Здоровье в Бангладеш
этой статьи Начальный раздел может быть слишком коротким, чтобы адекватно суммировать ключевые моменты . ( октябрь 2021 г. ) |
Бангладеш является одной из самых густонаселенных стран в мире, а также имеет одну из самых быстрорастущих экономик в мире. [1] Следовательно, Бангладеш сталкивается с проблемами и возможностями в области общественного здравоохранения. В Бангладеш произошла замечательная метаморфоза, затронувшая демографические, медицинские и пищевые аспекты ее населения. [2]
Инициатива по измерению прав человека [3] считает, что Бангладеш выполняет 89,3% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня своего дохода. [4] Если рассматривать право на здоровье в отношении детей, то Бангладеш достигает 95,0% от ожидаемого уровня, исходя из ее текущего дохода. [4] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает только 94,2% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [4] Бангладеш попадает в «плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 78,8% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [4]
Инфраструктура здравоохранения
[ редактировать ]Чтобы обеспечить справедливое медицинское обслуживание для каждого жителя Бангладеш, была создана разветвленная сеть медицинских услуг. Инфраструктуру медицинских учреждений можно разделить на три уровня: на третичном уровне существуют медицинские университеты, больницы медицинских колледжей и специализированные больницы. Районные больницы, центры охраны материнства и детства относятся к среднему уровню. Медицинские комплексы Упазила , профсоюзные центры здоровья и семейного благополучия, а также общественные клиники (медицинские учреждения низшего уровня) являются поставщиками медицинских услуг первичного уровня. Различные НПО и частные учреждения также вносят свой вклад в эту сложную сеть. [5] [6]
Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП Бангладеш в 2019 году составили 2,48%. [7]
В парламентском бюджете на 2017–2018 годы бюджет, установленный для сектора здравоохранения, составлял 16 тысяч 203 крора 36 лакхов така. [8]
На 10 000 человек приходится 3 больничных койки. [9] Общие государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих государственных расходов составили 7,9% по состоянию на 2009 год. Граждане оплачивают большую часть своих счетов за здравоохранение как наличные расходы в процентах от частных расходов на здравоохранение: 96,5%. [7] Соотношение врачей и населения составляет 1:2000. [10] а соотношение медсестер и населения составляет 1:5000. [10]
Больницы
[ редактировать ]Больницы в Бангладеш играют жизненно важную роль в системе здравоохранения страны, предоставляя населению основные медицинские услуги. Уделяя все большее внимание улучшению инфраструктуры здравоохранения, Бангладеш добилась значительного прогресса в расширении доступа к больничным учреждениям по всей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), [11] по состоянию на 2021 год в Бангладеш насчитывалось около 5146 больниц, включая как государственные, так и частные учреждения. Эти больницы предлагают широкий спектр медицинских специальностей и услуг, от общего здравоохранения до специализированного лечения. Правительство также реализовало различные инициативы по повышению качества больниц и обеспечению безопасности пациентов. Наличие больниц способствовало улучшению результатов медицинского обслуживания и удовлетворению медицинских потребностей населения Бангладеш.
Медицинские школы
[ редактировать ]Состояние здоровья
[ редактировать ]Демография
[ редактировать ]- Население – 168 миллионов человек. [12]
- Сельское население – 70%
- Плотность населения – (население/км2) 1070/км2.
- Люди за чертой бедности – 60%
- Скорость удвоения населения – 25–30 лет.
- ВВП (текущий доллар США) (миллиарды) - 300 [13]
Показатели здоровья
[ редактировать ]- CDR – 5,35/1000
- Коэффициент материнской смертности – 176/100000.
- ИМР – 31/1000 живорождений
- МР до 5 лет – 38/1000 живорождений
- Общий коэффициент рождаемости – 2,1
- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении – 71 (м) и 73 (ж)
- Полностью иммунизированные дети – 52%
Проблемы со здоровьем в Бангладеш
[ редактировать ]Из-за большого населения Бангладеш сталкивается с большим бременем болезней:
- Неинфекционные заболевания: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, инсульт, хронические респираторные заболевания, рак.
- Инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ, столбняк , малярия, корь, краснуха, проказа. [15]
Это бремя усугубляется недоеданием и проблемами экологической санитарии.
Инфекционная болезнь
[ редактировать ]Исторически инфекционные заболевания составляли основную часть общего числа заболеваний в развивающихся и тропических странах, таких как Бангладеш. К 2015 году благодаря Целям развития тысячелетия, направленным на борьбу с инфекционными заболеваниями, Бангладеш достигла почти значительного контроля над инфекционными заболеваниями. [15] Для реализации была предпринята расширенная программа иммунизации против девяти основных заболеваний (туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, гепатит В, гемофильная инфекция типа В, корь, краснуха).
Туберкулез
[ редактировать ]Справочная информация: Туберкулез является одним из наиболее опасных хронических инфекционных заболеваний в Бангладеш. Это главная проблема здравоохранения в этой стране. Микобактерия туберкулеза обычно является возбудителем туберкулеза. Это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется через кашель инфицированного человека. Этому заболеванию более подвержены жители трущоб, живущие в антисанитарных условиях. Туберкулез в основном поражает легкие ( туберкулез легких ) с симптомами упорного кашля, вечерней лихорадки с потливостью, болью в груди, слабостью, потерей веса, кровохарканьем и т. д. Но он также может поражать и другие части тела ( внелегочный туберкулез ), например, мозг, почки и кости. В большинстве случаев у больных, инфицированных туберкулезом, наблюдаются другие сопутствующие инфекции. ВИЧ для них более распространен. [16]
Текущая ситуация с туберкулезом в Бангладеш. Согласно «Глобальному отчету о туберкулезе за 2017 год», общая численность населения Бангладеш составляет 165 миллионов человек. Бангладеш входит в число 30 стран мира с высоким уровнем бремени туберкулеза, и около 59 170 человек умерли от туберкулеза. Общее расчетное количество больных туберкулезом составило 364 000, из них больных мужского пола зарегистрировано 236 000, женщин - 128 000. В 2017 году всего зарегистрировано 244 201 случаев. Всего новых и рецидивирующих случаев - 242 639. В основном болеют туберкулезом легких. ; это составило 81% ( 197800 больных ) зарегистрированных случаев. [16] До сих пор ВИЧ считается самым смертоносным инфекционным заболеванием во всем мире. Он подавляет иммунную систему организма. Таким образом, в организме может переноситься любая инфекция, ВИЧ-инфицированный человек может легко заразиться микобактерией туберкулеза.
Больной туберкулезом с ВИЧ: До сих пор ВИЧ считается самым смертоносным инфекционным заболеванием во всем мире. Он подавляет иммунную систему организма. Таким образом, в организме может инкубироваться любая инфекция, ВИЧ-инфицированный человек может легко заразиться микобактерией туберкулеза, это коинфекция ВИЧ-ТБ . В 2017 году расчетное количество больных ВИЧ-положительным статусом туберкулеза составило 540. пациентов с ВИЧ-положительным статусом ( новые и рецидивы Из 540 ВИЧ-положительных пациентов зарегистрировано 89 ). Из 89 пациентов 84 пациента получали антиретровирусную терапию .
Лекарственная устойчивость: когда микроорганизмы туберкулеза вызывают устойчивость к изониазиду и/или рифампицину, наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам. Если организм вызывает устойчивость к обоим препаратам, то это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью ( МЛУ-ТБ ). В 2017 году предполагаемое количество МЛУ составило 8400, из них было зарегистрировано 5800 случаев, 944 пациента были подтверждены лабораторными исследованиями и 920 пациентов начали немедленное лечение. Если у какого-либо пациента развивается устойчивость к изониазиду/рифампицину и одному из антибиотиков 2-го ряда фторхинолонов ( например, амикацину, канамицину или капреомицину ), это называется туберкулезом с крайней лекарственной устойчивостью ( ШЛУ-ТБ ). В 2017 году лабораторной диагностикой у 6 пациентов был подтвержден ШЛУ-ТБ, и все они немедленно приступили к лечению. По состоянию на 31 декабря 2017 г. по всей стране на лечение было записано в общей сложности 6420 пациентов с МЛУ-ТБ, в том числе 920. Среди 920 пациентов 425 пациентов находились на 24-месячном режиме, а 495 пациентов - на 9-месячном режиме. [17] [16]
Бангладеш борется с туберкулезом: Национальная программа по борьбе с туберкулезом (НПТ) под эгидой Отдела по контролю за микробактериальными заболеваниями (MBDC) Главного директора Службы здравоохранения (DGHS) работает над целью искоренить туберкулез в Бангладеш. НПТ приняла стратегию ДОТС ( краткосрочный курс лечения под непосредственным наблюдением ) во время четвертого Плана народонаселения и здравоохранения (1992-1998 гг.) и реализовала ее на местном уровне в ноябре 1993 г. Эта стратегия значительно снизила заболеваемость туберкулезом. В рамках программы в 2006 году удалось сократить число новых случаев с положительным мазком на 70%, а с 2003 года из них было вылечено 85%. В рамках этой программы было успешно вылечено 95% бактериологически подтвержденных новых случаев заболевания легких, зарегистрированных в 2016 году.
