квалифицированных врачей по сравнению с 89 090 неформальными поставщиками медицинских услуг. ^[50] Они также являются наиболее частым первым вызовом для жителей сельской местности, нуждающихся в медицинской помощи. ^[50] Из-за отсутствия доступного медицинского обслуживания в сельских районах Индии неформальные поставщики медицинских услуг удовлетворяют большую часть возникающих неудовлетворенных медицинских потребностей, доказывая, что они являются неотъемлемой частью сельской инфраструктуры здравоохранения.

Тематическое исследование в сельской Индии

В исследовании 2007 года, проведенном Виласом Коваи и др., опубликованном в Индийском журнале офтальмологии, были проанализированы барьеры, которые мешают людям обращаться за офтальмологической помощью в сельской местности штата Андхра-Прадеш, Индия . ^[51] Результаты показали, что в случаях, когда люди знали о проблемах со зрением в течение последних пяти лет, но не обращались за лечением, 52% респондентов имели личные причины (некоторые из-за собственных убеждений о минимальной степени проблем со зрением) 37 % экономических трудностей и 21% социальных факторов (таких как другие семейные обязательства или отсутствие сопровождения в медицинском учреждении). ^[51]

Роль технологий, в частности мобильных телефонов, в здравоохранении также изучалась в недавних исследованиях, поскольку Индия имеет вторую по величине базу беспроводной связи в мире, что обеспечивает потенциальную возможность использования мобильных телефонов в оказании медицинской помощи. ^[52] В частности, в одном исследовании 2014 года, проведенном Шервином ДеСузой и соавт. В сельской деревне недалеко от Карнатаки , Индия, было обнаружено, что участники сообщества, владеющие мобильным телефоном (87%), демонстрировали высокий процент (99%) при получении медицинской информации в этом режиме, с большим предпочтением голосовых вызовов, чем голосовых вызовов. SMS (текстовые) сообщения для медицинской среды связи. ^[52] Некоторые конкретные примеры медицинской информации, которая может быть предоставлена, включают напоминания о прививках и лекарствах, а также общую информацию о здоровье. ^[52]

Сельская северная Индия

Распределение поставщиков медицинских услуг варьируется в сельских и городских районах Северной Индии. ^[53] В исследовании 2007 года, проведенном Аешей Де Коста и Винодом Диваном, опубликованном в журнале Health Policy и проведенном в Мадхья-Прадеше , Индия, изучалось распределение различных типов поставщиков медицинских услуг в городском и сельском штате Мадхья-Прадеш с точки зрения различий в доступе к медицинской помощи по количеству поставщиков. подарок. ^[53] Результаты показали, что в сельской местности Мадхья-Прадеша на 7870 человек приходился один врач, а в городских районах региона — один врач на 834 человека. ^[53] Что касается других поставщиков медицинских услуг, исследование показало, что из квалифицированного среднего медицинского персонала, присутствующего в Мадхья-Прадеше, 71% выполнял работу в сельских районах региона. ^[53] Кроме того, 90% традиционных акушерок и неквалифицированных медицинских работников в Мадхья-Прадеше работали в сельских общинах. ^[53]

В исследованиях также изучались детерминанты поведения при обращении за медицинской помощью (включая социально-экономический статус, уровень образования и пол), а также то, как они соответственно способствуют общему доступу к медицинской помощи. ^[54] В исследовании 2016 года, проведенном Вамеком Разой и др., опубликованном в журнале BMC Health Services Research, специально изучалось поведение людей, обращающихся за медицинской помощью, среди жителей сельских районов Бихара и Уттар-Прадеша , Индия. ^[54] Результаты исследования показали некоторые различия в зависимости от острых заболеваний и хронических заболеваний. ^[54] В целом было обнаружено, что по мере повышения социально-экономического статуса вероятность обращения за медицинской помощью увеличивается. ^[54] Уровень образования не коррелировал с вероятностью обращения за медицинской помощью при острых заболеваниях, однако наблюдалась положительная корреляция между уровнем образования и хроническими заболеваниями. ^[54] В этом исследовании 2016 года социальный аспект пола также рассматривался как определяющий фактор обращения за медицинской помощью , обнаружив, что дети мужского пола и взрослые мужчины с большей вероятностью получали лечение от острых заболеваний по сравнению с их сверстницами-женщинами в сельских районах Бихара и Уттар-Прадеша, представленных в исследовании. ^[54] Такое неравенство в здравоохранении, основанное на гендерном доступе, приводит к разным показателям смертности мальчиков и девочек, при этом уровень смертности девочек выше, чем мальчиков, даже в возрасте до пяти лет. ^[55]

Другие предыдущие исследования также изучали влияние пола на доступ к медицинскому обслуживанию в сельской местности и выявили гендерное неравенство в доступе к медицинскому обслуживанию. ^[55] Исследование 2002 года с данными, взятыми с июня 1998 года по май 1999 года, было проведено Апарной Пандей и др. и опубликовано в журнале «Здоровье, народонаселение и питание». В нем проанализировано поведение девочек, обращающихся за помощью, в семьях по сравнению с мальчиками, учитывая схожие социально-демографические характеристики в семье. Западная Бенгалия , Индия. ^[55] В целом результаты продемонстрировали явные гендерные различия: мальчики получали лечение в медицинском учреждении при необходимости в 33% случаев, а девочки получали лечение в 22% случаев, требующих ухода. ^[55] Более того, опросы показали, что наибольшее гендерное неравенство в доступе к здравоохранению в Индии наблюдается в провинциях Харьяна и Пенджаб . ^[55]

Городские районы

Проблема доступа к медицинской помощи возникает не только в огромных городах, но и в быстрорастущих малых городских районах. ^[56] Здесь меньше доступных вариантов медицинских услуг и менее организованные государственные органы. ^[56] Таким образом, в городских отделениях здравоохранения зачастую отсутствует подотчетность и сотрудничество. ^[56] Трудно определить учреждение, ответственное за предоставление городских медицинских услуг, по сравнению с сельскими районами, где ответственность лежит на районной администрации . ^[56] Кроме того, неравенство в отношении здоровья возникает в городских районах из-за трудностей с проживанием, социально-экономического статуса и дискриминации в отношении не включенных в список трущоб . ^[56]

Чтобы выжить в этой среде, городские жители пользуются неправительственными частными услугами. многочисленными ^[56] Однако в них часто не хватает персонала, они требуют в три раза больше оплаты, чем общественные центры, и обычно используют плохие методы работы. ^[56] Чтобы противостоять этому, были предприняты усилия по объединению государственного и частного секторов в городских районах. ^[56] Примером этого является инициатива государственно-частного партнерства . ^[40] Однако исследования показывают, что в отличие от сельской местности квалифицированные врачи, как правило, проживают в городских районах. ^[43] Это можно объяснить как урбанизацией , так и специализацией. Частные врачи, как правило, специализируются в определенной области, поэтому они проживают в городских районах, где существует более высокий рынок и финансовые возможности для оказания этих услуг. ^[43]

Целевые группы населения

Здравоохранение для безработных

Безработные, не имеющие страховки, охвачены различными схемами государственного финансирования экстренной госпитализации, если у них нет средств для ее оплаты. Безработные часто сталкиваются со значительными препятствиями в доступе к медицинской помощи из-за высокой стоимости медицинского лечения и отсутствия медицинского страхования. ^[57]

Здравоохранение для работающих

По состоянию на 2020 год 300 миллионов индийцев застрахованы страховкой, купленной у одной из государственных или частных страховых компаний их работодателями в виде групповых или индивидуальных планов. ^[58]

Граждане Индии и иностранцы, работающие в государственном секторе, имеют право на комплексный пакет льгот, включающий как государственное, так и частное здравоохранение, профилактические, диагностические и лечебные услуги, а также фармацевтические препараты с очень небольшими исключениями и без разделения затрат.

Покрывается большинство услуг, включая современные сердечно-сосудистые процедуры, трансплантацию органов и лечение рака (включая трансплантацию костного мозга). ^[59]

Работодатели несут ответственность за оплату обширного пакета услуг для экспатриантов из частного сектора (через один из государственных или частных фондов), если только они не имеют права на государственное страхование сотрудников или организацию фонда обеспечения сотрудников , каковым является большинство иностранных работников.

Национальная схема охраны здоровья

На федеральном уровне в 2018 году правительство Индии запустило национальную программу медицинского страхования, финансируемую государством, под названием « Национальная схема защиты здоровья» . Целью проекта было охватить нижние 50% (500 миллионов человек) населения страны, работающие в неорганизованном секторе (предприятия с числом сотрудников менее 10 человек), и предложить им бесплатное лечение как в государственных, так и в частных больницах. ^[1]

Государственное страхование сотрудников

Для людей, работающих в организованном секторе (предприятия с числом сотрудников более 10 человек) и получающих ежемесячную зарплату до 21 000 фунтов стерлингов, они охвачены схемой социального страхования государственного страхования сотрудников , которая полностью финансирует их медицинское обслуживание (наряду с пособиями по безработице), как в государственных и частных больницах. ^[60]^[61]

Организация Фонда обеспечения сотрудников

Люди, зарабатывающие выше этого порога, в основном связаны с Организацией пенсионного фонда сотрудников органа социального обеспечения , и эти люди также автоматически покрываются медицинским страхованием Национальной схемы защиты здоровья . ^[62]

Дополнительное медицинское страхование работодателями

Все работодатели в Индии по закону обязаны предоставлять дополнительное медицинское страхование своим сотрудникам и иждивенцам в рамках системы социального обеспечения в Индии . ^[63]

Люди также получают дополнительное дополнительное медицинское страхование от своих работодателей через один из четырех основных фондов государственного медицинского страхования, а именно:

Национальная страховая компания
Восточная страховая компания
Объединенная индийская страховая компания
New India Assurance или частная страховая компания.

Инициативы по улучшению доступа

под руководством правительства

Двенадцатый план

У правительства Индии есть Двенадцатый план по расширению Национальной миссии сельского здравоохранения на всю страну, известный как Национальная миссия здравоохранения . ^[56] Медицинское страхование на базе местного сообщества может помочь в предоставлении услуг районам с малообеспеченным населением. ^[64] Кроме того, это может помочь подчеркнуть ответственность местного правительства за предоставление ресурсов. ^[64] Более того, по данным Индийского журнала общественной медицины (IJOCM), правительству следует реформировать медицинское страхование, а также его сферу действия в Индии. В журнале говорится, что всеобщее здравоохранение должно медленно, но неуклонно распространяться на все население. Медицинское обслуживание должно быть обязательным, и на приемах нельзя обменивать деньги. ^[64] Наконец, для обеспечения охвата всех маргинализированных районов необходимо привлечь как частный, так и государственный секторы. По мнению IJOCM, это расширит доступ для бедных слоев населения. ^[64]

См. Двенадцатый пятилетний план (Индия) .

