Здравоохранение в Португалии
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( октябрь 2016 г. ) |
Здравоохранение в Португалии предоставляется через три сосуществующие системы: Национальную службу здравоохранения ( португальский : Serviço Nacional de Saúde , SNS), специальные схемы социального медицинского страхования для определенных профессий (подсистемы здравоохранения) и добровольное частное медицинское страхование. SNS обеспечивает всеобщий охват, хотя в 2012 году были приняты меры для обеспечения устойчивости услуги путем введения абонентской платы, которая должна быть оплачена по окончании лечения. [ 1 ] Кроме того, около 25% населения охвачено подсистемами здравоохранения, 10% — схемами частного страхования и еще 7% — взаимными фондами. Министерство здравоохранения отвечает за разработку политики здравоохранения, а также за управление социальной сетью. Орган регулирования здравоохранения (ERS) – это общественная независимая организация, ответственная за регулирование деятельности всех государственных, частных и социальных поставщиков медицинских услуг. В 2019 году правительство предлагает отменить все сборы, которые составляют около 2 процентов бюджета Национальной службы здравоохранения, за исключением некоторых больничных чрезвычайных ситуаций. [ 2 ]
Система здравоохранения
[ редактировать ]Национальная служба здравоохранения (SNS)
[ редактировать ]
Национальная служба здравоохранения (НСЗ) – это система, с помощью которой государство обеспечивает право на охрану здоровья в соответствии с условиями, установленными Конституцией Португалии . Он был создан в 1979 году и действует под руководством Министерства здравоохранения.
Социальная сеть характеризуется как национальная, универсальная, всеобщая и свободная. Он является национальным, поскольку должен предоставляться по всей стране, хотя в настоящее время он по-прежнему охватывает только континентальную Португалию . Он универсален, поскольку доступ к нему имеют все граждане Португалии и иностранцы. Оно носит общий характер, поскольку охватывает весь спектр здравоохранения, включая здоровья наблюдение и укрепление , профилактику заболеваний , диагностику и лечение пациентов , а также социальную и медицинскую реабилитацию . Это бесплатно, поскольку система финансируется государством, а медицинские услуги обычно бесплатны для пользователей. Тем не менее, взимаются некоторые сборы, но не для финансирования системы, а в основном для ограничения и фильтрации ненужного доступа к услугам (например, чтобы избежать того, чтобы человек с легкой травмой обратился в отделение неотложной помощи больницы вместо того, чтобы пойти в местный центр первичной помощи). отделение здравоохранения).
Система управляется Центральным управлением системы здравоохранения (ACSS) и пятью региональными управлениями здравоохранения ( Север , Центр , Лиссабон и Долина Тежу , Алентежу и Алгарве ). ACSS отвечает за централизованное управление финансовыми, человеческими, материально-техническими и функциональными ресурсами системы, а также за разработку политики, планов, правил и стандартов здравоохранения. Региональные управления здравоохранения несут ответственность за предоставление медицинских услуг населению своих регионов, а также за выполнение национального плана здравоохранения.
Помимо государственного финансирования, медицинские услуги, предоставляемые SNS, в основном предоставляются подразделениями общественного здравоохранения. К ним относятся:
- Группы медицинских центров ( agrupamentos de centros de saúde , ACES) – предоставляют в основном первичную медико-санитарную помощь местному населению. Каждый ACES объединяет несколько медицинских центров. В каждом муниципалитете есть как минимум один медицинский центр, каждый из которых может иметь одно или несколько расширений в своей юрисдикции. В состав ACES входят специализированные подразделения семейного и персонализированного здравоохранения , общественного здравоохранения и общественного здравоохранения ;
- Больничные учреждения – оказывают преимущественно вторичную медико-санитарную помощь. Большинство больниц в настоящее время являются административной частью больничного центра ( centro Hospitalar ), который объединяет и управляет несколькими больничными отделениями, расположенными в одном городе или регионе. Самостоятельные больницы и больничные центры классифицируются как I группа ( больницы общего профиля ), II (районные больницы), III (центральные больницы) или IV (специализированные онкологические , психиатрические или реабилитационные больницы );
- Местные медицинские учреждения ( unidades locais de saúde , ULS) — объединение медицинских центров и больниц, расположенных в одном городе или регионе, в единую комплексную административную единицу, отвечающую за оказание как первичной, так и вторичной медицинской помощи.
SNS также заключила соглашения с частными организациями о предоставлении дополнительных медицинских услуг своим пользователям.