Индикатор | Веха | Цели | ||
ЦУР | Покончить с туберкулезом | |||
Год | 2020 | 2025 | 2030 | 2035 |
Снижение смертности от туберкулеза (Прогнозируемые исходные показатели 2015 г. (72 450) в абсолютном количестве) | 47092 | 18112 | 7245 | 3622 |
Таблица 1. Показатели Бангладеш в соответствии со стратегией ликвидации туберкулеза
В 2015 году было зарегистрировано 225 случаев туберкулеза на 100 000 пациентов, и правительство Бангладеш поставило цель снизить число новых случаев туберкулеза на 10 случаев на 100 000 пациентов к 2035 году, что составит около 1650 случаев. [17]
Неинфекционные заболевания Бангладеш
[ редактировать ]Однако последние статистические данные показывают, что в результате эпидемиологического перехода бремя неинфекционных заболеваний возросло до 61% от общего бремени болезней. По данным Национального исследования факторов риска НИЗ, проведенного в 2010 году, у 99% опрошенных был выявлен по крайней мере один фактор риска НИЗ, а у ≈29% выявлено >3 фактора риска. Социальный переход, быстрая урбанизация и нездоровые пищевые привычки являются основными стимулирующими причинами высокой распространенности НИЗ. неинфекционных заболеваний в Бангладеш особенно среди малообеспеченных слоев населения, таких как сельские жители и обитатели городских трущоб. [15] [18] [19]
Диабет
[ редактировать ]Диабет, одно из четырех приоритетных неинфекционных заболеваний, на которые нацелены мировые лидеры, стал серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. [20] (537 миллионов взрослых с диабетом в 2021 году и, по прогнозам, к 2040 году их число увеличится до 642 миллионов). [21] Высокий уровень глюкозы в плазме натощак занимает седьмое место среди факторов риска заболеваний в Южной Азии. [22] Бангладеш занимает восьмое место по численности населения с диабетом — 13,1 миллиона человек. [21] Исследования показали, что распространенность диабета среди сельского населения Бангладеш увеличивается от умеренной до значительной. [23] [24] Однако по сравнению с западными странами основная часть населения, страдающего диабетом, не страдает ожирением. [23] [25] [26]
Заболевание глаз, связанное с диабетом (диабетическая ретинопатия)
[ редактировать ]Распространенность диабетической ретинопатии в Бангладеш составляет около одной трети от общей численности населения, страдающего диабетом (около 1,85 миллиона человек). Эти недавние оценки выше, чем в западных странах, и аналогичны показателям азиатских малайцев, живущих в Сингапуре. Резкий экономический переход, урбанизация, современный образ жизни, основанный на технологиях, строгие рекомендации по контролю диабета и нежелание получать медицинскую помощь считаются факторами риска диабетической ретинопатии в Бангладеш. К сожалению, для решения этой возникающей проблемы здравоохранения нынешние возможности страны по диагностике и лечению диабетической ретинопатии очень ограничены несколькими центрами. До этого года (2016 г.), согласно данным Национальной офтальмологической службы в рамках HPNSDP (Программа развития сектора здорового питания населения), 10 000 человек с диабетической ретинопатией получили услуги в больницах среднего и третичного уровня, где были созданы программы скрининга. [27] [28] [29]
Заболевания опорно-двигательного аппарата (MSD)
[ редактировать ]Скелетно-мышечные расстройства (MSD) представляют собой комбинацию воспалительных и дегенеративных состояний, которые поражают мышцы, сухожилия, связки, суставы или периферические нервы, что обычно приводит к болям, болям или дискомфорту. Это наиболее частая причина сильной длительной боли , физической инвалидности и преждевременной смерти. МСД являются одним из наиболее распространенных профессиональных заболеваний, приводящих к ограничению труда и прогулам . Кроме того, эти заболевания могут проявляться как острые или хронические проблемы и могут привести к инвалидности пациентов, что приведет к огромным затратам для систем здравоохранения, особенно в случае хронических заболеваний. боль. [30]
Факторы риска
[ редактировать ]Причинами MSD могут быть воздействия , связанных с работой или эргономикой, факторов риска а также индивидуальных факторов риска. Повторяющийся ручной труд, поднятие тяжестей, длительная статическая работа, перенапряжение, вибрация или работа в неудобной позе обычно приводят к MSD, связанным с работой. Продолжительное рабочее время и неудобные позы были в значительной степени связаны с риском развития МСР. [31] а работники, которые работают в течение обычного рабочего времени (8 часов в день), были менее склонны к развитию MSD. Среди работников Ready Made Garments нижняя и верхняя часть спины являются наиболее пострадавшими участками из-за длительной работы и неправильной осанки. Более того, перерывы в работе, работа под давлением или в сжатые сроки, плохая организация работы, отсутствие гарантий занятости и отсутствие социальной поддержки со стороны коллег и руководителей напрямую связаны со стрессом, и этот стресс может проявляться в повышенном мышечном напряжении и других связанных со стрессом изменениях в организме. организм, что делает работников более уязвимыми к развитию МСР. Работники, часто работающие в течение длительного времени в неудобном положении, также могут страдать MSD. [32] Возраст, пол, здоровье и образ жизни являются индивидуальными факторами риска, которые ответственны за более высокий риск развития МСР и других хронических заболеваний .
Распространенные нарушения опорно-двигательного аппарата
[ редактировать ]и функции человека навыки Нарушения опорно-двигательного аппарата влияют на и, следовательно, влияют на его повседневную деятельность . Боль в спине и шее, остеоартрит , ревматоидный артрит и переломы являются наиболее инвалидизирующими состояниями. [33] Более того, они часто коррелируют с основными неинфекционными сопутствующими заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак и хронические респираторные заболевания) и в совокупности увеличивают инвалидность и смертность. [34]
Наиболее распространенным МСН в Бангладеш является боль в пояснице (18,6%). Быстрая урбанизация, переход к сидячей работе, увеличение веса; Домашняя и профессиональная деятельность в позе с бандажами может быть причиной более высокой распространенности болей в пояснице в Бангладеш. Вторым по распространенности MSD является остеоартрит коленного сустава (7,3%), который связан с более частым использованием коленного сустава во время профессиональной и домашней работы в Бангладеш. Помимо этих травм мягких тканей и ревматизм могут быть третьими по распространенности заболеваниями (3,8%). [35]
Среди работниц готовой одежды в Бангладеш наиболее распространенной была боль в пояснице (41%), сопровождавшаяся болью в коленях (33%) и болью в шее (28%). [36]
Профилактика
[ редактировать ]Заболевания опорно-двигательного аппарата в большинстве случаев можно предотвратить, и профилактика является лучшим лечением. Поэтому понимание того, что представляют собой эти расстройства и факторы риска, которые способствуют их развитию, очень важно. Кроме того, разработка эффективной и действенной стратегии предотвращения требует процесса оценки рисков и реализации технических, организационных и ориентированных на человека мер. [37]
Психическое здоровье
[ редактировать ]По определению ВОЗ, «психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать, способен добиться успеха. вклад в свое сообщество». [38]
Экологическая санитария
[ редактировать ]Самая трудная проблема, которую предстоит решить в этой стране, — это, пожалуй, проблема экологической санитарии, которая многогранна и многофакторна. Двойными проблемами экологической санитарии являются отсутствие безопасной питьевой воды во многих районах страны и профилактические методы удаления нечистот. [ нужна ссылка ]
- Беспорядочная дефекация приводит к появлению нечистот и заболеваний, передающихся через воду, таких как диарея , дизентерия , кишечная лихорадка , гепатит , заражение анкилостом .
- Плохое сельское жилье без надлежащей вентиляции , освещения и т. д.
- Плохие санитарные условия в общественных местах общественного питания и на рынках.
- Недостаточный дренаж, утилизация мусора и отходов животноводства.
- Отсутствие адекватных услуг по уходу за ОЗМР.
- Отсутствие и/или адекватное санитарное просвещение в сельских районах.
- Отсутствие и/или неадекватность средств связи и транспорта для работников здравоохранения.
Недоедание
[ редактировать ]Бангладеш страдает от одних из самых серьезных проблем недоедания . Нынешнее потребление на душу населения составляет всего 1850 килокалорий, что по любым стандартам намного ниже необходимой потребности. Недоедание является результатом сочетания бедности, несправедливого распределения продовольствия, болезней, неграмотности, быстрого роста населения и экологических рисков, усугубляемых культурным и социальным неравенством. Серьезное недоедание наблюдается в основном среди семей безземельных сельскохозяйственных рабочих и фермеров с небольшими приусадебными участками . [ нужна ссылка ]
Особыми проблемами питания в стране являются: [ нужна ссылка ]
- Белково-энергетическая недостаточность (БЭМ): основной причиной ее является недостаточное потребление пищи.
- Пищевая анемия . Наиболее частой причиной является дефицит железа, реже – дефицит фоллата и витамина B12.
- Ксерофтальмия . Основная причина – дефицит витамина А.
- Расстройства, связанные с дефицитом йода : зоб и другие расстройства , связанные с дефицитом йода .
- Прочие: латиризм , эндемический флюороз и т. д.