Национальная миссия сельского здравоохранения

Чтобы решить проблему нехватки специалистов в сельской местности, правительство Индии хочет создать « кадр » сельских врачей через правительственные организации. ^[18] Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM) была запущена в апреле 2005 года правительством Индии. У NRHM есть стратегии работы с обездоленными обществами в изолированных районах. ^[64] Целью NRHM является предоставление эффективного медицинского обслуживания сельским жителям с акцентом на 18 штатов с плохими показателями общественного здравоохранения и/или слабой инфраструктурой . ^[65] NRHM имеет 18 000 машин скорой помощи, а также 900 000 волонтеров общественного здравоохранения и 178 000 оплачиваемых сотрудников. ^[66] Миссия предлагает создать курс для студентов-медиков, посвященный сельскому здравоохранению. ^[18] Кроме того, НРЗМ хочет создать обязательную сельскую службу для молодых врачей в надежде, что они останутся в сельской местности. ^[18] Однако у NRHM есть недостатки. Например, даже несмотря на миссию, большая часть строительства инфраструктуры здравоохранения происходит в городских городах. ^[18] Многие ученые призывают к новому подходу, который был бы локальным и специализированным для сельских районов каждого штата. ^[64] Другие региональные программы, такие как Схема медицинского страхования общины Раджива Аарогьясри в Андхра-Прадеше , Индия, также были реализованы правительствами штатов для оказания помощи сельскому населению в доступности здравоохранения, но успех этих программ (без других дополнительных мер на уровне системы здравоохранения) был было ограничено. ^[67] Кроме того, ключевой целью NRHM было укрепление здоровья матери и ребенка посредством инфраструктурной поддержки и стимулов, что является давним препятствием в Индии. ^[68] Программа привела к увеличению числа родов в специализированных учреждениях, однако из-за нехватки рабочей силы пациенты получали более плохую медицинскую помощь, и одна проблема менялась на другую. По статистике, уровень младенческой смертности составил 58 на 1000 живорождений в 2005 году по сравнению с 34 на 1000 в 2016 году. Хотя это значительное снижение, на Индию также приходится 17% мировых ежегодных детских смертей, и эту проблему необходимо решать в будущем. ^[69] С момента запуска программы здоровье матери и ребенка в стране значительно улучшилось, однако оно остается неотложным приоритетом здравоохранения.

Национальная миссия городского здравоохранения

Национальная миссия городского здравоохранения как подмиссия Национальной миссии здравоохранения была одобрена кабинетом министров 1 мая 2013 года. ^[70] Национальная миссия городского здравоохранения (NUHM) работает в 779 городах с населением 50 000 человек в каждом. ^[56] Поскольку городские медицинские работники часто являются специализированными , нынешнее городское здравоохранение состоит из вторичной и третичной , но не первичной помощи . ^[56]^[43] Таким образом, миссия фокусируется на расширении услуг первичной медико-санитарной помощи городской бедноте. ^[56] Инициатива признает, что городское здравоохранение отсутствует из-за перенаселения , изоляции населения, отсутствия информации о здоровье и экономических возможностях, а также неорганизованности медицинских услуг. ^[71] Таким образом, НУМ выделил три уровня, которые нуждаются в улучшении: уровень сообщества (включая информационно-просветительские программы ), уровень городских центров здоровья (включая инфраструктуру и улучшение существующих систем здравоохранения) и вторичный/третичный уровень ( государственно-частное партнерство ). ^[71] Кроме того, инициатива направлена на создание одного городского центра общественного здравоохранения на каждое население в 50 000 человек, а также на ремонт существующих учреждений и создание новых. Он планирует, что небольшие муниципальные органы власти возьмут на себя ответственность за планирование медицинских учреждений, в которых приоритет отдается городской бедноте, включая незарегистрированные трущобы и другие группы. ^[56] Кроме того, NUHM стремится улучшить санитарные условия и питьевую воду, улучшить программы работы с населением для дальнейшего доступа, сократить личные расходы на лечение и инициировать ежемесячные дни здоровья и питания для улучшения здоровья населения. ^[56]^[71]^[70]

Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY)

Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY) – это инициатива, направленная на обеспечение медицинского обслуживания бедного и слабого населения Индии.Эта инициатива является частью стремления правительства обеспечить гражданам – особенно бедным и более слабым группам – доступ к здравоохранению и качественным больничным услугам, не сталкиваясь при этом с финансовыми трудностями.

PM-JAY предоставляет страховое покрытие на сумму до 5 лакхов в год 100 миллионам семей в Индии для вторичной и третичной госпитализации. В целях прозрачности правительство создало онлайн-портал (Mera PmJay) для проверки права на участие в программе PMJAY.Медицинские услуги включают в себя последующий уход, дневные операции, до и после госпитализации, расходы на госпитализацию, компенсационные выплаты и услуги новорожденному ребенку/детям. Полный перечень услуг доступен на сайте. ^[72] Хотя программа PM-JAY была принята правительством совсем недавно в 2018 году, она предлагает возможность реформировать индийскую систему здравоохранения, чтобы она справедливо работала для многих, кто от нее зависит. ^[37]

Национальная политика в отношении пожилых людей 1999 г.

Национальная политика в отношении пожилых людей была принята правительством Индии в 1999 году с целью обеспечить благополучие пожилых людей и дать им положение в обществе посредством таких вещей, как финансовая помощь, здравоохранение и жилье. Эта политика положила начало вмешательству правительства в нужды пожилых людей. ^[73] Это включало государственную поддержку для обеспечения финансовой и продовольственной безопасности, медицинского обслуживания и защиты пожилых людей от жестокого обращения посредством таких схем, как создание гериатрических отделений в районных больницах, включение гериатрической помощи в учебную программу медицинских школ, обучение лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, и укрепление местных медицинских центров. и мобильные клиники. ^[74] Политика дополнительно рекомендует пенсии по старости, развитие медицинского страхования для удовлетворения потребностей людей с разными доходами, меры по обеспечению жилья и социального обеспечения для пожилых людей, которые бедны и хронически больны, поддержку неправительственных организаций, чтобы компенсировать уход, который государство не может обеспечить в одиночку. ^[73] Национальная пенсионная программа Индиры Ганди по старости 2007 года была в конечном итоге запущена как часть Национальной политики в отношении пожилых людей и предусматривала увеличение ежемесячной пенсии для лиц, живущих за чертой бедности, в частности рупий. 200 долларов в месяц для людей старше 60 лет и рупий. 500/- в месяц для людей старше 80 лет. ^[74]

Государственно-частное партнерство

Одна инициатива, адаптированная правительствами многих штатов Индии для улучшения доступа к здравоохранению, предполагает сочетание государственного и частного секторов. Инициатива государственно-частного партнерства (ГЧП) была создана в надежде на достижение Целей развития тысячелетия, связанных со здравоохранением . ^[40] Что касается известности, почти каждая новая государственная инициатива в области здравоохранения включает политику, допускающую участие частных предприятий или неправительственных организаций. ^[75]

Основные программы

Целью магазинов справедливых цен является снижение затрат на лекарства, лекарства, имплантаты , протезы и ортопедические изделия. В настоящее время конкуренция между аптеками и магазинами медицинских услуг по продаже лекарств отсутствует. ^[40] Таким образом, цены на лекарства не контролируются. ^[29] Программа «Справедливая цена» создает систему торгов по более низким ценам на лекарства между аптеками и позволяет магазину с наибольшей скидкой продавать препарат. Программа имеет минимальные затраты для правительства, поскольку магазины по справедливым ценам заменяют аптеки в государственных больницах, что устраняет необходимость создания новой инфраструктуры для магазинов по справедливым ценам. ^[40] Кроме того, лекарства не имеют торговой марки и должны назначаться под своим непатентованным названием. ^[40] Поскольку для непатентованных брендов требуется меньше рекламы, магазины по справедливым ценам требуют минимальных платежей от частного сектора. ^[40] Магазины по справедливым ценам были открыты в Западной Бенгалии в 2012 году. К концу года было 93 магазина, которыми пользовались 85 тысяч человек. С декабря 2012 по ноябрь 2014 года эти магазины спасли 250 миллионов граждан. ^[40] Поскольку врачи назначают 60% дженериков, стоимость лечения благодаря этой программе снижена. Это решение проблемы доступности здравоохранения в Западной Бенгалии. ^[40]

Крупнейшим сегментом инициативы ГЧП является финансируемая за счет налогов программа Rashtriya Swasthya Bima Yojana (RSBY). ^[76] Схема финансируется на 75% центральным правительством и на 25% правительством штата. ^[40] Эта программа направлена на сокращение медицинских расходов на лечение в больницах и посещения за счет возмещения расходов тем, кто живет за чертой бедности . ^[40] RSBY покрывает максимум 30 000 рупий больничных расходов, включая уже существующие условия для пяти членов семьи. ^[40] В 2015 году ею охвачено 37 миллионов домохозяйств, в которых 129 миллионов человек живут за чертой бедности. ^[40] Однако для регистрации в программе семье необходимо заплатить 30 рупий. ^[77] Если члены семьи признаны имеющими право на участие в программе, они получают желтую карточку. ^[77] Однако исследования показывают, что в Махараштре люди с более низким социально-экономическим статусом, как правило, не пользуются этой услугой, даже если они имеют на это право. ^[77] В штате Уттар-Прадеш на участие в программе влияют география и совет. Жители окраин сел, как правило, пользуются этой услугой меньше, чем те, кто живет в центре сел. ^[77] Кроме того, исследования показывают, что немедицинские расходы домохозяйств увеличиваются благодаря этой программе; вероятность понесения наличных расходов увеличилась на 23%. ^[76] Тем не менее, RSBY спас многих от бедности из-за здравоохранения. ^[40] Кроме того, это расширило возможности членов семьи выйти на рынок труда, поскольку они могут использовать свой доход для других нужд, помимо здравоохранения. ^[76] RSBY применяется в 25 штатах Индии. ^[77]

Наконец, Национальная сельская телемедицинская сеть объединяет многие учреждения здравоохранения, чтобы врачи и терапевты могли внести свой вклад в диагностику и консультации. ^[40] Это снижает немедицинские затраты на транспортировку, поскольку пациентам не нужно далеко ехать, чтобы получить мнение конкретного врача или специалиста. ^[40] Однако возникают проблемы с уровнем медицинской помощи, предоставляемой различными сетями. Несмотря на то, что некоторый уровень медицинской помощи предоставляется, телемедицинские инициативы не могут предоставить лекарства и диагностическую помощь, что является необходимостью в сельской местности. ^[78]

Эффективность

Эффективность государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения вызывает горячие споры. Критики ГЧП обеспокоены его представлением как панацеи, с помощью которой можно улучшить инфраструктуру здравоохранения. ^[78] Сторонники ГЧП утверждают, что эти партнерства используют существующую инфраструктуру для оказания помощи малообеспеченным слоям населения. ^[75]

Результаты ГЧП в штатах Махараштра и Западная Бенгалия показывают, что все три эти программы эффективны при использовании в сочетании с федеральными службами здравоохранения. Они помогают заполнить разрыв между охватом и доступностью в Индии. ^[40] Однако даже при наличии этих программ высокие наличные платежи за немедицинские расходы по-прежнему удерживают людей от доступа к здравоохранению. ^[40] Таким образом, ученые заявляют, что эти программы необходимо распространить по всей Индии. ^[40]