Региональные службы здравоохранения
[ редактировать ]Несмотря на конституционные и другие законодательные положения и то, что SNS называется «национальной», SNS на самом деле не является общенациональной, поскольку она никогда не распространялась на автономные регионы Португалии , а охватывала только континентальную Португалию . В рамках переданных им полномочий автономные регионы Азорские острова и Мадейра создали свои собственные отдельные региональные службы здравоохранения ( serviços Regionais de Saúde , SRS), управляемые соответствующими региональными правительствами.
Точный статус этих региональных служб и их связь с SNS, однако, не ясны, поскольку и в Статуте SNS, и в Основном законе о здравоохранении ничего не говорится о SRS, а в последнем лишь туманно упоминается, что политика здравоохранения в Автономные районы определяются и осуществляются соответствующими органами самоуправления. [ 3 ] [ 4 ] Вопрос о статусе SRS был поднят, когда ряд больниц SNS подали в суд на региональное правительство Азорских островов, чтобы заставить его оплатить стоимость услуг, предоставляемых жителям Азорских островов, которые проходили лечение в этих учреждениях. Правительство Азорских островов утверждало, что Азорские SRS следует рассматривать как региональное расширение SNS, поэтому ее пользователи также должны иметь универсальный бесплатный доступ к здравоохранению SNS. Однако в решении, принятом в мае 2015 года, Высший административный суд постановил, что СГД Азорских островов является автономной по отношению к SNS и должна рассматриваться как подсистема здравоохранения, поэтому она обязана платить SNS за услуги, предоставляемые ее бенефициарам. [ 5 ]
СРС Азорских островов управляется региональным министром здравоохранения и состоит из девяти островных медицинских учреждений ( unidades de saúde de ilha , USI), которые включают 14 медицинских центров, три больницы и центр онкологии. Каждый USI объединяет все государственные учреждения здравоохранения, расположенные на одном острове, в одну административную единицу. Существует два типа УЗИ. Те, которые объединяют больницы и медицинские центры, аналогичны местным медицинским учреждениям SNS, предоставляя как первичную, так и вторичную медицинскую помощь. USI, который объединяет только медицинские центры, аналогичен группам медицинских центров SNS и предоставляет только первичную медицинскую помощь.
SRS Мадейры находится в ведении регионального министра здравоохранения. В его состав входят две больницы, два специализированных центра и 15 медицинских центров. Все эти медицинские учреждения сгруппированы в одну административную единицу — SESARAM, EPE (Служба здравоохранения автономного региона Мадейра). SESARAM, EPE аналогичен местному медицинскому подразделению SNS, предоставляющему как первичную, так и вторичную медицинскую помощь.
Подсистемы здравоохранения
[ редактировать ]Подсистемы здравоохранения — это специальные схемы, параллельные SNS, отвечающие за предоставление медицинской помощи представителям определенных профессий или организаций. Присоединение к ним является обязательным для этих групп лиц, а его финансирование осуществляется либо бенефициарами, либо их работодателями. Существуют государственные и частные подсистемы, причем первый тип отвечает за оказание медицинской помощи государственным служащим, а второй – членам частных организаций.
Наиболее важной подсистемой общественного здравоохранения является ADSE, которая охватывает всех государственных служащих, не охваченных другими специальными схемами. У ADSE более 1,3 миллиона бенефициаров, включая служащих центральных, региональных и местных публичных администраций. Другие государственные подсистемы охватывают некоторые особые группы государственных служащих и представляют собой ADM для военнослужащих Вооруженных Сил , SAD/GNR для военнослужащих Национальной республиканской гвардии , SAD/PSP для сотрудников полиции общественной безопасности. Полиция и SSMJ для некоторых специальных профессиональных групп (тюремные охранники, агенты судебной полиции , сотрудники службы пробации и т. д.) Министерства юстиции . Все эти государственные подсистемы полностью финансируются государством.
Частные подсистемы характеризуются главным образом своей профессиональной основой. Они охватывают либо представителей определенных профессий (независимо от их работодателя), либо сотрудников конкретных частных организаций. Их могут финансировать бенефициары – обычно за счет скидки в их зарплате – или их работодатели. Примером частных подсистем являются SAMS для сотрудников банка, PT-ACS для сотрудников Portugal Telecom и SSCGD для сотрудников Caixa Geral de Depósitos .