Недоедание среди детей в Бангладеш является одним из самых высоких в мире. Две трети детей в возрасте до пяти лет недоедают, а около 60% детей в возрасте до шести лет страдают задержкой роста. [39] По состоянию на 1985 год более 45 процентов сельских семей и 76 процентов городских семей потребляли меньше калорий, чем допустимый уровень. [40] Недоедание передается из поколения в поколение, поскольку недоедающие матери рожают недоедающих детей. Около трети детей в Бангладеш рождаются с низким весом при рождении, что увеличивает уровень детской смертности и повышает риск развития диабета и сердечных заболеваний во взрослом возрасте. [41] В Бангладеш каждые три-четыре минуты умирает один новорожденный; Ежегодно умирают 120 000 новорожденных. [42]
По оценкам Всемирного банка , Бангладеш занимает 1-е место в мире по количеству детей, страдающих от недоедания. [43] [42] В Бангладеш 26% населения недоедают [44] и 46% детей страдают от умеренной до тяжелой проблемы недостаточного веса. [45] У 43% детей в возрасте до 5 лет наблюдается задержка роста. Каждый пятый ребенок дошкольного возраста страдает дефицитом витамина А, а каждый второй страдает анемией. [46] Женщины также больше всего страдают от недоедания. Чтобы обеспечить свою семью продовольствием, они передают качественные продукты, необходимые для их питания. [47]
Причины неправильного питания
[ редактировать ]Большая часть территории Бангладеш низменная и подвержена наводнениям. Большая часть населения страны проживает в районах, которые подвержены риску сильных ежегодных наводнений, которые наносят большой ущерб посевам. [48] Ежегодно от 20% до 30% территории Бангладеш подвергается наводнениям. [49] Наводнения угрожают продовольственной безопасности, а их воздействие на сельскохозяйственное производство приводит к нехватке продовольствия. [50]
Состояние здоровья и санитарии также влияет на неполноценное питание. Неадекватность водоснабжения, гигиены и санитарии оказывает прямое воздействие на инфекционные заболевания, такие как малярия, паразитарные заболевания и шистосомоз . Люди страдают как от нехватки воды , так и от плохого качества воды. Часто обнаруживается, что подземные воды содержат высокую концентрацию мышьяка. [51] Охват канализацией в сельской местности в 1995 году составлял лишь 35%. [52]
Почти каждый третий житель Бангладеш испражняется на открытом воздухе среди беднейших семей. Только 32% туалетов в сельской местности соответствуют международным стандартам санитарных туалетов. Люди ежедневно подвергаются воздействию фекалий в окружающей среде. [53] Иммунная система падает, и болезненные процессы усугубляют потерю питательных веществ, что усугубляет недостаточность питания. [54] Болезни также способствуют потере аппетита, снижению всасывания витаминов и питательных веществ, а также потере питательных веществ из-за диареи или рвоты. [55]
Безработица и проблемы с работой также приводят к недоеданию в Бангладеш. В 2010 году уровень безработицы составил 5,1%. [56] [ ненадежный источник? ] У людей нет рабочих мест круглый год, и они не могут позволить себе минимальные затраты на полноценное питание из-за нестабильного дохода. [57]
Последствия недоедания в Бангладеш
[ редактировать ]Влияние на здоровье
[ редактировать ]Недоедающие матери часто рожают младенцев, у которых возникают трудности с развитием, связанные с такими проблемами со здоровьем, как истощение, задержка роста, недостаточный вес, анемия, куриная слепота и дефицит йода. [43] В результате Бангладеш имеет высокий уровень детской смертности и занимает 57-е место в рейтинге смертности детей в возрасте до 5 лет. [58]
Экономические эффекты
[ редактировать ]Поскольку 40% населения Бангладеш — дети, [59] недоедание и его последствия для здоровья детей потенциально могут привести к снижению уровня образования. Только 50% возрастной группы детей в Бангладеш смогли поступить в среднюю школу. [58] Это приведет к появлению низкоквалифицированной и низкой производительности рабочей силы, что повлияет на темпы экономического роста Бангладеш, где рост ВВП в 2009 году составит всего 3%. [58]
Усилия по борьбе с недоеданием
[ редактировать ]Для решения проблемы недоедания в Бангладеш было реализовано множество программ и усилий. ЮНИСЕФ вместе с правительством Бангладеш и многими другими неправительственными организациями, такими как Helen Keller International , уделяют особое внимание улучшению доступа населения к питанию на протяжении всего жизненного цикла – от младенцев до матери, вынашивающей ребенка. [43] Эффект от вмешательства значителен. Куриная слепота снизилась с 3,76% до 0,04%, а дефицит йода среди детей школьного возраста снизился с 42,5% до 33,8%. [43]
Состояние здоровья матери и ребенка в Бангладеш
[ редактировать ]Здоровье матери и ребенка является важной проблемой в такой стране, как Бангладеш . [60] Бангладеш является одной из развивающихся стран, подписавших соглашение о достижении Целей устойчивого развития (ЦУР). В новой задаче ЦУР вопрос охраны здоровья матери и ребенка соответствует цели номер три. За последние два десятилетия национальная политика и стратегии здравоохранения достигли значительных успехов. До сих пор Бангладеш стремится снизить материнскую и детскую смертность посредством процесса обновления. [61]
Здоровье матери
[ редактировать ]Пятая ЦРТ цель заключалась в снижении к 2015 году коэффициента материнской смертности (MMR) в Бангладеш с 574 до 143 смертей на 100 000 живорождений. Произошло значительное падение показателей MMR; однако траектории недостаточно для достижения целей. [60]
Уровень материнской смертности (MMR) на 100 000 живорождений оценивался в 385 во всем мире и 563 в Бангладеш в 1990 году. В 2015 году MMR составлял 176 на 100 000 живорождений в Бангладеш и 216 во всем мире. Однако число смертей женщин во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности в Бангладеш составило 21 000 в 1990 году, а затем резко сократилось и достигло 5 500 в 2015 году. [62]
Сокращение материнской смертности объясняется множеством факторов. Такие факторы, как улучшение оценки и использования медицинских учреждений, улучшение женского образования и дохода на душу населения, помогли достичь этой цели. Снижение рождаемости также способствовало снижению MMR за счет снижения количества рождений с высоким риском и высоким рождаемостью. Однако в период с 1990 по 2014 год охват дородовой помощью (ДП) увеличился. Доля женщин, получивших хотя бы одно дородовое посещение, выросла с 28% в 1990 году до 64% в 2014 году у поставщика услуг, прошедших медицинскую подготовку. [63]
В 2014 году численность женщин в возрасте 15–49 лет, получивших послеродовую помощь в течение 2 дней после родов, составила 36%, дородовой охват не менее четырех посещений составил 31%, доля родов, проводимых квалифицированным медицинским персоналом, составила 42%, кесарево сечение составила 23%, доля женщин в возрасте 20–24 лет, родивших до 18 лет, составила 36%, количество женщин в возрасте 15–49 лет, родивших живого ребенка в медицинских учреждениях, составило 37% и родивших первых послеродовых осмотр в течение первых двух дней после рождения в Бангладеш составил 31%. [64]
Основными причинами материнской смертности являются послеродовое кровотечение (31%), эклампсия /преэклампсия (20%), задержка и затрудненные роды (7%), аборт (1%), другие прямые причины (5%) и косвенные причины. (35%). [65] В Бангладеш распространенность недоедания среди девочек-подростков и беременных женщин очень высока, и одна треть таких женщин имеет низкий ИМТ и анемию . В городской местности анемия и дефицит витамина А. среди большинства беременных матерей распространена [66]
Здоровье ребенка
[ редактировать ]добилась значительного снижения детской смертности Для достижения цели ЦРТ-4 Бангладеш за последние десятилетия . Но для достижения третьей цели ЦУР необходимо снизить смертность детей в возрасте до 5 лет. Неонатальная смертность составляет значительную часть общей детской смертности. Уровень неонатальной смертности в Бангладеш постепенно снижался с 1990 по 2015 год. [60] В 1990 году на 1000 живорождений в возрасте до пяти лет уровень смертности и уровень младенческой смертности составляли 93 и 64 во всем мире, но в Бангладеш он был выше, чем в среднем по миру. В 2017 году глобальный уровень смертности детей в возрасте до пяти лет и уровень младенческой смертности составили 39 и 29 на 1000 живорождений соответственно, а в Бангладеш этот показатель был ниже, чем в среднем по миру. [67]
Тенденции детской смертности в Бангладеш (смертность на 1000 живорождений) [67] | ||||||||
Категория | 1990 | 1995 | 2000 | 2005 | 2010 | 2015 | 2017 | 2020 [68] |
Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет | 143.80 | 114.00 | 87.40 | 66.20 | 49.20 | 36.40 | 32.40 | 27.27 |
Уровень младенческой смертности | 97.70 | 80.90 | 64.00 | 50.40 | 38.90 | 29.80 | 26.90 | 22.91 |
Неонатальная смертность | 64.10 | 52.30 | 42.40 | 34.90 | 27.40 | 20.70 | 18.40 | 16.00 |
В 1990 году число смертей детей в возрасте до 5 лет, младенческих смертей и неонатальных смертей составляло 532193,00, 368085,00 и 240316,00, а в 2017 году это число снизилось и достигло 99608,00, 82240,00 и 56341,00 соответственно. [67] Основными причинами детской смертности в возрасте до 5 лет были преждевременные роды 18%, роды 13,8%, пневмония 13,5%, сепсис 11%, врожденные 9,1%, травмы 7,9%, диарея 7,1%, корь 1,9% и другие 15,9%. [69]