Тематическое исследование по борьбе с туберкулезом в сельской местности, в котором использовалось ГЧП, показало ограниченную эффективность; хотя программа была умеренно эффективной, отсутствие подотчетности вынудило ее закрыть. ^[79] Аналогичные проблемы с подотчетностью наблюдались сторонами, участвующими в других схемах ГЧП. Фасилитаторы и частнопрактикующие специалисты, когда их спросили о ГЧП, назвали отсутствие государственной поддержки в виде адекватного финансирования и отсутствие координации в качестве основных причин неудач проектов ГЧП. ^[80]

Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что в наиболее успешных проектах ГЧП наиболее важным фактором, помимо финансовой поддержки, было владение проектом правительствами штатов и местными властями. ^[75] Было обнаружено, что программы, спонсируемые правительствами штатов, были более эффективными для достижения целей в области здравоохранения, чем программы, установленные национальными правительствами. ^[75]

В 2005 году Министерство здравоохранения Индии создало Национальную рабочую группу по телемедицине, что проложило путь к успеху различных проектов, таких как ICMR-AROGYASREE, NeHA и VRC. Телемедицина также помогает семейным врачам, предоставляя им легкий доступ к врачам-специалистам и помогая им внимательно наблюдать за пациентами. Различные типы телемедицинских услуг, такие как хранение и пересылка, в режиме реального времени и удаленный или самоконтроль, предоставляют различные услуги в области образования, оказания медицинской помощи и управления, скрининга заболеваний и управления стихийными бедствиями по всему миру. Хотя телемедицина не может быть решением всех проблем, она, безусловно, может помочь в значительной степени снизить нагрузку на систему здравоохранения. ^[81]

Международное сотрудничество

Индия и США (США) сотрудничают в сфере здравоохранения с конца 1960-х годов. Сотрудничество активизировалось за последнее десятилетие благодаря институциональным структурам, созданным после запуска Американо-индийской инициативы в области здравоохранения в 2010 году. ^[82]

Качество здравоохранения

Отсутствие диагностических инструментов и растущее нежелание квалифицированных и опытных медицинских работников практиковать в сельских, недостаточно оснащенных и менее прибыльных в финансовом отношении сельских районах становятся серьезными проблемами.Сельские врачи пользуются большим спросом у жителей сельской местности, поскольку они более финансово и географически доступны, чем практикующие врачи, работающие в официальном секторе общественного здравоохранения. ^[83] Но есть случаи, когда в сельской Индии врачи подвергались нападениям и даже были убиты. ^[84]В 2015 году Британский медицинский журнал опубликовал отчет доктора Гадре из Калькутты , раскрывающий масштабы злоупотреблений в индийской системе здравоохранения. Он опросил 78 врачей и обнаружил, что откаты за направления, нерациональное назначение лекарств и ненужные вмешательства были обычным явлением. ^[85]

Согласно исследованию, проведенному Мартином Патриком, главным экономистом CPPR, опубликованному в 2017 году, прогнозируется, что люди больше зависят от частного сектора здравоохранения, а сумма, потраченная домохозяйством на получение частных услуг, почти в 24 раза больше, чем сумма, потраченная на услуги государственного здравоохранения. . ^[86]

Почти 80% государственных медицинских учреждений в Индии, находящихся в ведении Национальной миссии здравоохранения, не соответствуют минимальным необходимым стандартам в отношении инфраструктуры, рабочей силы, оборудования и т. д., определенным Индийскими стандартами общественного здравоохранения (IPHS) и собираемым с помощью набора открытых данных, цифрового инструмент, разработанный Министерством здравоохранения и благополучия семьи. ^[87]

Южная Индия

Неофициальные поставщики медицинских услуг предоставляют ключевые медицинские услуги на всей территории сельской Индии, включая Южную Индию, из-за отсутствия доступа к квалифицированным специалистам и медицинским ресурсам. ^[88] В частности, в Гунтуре , Андхра-Прадеш, Индия, эти неформальные поставщики медицинских услуг обычно практикуют в виде услуг на дому у пациентов и назначения аллопатических лекарств. ^[88] Исследование Минакши Гаутама и др., проведенное в 2014 году и опубликованное в журнале Health Policy and Planning , показало, что в Гунтуре около 71% пациентов получали инъекции от неформальных поставщиков медицинских услуг в рамках стратегии лечения заболеваний. ^[88] В ходе исследования также был изучен уровень образования неформальных поставщиков медицинских услуг и установлено, что из опрошенных 43% закончили 11 или более лет обучения в школе, а 10% окончили колледж. ^[88]

В целом, воспринимаемое качество медицинского обслуживания также влияет на приверженность пациентов к лечению. ^[89]^[90] В исследовании 2015 года, проведенном Нандакумаром Мекотом и Видьей Далви и опубликованном в журнале Hospital Topics , изучались различные аспекты, которые способствуют восприятию пациентами качества медицинского обслуживания в Карнатаке , Индия, и то, как эти факторы влияют на приверженность лечению. ^[89] Исследование включало аспекты, связанные с качеством здравоохранения, включая качество взаимодействия врачей, ожидания базового уровня в отношении учреждений первичной медико-санитарной помощи в этом районе, а также немедицинских физических объектов (включая питьевую воду и туалеты). ^[89] Что касается приверженности к лечению, были исследованы два подфактора: стойкость лечения и поддерживающая лечение приверженность (изменения в поведении в отношении здоровья, которые дополняют общий план лечения). ^[89] Результаты показали, что различное качество обследованных факторов здравоохранения оказало прямое влияние на оба субфактора приверженности лечению. ^[89] Кроме того, из трех аспектов, исследованных в этом исследовании, компонент ожиданий базового уровня в качестве восприятия медицинского обслуживания оказал наиболее существенное влияние на общую приверженность лечению, а качество взаимодействия врачей оказало наименьшее влияние на приверженность лечению. ^[89]

Привлекая 45 процентов медицинских туристов, посещающих Индию, и от 30 до 40 процентов внутренних медицинских туристов, город Ченнаи называют «столицей здоровья Индии» . ^[91]^[92]^[93]

Северная Индия

В определенном районе Уттаракханда , Индия, известном как Техри, уровень образования неформальных поставщиков медицинских услуг показал, что 94% из них закончили 11 или более лет обучения в школе, а 43% окончили колледж. ^[88] Что касается способа оказания медицинской помощи, 99% медицинских услуг, предоставляемых в Техри, оказывалось через клинику, тогда как в Гунтуре, Андхра-Прадеш, 25% медицинских услуг оказывалось через клинику, а 40% оказываемой помощи является мобильным (это означает, что поставщики медицинских услуг переезжают из одного места в другое, чтобы принять пациентов), а 35% представляют собой сочетание клиники и мобильных услуг. ^[88]

В целом по всей Индии в частном секторе здравоохранения нет единого стандарта медицинской помощи, который был бы принят во всех учреждениях, что приводит к многочисленным различиям в качестве предоставляемой помощи. ^[90] В частности, в исследовании 2011 года, проведенном Падмой Бхате-Деостхали и др., опубликованном в журнале Reproductive Health Matters , изучалось качество медицинского обслуживания, особенно в сфере охраны материнства, в различных регионах Махараштры , Индия. ^[94] Результаты показали, что из 146 обследованных родильных домов в 137 не было квалифицированной акушерки, что крайне важно для родильных домов, поскольку в некоторых случаях надлежащий уход не может быть оказан без акушерок. ^[94] Кроме того, в исследовании 2007 года, проведенном Аешей Де Коста и Винодом Диваном, было проанализировано распределение поставщиков и систем здравоохранения в Мадхья-Прадеше, Индия. ^[53] Результаты показали, что среди индивидуальных практиков в частном секторе этого региона 62% практиковали аллопатическую (западную) медицину, а 38% практиковали индийские медицинские системы и традиционные системы (включая, помимо прочего , аюрведу , сидхи, унани и гомеопатию). ). ^[53]

В некоторых областях также существуют пробелы в знаниях медицинских работников об определенных заболеваниях, что еще больше способствует повышению качества предоставляемой медицинской помощи, когда лечение не полностью подкреплено глубокими знаниями о заболевании. ^[95] Исследование Маноджа Моханана и др., проведенное в 2015 году и опубликованное в журнале JAMA Pediatrics, посвящено изучениюбаза знаний выборки практикующих врачей (80% без официального медицинского образования) в Бихаре, Индия, особенно в контексте детской диареи и пневмонии . лечения ^[95] Результаты показали, что в целом значительное количество практикующих врачей не задавали ключевые диагностические вопросы относительно симптомов, связанных с диареей и пневмонией, что приводило к ошибочным суждениям и отсутствию полной информации при назначении лечения. ^[95] Среди выборки практикующих врачей, обследованных в сельской местности Бихара, 4% прописали правильное лечение для гипотетических случаев диареи, участвовавших в исследовании, а 9% дали правильный план лечения для представленных гипотетических случаев пневмонии. ^[95] Недавние исследования изучили роль образовательных или учебных программ для медицинских работников в сельских районах Северной Индии как метода повышения качества здравоохранения, хотя убедительные результаты еще не были достигнуты. ^[96]

Рейтинги

Согласно глобальному индексу безопасности здравоохранения 2021 года, Индия заняла 66-е место из 195 стран с общим рейтингом 42,8 и изменением на -0,8 по сравнению с 2019 годом.

Согласно рейтингу стран мира в области здравоохранения и систем здравоохранения в 2021 году, по индексу здоровья Индия заняла 111 место из 167 стран.

В отчете об исследовании глобального бремени болезней за 2016 год Индия заняла 145 место из 197 стран по «доступу и качеству медицинской помощи». Индия заняла второе место после раздираемого войной Йемена, Судана и Северной Кореи. ^[97]