Подсистемы обычно предоставляют медицинскую помощь своим бенефициарам как через государственные, так и через частные медицинские учреждения. Это делается в соответствии с предыдущими соглашениями, согласованными между подсистемами и поставщиками медицинских услуг (SNS, SRS или частными организациями) или – при отсутствии предыдущих соглашений – путем последующего возмещения бенефициарам авансированных ими платежей за здравоохранение. Некоторые подсистемы способны оказывать медицинские услуги непосредственно через собственные медицинские учреждения. Это относится к ADM через госпиталь Вооруженных Сил и другие военно-медицинские подразделения, а также к SAMS через госпиталь SAMS и клиники SAMS.
Медицинское страхование
[ редактировать ]Медицинское страхование дополняет как социальную сеть, так и подсистемы здравоохранения, при этом соблюдение его обычно является добровольным (хотя существуют некоторые виды обязательного медицинского страхования). Поскольку медицинское страхование считается дополнительной деятельностью в сфере здравоохранения, оно также находится под надзором Министерства здравоохранения.
Страховые медицинские услуги предоставляются застрахованным лицам по прямым или бесплатным схемам. При прямой схеме услуги оказывают медицинские учреждения, имеющие предварительное соглашение со страховой сетью. В бесплатной схеме услуги предоставляются организациями, не имеющими предыдущих соглашений, при этом застрахованное лицо вносит предоплату, а затем получает возмещение за счет страховки.
В Португалии существует ряд сетей медицинского страхования, наиболее крупными из которых являются Multicare (часть страховой группы Fidelidade), AdvanceCare (совместное предприятие нескольких страховых корпораций) и Medis (часть группы BCP ).
Скорая медицинская помощь
[ редактировать ]
Интегрированная система неотложной медицинской помощи (SIEM) — это основная служба неотложной медицинской помощи Португалии, управляемая Национальным институтом неотложной медицинской помощи (INEM), агентством Министерства здравоохранения. Он активируется по номеру службы экстренной помощи 1-1-2 при координации четырех региональных центров помощи неотложным пациентам (CODU) и дополнительного CODU для чрезвычайных ситуаций на море. В состав SIEM также входят антитоксический информационный центр (CIAV) и подсистема экстренной транспортировки новорожденных из группы высокого риска в специализированные больничные отделения (TIP).
Под координацией CODU работает ряд специализированных мобильных ресурсов, в том числе машины скорой помощи , летающие автомобили , санитарные самолеты , мотоциклы скорой помощи и машины реагирования на стихийные бедствия . Машины скорой помощи либо управляются непосредственно INEM из его региональных отделений, либо из пунктов неотложной медицинской помощи и резервных постов, установленных в местных пожарных депо или в местных отделениях Португальского Красного Креста.
Связь между догоспитальной неотложной помощью и стационарной помощью осуществляется через три уровня неотложной помощи. Базовые службы неотложной помощи (SUB) занимаются только оказанием неотложной медицинской помощи или очень простыми хирургическими операциями. Службы неотложной медицинской помощи (SUMC) оказывают неотложную медицинскую, а также хирургическую помощь. Поливалентные службы неотложной помощи (SUP) занимаются наиболее серьезными чрезвычайными ситуациями, требующими очень дифференцированного медицинского и/или хирургического лечения. СУБ устанавливаются в АСЭС, СУМК – в больницах или больничных центрах, СУП – обычно только в больничных учреждениях III группы.
Хотя SIEM также поддерживает португальские атлантические острова некоторыми специализированными службами, он покрывает в основном территорию континентальной Португалии , при этом на Азорских островах и Мадейре есть свои отдельные службы неотложной медицинской помощи. На Мадейре услуги предоставляет Региональная служба неотложной медицинской помощи (SEMER), функции которой аналогичны функциям INEM. На Азорских островах услуги неотложной медицинской помощи оказывают местные пожарные части под руководством Региональной службы гражданской защиты и пожарной охраны.
Больницы
[ редактировать ]Государственные больницы
[ редактировать ]Государственные больницы входят в состав Национальной службы здравоохранения (SNS) или региональных служб здравоохранения (SRS) Португальских островов в Атлантическом океане.
Хотя некоторые больницы продолжают представлять собой отдельные административные больничные учреждения, большинство больничных подразделений теперь административно сгруппированы в больничные суперучреждения, называемые «больничными центрами» ( centros Hospitalares ). Осуществляется следующий этап управления больницами с созданием комплексных медицинских мега-учреждений, получивших название «местные медицинские учреждения» ( unidades de saúde local , ULS). ULS объединяет не только больницы, но и медицинские центры, расположенные в одном городе или регионе, объединяя оказание как первичной, так и вторичной медицинской помощи в одной административной единице. Большинство государственных больниц представляют собой государственные предприятия ( entidades públicas empresariais , EPE). Однако некоторые государственные больницы управляются частными организациями в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП).