Исследование факторов риска детской смертности с использованием данных демографического и медицинского обследования Бангладеш 2014 года показало, что риск смертности в Бангладеш в 1,5 раза выше для детей меньшего возраста. Младенческая смертность в Бангладеш также ниже среди городского населения, а также среди представителей более высоких экономических классов (которые имеют более широкий доступ к медицинским услугам). [70]
В Бангладеш в 2011 году чуть более половины всех детей страдали анемией. Для решения этой проблемы был принят ряд мер, включая раздачу железосодержащих добавок и таблеток от глистов каждые 6 месяцев до 5-летнего возраста. Однако дети в возрасте 6–59 месяцев получают капсулы витамина А два раза в год. В период с 2004 по 2014 год распространенность детей с задержкой роста и недостаточным весом снизилась на 29% и 23% соответственно. Но распространенность истощения за этот период изменилась очень незначительно. [63]
Система оказания медицинской помощи матери и ребенку
[ редактировать ]В системе здравоохранения Бангладеш службам охраны здоровья матери и ребенка (ЗМР) уделяется первоочередное внимание. На уровне общества услуги ОЗМР предоставляются помощниками по вопросам семейного благосостояния и медицинскими помощниками . Посетитель по вопросам благосостояния семьи (FWV) вместе с помощником местного медицинского работника или медицинскими помощниками несут ответственность за предоставление услуг на уровне профсоюза. На уровне Упазилы медицинский сотрудник предоставляет услуги ОЗМР в Медицинском комплексе Упазилы. Деятельность отделения охраны здоровья матери и ребенка, а также других служб охраны материнства контролируется специалистом по здравоохранению и планированию семьи Упазила в Медицинском комплексе Упазила. Районные больницы оказывают родовспоможение через амбулаторно-консультационный пункт и родильное отделение. [66] Однако в предоставлении услуг ОЗМР частный сектор играет в секторе здравоохранения дополнительную, а зачастую и конкурирующую роль с государственным. НПО также играют важную роль в предоставлении первичных, репродуктивных услуг и услуг по планированию семьи. [61]
Уровень медицинской помощи и тип медицинского учреждения в Бангладеш [66] | ||
Уровень ухода | Административная единица | Средство |
Третичный уровень | Подразделение или столица | Учебная больница/институт |
Средний уровень | Округ | Районная больница |
Начальный уровень | Upazila
Союз Сторожить |
Оздоровительный комплекс Упазила
Союзные центры здоровья и благополучия семьи Общественная клиника |
Источник: DGHS, 2010 г. [23] DGHS: Главное управление здравоохранения. |
Разработка политики охраны здоровья матери и ребенка
[ редактировать ]В последующие десятилетия политика правительства Бангладеш сосредоточилась на сокращении роста населения ; политика считала, что последовательная программа планирования семьи, основанная на охране здоровья матери и ребенка, поможет достижению целей развития. Стратегия сектора здравоохранения и народонаселения (СПЗС) была разработана в 1997 году. В ПССП были включены следующие семь стратегий (MOHFW, 1998): 1) Акцент на неотложной акушерской помощи для снижения материнской смертности, 2) Предоставление базовой акушерской помощи/базовой помощи услуги по охране материнства для продвижения «передовой практики», включая раннее выявление и соответствующее направление осложнений 3) Удовлетворение потребностей женщин посредством инициативы больниц, дружественных к женщинам 4) Информирование для изменения и развития поведения 5) Вовлечение профессиональных организаций 6) Участие заинтересованных сторон 7 ) Продвижение инноваций. Этот политический документ представляет собой теоретическую основу того, что необходимо и ожидается для улучшения ситуации с материнским здоровьем на национальном уровне. Он включает в себя такие услуги по охране материнства, как неотложная акушерская помощь, дородовая помощь, квалифицированная помощь, послеродовой уход, неонатальный уход и планирование семьи. [61]
Гигиена труда
[ редактировать ]Гигиена труда касается всех аспектов охраны труда и техники безопасности на рабочем месте и уделяет особое внимание первичному предотвращению опасностей . [71]
Проблемы со здоровьем женщин-работниц в секторе РМГ
[ редактировать ]Бангладеш стала ключевым игроком в секторе готовой одежды (RMG ) с 1978 года. Текстиль и одежда составляют около 85% общих экспортных доходов Бангладеш. [72] До создания сектора RMG участие женщин в формальной экономике было низким по сравнению с мужчинами, но в конце 1980-х годов, после ориентации этого сектора, сценарий резко изменился, и теперь 80 процентов общей занятости в секторе RMG занято женщинами. Однако здоровью этого «сектора, управляемого женщинами», уделяется недостаточно внимания.
Проблема репродуктивного здоровья работающих
[ редактировать ]Бангладеш добилась значительного прогресса в снижении материнской смертности . Однако рабочая среда RMG может создать проблемы со здоровьем, особенно для уязвимых групп, таких как беременные женщины. В этой статье исследуется восприятие проблем со здоровьем во время беременности у работниц этой важной отрасли в Бангладеш. Работницы-женщины сообщили, что участие в оплачиваемой работе создало для них возможность зарабатывать деньги, но беременность и характер работы, в том числе давление с целью выполнения производственной квоты , давление с целью увольнения с работы из-за беременности и удержание пособий по беременности и родам, являются причиной стресс, беспокойство и могут способствовать гипертоническим расстройствам во время беременности . Это подтвердили заводские врачи, которые предположили, что на развитие гипертонических расстройств во время беременности влияют характер труда и стрессы . Работодатели, казалось, были сосредоточены на прибыли и выполнении квот, а здоровье беременных работниц, по-видимому, имело меньший приоритет. Женщины сообщили, что не посещают заводского врача для дородового осмотра, когда впервые подозревают, что беременны, потому что чувствуют необходимость скрыть свою беременность от начальства. Например, им необходимо выполнить производственную норму в сто штук в час. Если они отстают от квоты из-за беременности, начальство будет рекомендовать им уйти с работы. Им также не будут поручать работать сверхурочно, чтобы заработать дополнительные деньги. В заводскую поликлинику они ходят на осмотр во время беременности только тогда, когда беременность становится заметной. Они также не ходят в частные клиники из-за их стоимости. [73]
Здравоохранение для работников
[ редактировать ]- BGMEA ( Ассоциация производителей и экспортеров одежды Бангладеш ) признает основные права работников, в частности, доступ к медицинским учреждениям. В этом духе BGMEA управляет 12 медицинскими центрами для работников швейной промышленности и их семей, которые бесплатно предоставляют доврачебные услуги и лекарства. •
- Кроме того, здесь проводится информационная программа по ВИЧ/СПИДу , туберкулезу , репродуктивному здоровью и использованию противозачаточных средств .
- В дополнение к этому, BGMEA управляет полноценной больницей для рабочих в Читтагонге .
- Еще одна больница для рабочих строится в Мирпуре в Дакке . [74]
- Наконец, каждая швейная фабрика должна обеспечить наличие поликлиники со штатным врачом и медсестрой/медицинской помощью со следующими помещениями и обеспечить надлежащее обучение вопросам здоровья и санитарии, особенно для беременных работниц, чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем.
Кабинет врача:
- Анализ болезни
- Реестр медицинских проблем
- Регистр лечения
- Реестр запасов лекарственных средств
- Запись на обучение по оказанию первой помощи
- Регистр несчастных случаев/травм
- Файл наблюдения за беременными
- Медицинский утешительный график
- Иметь аптечку первой помощи [75]
Злоупотребление психоактивными веществами в Бангладеш
[ редактировать ]Употребление запрещенных наркотиков или употребление отпускаемых по рецепту или без рецепта наркотиков или алкоголя в целях, отличных от тех, для которых они предназначены, или в чрезмерных количествах. Злоупотребление психоактивными веществами может привести к различным типам социальных, физических, эмоциональных и связанных с работой проблем. [76] В последние годы это стало проблемой головной боли из-за чрезмерного употребления таких веществ, как табак, алкоголь, яба, а также некоторых других прописанных лекарств, таких как седативные средства или лекарства, используемые при тревожных расстройствах.
Факторы риска и защитные факторы-
[ редактировать ]Факторы риска могут влиять на злоупотребление наркотиками несколькими способами. Чем большему риску подвергается ребенок, тем больше вероятность, что он будет злоупотреблять наркотиками. Некоторые факторы риска могут быть более сильными, чем другие, на определенных этапах развития, например, давление со стороны сверстников в подростковом возрасте; точно так же некоторые защитные факторы, такие как сильная связь между родителями и детьми, могут оказать большее влияние на снижение рисков в первые годы жизни. Важной целью профилактики является изменение баланса между риском и защитными факторами, чтобы защитные факторы перевешивали факторы риска. [77]
Факторы риска | Защитные факторы |
Раннее агрессивное поведение | Самоконтроль |
Отсутствие родительского контроля | Родительский мониторинг |
Давление со стороны сверстников | Академическая компетентность |
Доступность лекарств | Политика борьбы с употреблением наркотиков |
Социально-экономическое положение | Сильная привязанность к соседям |
Таблица 1. Факторы риска и защитные факторы злоупотребления психоактивными веществами. [77]
Распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.