См. также

Статистика здравоохранения

Ссылки

^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Зодпей, Санджай; Фаруки, Хабиб Хасан (2018). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед» . Индийский журнал медицинских исследований . 147 (4): 327–329. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_616_18 . ПМК 6057252 . ПМИД 29998865 .
^ «Индия | Фонд Содружества» . 5 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 24 декабря 2020 года . Проверено 9 октября 2020 г.
^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 2 марта 2024 года . Проверено 2 июля 2024 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сехер, ТВ «Катастрофические расходы на здравоохранение и бедность в Индии: медицинское страхование – это ответ?» (PDF) . iussp.org . Архивировано (PDF) из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
^ Редди, К. Шринат (26 июня 2018 г.). «Реформы здравоохранения в Индии» . ДЖАМА . 319 (24): 2477–2478. дои : 10.1001/jama.2018.5284 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 29800246 . S2CID 44078270 .
^ Берман, Питер (2010). «Обнищающий эффект платежей за здравоохранение в Индии: новая методология и результаты». Экономический и политический еженедельник . 45 (16): 65–71. JSTOR 25664359 .
^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 60. ИСБН 978-1-137-49661-4 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Расходы на здравоохранение в процентах от ВВП снизились за 15 лет; наличные расходы снижаются» . 12 сентября 2022 г.
^ «Внутренние государственные расходы на здравоохранение (% ВВП)» . Всемирный банк . Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 года . Проверено 22 января 2019 г.
^ 2,6 триллиона фунтов стерлингов
^ «Во время пандемии государственные расходы на социальные услуги значительно увеличиваются» . Архивировано из оригинала 7 ноября 2022 года . Проверено 17 февраля 2024 г.
^ «Оценки национальных счетов здравоохранения Индии (2019–2020 гг.) Опубликованы» . Архивировано из оригинала 1 июня 2024 года . Проверено 28 февраля 2024 г.
^ «Медицинское страхование – почему оно обязательно для сотрудников?» .
^ «Индия — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Архивировано из оригинала 19 мая 2024 года . Проверено 19 мая 2024 г.
^ Амарджоти, JMV; Джесудасан, Джеясудхахар; Рамасами, Вильялан; Хосе, Ливин (2020). «История медицины: возникновение и эволюция первой современной больницы в Индии» . Национальный медицинский журнал Индии . 33 (3): 175–179. дои : 10.4103/0970-258X.314010 . ПМИД 33904424 . S2CID 233410719 . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.
^ «Путь к всеобщему здравоохранению в Индии» . 5 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 8 октября 2020 года . Проверено 6 октября 2020 г.
^ Раджават, К. Ятиш (12 января 2015 г.). «Амбициозная политика Моди в области здравоохранения может затмить Obamacare» . qz.com . Кварц – Индия. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Тайил, Джаякришнан; Джиджа, МатуммалЧеруманалил (2013). «Вопросы создания новых кадров врачей для сельской Индии» . Международный журнал медицины и общественного здравоохранения . 3 (1): 8. дои : 10.4103/2230-8598.109305 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Дей, Дипанджан Кумар; Мишра, Вишал (31 декабря 2014 г.). «Детерминанты выбора медицинских услуг: эмпирические данные из Индии» . Индийский журнал общественного здравоохранения . 26 (4): 356–363. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 7 октября 2020 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Чокши, М; Патил, Б; Ханна, Р; Неоги, СБ; Шарма, Дж; Павел, ВК; Зодпей, С. (декабрь 2016 г.). «Системы здравоохранения в Индии» . Журнал перинатологии . 36 (С3): С9–С12. дои : 10.1038/jp.2016.184 . ПМК 5144115 . ПМИД 27924110 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Международный институт народонаселения и Macro International (сентябрь 2007 г.). «Национальное обследование здоровья семьи (NFHS-3), 2005–06» (PDF) . Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии. стр. 436–440. Архивировано (PDF) из оригинала 8 декабря 2012 года . Проверено 5 октября 2012 г.
^ «Внедрение универсального здравоохранения в Индии обойдется в 26 миллиардов долларов» . Рейтер . 30 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 22 января 2017 г. Проверено 5 июля 2021 г.
^ Адитья Калра (27 марта 2015 г.). «Эксклюзив: правительство Моди тормозит реализацию плана всеобщего здравоохранения Индии» . Рейтер . Индия. Архивировано из оригинала 24 октября 2016 года . Проверено 5 июля 2021 г.
^ «ИНДИЯ ВВОДИТ БЕСПЛАТНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — ДЛЯ 500 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК» . Newsweek . 16 августа 2018 г. Архивировано из оригинала 2 сентября 2018 г. Проверено 2 сентября 2018 г.
^ Фан, Виктория Ю.; Мендиратта, Абха; Ахази, Юбилейный; Гусман, Хавьер; Принья, Шанкар; Сундарараман, Т.; Сваминатан, Сумья (31 декабря 2023 г.). «Организационная структура для определения приоритетов: исторические перспективы и тематический анализ Индийского агентства по оценке технологий здравоохранения» . Системы здравоохранения и реформа . 9 (3). дои : 10.1080/23288604.2024.2327414 . ISSN 2328-8604 .
^ Принья, Шанкар; Чух, Яшика; Гупта, Нидхи; Аггарвал, Випул (31 декабря 2023 г.). «Создание экосистемы доказательств оценки медицинских технологий в индийском Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана» . Системы здравоохранения и реформа . 9 (3). дои : 10.1080/23288604.2024.2327097 . ISSN 2328-8604 .
^ Рамья Каннан (30 июля 2013 г.). «Все больше людей выбирают частное здравоохранение» . Индус . Ченнаи, Индия. Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 года . Проверено 31 июля 2013 г.
^ Басу, Санджай; Эндрюс, Джейсон; Кишор, Сандип; Панджаби, Раджеш; Стаклер, Дэвид (19 июня 2012 г.). «Сравнительная эффективность частных и государственных систем здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор» . ПЛОС Медицина . 9 (6): e1001244. дои : 10.1371/journal.pmed.1001244 . ПМЦ 3378609 . ПМИД 22723748 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Балараджан, Ю; Сельварадж, С; Субраманян, С.В. (5 февраля 2011 г.). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–515. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ 3093249 . ПМИД 21227492 .
^ «Государственное медицинское страхование в Индии: вы застрахованы?» . worldbank.org . Группа Всемирного банка. 11 октября 2012 года. Архивировано из оригинала 17 ноября 2015 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
^ Мехра, Пуджа (9 апреля 2016 г.). «Только 17% имеют медицинскую страховку» . Индус . Архивировано из оригинала 23 сентября 2017 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 58. ИСБН 978-1-137-49661-4 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Чандран, Прабха (15 июля 2016 г.). «Эксклюзив: врачи и больницы играют с жизнями ради прибыли, говорят авторы медицинского разоблачения» . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.
^ Прабхакар, Биной (24 сентября 2022 г.). «Max, Fortis, Apollo и другие крупные сети больниц взимают с пациентов завышенные цены: расследование CCI» . Moneycontrol.com . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.
^ Кришнан, Мурали (22 ноября 2017 г.). «Проблема дорогих больниц в Индии» . Немецкая волна . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.
^ Сингх, Кавалджит (11 июня 2021 г.). «COVID-19 убил мою жену. Затем пришла купюра на 19 лакхов из больницы, в которой не было компьютерного томографа» . Проволока (Индия) . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Энджелл, Блейк Дж.; Принья, Шанкар; Гупт, Анади; Джа, Вивекананд; Ян, Стивен (7 марта 2019 г.). «Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана и путь к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Индии: преодоление проблем руководства и управления» . ПЛОС Медицина . 16 (3): e1002759. дои : 10.1371/journal.pmed.1002759 . ISSN 1549-1676 . ПМК 6405049 . ПМИД 30845199 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Дуггал, Рави (август 2007 г.). «Здравоохранение в Индии: изменение стратегии финансирования». Социальная политика и управление . 41 (4): 386–394. дои : 10.1111/j.1467-9515.2007.00560.x .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Бхардвадж, Гита; Монга, Анурадха; Шенде, Кетан; Касат, Сачин; Рават, Сачин (1 апреля 2014 г.). «Здравоохранение у подножия пирамиды: оценка схем массового медицинского страхования в Индии». Журнал Страхового института Индии . 1 (4): 10–22.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Дутта, Сабитри; Лахири, Каузик (1 июля 2015 г.). «Достаточно ли предоставления медицинских услуг для обеспечения лучшего доступа? Исследование возможностей государственно-частного партнерства в Индии» . Международный журнал политики и управления здравоохранением . 4 (7): 467–474. дои : 10.15171/ijhpm.2015.77 . ПМЦ 4493587 . ПМИД 26188811 .
^ «Расходы на здравоохранение в процентах от ВВП снизились за 15 лет; наличные расходы снижаются» . 12 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 29 сентября 2022 года . Проверено 27 сентября 2022 г.
^ «Поддельные лекарства: мировая индустрия подвергает вашу жизнь риску» . Мозаика. 30 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 г. Проверено 13 декабря 2018 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Де Коста, Аиша; Аль-Мунири, Абдулла; Диван, Винод К.; Эрикссон, Бо (2009). «Где поставщики медицинских услуг? Изучение взаимосвязи между контекстом и человеческими ресурсами в сфере здравоохранения, провинция Мадхья-Прадеш, Индия». Политика здравоохранения . 93 (1): 41–47. doi : 10.1016/j.healthpol.2009.03.015 . ПМИД 19559495 .
^ «Стандарты EHR для Индии: отчет правительства Индии» . ГОИ. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года . Проверено 30 сентября 2013 г.
^ «Программа «Цифровая Индия»: правительство рассматривает возможность создания Управления электронного здравоохранения» . Индийский экспресс . 11 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 15 октября 2018 г. . Проверено 12 октября 2017 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с БАРУ, РАМА; АЧАРЬЯ, АРНАБ; АЧАРЬЯ, САНГМИТРА; КУМАР, АК ШИВА; НАГАРАДЖ, К (2010). «Неравенство в доступе к медицинским услугам в Индии: каста, класс и регион». Экономический и политический еженедельник . 45 (38): 49–58. JSTOR 25742094 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Коулинг, Криция; Дандона, Ракхи; Дандона, Лалит (8 октября 2014 г.). «Социальные детерминанты здоровья в Индии: прогресс и неравенство в разных штатах» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 13 (1): 88. дои : 10.1186/s12939-014-0088-0 . ISSN 1475-9276 . ПМК 4201685 . ПМИД 25294304 .
^ Брэйвман, Паула; Готлиб, Лаура (январь 2014 г.). «Социальные детерминанты здоровья: пришло время рассмотреть причины причин» . Отчеты общественного здравоохранения . 129 (1_приложение 2): 19–31. дои : 10.1177/00333549141291S206 . ISSN 0033-3549 . ПМЦ 3863696 . ПМИД 24385661 .