С точки зрения обслуживания больницы SNS, больничные центры и ULS подразделяются на группы I, II, III или IV (подразделяются на группы IV-a, IV-b и IV-c):
- Группа I — больничные учреждения с площадью непосредственного влияния от 75 000 до 500 000 жителей, обеспечивающие медицинские и хирургические направления внутренних болезней , неврологии , медицинской педиатрии , психиатрии , общей хирургии , ортопедии , анестезиологии , радиологии , клинической патологии , гемотерапии и реабилитационная медицина . Больницы группы I также могут предоставлять некоторые дополнительные специализации, такие как офтальмология и кардиология , но никогда не предоставляют валентности медицинской генетики , аллергологии, детской кардиологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, пластической хирургии , кардиоторакальной хирургии, челюстно-лицевой хирургии , детской хирургии и нейрорадиологии;
- Больницы группы II предоставляют валентности группы I в своей зоне прямого влияния, а также предоставляют медицинские и хирургические валентности в офтальмологии, пневмологии , кардиологии ревматологии , , гастроэнтерологии , нефрологии , клинической гематологии , инфекционной , медицинской онкологии , неонатологии , аллергологии , гинекологии . акушерство , дерматовенерология нейрохирургия оториноларингология , , , урология , хирургия , нейрорадиология , патологическая анатомия ядерная медицина и сосудистая в непрямой зоне влияния. Больницы II группы также могут иметь дополнительные валентности, кроме клинической фармакологии, медицинской генетики, детской кардиологии, кардиоторакальной хирургии и детской хирургии;
- Группа III — это больницы, предоставляющие все медицинские и хирургические специальности как в прямых, так и в косвенных зонах влияния. Предоставление некоторых узкоспециализированных направлений, таких как медицинская генетика , детская кардиология, кардиоторакальная хирургия и детская хирургия , предназначено для больниц группы III;
- Больницы группы IV – это больницы, специализирующиеся в области онкологии (группа IV-а), реабилитационной медицины (группа IV-б) и психиатрии и психического здоровья (группа IV-в). [ 6 ]
Ниже приведен список государственных больниц Португалии, разделенных по медицинским регионам SNS (Север, Центр, Лиссабон и долина Тежу (LVT), Алентежу и Алгарве), Автономного региона Азорских островов (SRS Азорских островов). и Автономный регион Мадейра (SRS Мадейры):
| Область | Больничное учреждение | Локации/единицы | Группа |
|---|---|---|---|
| Алентежу | ULS Северного Алентежу, EPE | Порталегре (больница Санта-Лузия) и Элвас (больница Дутор Хосе Мария Гранде) | я |
| Алентежу | ULS Байшу-Алентежу, EPE | Бежа (Больница Хосе Хоакима Фернандеса) и Серпа (Больница Сан-Паулу) | я |
| Алентежу | ULS побережья Алентежу, EPE | Сантьяго-ду-Касем (больница Литораль Алентежуно) | я |
| Центр | Больничный центр Кова да Бейра , EPE | Ковильян (Больница Перо-да-Ковильян) и Фундао (Больница-ду-Фундан) | я |
| Центр | Больничный центр Лейрии, EPE | Лейрия (госпиталь Санто-Андре), Помбал (госпиталь де Помбал) и Алькобаса (госпиталь Бернардино Лопес де Оливейра) | я |
| Центр | Больничный центр Байшо Вога | Авейру (больница Инфанте Дом Педро), Агеда (районная больница Агеда) и Эстаррея (больница Висконде де Салреу) | я |
| Центр | Районная больница Фигейра-да-Фош, EPE | Фигейра-да-Фош | я |
| Центр | УЛС да Гуарда | Гуарда (больница Соуза Мартинс) и Сейя (больница Носа-Сеньора-да-Ассунсан) | я |
| Центр | Каштелу-Бранку ULS | Каштелу-Бранко (Больница Доутор Амато Лузитано) | я |
| ЛВТ | Больничный центр Баррейру/Монтижу, EPE | Баррейру (больница Носса-Сеньора-ду-Росарио) и Монтижу (дистрибьюторская больница Монтижу) | я |
| ЛВТ | Больничный центр Сетубала | Сетубал (больница Сан-Бернарду и ортопедическая больница Сант-Яго-ду-Утан ) | я |