[ редактировать ]Распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков | 1990 | 2016 |
Бангладеш | 1.90% | 2.03% |
Мир | 2.33% | 2.22% |
Таблица 2. Распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков. [78]
Табак
[ редактировать ]В 2018 году в Бангладеш около 126 000 смертей, что составляет 13,5% всех смертей, были вызваны табаком по любой причине. Почти 1,5 миллиона взрослых страдали от заболеваний, связанных с употреблением табака, а из-за воздействия пассивного курения около 61 000 детей страдали от болезней. Прямые затраты на здравоохранение, связанные с употреблением табака, составили 83,9 миллиарда батов в год, а ежегодные потери производительности из-за заболеваемости и преждевременной смертности от болезней, связанных с табаком, оцениваются в 221,7 миллиарда батов. Таким образом, общие годовые экономические затраты составили 305,6 млрд бангладешских динаров (3,61 млрд долларов США), что эквивалентно 1,4% ВВП Бангладеш в 2017–2018 годах. [79]
Опасность употребления табака для здоровья
[ редактировать ]Курение увеличивает риск
- рак,
- сердечное заболевание,
- гладить,
- заболевания легких,
- диабет,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая включает эмфизему и хронический бронхит,
- туберкулез,
- некоторые заболевания глаз и
- проблемы иммунной системы, включая ревматоидный артрит. [80]
Алкоголь
[ редактировать ]В Бангладеш алкогольным напитком считается любой спиртной напиток с содержанием алкоголя ≥0,5%. К таким алкогольным напиткам относятся пиво (5% алкоголя по объему), вино (12% алкоголя по объему), спиртные напитки (40% алкоголя по объему) и алкогольные напитки местного производства (различное содержание алкоголя). Алкогольные напитки местного производства изготавливаются из сорго, кукурузы, проса, риса, сидра, фруктового вина или крепленого вина ( тари , браслет мод , хариа , чоани , до чуани , мохуа и др.). [81]
Хотя употребление алкоголя в Бангладеш низкое, те, кто употребляет алкоголь, часто злоупотребляют алкоголем, что является проблемой общественного здравоохранения. Употребление распространено среди мужчин, младших возрастных групп, рабочих, наемных государственных и неправительственных служащих и бизнесменов, нынешних курильщиков и лиц с минимальным образованием. Вредное употребление алкоголя становится все более национальной проблемой, поскольку очень немногие люди с проблемами алкоголя обращаются за лечением от зависимости в Бангладеш. [81]
Расстройства, связанные с употреблением алкоголя
[ редактировать ]- Травмы, включая дорожно-транспортные происшествия, падения, утопления и ожоги.
- Насилие (убийство, самоубийство, сексуальное насилие и насилие со стороны интимного партнера)
- Алкогольное отравление
- Рискованное сексуальное поведение, такое как незащищенный секс или секс с несколькими партнерами, которое может привести к нежелательной беременности или заболеваниям, передающимся половым путем.
- Выкидыш и мертворождение или аномалии развития плода.
- Высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, заболевания печени
- Проблемы с обучением и памятью наряду с социальными проблемами
- Алкогольная зависимость и т.д. [82]
Другие препараты
[ редактировать ]Основными группами запрещенных наркотиков, используемых в международной статистике, являются опиоиды, кокаин, амфетамины и каннабис. Однако существует ряд других запрещенных наркотиков, включенных в международные договоры о контроле над наркотиками. Смертность от употребления наркотиков бывает двух типов:
– прямые случаи смерти в результате передозировки запрещенных наркотиков.
– косвенные смерти в результате употребления запрещенных наркотиков, выступающие фактором риска развития различных заболеваний и травм. [83]
Летальные исходы | Прямые смерти из-за передозировки наркотиков | Косвенные смерти из-за употребления запрещенных наркотиков, выступающих в качестве факторов риска |
Бангладеш | 3,216 | 4,804 |
Мир | 166,613 | 585,348 |
Таблица 3. Смертность в результате злоупотребления запрещенными наркотиками. [83]
Физические и психические последствия наркозависимости
[ редактировать ]- Смерть
- Ослабленная иммунная система, увеличивающая риск заболеваний и инфекций.
- Сердечные заболевания варьируются от аномальной частоты сердечных сокращений до сердечных приступов, коллапса вен и инфекций кровеносных сосудов из-за инъекционных наркотиков.
- Тошнота, боль в животе, изменение аппетита и потеря веса.
- Повреждение печени или печеночная недостаточность
- Судороги, инсульт, спутанность сознания и повреждение головного мозга
- Заболевания легких
- Проблемы с памятью, вниманием и принятием решений.
- Поведенческие проблемы, включая паранойю, агрессивность, галлюцинации, зависимость, импульсивность, потерю самоконтроля и т. д. [84]
Законодательство
[ редактировать ]Ранее в Бангладеш не было адекватного и действенного закона, позволяющего справиться с состоянием, вызванным злоупотреблением наркотиками и связанными с ним проблемами. стремление общества. [85]
Забытые тропические болезни Бангладеш
[ редактировать ], лежит огромное бремя забытых тропических болезней (ЗТБ) В Бангладеш, особенно в Кала-Азаре ; Лимфатический филяриатоз , денге и чикунгунья .
В глобальном масштабе Бангладеш имеет более высокую общую распространенность ЗТБ по сравнению с другими странами с низким и средним уровнем дохода, такими как Шри-Ланка , Гаити , Китай, из-за большей численности населения, тропического климата и социально-экономических факторов.
Чикунгунья
[ редактировать ]Чикунгунья – одна из забытых тропических болезней Бангладеш. Это вирусное заболевание, которое передается человеку инфицированными комарами, в том числе Aedes aegypti и Aedes albopictus , которые присутствуют в Бангладеш. [86] Это РНК-вирус , принадлежащий к роду альфавирусов семейства Togaviridae . Впервые он был описан во время вспышки на юге Танзании в 1952 году. [87] Сообщалось , что с тех пор CHIKV стал причиной нескольких крупномасштабных вспышек в Африке, Индии, Юго-Восточной Азии, западной части Тихого океана и Америке. [88] В регионе Юго-Восточной Азии вирус Чикунгунья сохраняется в человеческой популяции посредством цикла передачи человек-комар-человек, который отличается от лесного цикла передачи на африканском континенте. [89]
Передача инфекции
[ редактировать ]Чикунгунья — это трансмиссивное заболевание, передающееся человеку через укусы инфицированных самок комаров, которые размножаются в скоплениях чистой воды в контейнерах, резервуарах, одноразовых материалах, мусорных материалах в домашних и околодомовых ситуациях, помимо естественных мест обитания, таких как дупла деревьев, плантации и т. д. комары кусают в течение всего светлого времени суток, хотя пик активности может быть ранним утром и ближе к вечеру. В период после сезона дождей наблюдается высокая плотность переносчиков, что усиливает передачу инфекции. [89]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Это вызывает жар и сильную боль в суставах . Другие симптомы включают мышечные боли , головную боль, тошноту , усталость и сыпь . Боль в суставах часто изнурительна и может различаться по продолжительности. Чикунгунья редко приводит к летальному исходу. Симптомы обычно проходят самостоятельно и сохраняются в течение 2–3 дней. Заболевание имеет некоторые общие клинические признаки с лихорадкой денге и вирусом Зика , и в районах, где оно распространено, диагноз может быть ошибочным. [88]
Вот клинические особенности инфекций, вызванных вирусом Чикунгунья, по сравнению с инфекциями, вызванными вирусом денге. [89]
Выводы | Чикунгунья | Денге |
Лихорадка (>39 °C) | +++ | ++ |
Артралгия | +++ | +/- |
Артрит | + | - |
Головная боль | ++ | ++ |
Сыпь | ++ | + |
Миалгия | + | ++ |
Кровотечение | +/- | ++ |
Шок | - | + |
Диагностика
[ редактировать ]Для диагностики можно использовать несколько методов. Серологические тесты, такие как иммуноферментный анализ ( ИФА ), могут подтвердить наличие антител IgM и IgG против чикунгунья. Уровни антител IgM достигают максимума через 3–5 недель после начала заболевания и сохраняются в течение примерно 2 месяцев. Образцы, собранные в течение первой недели после появления симптомов, должны быть проверены как серологическими, так и вирусологическими методами ( ОТ-ПЦР ). [87]
Уход
[ редактировать ]Не существует вакцины для профилактики или противовирусных препаратов для лечения вируса Чикунгунья. Лечение направлено прежде всего на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с использованием жаропонижающих средств , оптимальных анальгетиков и жидкости. [87]
Вспышки в Бангладеш
[ редактировать ]В Бангладеш первая признанная вспышка чикунгуньи была зарегистрирована в 2008 году в двух деревнях в северо-западной части страны, прилегающей к границе с Индией. [90] В 2011 году в сельских общинах были зарегистрированы две небольшие вспышки. [90] и 2012. [91]
Массовая вспышка чикунгунья произошла в Бангладеш в период с апреля по сентябрь 2017 года, и более двух миллионов человек в Дакке, столице Бангладеш, подвергались риску заражения этим вирусом. [92] Недавнее научное исследование (1326 случаев) было проведено (в период с 24 июля по 5 августа 2017 года) для изучения клинических профилей, экономического бремени и качества жизни людей, затронутых Чикунгуньей. [88] Тяжелая артропатия является наиболее характерным клиническим признаком инфекции чикунгунья. В этом исследовании у всех пациентов наблюдалась арталгия (100%); Боль перед лихорадкой (74,66%); Кожная сыпь (69,6%); Зуд (60,9%); Головная боль (77,3%) и миалгия (69,3%) (рис. 2).
Кроме того, тяжесть некоторых клинических проявлений чикунгуньи может зависеть от нескольких факторов, включая возраст, пол, иммунный статус, генетическую предрасположенность и сопутствующие заболевания. [93] У детей (<15 лет) чаще наблюдалась олигоартралгия и кожная сыпь; в то время как утренняя скованность , тяжесть и продолжительность боли были пропорционально ниже у детей по сравнению с другими возрастными группами. Отек суставов чаще всего отмечался у пациентов пожилого возраста (60+ лет), тогда как выраженность боли была наибольшей у взрослых (30–59 лет). [88] Инфекция чикунгунья вызвала значительную потерю производительности из-за прогулов на работе.
Профилактика и контроль
[ редактировать ]Профилактика полностью зависит от принятия мер по предотвращению укусов комаров и ликвидации мест их размножения. [94]
Чтобы избежать укусов комаров
[ редактировать ]Носите одежду с длинными рукавами и длинные платья, закрывающие конечности. В дневное время используйте противомоскитные спирали, репелленты и электрические коврики. Используйте москитные сетки – чтобы защитить младенцев, стариков и других людей, которые могут отдохнуть в течение дня. Эффективность таких сеток можно повысить, обработав их перметрином ( пиретроидным инсектицидом). Комары заражаются, когда кусают людей, больных чикунгуньей. Москитные сетки и противомоскитные спирали эффективно предотвратят укусы комаров больных людей.