^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 27 апреля 2023 года . Проверено 27 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б «Архивная копия» . Academic.oup.com . Архивировано из оригинала 6 июля 2024 года . Проверено 27 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Коваи, Вилас; Кришнайя, Саннапанени; Шаманна, Биндиганавале Рамасвами; Томас, Рави; Рао, ГуллапаллиН (2007). «Барьеры к доступу к офтальмологическим услугам среди людей с нарушениями зрения в сельской местности штата Андхра-Прадеш, Южная Индия» . Индийский журнал офтальмологии . 55 (5): 365–71. дои : 10.4103/0301-4738.33823 . ПМК 2636013 . ПМИД 17699946 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ДеСуза, Шервин И.; Рашми, MR; Васанти, Агалия П.; Джозеф, Сучита Мария; Родригес, Рашми (18 августа 2014 г.). «Мобильные телефоны: следующий шаг на пути к оказанию медицинской помощи в сельской Индии?» . ПЛОС ОДИН . 9 (8): e104895. Бибкод : 2014PLoSO...9j4895D . дои : 10.1371/journal.pone.0104895 . ПМК 4136858 . ПМИД 25133610 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Де Коста, Аиша; Диван, Винод (2007). «Где находится сектор общественного здравоохранения?». Политика здравоохранения . 84 (2–3): 269–276. doi : 10.1016/j.healthpol.2007.04.004 . ПМИД 17540472 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Раза, Вамек А.; Ван де Поэль, Эллен; Панда, Прадип; Дрор, Дэвид; Беди, Арджун (декабрь 2015 г.). «Поведение в поисках медицинской помощи среди домохозяйств групп самопомощи в сельских районах Бихара и Уттар-Прадеша, Индия» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 16 (1): 1. дои : 10.1186/s12913-015-1254-9 . ПМЦ 4698810 . ПМИД 26728278 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Пандей, Апарна; Сенгупта, Прия Гопал; Мондал, Суджит Кумар; Гупта, Дхирендра Натх; Манна, Бёмкеш; Гош, Субрата; Сур, Дипика; Бхаттачарья, СК (2002). «Гендерные различия в обращении за медицинской помощью во время распространенных заболеваний в сельской местности Западной Бенгалии, Индия». Журнал здоровья, народонаселения и питания . 20 (4): 306–311. JSTOR 23498918 . ПМИД 12659410 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Шарма, Дж; Осрин, Д; Патил, Б; Неоги, СБ; Чаухан, М; Ханна, Р; Кумар, Р; Павел, ВК; Зодпей, С. (декабрь 2016 г.). «Здравоохранение новорожденных в городской Индии» . Журнал перинатологии . 36 (С3): С24–С31. дои : 10.1038/jp.2016.187 . ПМК 5144125 . ПМИД 27924107 .
^ «17 государственных программ медицинского страхования в Индии: государственная политика медицинского страхования» . Цифровое страхование . Архивировано из оригинала 3 августа 2023 года . Проверено 24 октября 2023 г.
^ «Почему вам не следует пропустить продление медицинской страховки» . 20 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 г.
^ «Право на присоединение к CGHS — CGHS: Программа здравоохранения центрального правительства» . Архивировано из оригинала 26 августа 2021 года . Проверено 26 августа 2021 г.
^ «Covid — это возможность внести структурные изменения в наши крупнейшие программы медицинского страхования и пенсионного обеспечения» . 21 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 г.
^ «Государственная корпорация страхования сотрудников, Министерство труда и занятости, правительство Индии» . Покрытие . 31 марта 2023 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2024 года . Проверено 5 июля 2024 г.
^ «Абоненты EPF могут скоро получить медицинскую страховку Аюшмана Бхарата: отчет» . Архивировано из оригинала 20 января 2023 года . Проверено 20 января 2023 г.
^ «Обязательно ли групповое медицинское страхование для сотрудников в Индии?» . Апрель 2021 г. Архивировано из оригинала 6 июля 2024 г. Проверено 29 июля 2022 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Принья, Шанкар; Каур, Манмит; Кумар, Раджеш (1 июля 2012 г.). «Всеобщее медицинское страхование в Индии: обеспечение справедливости, эффективности и качества» . Индийский журнал общественной медицины . 37 (3): 142–9. дои : 10.4103/0970-0218.99907 . ПМЦ 3483505 . ПМИД 23112438 .
^ Умеш Капил и Национальная миссия сельского здравоохранения Панны Чоудхури (NRHM): будет ли это иметь значение? Архивировано 15 июня 2016 года в Wayback Machine Indian Pediatrics Vol. 42 (2005): 783
^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 60. ИСБН 978-1-137-49661-4 .
^ МИТЧЕЛЛ, ЭНДРЮ; МАХАЛ, АДЖАЙ; БОССЕРТ, ТОМАС (2011). «Использование медицинских услуг в сельской местности Андхра-Прадеша». Экономический и политический еженедельник . 46 (5): 15–19. JSTOR 27918082 .
^ Балараджан, Ю; Сельварадж, С; Субраманян, Св (февраль 2011 г.). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–515. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ 3093249 . ПМИД 21227492 .
^ Гера, Раджив; Нарвал, Раджеш; Джайн, Маниш; Танеджа, Гунджан; Гупта, Сачин (октябрь – декабрь 2018 г.). «Цели устойчивого развития: использование глобальной программы для проведения реформ политики здравоохранения и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения в Индии» . Индийский журнал общественной медицины . 43 (4): 255–259. doi : 10.4103/ijcm.IJCM_41_18 . ПМК 6319280 . ПМИД 30662175 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б «НУХМ» . Архивировано из оригинала 7 апреля 2015 года . Проверено 6 мая 2015 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Джон, Денни; Чандер, С.Дж.; Девадасан, Нараянан (2 июля 2008 г.). «Национальная миссия городского здравоохранения: анализ стратегий и механизмов улучшения услуг для городской бедноты» . Неопубликовано. дои : 10.13140/2.1.2036.5443 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ «Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана» . 11 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2020 г. . Проверено 21 сентября 2018 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Пол, Н.Шерин Сьюзен; Асирватам, Мэтью (2016). «Политика гериатрического здравоохранения в Индии: необходимость расширения масштабов реализации» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 5 (2): 242–247. дои : 10.4103/2249-4863.192333 . ISSN 2249-4863 . ПМК 5084541 . ПМИД 27843821 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Абхишек, Верма (2019). «Гериатрическое здравоохранение в Индии: обзор». Индийская академия клинической медицины .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Бхат, Рамеш; Хантингтон, Дейл; Махешвари, Сунил (2007). Государственно-частное партнерство: управление контрактными соглашениями для укрепления программы репродуктивного и детского здоровья в Индии . Всемирная организация здравоохранения.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Каран, Ануп; Ага, Винни; Махал, Аджай (май 2017 г.). «Распространение медицинского страхования на бедных в Индии: оценка влияния Раштрии Свастья Бима Йоджана на личные расходы на здравоохранение» . Социальные науки и медицина . 181 : 83–92. doi : 10.1016/j.socscimed.2017.03.053 . ПМЦ 5408909 . ПМИД 28376358 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Боруа, Вани и Мишра, Винод и Найк, Аджая и Сабхарвал, Нидхи (2015): Получение выгод от инициатив государственной политики в Индии: межгрупповые различия в доступе и использовании карт медицинского страхования Rashtriya Swasthya Bima Yojana. Опубликовано в: Экономический журнал Amity, Vol. 1, № 1 (2016): стр. 1–17.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Равиндран, Т.К. Сундари (26 ноября 2011 г.). «Государственно-частное партнерство в сфере охраны материнского здоровья». Экономический и политический еженедельник . 46 (48): 43–52.
^ Ранган, СГ; Ювекар, СК; Расалпуркар, ШБ; Моранкар, С.Н.; Джоши, АН; Портер, JDH (2004). «Борьба с туберкулезом в сельской Индии: уроки государственно-частного сотрудничества». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 8 (5): 552–559. ПМИД 15137530 .
^ Ядав, Викас; Кумар, Сомеш; Баласубраманиам, Судхаршанам; Шривастава, Ашиш; Паллипамула, Суранджин; Мемон, Парвез; Сингх, Динеш; Бхаргава, Саураб; Сунил, Гришма Энн; Суд, Бюльбюль (июнь 2017 г.). «Способники и препятствия для участия медицинских учреждений частного сектора в государственных программах оказания услуг по охране материнства в Индии: качественное исследование» . БМЖ Опен . 7 (6): e017092. doi : 10.1136/bmjopen-2017-017092 . ПМК 5541501 . ПМИД 28645984 .
^ Челлаян, В.Г.; Нирупама, AY; Танея, Н. (2019). «Телемедицина в Индии: где мы находимся?» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1872–1876. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_264_19 . ПМК 6618173 . ПМИД 31334148 .
^ «Индия и США выдвигают стратегические аргументы в пользу сотрудничества в сфере здравоохранения» . orfonline.org . Проверено 25 июля 2024 г.
^ Канджилал, Б; и др. (июнь 2007 г.). «Параллельный рынок здравоохранения: практикующие сельские врачи в Западной Бенгалии, Индия» (PDF) . Краткий обзор исследования FHS . 02 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года . Проверено 30 мая 2012 г.
^ «Нападения на персонал государственной больницы со стороны пациентов и их родственников: расследование» . Индийский журнал медицинской этики . Архивировано из оригинала 3 января 2019 года . Проверено 20 октября 2016 г.
^ Фокс, Ханна (8 апреля 2015 г.). «Я своими глазами видел, как паллиативная помощь в Индии подвергается риску из-за приватизации» . Хранитель . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Проверено 19 апреля 2015 г.
^ «Исследователи в Кочи призывают к возрождению системы общественного здравоохранения» . Новый Индийский экспресс . Архивировано из оригинала 1 ноября 2023 года . Проверено 1 октября 2017 г.
^ «80% государственных медицинских учреждений не соответствуют стандартам: опрос правительства» . Таймс оф Индия . 29 июня 2024 г. ISSN 0971-8257 . Проверено 25 июля 2024 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Гаутам, М.; Шьямпрасад, КМ; Сингх, Р.; Захария, А.; Сингх, Р.; Блум, Г. (1 июля 2014 г.). «Неофициальные поставщики медицинских услуг в сельской местности в Северной и Южной Индии» . Политика и планирование здравоохранения . 29 (приложение 1): i20–i29. doi : 10.1093/heapol/czt050 . ПМК 4095923 . ПМИД 25012795 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Мекот, Нандакумар; Далви, Видья (3 июля 2015 г.). «Определяет ли качество медицинских услуг приверженность пациентов? Данные из сектора первичной медико-санитарной помощи в Индии». Больничные темы . 93 (3): 60–68. дои : 10.1080/00185868.2015.1108141 . ПМИД 26652042 . S2CID 44984389 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Шарма, Дж. К.; Наранг, Риту (1 января 2011 г.). «Качество медицинских услуг в сельской Индии: точка зрения пользователя». Викальпа . 36 (1): 51–60. дои : 10.1177/0256090920110104 . S2CID 59352669 .
^ «Ченнаи – столица здравоохранения Индии» . Медицинский визит в Индию. Архивировано из оригинала 18 августа 2021 года . Проверено 1 сентября 2012 г.
^ «Качество воздуха, которым вы дышите в Ченнаи, хуже, чем в Дели» . Индус . Архивировано из оригинала 13 мая 2017 года . Проверено 15 июля 2015 г.
^ Рамакришнан, Дипа Х. (19 июня 2019 г.). «Качество воздуха в Ченнаи ухудшается» . Индус . ISSN 0971-751X . Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года . Проверено 17 августа 2019 г.
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Бхате-Деостхали, Падма; Хатри, Риту; Вагл, Сучитра (январь 2011 г.). «Низкие стандарты медицинского обслуживания в небольших частных больницах в Махараштре, Индия: последствия для государственно-частного партнерства в сфере охраны материнства» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 19 (37): 32–41. дои : 10.1016/S0968-8080(11)37560-X . ПМИД 21555084 . S2CID 24276199 .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Моханан, Манодж; Вера-Эрнандес, Маркос; Дас, Вина; Джардили, Соледад; Гольдхабер-Фиберт, Джереми Д.; Рабин, Трейси Л.; Радж, Сунил С.; Шварц, Джереми И.; Сет, Апарна (1 апреля 2015 г.). «Разрыв в знаниях и качестве медицинской помощи при детской диарее и пневмонии в сельской Индии» . JAMA Педиатрия . 169 (4): 349–57. doi : 10.1001/jamapediatrics.2014.3445 . ПМК 5023324 . ПМИД 25686357 .
^ Дас, Дж.; Чоудхури, А.; Хусам, Р.; Банерджи, А.В. (7 октября 2016 г.). «Влияние обучения поставщиков неформальных медицинских услуг в Индии: рандомизированное контролируемое исследование». Наука . 354 (6308): aaf7384. doi : 10.1126/science.aaf7384 . ПМИД 27846471 . S2CID 3885140 .
^ Бозе, Михир (26 июня 2021 г.). «Обвинение в спуске Индии к деспотизму» . Ирландские Таймс . Архивировано из оригинала 26 июня 2021 года . Проверено 16 января 2022 г.