| ЛВТ | Западный больничный центр | Кальдас-да-Раинья (Окружная больница дас-Калдас-да-Раинья и Термальная больница дас-Калдас-да-Раинья), Торреш-Ведраш (больница Торреш-Ведраш и больница Дутор Хосе Мария Антунес Жуниор/больница до Барро) и Пенише (больница Сан-Педро-Гонсалвеш-Тельмо) | я |
| ЛВТ | Больничный центр Медио Тежу | Абрантес (Hospital de Abrantes), Торрес Новас (Hospital de Torres Novas) и Томар (Hospital de Tomar) | я |
| ЛВТ | Больница Кашкайш, ППС | Кашкайш | |
| ЛВТ | Больница Лурес, PPP | Лурес (Больница Беатрис Анжело) | я |
| ЛВТ | Больница де Вила Франка де Ксира, PPP | Вила Франка де Ксира | я |
| ЛВТ | Районная больница Сантарена, EPE | Сантарен | я |
| ЛВТ | Больница Фернандо да Фонсека, EPE | любительский | я |
| Север | Больничный центр Альто Аве, EPE | Гимарайнш (больница Носа-Сеньора-да-Оливейра) и Фафе (больница Сан-Жозе-де-Фафе) | я |
| Север | Больничный центр Медио Аве, EPE | Санту-Тирсо (больница Конде-де-Сан-Бенту) и Вила-Нова-де-Фамаликан (больница Сан-Жуан-де-Деус) | я |
| Север | Больничный центр между Дору и Воугой, EPE | Санта-Мария-да-Фейра (больница Сан-Себастьян), Сан-Жуан-да-Мадейра (районная больница Сан-Жуан-да-Мадейра) и Оливейра-де-Аземейш (больница Сан-Мигель) | я |
| Север | Больничный центр Повуа-ду-Варзим/Вила-ду-Конде, EPE | Повуа-ду-Варзин (Hospital da Póvoa de Varzim) и Вила-ду-Конде (Hospital de Vila do Conde) | я |
| Север | Больничный центр Тамега и Соуза, EPE | Пенафиель (больница Падре Америка) и Амаранте (больница Сан-Гонсалу-де-Амаранте) | я |
| Север | Больница Санта-Мария-Майор, EPE | Барселона | я |
| Север | ULS Матозиньюша, EPE | Матозиньюш (Больница Педро Эспано) | я |
| Север | ULS Альто Миньо, EPE | Виана-ду-Каштелу (больница Санта-Лузия и больница Конде Бертиандос) | я |
| Север | ULS do Nordeste, EPE | Браганса (районная больница Браганса), Маседо де Кавалейрос (больница Маседо де Кавалейрос) и Мирандела (больница Мирандела) | я |
| Алентежу | Больница Эспириту-Санто, EPE | Эвора | II |
| Алгарве | Больничный центр Алгарве, EPE | Фару (районная больница Фару), Лагос (больница Лагоса) и Портиман (больница Портимана) | II |
| Центр | Больничный центр Тондела-Визеу, EPE | Тондела (больница Кандидо-де-Фигейреду) и Визеу (больница Сан-Теотонио) | II |
| ЛВТ | Больничный центр Западного Лиссабона, EPE | Лиссабон (больница Эгаш Мониш и больница Сан-Франциско Ксавьер) и Карнаксид (больница Санта-Крус) | II |
| ЛВТ | Больница Гарсиа де Орта, EPE | Алмада | II |
| Север | Больничный центр Трас-ос-Монтес и Альто-Дору, EPE | Песо-да-Регуа (госпиталь Дом Луиса I), Вила-Реаль (больница Сан-Педро-де-Вила-Реал), Чавес (Unidade Hospitalar de Chaves / бывшая больница Chaves) и Ламего (Unidade Hospitalar de Lamego / бывшая районная больница Ламего) | II |
| Алгарве | Больничный центр Вила-Нова-де-Гайя / Эспиньо, EPE | Вила-Нова-де-Гайя (отделение I / бывшая больница Эдуардо Сантос Силва и отделение II / бывшая районная больница Вила-Нова-де-Гайя) и Эспиньо (отделение III / бывшая больница Носа-Сеньора-да-Ажуда) | II |
| Север | Больница Браги, EPE | Брага | II |
| Центр | Больница и университетский центр Коимбры , EPE | Коимбра ( больницы Университета Коимбры , больница Герал душ Ковойнс, больница Maternidade Bissaya Barreto, больница Maternidade доктора Даниэля де Матоса, педиатрическая больница Коимбры и госпитальный психиатрический центр Коимбры/Unidade Sobral Cid) | III |
| ЛВТ | Центральный больничный центр Лиссабона, EPE | Лиссабон ( Больница Сан-Хосе , Больница Санто-Антониу-дус-Капучо , Больница Доны Эстефании , Больница Санта-Марта , Больница Карри Кабрал и Матернидаде Альфредо да Коста ) | III |
| ЛВТ | Северный больничный центр Лиссабона, EPE | Лиссабон ( больница Санта-Мария и больница Пулидо Валенте ) | III |