Чтобы предотвратить размножение комаров
[ редактировать ]Комары Aedes, переносящие чикунгунья, размножаются в самых разных искусственных контейнерах, которые часто встречаются вокруг человеческих жилищ. Эти контейнеры собирают дождевую воду и включают в себя выброшенные шины, цветочные горшки, старые бочки из-под масла, корыта для воды для животных, емкости для хранения воды и пластиковые контейнеры для пищевых продуктов. Эти места размножения можно устранить, сливая воду из охладителей, резервуаров, бочек, бочек и ведер и т. д. Опорожняя охладители, когда они не используются. Уберите из дома все предметы, например, блюдца для растений и т. д., в которых собрана вода.
Эпидемии чикунгуньи с высокой частотой заражения CHIKV поражают большое количество людей за короткий период времени, связанный с ранним выпадением дождей (ранние муссоны ), и это также постоянно наблюдается во время вспышки в Бангладеш в 2017 году. Боль является наиболее частым клиническим проявлением. Чикунгуньи трудно контролировать, что ставит под угрозу качество жизни, приводит к тяжелым психосоциальным и экономическим последствиям и вызывает серьезную проблему общественного здравоохранения , требующую целенаправленного подхода. [95] Врачи общей практики, инфекционисты, ревматологи и другие специалисты, медсестры, специалисты по боли, физиотерапевты, социальные работники и менеджеры здравоохранения должны преодолеть эти проблемы, чтобы можно было смягчить взрывной рост случаев CHIKV.
Недавние вспышки
[ редактировать ]Бангладеш борется с крупнейшей за всю историю вспышкой денге. Система здравоохранения испытывает трудности из-за большого количества больных, а больницы испытывают нехватку коек и персонала для ухода за пациентами.
История денге в Бангладеш
[ редактировать ]Первоначально лихорадка денге была зарегистрирована в 1960-х годах и в то время была известна как «лихорадка Дакка». С 2010 года заболеваемость денге, по-видимому, совпадает с сезоном дождей, продолжающимся с мая по сентябрь, и высокими температурами. Климат все больше становится благоприятствующим распространению лихорадки денге из-за обильных дождей, заболачивания. наводнения, повышение температуры и неожиданные изменения времен года в стране. [96]
Эпидемиология денге в Бангладеш
[ редактировать ]С 1 января по 19 августа 2023 года в Бангладеш зарегистрировано 97 476 случаев лихорадки денге, в результате которых 466 человек умерли. Эта вспышка затронула 37,6% женщин и 17,8% детей до 18 лет. Всемирная организация здравоохранения отметила, что денге распространилась на все 64 района Бангладеш. В Кокс-Базаре отдельные лагеря рохинджа были горячими точками распространения случаев лихорадки денге. [97]
По оценкам, около 80-90% жителей Дакки и Читтагонга заразились лихорадкой денге в течение своей жизни. [98]
Год | CFR |
---|---|
2018 | 0.26% |
2019 | 0.16% |
2020 | Недоступно из-за Covid |
2021 | 0.37% |
2022 | 0.45% |
2023 | 0,47% (до 7 августа 2023 г.) |
Причины высокой распространенности денге в Бангладеш:
- Быстрорастущие и густонаселенные города.
- Незапланированная урбанизация
- Люди хранят воду в ведрах, пластиковых контейнерах и других местах из-за проблем с водоснабжением, где комары могут жить круглый год.
- Растет число высотных зданий с автостоянками в подвале, где люди моют свои машины, что идеально подходит для защиты от комаров.
- Вокруг строительных площадок много воды.
- Aedes aegypti выработала устойчивость к инсектицидам, таким как малатион.
Экономически эффективная вакцина, возможно, лучшая надежда для Бангладеш. Перспективная однократная вакцина, разработанная Национальными институтами здравоохранения США (Бетезда, Мэриленд, США) в сотрудничестве с Центром тестирования вакцин Университета Вермонта (Берлингтон, Вирджиния, США) и Университетом Джонса Хопкинса (Балтимор, Мэриленд, США). под клиническими испытаниями. [99]
См. также
[ редактировать ]- Загрязнение подземных вод мышьяком
- Донорство крови в Бангладеш
- Политика здравоохранения в Бангладеш
- ВИЧ/СПИД в Бангладеш
- Бедность в Бангладеш
- Водоснабжение и канализация в Бангладеш
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шах, Джахангир (18 апреля 2011 г.). Бедность снизилась, доходы выросли [Сокращение бедности, рост доходов]. Протом Ало (на бенгали). Архивировано из оригинала 20 апреля 2011 года . Проверено 18 апреля 2011 г.
- ^ Фахим, Шах Мохаммед; Хоссейн, штат Мэриленд Шабаб; Сен, Шимул; Дас, Субхасиш; и др. (20 декабря 2021 г.). «Питание и продовольственная безопасность в Бангладеш: достижения, проблемы и влияние пандемии COVID-19» . Журнал инфекционных болезней . 224 (Дополнение_7): S901–S909. дои : 10.1093/infdis/jiab473 . ПМЦ 8687095 . PMID 34668556 .
- ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 13 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Бангладеш — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 13 марта 2022 г.
- ^ «Вестник здоровья 2015» . Информационная система управления, Главное управление здравоохранения, Мохакали, Дакка 1212, Бангладеш. Декабрь 2015.
- ^ Наргис, М. «Расширение инноваций в общественных клиниках в Бангладеш». Дополнительный секретарь и директор проекта «Возрождение инициатив общественного здравоохранения в Бангладеш» (RCHCIB), MoHFW.
- ^ Jump up to: а б «Данные Всемирного банка» . Всемирный банк . Проверено 25 октября 2022 г.
- ^ В секторе здравоохранения увеличились ассигнования [Ассигнования увеличились в секторе здравоохранения]. Джугантор (на бенгали) . Проверено 16 марта 2018 г.
- ^ «Больничные койки (на 10 000 населения), 2005–2011 гг.» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . Архивировано из оригинала 11 апреля 2013 года . Проверено 14 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Ахмед, Сайед Масуд; Хоссейн, штат Мэриленд Авлад; Раджа Чоудхури, Ахмед Муштак; Бхуйя, Аббас Уддин (декабрь 2011 г.). «Кризис кадров здравоохранения в Бангладеш: нехватка, неправильное сочетание навыков и несправедливое распределение» . Человеческие ресурсы для здравоохранения . 9 (1): 3. дои : 10.1186/1478-4491-9-3 . ПМК 3037300 . ПМИД 21255446 .
- ^ «Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)» . www.who.int . Проверено 14 июля 2023 г.
- ^ Национальный институт демографических исследований и обучения Министерства здравоохранения и благосостояния семьи Дакка, Бангладеш. «Демографическое и медицинское обследование Бангладеш, 2014 г.» (PDF) . dhsprogram.com . Проверено 9 сентября 2017 г.
- ^ «Профиль страны» . Всемирный банк . Проверено 9 сентября 2017 г.
- ^ «Индикаторы» . Всемирный банк . Проверено 9 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с Хоссейн, Шах Монир. Неинфекционные заболевания (НИЗ) в Бангладеш, обзор . Бывший генеральный директор службы здравоохранения, старший консультант Министерства здравоохранения и благосостояния семьи, PPC, старший советник MOHFW, Eminence . Проверено 9 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Профили стран: для 30 стран с высоким уровнем бремени туберкулеза» (PDF) . Проверено 15 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Борьба с туберкулезом в Бангладеш, Годовой отчет за 2018 г., страницы (1,2,6)» (PDF) . Проверено 15 сентября 2019 г.
- ^ «21. Неинфекционные заболевания (НИЗ) в Бангладеш». icddr, б. Доказательства для краткого обзора политики №2. Май 2010.
- ^ Омран, Арканзас (9 ноября 2005 г.). «Эпидемиологический переход: теория эпидемиологии демографических изменений» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 83 (4): 731–757. дои : 10.1111/j.1468-0009.2005.00398.x . ПМК 2690264 . ПМИД 16279965 .
- ^ Глобальный доклад о диабете . Всемирная организация здравоохранения. 2016. ISBN 978-92-4-156525-7 .
- ^ Jump up to: а б Атлас диабета IDF (10-е изд.). Международная Диабетическая Федерация. 2021. С. 7, 37.
- ^ Лим, Стивен С; и др. (декабрь 2012 г.). «Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и группами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2224–2260. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61766-8 . ПМК 4156511 . ПМИД 23245609 .
- ^ Jump up to: а б Саид, Массачусетс (2003). «Диабет и нарушение гликемии натощак у сельского населения Бангладеш» . Уход при диабете . 26 (4): 1034–9. дои : 10.2337/diacare.26.4.1034 . ПМИД 12663569 .
- ^ Рахим, Массачусетс; Хусейн, Ахтар; Азад Хан, АК; Саид, М. Абу; Керамат Али, СМ; Ваалер, С. (август 2007 г.). «Рост распространенности диабета 2 типа в сельской местности Бангладеш: популяционное исследование». Исследования диабета и клиническая практика . 77 (2): 300–305. дои : 10.1016/j.diabres.2006.11.010 . ПМИД 17187890 .