[Zodpey_et_al_2018-1] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Зодпей, Санджай; Фаруки, Хабиб Хасан (2018). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед» . Индийский журнал медицинских исследований . 147 (4): 327–329. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_616_18 . ПМК 6057252 . ПМИД 29998865 .

[2] «Индия | Фонд Содружества» . 5 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 24 декабря 2020 года . Проверено 9 октября 2020 г.

[3] «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 2 марта 2024 года . Проверено 2 июля 2024 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[Sekher-4] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Сехер, ТВ «Катастрофические расходы на здравоохранение и бедность в Индии: медицинское страхование – это ответ?» (PDF) . iussp.org . Архивировано (PDF) из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 18 сентября 2017 г.

[5] Редди, К. Шринат (26 июня 2018 г.). «Реформы здравоохранения в Индии» . ДЖАМА . 319 (24): 2477–2478. дои : 10.1001/jama.2018.5284 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 29800246 . S2CID 44078270 .

[6] Берман, Питер (2010). «Обнищающий эффект платежей за здравоохранение в Индии: новая методология и результаты». Экономический и политический еженедельник . 45 (16): 65–71. JSTOR 25664359 .

[Palgrave-7] Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 60. ИСБН 978-1-137-49661-4 .

[moneycontrol.com-8] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Расходы на здравоохранение в процентах от ВВП снизились за 15 лет; наличные расходы снижаются» . 12 сентября 2022 г.

[9] «Внутренние государственные расходы на здравоохранение (% ВВП)» . Всемирный банк . Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 года . Проверено 22 января 2019 г.

[10] 2,6 триллиона фунтов стерлингов

[11] «Во время пандемии государственные расходы на социальные услуги значительно увеличиваются» . Архивировано из оригинала 7 ноября 2022 года . Проверено 17 февраля 2024 г.

[12] «Оценки национальных счетов здравоохранения Индии (2019–2020 гг.) Опубликованы» . Архивировано из оригинала 1 июня 2024 года . Проверено 28 февраля 2024 г.

[13] «Медицинское страхование – почему оно обязательно для сотрудников?» .

[14] «Индия — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Архивировано из оригинала 19 мая 2024 года . Проверено 19 мая 2024 г.

[15] Амарджоти, JMV; Джесудасан, Джеясудхахар; Рамасами, Вильялан; Хосе, Ливин (2020). «История медицины: возникновение и эволюция первой современной больницы в Индии» . Национальный медицинский журнал Индии . 33 (3): 175–179. дои : 10.4103/0970-258X.314010 . ПМИД 33904424 . S2CID 233410719 . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.

[16] «Путь к всеобщему здравоохранению в Индии» . 5 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 8 октября 2020 года . Проверено 6 октября 2020 г.

[17] Раджават, К. Ятиш (12 января 2015 г.). «Амбициозная политика Моди в области здравоохранения может затмить Obamacare» . qz.com . Кварц – Индия. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 года . Проверено 18 сентября 2017 г.

[Thayyil-2013-18] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Тайил, Джаякришнан; Джиджа, МатуммалЧеруманалил (2013). «Вопросы создания новых кадров врачей для сельской Индии» . Международный журнал медицины и общественного здравоохранения . 3 (1): 8. дои : 10.4103/2230-8598.109305 .

[Dey-2014-19] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Дей, Дипанджан Кумар; Мишра, Вишал (31 декабря 2014 г.). «Детерминанты выбора медицинских услуг: эмпирические данные из Индии» . Индийский журнал общественного здравоохранения . 26 (4): 356–363. Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 7 октября 2020 г.

[Chokshi-2016-20] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Чокши, М; Патил, Б; Ханна, Р; Неоги, СБ; Шарма, Дж; Павел, ВК; Зодпей, С. (декабрь 2016 г.). «Системы здравоохранения в Индии» . Журнал перинатологии . 36 (С3): С9–С12. дои : 10.1038/jp.2016.184 . ПМК 5144115 . ПМИД 27924110 .

[nfhs3_436-440-21] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Международный институт народонаселения и Macro International (сентябрь 2007 г.). «Национальное обследование здоровья семьи (NFHS-3), 2005–06» (PDF) . Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии. стр. 436–440. Архивировано (PDF) из оригинала 8 декабря 2012 года . Проверено 5 октября 2012 г.

[22] «Внедрение универсального здравоохранения в Индии обойдется в 26 миллиардов долларов» . Рейтер . 30 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 22 января 2017 г. Проверено 5 июля 2021 г.

[23] Адитья Калра (27 марта 2015 г.). «Эксклюзив: правительство Моди тормозит реализацию плана всеобщего здравоохранения Индии» . Рейтер . Индия. Архивировано из оригинала 24 октября 2016 года . Проверено 5 июля 2021 г.

[24] «ИНДИЯ ВВОДИТ БЕСПЛАТНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — ДЛЯ 500 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК» . Newsweek . 16 августа 2018 г. Архивировано из оригинала 2 сентября 2018 г. Проверено 2 сентября 2018 г.

[25] Фан, Виктория Ю.; Мендиратта, Абха; Ахази, Юбилейный; Гусман, Хавьер; Принья, Шанкар; Сундарараман, Т.; Сваминатан, Сумья (31 декабря 2023 г.). «Организационная структура для определения приоритетов: исторические перспективы и тематический анализ Индийского агентства по оценке технологий здравоохранения» . Системы здравоохранения и реформа . 9 (3). дои : 10.1080/23288604.2024.2327414 . ISSN 2328-8604 .

[26] Принья, Шанкар; Чух, Яшика; Гупта, Нидхи; Аггарвал, Випул (31 декабря 2023 г.). «Создание экосистемы доказательств оценки медицинских технологий в индийском Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана» . Системы здравоохранения и реформа . 9 (3). дои : 10.1080/23288604.2024.2327097 . ISSN 2328-8604 .

[27] Рамья Каннан (30 июля 2013 г.). «Все больше людей выбирают частное здравоохранение» . Индус . Ченнаи, Индия. Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 года . Проверено 31 июля 2013 г.

[28] Басу, Санджай; Эндрюс, Джейсон; Кишор, Сандип; Панджаби, Раджеш; Стаклер, Дэвид (19 июня 2012 г.). «Сравнительная эффективность частных и государственных систем здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор» . ПЛОС Медицина . 9 (6): e1001244. дои : 10.1371/journal.pmed.1001244 . ПМЦ 3378609 . ПМИД 22723748 .

[Balarajan-2011-29] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Балараджан, Ю; Сельварадж, С; Субраманян, С.В. (5 февраля 2011 г.). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–515. дои : 10.1016/s0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ 3093249 . ПМИД 21227492 .

[30] «Государственное медицинское страхование в Индии: вы застрахованы?» . worldbank.org . Группа Всемирного банка. 11 октября 2012 года. Архивировано из оригинала 17 ноября 2015 года . Проверено 18 сентября 2017 г.

[31] Мехра, Пуджа (9 апреля 2016 г.). «Только 17% имеют медицинскую страховку» . Индус . Архивировано из оригинала 23 сентября 2017 года . Проверено 18 сентября 2017 г.

[32] Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 58. ИСБН 978-1-137-49661-4 .

[Huffington2016-33] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Чандран, Прабха (15 июля 2016 г.). «Эксклюзив: врачи и больницы играют с жизнями ради прибыли, говорят авторы медицинского разоблачения» . Хаффингтон Пост . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.

[34] Прабхакар, Биной (24 сентября 2022 г.). «Max, Fortis, Apollo и другие крупные сети больниц взимают с пациентов завышенные цены: расследование CCI» . Moneycontrol.com . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.

[35] Кришнан, Мурали (22 ноября 2017 г.). «Проблема дорогих больниц в Индии» . Немецкая волна . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.

[36] Сингх, Кавалджит (11 июня 2021 г.). «COVID-19 убил мою жену. Затем пришла купюра на 19 лакхов из больницы, в которой не было компьютерного томографа» . Проволока (Индия) . Архивировано из оригинала 30 января 2024 года . Проверено 14 сентября 2023 г.

[Angell-2019-37] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Энджелл, Блейк Дж.; Принья, Шанкар; Гупт, Анади; Джа, Вивекананд; Ян, Стивен (7 марта 2019 г.). «Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана и путь к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Индии: преодоление проблем руководства и управления» . ПЛОС Медицина . 16 (3): e1002759. дои : 10.1371/journal.pmed.1002759 . ISSN 1549-1676 . ПМК 6405049 . ПМИД 30845199 .

[Duggal-2007-38] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Дуггал, Рави (август 2007 г.). «Здравоохранение в Индии: изменение стратегии финансирования». Социальная политика и управление . 41 (4): 386–394. дои : 10.1111/j.1467-9515.2007.00560.x .

[Bhardwaj-2014-39] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Бхардвадж, Гита; Монга, Анурадха; Шенде, Кетан; Касат, Сачин; Рават, Сачин (1 апреля 2014 г.). «Здравоохранение у подножия пирамиды: оценка схем массового медицинского страхования в Индии». Журнал Страхового института Индии . 1 (4): 10–22.

[Dutta-2015-40] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа Дутта, Сабитри; Лахири, Каузик (1 июля 2015 г.). «Достаточно ли предоставления медицинских услуг для обеспечения лучшего доступа? Исследование возможностей государственно-частного партнерства в Индии» . Международный журнал политики и управления здравоохранением . 4 (7): 467–474. дои : 10.15171/ijhpm.2015.77 . ПМЦ 4493587 . ПМИД 26188811 .

[41] «Расходы на здравоохранение в процентах от ВВП снизились за 15 лет; наличные расходы снижаются» . 12 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 29 сентября 2022 года . Проверено 27 сентября 2022 г.

[42] «Поддельные лекарства: мировая индустрия подвергает вашу жизнь риску» . Мозаика. 30 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 г. Проверено 13 декабря 2018 г.

[De_Costa-2009-43] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Де Коста, Аиша; Аль-Мунири, Абдулла; Диван, Винод К.; Эрикссон, Бо (2009). «Где поставщики медицинских услуг? Изучение взаимосвязи между контекстом и человеческими ресурсами в сфере здравоохранения, провинция Мадхья-Прадеш, Индия». Политика здравоохранения . 93 (1): 41–47. doi : 10.1016/j.healthpol.2009.03.015 . ПМИД 19559495 .

[44] «Стандарты EHR для Индии: отчет правительства Индии» . ГОИ. Архивировано из оригинала 14 октября 2013 года . Проверено 30 сентября 2013 г.

[45] «Программа «Цифровая Индия»: правительство рассматривает возможность создания Управления электронного здравоохранения» . Индийский экспресс . 11 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 15 октября 2018 г. . Проверено 12 октября 2017 г.

[BARU-2010-46] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с БАРУ, РАМА; АЧАРЬЯ, АРНАБ; АЧАРЬЯ, САНГМИТРА; КУМАР, АК ШИВА; НАГАРАДЖ, К (2010). «Неравенство в доступе к медицинским услугам в Индии: каста, класс и регион». Экономический и политический еженедельник . 45 (38): 49–58. JSTOR 25742094 .