| Север | Больничный центр Сан-Жуан, EPE | Порту (Больница Сан-Жуан) и Валонго (Больница Носса-Сеньора-да-Зачатие Валонго) | III |
| Север | Больничный центр Порту, EPE | Порту (больница общего профиля Санто-Антониу, больница Хоакима Урбано и родильный дом Жулио Диниса) | III |
| Центр | Португальский институт онкологии Коимбры, Франсиско Джентиль , EPE | Коимбра | IV-а |
| ЛВТ | Португальский институт онкологии Лиссабона, Франсиско Джентиль , EPE | Лиссабон | IV-а |
| Центр | Португальский институт онкологии Порту, Франсиско Джентиль , EPE | Порту | IV-а |
| Алгарве | Южный реабилитационный центр физической медицины | Сан-Брас-де-Алпортел | IV-б |
| Центр | Центр физической реабилитационной медицины Центрального региона - Ровиско Паис | Кантанхеде | IV-б |
| Север | Северный реабилитационный центр физической медицины | Валадарес | IV-б |
| ЛВТ | Центр психиатрической больницы Лиссабона | Лиссабон (больница Жулио де Матуш) | IV-в |
| Север | Больница Магальяйнс Лемос, EPE | Порту | IV-в |
| Азорские острова | Медицинское отделение Сан-Мигеля | Понта-Делгада (больница Понта-Делгада) | Н/Д |
| Азорские острова | Медицинское отделение Терсейры | Ангра-ду-Эроижму (Больница Санто-Эспириту-де-Ангра-ду-Эроижму и онкологический центр профессора Хосе Конде) | Н/Д |
| Азорские острова | Медицинское отделение Фаял | Орта (Больница да Орта) | Н/Д |
| Древесина | Центральная больница Фуншала | Фуншал (больница доктора Нелио Мендонса и больница душ Мармелейрос ) | Н/Д |
Социальные больницы
[ редактировать ]Социальные больницы – это те, которые управляются частными учреждениями социальной солидарности, а именно традиционными португальскими мизерикордиями (святыми домами милосердия). Эти больницы имеют соглашения с Национальной службой здравоохранения, субсидируются государством и предоставляют медицинскую помощь пользователям этой системы так же, как и государственные больницы.
Исторически сложилось так, что мизерикордиа были основными поставщиками больничной помощи в Португалии, с момента их создания в конце 15 века до национализации управления их больницами в 1970-х годах. Традиционно государство сохраняло прямое управление лишь некоторыми государственными больницами, расположенными в основном в Лиссабоне, Коимбре и Порту. Подавляющее большинство остальных больниц принадлежало и управлялось мизерикордиями , хотя и находились под административным и техническим надзором государства и были включены в сеть государственных больниц. В 1974 году администрация всех центральных и районных больниц, принадлежавших мизерикордиям, была национализирована и передана в прямое управление государству, но не в их собственность. В 1975 году такое же распоряжение было применено к местным больницам, а затем и к другим специализированным больницам, принадлежавшим мизерикордиям . Основной закон о здравоохранении 1990 года и Статут Национальной службы здравоохранения 1993 года позволили передать misericórdias управление принадлежащими им больницами. Однако имели место лишь некоторые случаи передачи полномочий.
В настоящее время в ведении мизерикордий находятся 12 больниц социального характера .
Частные больницы
[ редактировать ]В Португалии есть ряд частных больниц, которые в основном ориентированы на оказание медицинской помощи подсистемам здравоохранения (специальные программы профессионального здравоохранения) и бенефициарам частных схем медицинского страхования .
Многие из них являются частью сетей больниц и клиник , принадлежащих частным корпорациям здравоохранения, при этом основными игроками являются Luz Saúde (ранее подразделение финансовой группы Espírito Santo , а теперь часть страховой группы Fidelidade ), CUF (подразделение здравоохранения) группы Mello ) и Lusíadas Saúde (ранее входившая в группу Caixa Geral de Depósitos , а теперь являющаяся подразделением бразильской группы здравоохранения Amil).