- ^ Хусейн, А. (июль 2005 г.). «Диабет 2 типа у сельского и городского населения: разнообразная распространенность и связанные с ней факторы риска в Бангладеш». Диабет. Мед . 22 (7): 931–936. дои : 10.1111/j.1464-5491.2005.01558.x . ПМИД 15975110 . S2CID 20305244 .
- ^ Хусейн, А.; Ваалер, С.; Саид, Массачусетс; Махтаб, Х.; Али, СМК; Хан, также известный как (5 января 2007 г.). «Диабет 2 типа и нарушение уровня глюкозы в крови натощак в сельской местности Бангладеш: популяционное исследование». Европейский журнал общественного здравоохранения . 17 (3): 291–296. дои : 10.1093/eurpub/ckl235 . ПМИД 17008328 .
- ^ Наг, К.Д. (октябрь – декабрь 2015 г.). «Диабетическая ретинопатия на презентации службы скрининга в Бангладеш». Бангладешский офтальмологический журнал . 01 (4): 26–29. [ нужна проверка ]
- ^ Вонг, Тянь Инь; Кляйн, Рональд; Ислам, министр иностранных дел Амирул; Котч, Мэри Фрэнсис; Фолсом, Аарон Р.; Кляйн, Барбара ЕК; Шарретт, А. Ричи; Ши, Стивен (март 2006 г.). «Диабетическая ретинопатия в многоэтнической когорте в Соединенных Штатах» . Американский журнал офтальмологии . 141 (3): 446–455.e1. дои : 10.1016/j.ajo.2005.08.063 . ПМК 2246042 . ПМИД 16490489 .
- ^ Вонг, Тьен Ю.; Чунг, Нин; Тай, Ван Тин; Ван, Цзе Цзинь; Аунг, Тин; Пила, Санг Мэй; Лим, Су Чи; Тай, Э. Шён; Митчелл, Пол (ноябрь 2008 г.). «Распространенность и факторы риска диабетической ретинопатии». Офтальмология . 115 (11): 1869–1875. дои : 10.1016/j.ophtha.2008.05.014 . ПМИД 18584872 .
- ^ Вега-Фернандес, Густаво; Лера, Лидия; Лейтон, Барбара; Кортес, Пилар; Лизана, Пабло А. (15 сентября 2021 г.). «Нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с качеством жизни и составом тела у учителей городских и сельских государственных школ» . Границы общественного здравоохранения . 9 : 607318. дои : 10.3389/fpubh.2021.607318 . ПМК 8203816 . ПМИД 34141698 .
- ^ Хоссейн, Мохаммад Дидар; Афтаб, Афзал; Аль-Имам, Махмудул Хасан; Махмуд, Илиас; Чоудхури, Имран Ахмед; Кабир, Разин Икбал; Саркер, Малабика (6 июля 2018 г.). «Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой (WMSD), и оценка эргономического риска среди рабочих швейной промышленности в Бангладеш: поперечное исследование» . ПЛОС ОДИН . 13 (7): e0200122. Бибкод : 2018PLoSO..1300122H . дои : 10.1371/journal.pone.0200122 . ПМК 6034848 . ПМИД 29979734 .
- ^ Хоссейн, Мохаммад Дидар; Афтаб, Афзал; Аль-Имам, Махмудул Хасан; Махмуд, Илиас; Чоудхури, Имран Ахмед; Кабир, Разин Икбал; Саркер, Малабика (2018). «Распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой (WMSDS), и оценка эргономического риска среди рабочих швейной промышленности в Бангладеш: перекрестное исследование» . ПЛОС ОДИН . 13 (7): e0200122. Бибкод : 2018PLoSO..1300122H . дои : 10.1371/journal.pone.0200122 . ПМК 6034848 . ПМИД 29979734 .
- ^ Бриггс, Эндрю М.; Кросс, Марита Дж.; Хой, Дамиан Г.; Санчес-Рьера, Лидия; Блит, Фиона М.; Вульф, Энтони Д.; Марч, Лин (апрель 2016 г.). «Состояния скелетно-мышечной системы представляют собой глобальную угрозу здоровому старению: отчет Всемирной организации здравоохранения о старении и здоровье за 2015 год» . Геронтолог . 56 (Приложение 2): S243–S255. дои : 10.1093/geront/gnw002 . ПМИД 26994264 .
- ^ Даффилд, Стивен Дж.; Эллис, Бенджамин М.; Гудсон, Никола; Уокер-Боун, Карен; Конаган, Филип Г.; Маргэм, Том; Лофтис, Трейси (апрель 2017 г.). «Вклад скелетно-мышечных нарушений в мультиморбидность: последствия для практики и политики» (PDF) . Передовая практика и исследования в области клинической ревматологии . 31 (2): 129–144. дои : 10.1016/j.berh.2017.09.004 . ПМИД 29224692 . S2CID 4781530 .
- ^ Захид-Аль-Кадир, Ахмад; Заман, М. Мостафа; Ахмед, Шамим; Бхуян, Махфузур Рахман; Рахман, штат Мэриленд Муджибур; Патвари, Исмаил; Дас, Бидху Бхушан; Хоссейн, Шейх Амир; Пол, Суджат; Шахин, Абу; Рахман, Мошиур; Хак, Сайед Атикул (декабрь 2020 г.). «Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата и связанных с ними нарушений среди взрослых в Бангладеш: перекрестное национальное исследование» . БМК Ревматология . 4 (1): 69. дои : 10.1186/s41927-020-00169-w . ПМЦ 7739446 . ПМИД 33323124 .
- ^ Наби, Мохаммад Хаятун; Конгтип, Порнпимол; Воски, Сьюзен; Нанконгнаб, Ноппанун; Суджирарат, Дусит; Чантанакул, Суттинун (март 2021 г.). «Факторы, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата среди работниц готовой одежды в Бангладеш: сравнительное исследование между фабриками, соблюдающими и не соблюдающими требования охраны труда» . Политика управления рисками и здравоохранения . 14 : 1119–1127. дои : 10.2147/RMHP.S297228 . ПМЦ 7979324 . ПМИД 33758564 .
- ^ «Факторы риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата» . Safeopedia.com . 22 февраля 2019 г.
- ^ Укрепление психического здоровья: концепции, новые данные, практика . Всемирная организация здравоохранения. 2004. с. 59. HDL : 10665/42940 . ISBN 978-92-4-159159-1 .
- ^ «Кризис здравоохранения в Бангладеш» . Новости Би-би-си . 28 февраля 2000 г. Проверено 14 февраля 2012 г.
- ^ Хайцман, Джеймс; Уорден, Роберт, ред. (1989). "Здоровье" . Бангладеш: страновое исследование . Вашингтон, округ Колумбия: Отдел федеральных исследований Библиотеки Конгресса. п. 90.
- ^ «Борьба с недоеданием в Бангладеш» . Всемирный банк в Бангладеш . Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 года . Проверено 14 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б «Дети и женщины страдают от серьезного недоедания» . ИРИН . 19 ноября 2008 года . Проверено 14 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Детское и материнское питание в Бангладеш» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 6 сентября 2012 года . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ «Состояние продовольственной безопасности в 2011 году» (PDF) . ФАО .
- ^ «Положение детей в мире, 2011 г.» (PDF) . ЮНИСЕФ .
- ^ «Высокая степень недоедания в Бангладеш не позволяет детям стать «тиграми» » . Глобальный альянс за улучшение питания . Архивировано из оригинала 15 сентября 2014 года.
- ^ Ризви, Наджма (22 марта 2013 г.). «Непрекращающееся несчастье» . D+C Развитие и сотрудничество . Федеральное министерство экономического сотрудничества и развития.
- ^ «Сельская бедность в Бангладеш» . Портал сельской бедности . Международный фонд сельскохозяйственного развития .
- ^ «Бангладеш: приоритеты сельского хозяйства и развития сельских районов» . Всемирный банк . Архивировано из оригинала 18 мая 2008 года.
- ^ «Резюме профиля бедности Народной Республики Бангладеш» (PDF) . Японское агентство международного сотрудничества . Октябрь 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ «Водный кризис в Бангладеш» . Вода.орг .
- ^ Хади, А. (1 сентября 2000 г.). «Совместный подход к санитарии: опыт бангладешских НПО» . Политика и планирование здравоохранения . 15 (3): 332–337. дои : 10.1093/heapol/15.3.332 . ПМИД 11012409 .
- ^ «Сельская санитария, гигиена и водоснабжение» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ «C. Питание и контроль инфекционных заболеваний» . Приложение к «Новостям ССН» №7 (середина 1991 г.) . Объединенные Нации. Архивировано из оригинала 17 августа 2011 года.
- ^ «Основные причины недоедания» . Питание матери и ребенка . Фонд здоровья и образования матери и ребенка. Архивировано из оригинала 18 января 2018 года . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ Ислам, С.М. Раисул. «Проблема безработицы в Бангладеш» . academia.edu .
- ^ «Программа питания» . Архивировано из оригинала 12 сентября 2012 года . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с «Бангладеш – Статистика» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 19 декабря 2015 года . Проверено 21 апреля 2012 г.
- ^ «Бангладеш, влияние финансового кризиса на уязвимые домохозяйства» (PDF) . ВПП .
- ^ Jump up to: а б с Раджия, Султанша; Сабируззаман, Мэриленд; Ислам, штат Мэриленд Камрул; Хоссейн, штат Мэриленд Голам; Лестрел, Пит Э. (15 марта 2019 г.). «Тенденции и будущее здоровья матери и ребенка в Бангладеш» . ПЛОС ОДИН . 14 (3): e0211875. Бибкод : 2019PLoSO..1411875R . дои : 10.1371/journal.pone.0211875 . ПМК 6420003 . ПМИД 30875380 .