[Cowling-2014-47] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Коулинг, Криция; Дандона, Ракхи; Дандона, Лалит (8 октября 2014 г.). «Социальные детерминанты здоровья в Индии: прогресс и неравенство в разных штатах» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 13 (1): 88. дои : 10.1186/s12939-014-0088-0 . ISSN 1475-9276 . ПМК 4201685 . ПМИД 25294304 .

[48] Брэйвман, Паула; Готлиб, Лаура (январь 2014 г.). «Социальные детерминанты здоровья: пришло время рассмотреть причины причин» . Отчеты общественного здравоохранения . 129 (1_приложение 2): 19–31. дои : 10.1177/00333549141291S206 . ISSN 0033-3549 . ПМЦ 3863696 . ПМИД 24385661 .

[49] «Архивная копия» . Архивировано из оригинала 27 апреля 2023 года . Проверено 27 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[academic.oup.com-50] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б «Архивная копия» . Academic.oup.com . Архивировано из оригинала 6 июля 2024 года . Проверено 27 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[Kovai-2007-51] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Коваи, Вилас; Кришнайя, Саннапанени; Шаманна, Биндиганавале Рамасвами; Томас, Рави; Рао, ГуллапаллиН (2007). «Барьеры к доступу к офтальмологическим услугам среди людей с нарушениями зрения в сельской местности штата Андхра-Прадеш, Южная Индия» . Индийский журнал офтальмологии . 55 (5): 365–71. дои : 10.4103/0301-4738.33823 . ПМК 2636013 . ПМИД 17699946 .

[DeSouza-2014-52] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ДеСуза, Шервин И.; Рашми, MR; Васанти, Агалия П.; Джозеф, Сучита Мария; Родригес, Рашми (18 августа 2014 г.). «Мобильные телефоны: следующий шаг на пути к оказанию медицинской помощи в сельской Индии?» . ПЛОС ОДИН . 9 (8): e104895. Бибкод : 2014PLoSO...9j4895D . дои : 10.1371/journal.pone.0104895 . ПМК 4136858 . ПМИД 25133610 .

[De_Costa-2007-53] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Де Коста, Аиша; Диван, Винод (2007). «Где находится сектор общественного здравоохранения?». Политика здравоохранения . 84 (2–3): 269–276. doi : 10.1016/j.healthpol.2007.04.004 . ПМИД 17540472 .

[Raza-2015-54] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Раза, Вамек А.; Ван де Поэль, Эллен; Панда, Прадип; Дрор, Дэвид; Беди, Арджун (декабрь 2015 г.). «Поведение в поисках медицинской помощи среди домохозяйств групп самопомощи в сельских районах Бихара и Уттар-Прадеша, Индия» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 16 (1): 1. дои : 10.1186/s12913-015-1254-9 . ПМЦ 4698810 . ПМИД 26728278 .

[Pandey-2002-55] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Пандей, Апарна; Сенгупта, Прия Гопал; Мондал, Суджит Кумар; Гупта, Дхирендра Натх; Манна, Бёмкеш; Гош, Субрата; Сур, Дипика; Бхаттачарья, СК (2002). «Гендерные различия в обращении за медицинской помощью во время распространенных заболеваний в сельской местности Западной Бенгалии, Индия». Журнал здоровья, народонаселения и питания . 20 (4): 306–311. JSTOR 23498918 . ПМИД 12659410 .

[Sharma-2016-56] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н Шарма, Дж; Осрин, Д; Патил, Б; Неоги, СБ; Чаухан, М; Ханна, Р; Кумар, Р; Павел, ВК; Зодпей, С. (декабрь 2016 г.). «Здравоохранение новорожденных в городской Индии» . Журнал перинатологии . 36 (С3): С24–С31. дои : 10.1038/jp.2016.187 . ПМК 5144125 . ПМИД 27924107 .

[57] «17 государственных программ медицинского страхования в Индии: государственная политика медицинского страхования» . Цифровое страхование . Архивировано из оригинала 3 августа 2023 года . Проверено 24 октября 2023 г.

[58] «Почему вам не следует пропустить продление медицинской страховки» . 20 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 г.

[59] «Право на присоединение к CGHS — CGHS: Программа здравоохранения центрального правительства» . Архивировано из оригинала 26 августа 2021 года . Проверено 26 августа 2021 г.

[60] «Covid — это возможность внести структурные изменения в наши крупнейшие программы медицинского страхования и пенсионного обеспечения» . 21 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 23 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 г.

[o600-61] «Государственная корпорация страхования сотрудников, Министерство труда и занятости, правительство Индии» . Покрытие . 31 марта 2023 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2024 года . Проверено 5 июля 2024 г.

[62] «Абоненты EPF могут скоро получить медицинскую страховку Аюшмана Бхарата: отчет» . Архивировано из оригинала 20 января 2023 года . Проверено 20 января 2023 г.

[63] «Обязательно ли групповое медицинское страхование для сотрудников в Индии?» . Апрель 2021 г. Архивировано из оригинала 6 июля 2024 г. Проверено 29 июля 2022 г.

[Prinja-2012-64] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Принья, Шанкар; Каур, Манмит; Кумар, Раджеш (1 июля 2012 г.). «Всеобщее медицинское страхование в Индии: обеспечение справедливости, эффективности и качества» . Индийский журнал общественной медицины . 37 (3): 142–9. дои : 10.4103/0970-0218.99907 . ПМЦ 3483505 . ПМИД 23112438 .

[65] Умеш Капил и Национальная миссия сельского здравоохранения Панны Чоудхури (NRHM): будет ли это иметь значение? Архивировано 15 июня 2016 года в Wayback Machine Indian Pediatrics Vol. 42 (2005): 783

[66] Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Пэлгрейв. п. 60. ИСБН 978-1-137-49661-4 .

[67] МИТЧЕЛЛ, ЭНДРЮ; МАХАЛ, АДЖАЙ; БОССЕРТ, ТОМАС (2011). «Использование медицинских услуг в сельской местности Андхра-Прадеша». Экономический и политический еженедельник . 46 (5): 15–19. JSTOR 27918082 .

[68] Балараджан, Ю; Сельварадж, С; Субраманян, Св (февраль 2011 г.). «Здравоохранение и справедливость в Индии» . Ланцет . 377 (9764): 505–515. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61894-6 . ПМЦ 3093249 . ПМИД 21227492 .

[69] Гера, Раджив; Нарвал, Раджеш; Джайн, Маниш; Танеджа, Гунджан; Гупта, Сачин (октябрь – декабрь 2018 г.). «Цели устойчивого развития: использование глобальной программы для проведения реформ политики здравоохранения и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения в Индии» . Индийский журнал общественной медицины . 43 (4): 255–259. doi : 10.4103/ijcm.IJCM_41_18 . ПМК 6319280 . ПМИД 30662175 .

[NUHM-70] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б «НУХМ» . Архивировано из оригинала 7 апреля 2015 года . Проверено 6 мая 2015 г.

[John-2008-71] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Джон, Денни; Чандер, С.Дж.; Девадасан, Нараянан (2 июля 2008 г.). «Национальная миссия городского здравоохранения: анализ стратегий и механизмов улучшения услуг для городской бедноты» . Неопубликовано. дои : 10.13140/2.1.2036.5443 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[72] «Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана» . 11 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2020 г. . Проверено 21 сентября 2018 г.

[Paul-2016-73] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Пол, Н.Шерин Сьюзен; Асирватам, Мэтью (2016). «Политика гериатрического здравоохранения в Индии: необходимость расширения масштабов реализации» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 5 (2): 242–247. дои : 10.4103/2249-4863.192333 . ISSN 2249-4863 . ПМК 5084541 . ПМИД 27843821 .

[Abhishek-2019-74] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Абхишек, Верма (2019). «Гериатрическое здравоохранение в Индии: обзор». Индийская академия клинической медицины .

[Bhat-2007-75] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Бхат, Рамеш; Хантингтон, Дейл; Махешвари, Сунил (2007). Государственно-частное партнерство: управление контрактными соглашениями для укрепления программы репродуктивного и детского здоровья в Индии . Всемирная организация здравоохранения.

[Karan-2017-76] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с Каран, Ануп; Ага, Винни; Махал, Аджай (май 2017 г.). «Распространение медицинского страхования на бедных в Индии: оценка влияния Раштрии Свастья Бима Йоджана на личные расходы на здравоохранение» . Социальные науки и медицина . 181 : 83–92. doi : 10.1016/j.socscimed.2017.03.053 . ПМЦ 5408909 . ПМИД 28376358 .

[Borooah-77] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Боруа, Вани и Мишра, Винод и Найк, Аджая и Сабхарвал, Нидхи (2015): Получение выгод от инициатив государственной политики в Индии: межгрупповые различия в доступе и использовании карт медицинского страхования Rashtriya Swasthya Bima Yojana. Опубликовано в: Экономический журнал Amity, Vol. 1, № 1 (2016): стр. 1–17.

[Ravindran-2011-78] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Равиндран, Т.К. Сундари (26 ноября 2011 г.). «Государственно-частное партнерство в сфере охраны материнского здоровья». Экономический и политический еженедельник . 46 (48): 43–52.

[79] Ранган, СГ; Ювекар, СК; Расалпуркар, ШБ; Моранкар, С.Н.; Джоши, АН; Портер, JDH (2004). «Борьба с туберкулезом в сельской Индии: уроки государственно-частного сотрудничества». Международный журнал туберкулеза и болезней легких . 8 (5): 552–559. ПМИД 15137530 .

[80] Ядав, Викас; Кумар, Сомеш; Баласубраманиам, Судхаршанам; Шривастава, Ашиш; Паллипамула, Суранджин; Мемон, Парвез; Сингх, Динеш; Бхаргава, Саураб; Сунил, Гришма Энн; Суд, Бюльбюль (июнь 2017 г.). «Способники и препятствия для участия медицинских учреждений частного сектора в государственных программах оказания услуг по охране материнства в Индии: качественное исследование» . БМЖ Опен . 7 (6): e017092. doi : 10.1136/bmjopen-2017-017092 . ПМК 5541501 . ПМИД 28645984 .

[81] Челлаян, В.Г.; Нирупама, AY; Танея, Н. (2019). «Телемедицина в Индии: где мы находимся?» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1872–1876. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_264_19 . ПМК 6618173 . ПМИД 31334148 .

[82] «Индия и США выдвигают стратегические аргументы в пользу сотрудничества в сфере здравоохранения» . orfonline.org . Проверено 25 июля 2024 г.

[83] Канджилал, Б; и др. (июнь 2007 г.). «Параллельный рынок здравоохранения: практикующие сельские врачи в Западной Бенгалии, Индия» (PDF) . Краткий обзор исследования FHS . 02 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года . Проверено 30 мая 2012 г.

[84] «Нападения на персонал государственной больницы со стороны пациентов и их родственников: расследование» . Индийский журнал медицинской этики . Архивировано из оригинала 3 января 2019 года . Проверено 20 октября 2016 г.