Ниже приведен список некоторых основных частных больниц Португалии:
| Больница | Расположение | Владелец / сеть |
|---|---|---|
| Больница да Луз Торрес де Лиссабон (бывшая Британская больница) | Лиссабон | Легкое здоровье [ 7 ] |
| Больница Португальского Красного Креста | Лиссабон | Португальский Красный Крест |
| Дом здоровья - Клиника Инфанте Санто, Лда | Лиссабон | |
| Casa de Saúde de Amares, Лда | Амарес | |
| Casa de Saúde de São Mateus, Лда | Визеу | |
| Дом здоровья Баррейро | барьер | |
| Casa de Saúde do Senhor da Serra, Лда | Двенадцать | |
| Центр клинической генетики проф. Амандио Таварес, SA | Порту | |
| Больничный центр Сан-Франциско, ЮАР | Лейрия | САНФИЛ Медицина, СА |
| Клиника Тодос-ос-Сантос, Лда | Лиссабон | |
| Клинигранде - Clínica da Marinha Grande, Lda | Маринья Гранде | |
| Клирия - Частная больница Авейру, ЮАР | Авейру | Легкое здоровье |
| Клирия (Ойан) - Частная больница Авейру, ЮАР | Авейру | Легкое здоровье |
| CLISA - Клиника Санто-Антонио, SA | любительский | |
| HOPALIS - Частная больница Лиссабона, ЮАР | Лиссабон | |
| Больница CUF Discoveries | Лиссабон | CUF |
| Больница CUF Тежу | Лиссабон | CUF |
| Больница CUF Порту | Порту | CUF |
| Больница да Аррабида - Гайя, ЮАР | Новый город Гайи | Легкое здоровье |
| Больница да Луш | Лиссабон | Легкое здоровье |
| Больница да Луш Гимарайнш | Гимарайнш | Легкое здоровье |
| Больница Мизерикордиа Эвора, ЮАР | Эвора | Легкое здоровье |
| Больница третьего порядка | Лиссабон | Третий Орден Святого Франциска |
| Больница Трофа | трофей | Трофа Сауде SGPS, SA |
| Больница Сент-Луиса | Лиссабон | Французское благотворительное общество в Португалии |
| Больница Сантьяго | Сетубал | Легкое здоровье |
| Частная больница Виана-ду-Каштелу, Лда | Виана-ду-Каштелу | |
| Особая больница в Алгарве, SA | Портиман | |
| Частная больница Боа Нова | Перафита | Трофа Сауде SGPS, SA |
| Частная больница Браги | Брага | Трофа Сауде SGPS, SA |
| Морской жилой госпиталь | Бобадела | Легкое здоровье |
| Клиповоа - Частная больница | Повуа-де-Варзим | Легкое здоровье |
| HPA - Частная больница Алмада, Лда | Алмада | |
| Больница ГЭС да Боавишта | Порту | Лусиадас Здоровье |
| Больница ГЭС Санта-Мария-де-Фаро | Фару | Лусиадас Здоровье |
| Больница ГЭС Сан-Гонсалу-де-Лагос | Лагос | Лусиадас Здоровье |
| Больница ГЭС дос Лусиадас | Лиссабон | Лусиадас Здоровье |
| Институт диагностики и лечения CUF | Леди часа | CUF |
| SANFIL - Дом здоровья Санта-Филомена, SA | Коимбра | САНФИЛ Медицина, СА |
| Больница САМС | Лиссабон | Профсоюз работников банка |
Другие больницы
[ редактировать ]- Госпиталь Вооруженных Сил (военный)
- Больница Real de Todos os Santos (разрушена в результате землетрясения в Лиссабоне 1755 года )
- Гражданские больницы Лиссабона (вымершая местная сеть)
- Santa Casa da Miseriórdia (национальная сеть)
Кластер здравоохранения Португалии
[ редактировать ]
Португалия была определена как центр компетенции в области деятельности, связанной со здравоохранением, с потенциалом стать кластером передового опыта с международным призванием.
Чтобы развивать этот потенциал, в 2008 году несколько государственных и частных организаций, связанных с сектором здравоохранения, включая поставщиков медицинских услуг, фармацевтические промышленные компании , университеты и научно-исследовательские организации, основали Кластер здравоохранения Португалии (HCP). Его цель - сделать Португалию конкурентоспособным игроком в области исследований, проектирования, разработки, производства и маркетинга продуктов и связанных с ними медицинских услуг на нишевых рынках и отдельных технологиях, ориентируясь на самые требовательные и наиболее важные международные рынки.