- ^ Jump up to: а б с Хан, Нур Неваз (28 ноября 2017 г.). «Здоровье матери и ребенка в Бангладеш: критический взгляд на политику и цели устойчивого развития» . Азиатский журнал медицинских и биологических исследований . 3 (3): 298–304. дои : 10.3329/ajmbr.v3i3.34517 . S2CID 56330516 .
- ^ «ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций. Тенденции материнской смертности: с 1990 по 2015 год. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2015» . Проверено 16 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Факторы успеха в области охраны здоровья женщин и детей, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, Бангладеш. Страница (12,14)» (PDF) . Проверено 16 сентября 2018 г.
- ^ «ЮНИСЕФ, Бангладеш, здоровье матерей и новорожденных» . Проверено 15 сентября 2019 г.
- ^ «Материнская смертность влияет на развитие страны» . Дейли Стар . 2 октября 2014 года . Проверено 17 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Махмудур Рахман, AHM (2018). «Обзор состояния здоровья детей и матерей в Бангладеш» . CHRISMED Журнал здоровья и исследований . 5 (1): 1. doi : 10.4103/cjhr.cjhr_65_17 .
- ^ Jump up to: а б с «Межведомственная группа ООН по оценке детской смертности, Бангладеш» . Проверено 16 сентября 2019 г.
- ^ «Бангладеш» . www.who.int . Проверено 26 апреля 2023 г.
- ^ «ЮНИСЕФ, Смертность в возрасте до пяти лет, Причина смерти» . Проверено 17 сентября 2019 г.
- ^ Виджай, Джиоти; Патель, Камалеш Кумар (март 2020 г.). «Факторы риска детской смертности в Бангладеш» . Клиническая эпидемиология и глобальное здоровье . 8 (1): 211–214. дои : 10.1016/j.cegh.2019.07.003 .
- ^ «Гигиена труда» . ВОЗ .
- ^ «Система соответствия швейной/швейной промышленности в Бангладеш» . Текстильный ученик .
- ^ Ахтер, Садика; Резерфорд, Шеннон; Чу, Кордия (2017). «Чем болеют беременные работницы: почему, когда, где и как? Предварительное исследование в швейной промышленности Бангладеш» . Репродуктивное здоровье . 14 (1): 142. дои : 10.1186/s12978-017-0396-0 . ПМК 5663089 . ПМИД 29084552 .
- ^ «Деятельность BGMEA» . Ассоциация производителей и экспортеров одежды Бангладеш .
- ^ «Контрольный список соблюдения требований покупателями в швейной промышленности» . Стоимость одежды .
- ^ «злоупотребление психоактивными веществами» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 года . Проверено 14 сентября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Злоупотребление, Национальный институт по наркотикам. «Что такое факторы риска и защитные факторы?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Проверено 14 сентября 2021 г.
- ^ Ричи, Ханна; Розер, Макс (5 декабря 2019 г.). «Употребление наркотиков» . Наш мир в данных .
- ^ «Стоимость употребления табака в Бангладеш огромна и растет» . Табачный атлас . 10 марта 2020 г. Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ CDCTobaccoFree (9 февраля 2017 г.). «Влияние курения и употребления табака на здоровье» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Ислам, Джессика Ясмин; Заман, М. Мостафа; Бхуян, Махфуз Р; Хасан, Махтабуддин; Ахсан, ХАМНазмул; Рахман, штат Муджибур; Рахман, МдРидванур; Джалил Чоудхури, Массачусетс (2017). «Употребление алкоголя среди взрослых в Бангладеш: результаты STEPS 2010» . Журнал общественного здравоохранения ВОЗ для Юго-Восточной Азии . 6 (1): 67–74. дои : 10.4103/2224-3151.206168 . ПМК 6349140 . ПМИД 28597862 .
- ^ «Употребление слишком большого количества алкоголя может нанести вред вашему здоровью. Узнайте факты | CDC» . www.cdc.gov . 11 мая 2021 г. Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Ричи, Ханна; Розер, Макс (16 марта 2018 г.). «Опиоиды, кокаин, каннабис и запрещенные наркотики» . Наш мир в данных .
- ^ «Физические и психические последствия злоупотребления наркотиками | Gateway Foundation» . Шлюз . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Законы о контроле над наркотиками» . Дейли Стар . 27 июня 2009 года . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «ВОЗ | Чикунгунья» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 1 марта 2012 года . Проверено 18 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с «Всемирная организация здравоохранения, Чикунгунья: болезнь, передающаяся комарами» . СЕАРО . Проверено 18 сентября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д Хоссейн, Мухаммад Соровар; Хасан, доктор медицинских наук Махбуб; Ислам, Мухаммад Сугатул; Ислам, Салекул; Мозаффор, Милива; Хан, доктор медицинских наук. Абдулла Саид; Ахмед, Нова; Ахтар, Вахид; Чоудхури, Шаханаз; Арафат, С.М. Ясир; Халек, Мэриленд. Абдул; Хан, Зохора Джамила; Дипта, Ташмим Фархана; Асна, Шах, Md. Захурул Хак; Хоссейн, доктор медицины. Акрам; Азиз, К.М. Султанул; Мосаббир, Абдулла Аль; Рахим, Энайетур (6 июня 2018 г.). «Вспышка чикунгуньи (2017 г.) в Бангладеш: клинический профиль, экономические последствия и качество жизни во время острой фазы заболевания» . PLOS Забытые тропические болезни . 12 (6): e0006561. дои : 10.1371/journal.pntd.0006561 . ПМК 6025877 . ПМИД 29874242 .
- ^ Jump up to: а б с «Национальное руководство по клиническому ведению лихорадки Чикунгунья» (PDF) .
- ^ Jump up to: а б Хатун, Селина; Чакраборти, Апурба; Рахман, Махмудур; Насрин Бану, Нужат; Рахман, Мохаммад Мостафизур; Хасан, С.М. Муршид; Луби, Стивен П.; Герли, Эмили С. (10 июля 2015 г.). «Вспышка чикунгуньи в сельской местности Бангладеш, 2011 г.» . PLOS Забытые тропические болезни . 9 (7): e0003907. дои : 10.1371/journal.pntd.0003907 . ПМЦ 4498910 . ПМИД 26161995 .
- ^ Салье, Хенрик; Лесслер, Джастин; Пол, Кишор Кумар; Азман, Эндрю С.; Рахман, М. Валиур; Рахман, Махмудур; Каммингс, Дерек; Герли, Эмили С.; Кошемес, Симон (22 ноября 2016 г.). «Как социальные структуры, пространство и поведение влияют на распространение инфекционных заболеваний на примере чикунгуньи» . Труды Национальной академии наук . 113 (47): 13420–13425. Бибкод : 2016PNAS..11313420S . дои : 10.1073/pnas.1611391113 . ПМЦ 5127331 . ПМИД 27821727 .
- ^ Анвар, Саид; Мурози, Джарин Таслем; Хан, Фахим; Улла, Мохаммад Охид; Ванаккер, Оливье М.; Хосен, Мохаммад Джакир (февраль 2020 г.). «Вспышка чикунгунья в Бангладеш (2017 г.): клинические и гематологические данные» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (2): e0007466. bioRxiv 10.1101/639872 . дои : 10.1371/journal.pntd.0007466 . ПМК 7058364 . ПМИД 32092073 .
- ^ Тенг, Терк-Шин; Кам, Ю-Винг; Ли, Бернетт; Хапуараччи, Хапуараччиге Чандита; Вимал, Абейвикрем; Нг, Ли-Чинг; Нг, Лиза Ф.П. (15 июня 2015 г.). «Систематический метаанализ иммунных показателей у пациентов с острой инфекцией вирусом чикунгунья» . Журнал инфекционных болезней . 211 (12): 1925–1935. дои : 10.1093/infdis/jiv049 . ПМЦ 4442625 . ПМИД 25635123 .
- ^ «Всемирная организация здравоохранения, Чикунгунья» . СЕАРО . Архивировано из оригинала 15 октября 2014 года . Проверено 18 сентября 2019 г.
- ^ Амин, доктор медицинских наук Робед; Рахман, доктор медицинских наук Муджибур; Ислам, Квази Тарикул (24 августа 2017 г.). «Чикунгунья» . Медицинский журнал . 18 (2): 92–108. дои : 10.3329/jom.v18i2.33687 .
- ^ Jump up to: а б «Денге – Бангладеш» . www.who.int . Проверено 19 сентября 2023 г.
- ^ «Бангладеш: вспышка лихорадки денге — июль 2023 г. | ReliefWeb» . Reliefweb.int . 19 сентября 2023 г. Проверено 19 сентября 2023 г.
- ^ Бурки, Тальха (5 августа 2023 г.). «Бангладеш: вспышка денге» (PDF) . Ланцет . 402 (10400): 439. doi : 10.1016/S0140-6736(23)01610-0 . ПМИД 37544320 . S2CID 260460326 .
- ^ Бурки, Тальха (5 августа 2023 г.). «Бангладеш сталкивается с рекордной вспышкой денге» (PDF) . Ланцет . 402 (10400): 439. doi : 10.1016/S0140-6736(23)01610-0 . ПМИД 37544320 . S2CID 260460326 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Всемирная организация здравоохранения: Бангладеш
- Аль Махди Х. Реформирование системы здравоохранения Бангладеш . Int J Health Care Qual Assur. 2009;22(4):411-6. дои: 10.1108/09526860910964852. ПМИД 19725211.