[85] Фокс, Ханна (8 апреля 2015 г.). «Я своими глазами видел, как паллиативная помощь в Индии подвергается риску из-за приватизации» . Хранитель . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Проверено 19 апреля 2015 г.

[86] «Исследователи в Кочи призывают к возрождению системы общественного здравоохранения» . Новый Индийский экспресс . Архивировано из оригинала 1 ноября 2023 года . Проверено 1 октября 2017 г.

[87] «80% государственных медицинских учреждений не соответствуют стандартам: опрос правительства» . Таймс оф Индия . 29 июня 2024 г. ISSN 0971-8257 . Проверено 25 июля 2024 г.

[Gautham-2014-88] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Гаутам, М.; Шьямпрасад, КМ; Сингх, Р.; Захария, А.; Сингх, Р.; Блум, Г. (1 июля 2014 г.). «Неофициальные поставщики медицинских услуг в сельской местности в Северной и Южной Индии» . Политика и планирование здравоохранения . 29 (приложение 1): i20–i29. doi : 10.1093/heapol/czt050 . ПМК 4095923 . ПМИД 25012795 .

[Mekoth-2015-89] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Мекот, Нандакумар; Далви, Видья (3 июля 2015 г.). «Определяет ли качество медицинских услуг приверженность пациентов? Данные из сектора первичной медико-санитарной помощи в Индии». Больничные темы . 93 (3): 60–68. дои : 10.1080/00185868.2015.1108141 . ПМИД 26652042 . S2CID 44984389 .

[Sharma-2011-90] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Шарма, Дж. К.; Наранг, Риту (1 января 2011 г.). «Качество медицинских услуг в сельской Индии: точка зрения пользователя». Викальпа . 36 (1): 51–60. дои : 10.1177/0256090920110104 . S2CID 59352669 .

[91] «Ченнаи – столица здравоохранения Индии» . Медицинский визит в Индию. Архивировано из оригинала 18 августа 2021 года . Проверено 1 сентября 2012 г.

[92] «Качество воздуха, которым вы дышите в Ченнаи, хуже, чем в Дели» . Индус . Архивировано из оригинала 13 мая 2017 года . Проверено 15 июля 2015 г.

[93] Рамакришнан, Дипа Х. (19 июня 2019 г.). «Качество воздуха в Ченнаи ухудшается» . Индус . ISSN 0971-751X . Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года . Проверено 17 августа 2019 г.

[Bhate-Deosthali-2011-94] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Бхате-Деостхали, Падма; Хатри, Риту; Вагл, Сучитра (январь 2011 г.). «Низкие стандарты медицинского обслуживания в небольших частных больницах в Махараштре, Индия: последствия для государственно-частного партнерства в сфере охраны материнства» . Репродуктивное здоровье имеет значение . 19 (37): 32–41. дои : 10.1016/S0968-8080(11)37560-X . ПМИД 21555084 . S2CID 24276199 .

[Mohanan-2015-95] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Моханан, Манодж; Вера-Эрнандес, Маркос; Дас, Вина; Джардили, Соледад; Гольдхабер-Фиберт, Джереми Д.; Рабин, Трейси Л.; Радж, Сунил С.; Шварц, Джереми И.; Сет, Апарна (1 апреля 2015 г.). «Разрыв в знаниях и качестве медицинской помощи при детской диарее и пневмонии в сельской Индии» . JAMA Педиатрия . 169 (4): 349–57. doi : 10.1001/jamapediatrics.2014.3445 . ПМК 5023324 . ПМИД 25686357 .

[96] Дас, Дж.; Чоудхури, А.; Хусам, Р.; Банерджи, А.В. (7 октября 2016 г.). «Влияние обучения поставщиков неформальных медицинских услуг в Индии: рандомизированное контролируемое исследование». Наука . 354 (6308): aaf7384. doi : 10.1126/science.aaf7384 . ПМИД 27846471 . S2CID 3885140 .

[India_Ranking-97] Бозе, Михир (26 июня 2021 г.). «Обвинение в спуске Индии к деспотизму» . Ирландские Таймс . Архивировано из оригинала 26 июня 2021 года . Проверено 16 января 2022 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]

[35]

[36]

[37]

[38]

[39]

[40]

[41]

[42]

[43]

[44]

[45]

[46]

[47]

[48]

[49]

[50]

[51]

[52]

[53]

[54]

[55]

[56]

[57]

[58]

[59]

[60]

[61]

[62]

[63]

[64]

[65]

[66]

[67]

[68]

[69]

[70]

[71]

[72]

[73]

[74]

[75]

[76]

[77]

[78]

[79]

[80]

[81]

[82]

[83]

[84]

[85]

[86]

[87]

[88]

[89]

[90]

[91]

[92]

[93]

[94]

[95]

[96]

[97]

v т и Экономика Индии
Companies	BSE SENSEX NIFTY 50
Governance	Ministry of Finance Finance ministers Ministry of Commerce and Industry Finance Commission Economic Advisory Council Central Statistical Office Securities and Exchange Board of India Enforcement Directorate External debt Foreign trade Foreign direct investment Foreign exchange reserves Remittances Taxation Subsidies Industrial licensing Voluntary guidelines NITI Aayog Make in India Atmanirbhar Bharat
Currency	Indian rupee Sign History Historical Forex Digital rupee Coinage Paisa Reserve Bank of India Governor Mint Inflation
Financial services	Banking Insurance Multi Commodity Exchange Bullion Black money Bombay National
History	COVID-19 impact Economic development Liberalisation Licence Raj Green revolution Government initiatives Numbering system
People	Billionaires Demography Income Poverty Labour law Pensions EPFO NPS PPF
By state	Andhra Pradesh Assam Bihar Delhi Goa Gujarat Haryana Himachal Pradesh Jammu and Kashmir Jharkhand Karnataka Kerala Ladakh Madhya Pradesh Maharashtra Mizoram Odisha Punjab Rajasthan Tamil Nadu Telangana Uttarakhand Uttar Pradesh West Bengal
Sectors	Agriculture Livestock Fishing Automotive Chemical Construction Defence Education Energy Electricity Nuclear Oil and gas Solar Wind Electronics and semiconductor Entertainment Forestry Gambling Healthcare Information technology Media Cinema FM Radio Television Printing Mining Coal Iron and Steel Pharmaceuticals Pulp and paper Retail Science and technology Biotechnology Space Telecommunications Textiles Tourism Transport Aviation Civil Ports Rail Roads Electricity Water
Regulator	IRDAI RBI SEBI IBBI
Other	NCLT NCLAT BIFR IBBI IBC SARFESI Act Income Tax Act Companies Act Banking Act Insurance Act FEMA Mumbai Consensus
Category Commons Wikiquotes

v т и Здравоохранение
Economics Equipment Guidelines Industry Philosophy Policy Providers Public Ranking Reform System
Professions	Medicine Nursing Pharmacy Healthcare science Dentistry Allied health professions Health information management
Settings	Assisted living Clinic Hospital Nursing home Medical school (Academic health science centre, Teaching hospital) Pharmacy school Supervised injection site
Care	Acute Chronic End-of-life Hospice Overutilization Palliative Primary Self Total
Skills / training	Bedside manner Cultural competence Diagnosis Education Universal precautions
Technology	3D bioprinting Artificial intelligence Connected health Digital health Electronic health records mHealth Nanomedicine Telemedicine
Health informatics	Medical image computing and imaging informatics Artificial intelligence in healthcare Neuroinformatics in healthcare Behavior informatics in healthcare Computational biology in healthcare Translational bioinformatics Translational medicine health information technology Telemedicine Public health informatics Health information management Consumer health informatics
By country	United States reform debate in the United States United Kingdom Canada Australia New Zealand (Category Health care by country)
Category

v т и Здравоохранение в Азии
Sovereign states	Afghanistan Armenia Azerbaijan Bahrain Bangladesh Bhutan Brunei Cambodia China Cyprus East Timor (Timor-Leste) Egypt Georgia India Indonesia Iran Iraq Israel Japan Jordan Kazakhstan North Korea South Korea Kuwait Kyrgyzstan Laos Lebanon Malaysia Maldives Mongolia Myanmar Nepal Oman Pakistan Philippines Qatar Russia Saudi Arabia Singapore Sri Lanka Syria Tajikistan Thailand Turkey Turkmenistan United Arab Emirates Uzbekistan Vietnam Yemen
States with limited recognition	Abkhazia Northern Cyprus Palestine South Ossetia Taiwan
Dependencies and other territories	British Indian Ocean Territory Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Hong Kong Macau
Category Asia portal

v т и Социальные проблемы в Индии
Economy	Communications Famine Farmers' suicides Labour Land reforms Debt bondage National Pension System Poverty BPL Public distribution system Remittances Slums Clearance Standard of living Street vendors Transport Universal basic income Urbanisation Unemployment Widening income gap
Education	Literacy Ragging
Environment	Conservation Climate change Manual scavenging Natural disasters Water supply and sanitation Water disputes
Family	Cohabitation Domestic violence Dowry system Family planning Joint family Infertility Nuclear family Polyandry Polygyny
Children	Abortion Child labour Child marriage Child prostitution Child trafficking Female foeticide Female infanticide Street children
Women	Acid attack Bride burning Devadasi Dowry death Eve teasing Women's health Feminism Menstrual taboo Prostitution Rape Sati Sexism
Caste system	Caste politics Caste-related violence Dalit Reservation
Communalism	Proposed states and territories Ethnic relations Religious violence Secularism Separatist movements
Crime	Corruption Groom kidnapping Human trafficking Illegal housing Illegal immigration Illegal mining Organised crime Terrorism Vigilantism Cybercrime
Health	Diabetes Epidemics HIV/AIDS Leprosy Malnutrition Obesity Suicide Tuberculosis
Media	Censorship Internet Films about social issues Freedom of expression Social impact of Indian television drama Fake news
Other issues	Colourism Feudalism Gambling Sexuality LGBT Homosexuality Hijra Human rights Prohibition Superstitions Disability Police brutality

v т и Психическое здоровье и здравоохранение в Индии
Psychiatric hospitals and other in-patient units	Antara Bangur Institute of Neurosciences Central Institute of Psychiatry Ranchi Institute of Mental Health, Amritsar Institute of Human Behaviour and Allied Sciences National Institute of Mental Health and Neurosciences Postgraduate Institute of Medical Education and Research State Mental Health Institute Vidyasagar Institute of Mental Health and Neuro and Allied Sciences Yerwada Mental Hospital
Non-governmental organizations	AASRA The Alternative Story The Banyan Lifeline Foundation The Live Love Laugh Foundation Schizophrenia Research Foundation Vandrevala Foundation
Mental health professional associations	Indian Psychiatric Society Indian Association of Private Psychiatry Indian Association of Clinical Psychology National Academy of Psychology
Mental health journals	Indian Journal of Psychiatry Indian Journal of Psychological Medicine Journal of Indian Association for Child and Adolescent Mental Health Mens Sana Monographs
Key people	H. Narayan Murthy Radhika Chandiramani Bhargavi Davar Vikram Patel Anirudh Kala Alok Sarin Indira Sharma Shekhar Seshadri Girindrasekhar Bose M. Sarada Menon
Controversy & criticism	Erwadi fire incident Political abuse of psychiatry in India