Стратегия HCP направлена на развитие следующих направлений:
- Благосостояние и активное старение ;
- Профилактическая медицина в области нейродегенеративных , онкологических , сердечно-сосудистых , остеохондропатий , воспалительных , инфекционных и метаболических заболеваний;
- Оздоровительный туризм ;
- электронное здравоохранение .
Иммигранты
[ редактировать ]Ее население считало иммиграцию одной из самых проблемных проблем для Португалии в 2024 году. Что касается использования медицинских услуг, было проведено множество исследований, чтобы показать различия между иммигрантами и гражданами страны. Исследования показали, что иммигранты чаще обращались в службы экстренной помощи по сравнению с визитами граждан страны. С другой стороны, иммигранты продемонстрировали меньшую частоту посещений врачей общей практики, меньшее количество дней в больницах и меньшее количество посещений специалистов, чем сообщили португальцы. Эти различия, как указано в исследовании, можно объяснить тем, что иммигранты еще моложе и, следовательно, все еще находятся в более здоровых условиях, но ситуация меняется, когда иммигранты становятся старше и начинают требовать больше медицинской помощи. Однако у иммигрантов более высокий уровень заболеваемости такими заболеваниями, как туберкулез, ВИЧ и гепатит, чем у португальцев, у которых и так низкий уровень заболеваемости этими заболеваниями. Согласно официальному исследованию инфекционных заболеваний, проведенному в 2022 году, иммигранты наиболее заражены ВИЧ, и, несмотря на то, что они составляют всего 5% от общей численности населения, на них приходится 50% новых случаев ВИЧ-инфекции, при этом менее половины из них заражаются в стране. назначения, поскольку, по мнению экспертов по инфекционным заболеваниям, большинство иммигрантов, инфицированных ВИЧ, уже иммигрировали в Португалию. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
По сравнению с другими европейскими странами, большинство иммигрантов, как правило, посещают больше врачей, врачей общей практики и госпитализируются, чем граждане страны. Аналогичным образом, здоровье иммигрантов в других странах обычно находится в худшем положении по сравнению со здоровьем коренных жителей, за исключением Португалии, где коренные жители считаются менее здоровыми по сравнению с их иммигрантами. Более того, больше индивидуальных иммигрантов в Португалии обычно имеют полное покрытие расходов, чем граждане Португалии. [ 12 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Жесткие сокращения в Португалии могут привести к огромным потерям» . NPR.org . 13 апреля 2012 г.
- ^ «Правительство отменит сборы в Национальной системе здравоохранения» . Новости Португалии. 21 июня 2019 года . Проверено 24 июня 2019 г.
- ^ «СНС – Портал соцсетей» . Порталдасауде.пт . Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года . Проверено 19 октября 2016 г.
- ^ "::: Закон № 48/90 от 24 августа" . Pgdlisboa.br . Проверено 19 октября 2016 .
- ^ «Верховный: Азорские острова должны платить за лечение жителям материка» . Cmjournal.xl.br . Проверено 19 октября 2016 .
- ^ «HEPE — Mapa_Hospitais — стандарт» . www.hospitaisepe.min-saude.br . Архивировано из оригинала 19 июня 2006 года . Проверено 17 января 2022 г.
- ^ «Британцы теперь — госпиталь да Луз» . www.hospitaldaluz.pt . 16 июля 2018 г. Проверено 23 июня 2019 г.
- ^ Алмейда. «Португальцы, обеспокоенные торговлей людьми, критикуют иммиграционную политику» . Экспрессо (на португальском языке) . Проверено 1 июня 2024 г.
- ^ Коутиньо. «Доступ к здравоохранению для иммигрантских сообществ в Португалии» . Лиссабонский университет (на португальском языке) . Проверено 1 июня 2024 г.
- ^ Луса. «Иммигранты относятся к числу наиболее уязвимых к ВИЧ. Они составляют 5% населения, но на их долю приходится половина случаев заражения» . Público (на португальском языке) . Проверено 1 июня 2024 г.
- ^ Луса. «Число госпитализаций по поводу хронического гепатита В выросло из-за миграции из районов с высокой распространенностью» . Наблюдатель (на португальском языке) . Проверено 1 июня 2024 г.
- ^ Соле-Ауро, Аида; Гильен, Монтсеррат; Кримминс, Эйлин М. (2012). «Использование медицинской помощи иммигрантами и коренным пожилым населением в одиннадцати европейских странах: результаты SHARE» . Европейский журнал экономики здравоохранения . 13 (6): 741–754. дои : 10.1007/s10198-011-0327-x . ISSN 1618-7598 . JSTOR 23275619 . ПМЦ 3591521 . ПМИД 21660564 .
