Здоровье в Черногории
Черногория — страна площадью 13 812 квадратных километров и населением 620 029 человек по данным переписи 2011 года. Страна граничит с Хорватией , Адриатическим морем , Боснией , Герцеговиной , Сербией , Косово и Албанией . [ 1 ] Наиболее распространенными проблемами здравоохранения являются неинфекционные заболевания, на которые приходится 95% всех смертей. Далее следует 4% смертности из-за травм и 1% из-за инфекционных , материнских , перинатальных и алиментарных условий. [ 2 ] Другими областями, представляющими интерес для здоровья, являются употребление алкоголя , которое является наиболее распространенным заболеванием зависимости в Черногории. [ 3 ] и курение . В Черногории один из самых высоких показателей употребления табака в Европе. [ 4 ] Ожидаемая продолжительность жизни мужчин составляет 74 года, [ 5 ] а ожидаемая продолжительность жизни женщин составляет 79 лет. [ 6 ]
Инициатива по измерению прав человека [ 7 ] считает, что Черногория выполняет 70,6% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. [ 8 ] Что касается права на здоровье детей, Черногория достигает 100,0% того, что ожидается, исходя из ее текущего дохода. [ 9 ] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает только 92,9% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [ 9 ] Черногория попадает в «очень плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 18,9% того, что страна должна достичь, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [ 9 ]
Состояние здоровья
[ редактировать ]Употребление алкоголя
[ редактировать ]По данным Министерства здравоохранения Черногории, алкоголизм является наиболее распространенным заболеванием, связанным с зависимостью в Черногории . По оценкам, в Черногории насчитывается 30 000 алкоголиков из примерно 620 000 жителей. Черногорцы потребляют 12,8 литров в год. Среднее мировое потребление составляет около 7 литров на человека. [ 3 ] 20% жителей Черногории не употребляют алкоголь, что увеличивает его потребление на душу населения. Общие затраты ВВП , связанные с алкоголем, составляют от 2% до 5%. [ 10 ]
Законный минимальный возраст для покупки алкоголя как в помещении, так и за его пределами составляет 18 лет. Национальный предел содержания алкоголя в крови для вождения транспортного средства составляет 0,3%. [ 11 ]
В 2009 году в начальных школах был введен школьный предмет «Здоровый образ жизни», включающий изучение вопросов профилактики злоупотребления психоактивными веществами . Предполагаемой областью действий этого плана были действия сообщества и на рабочих местах по борьбе с алкоголизмом в Черногории. [ 12 ]
В 2012 году была разработана и опубликована Национальная стратегия по предотвращению вредного употребления алкоголя и связанных с алкоголем расстройств в Черногории. Он представил план на 2013-2020 годы. [ 12 ] Приоритетными направлениями стратегии являются:
- Ограничение доступности алкоголя
- Ограниченный/контролируемый маркетинг алкоголя
- Ценовая политика
- Снизить воздействие и употребление незарегистрированного алкоголя
- Снизить вредные последствия интоксикации [ 10 ]
Курение
[ редактировать ]В Черногории один из самых высоких уровней употребления табака в Европе. [ 4 ]
Распространенность мужчин и женщин в возрасте 15 лет и старше составила 45,90% по состоянию на 2016 год. Это на 0,2% меньше, чем в 2015 году, когда этот показатель составлял 46,10%. За последние несколько лет употребление табака снизилось, менее чем на 1% каждый год. [ 13 ]
Одной из мер предосторожности, которые Черногория приняла для сокращения употребления табака, является запрет на курение в общественных помещениях. Законы начали вступать в силу 14 августа 2019 года, поскольку антитабачный закон, хотя и был принят в 2004 году, не привел к желаемым результатам. Закон запретит курение во всех общественных местах, таких как рестораны и кафе (но за исключением казино), а нарушение влечет за собой штраф в размере от 560 до 22 370 долларов США. [ 4 ]
Инфекционные заболевания
[ редактировать ]В 2016 году 1% смертности приходилось на инфекционные , материнские , перинатальные и алиментарные заболевания. [ 2 ] Неонатальные заболевания являются инфекционным заболеванием, которое является причиной наиболее преждевременной смертности в Черногории. Он снизился по частоте причин преждевременной смерти с 4-го места по наиболее вероятной причине преждевременной смерти в 2007 году до 15-го места по распространенности среди причин преждевременной смерти в 2017 году. [ 14 ]
Неинфекционные заболевания
[ редактировать ]Неинфекционные заболевания являются причиной 95% всех смертей в Черногории. [ 2 ] В 2016 году 58% из них приходится на сердечно-сосудистые заболевания , 22% на раковые заболевания , 3% на респираторные заболевания , 2% на диабет , 10% на другие НИЗ .
Инсульт является причиной большинства смертей в Черногории и самой преждевременной смерти с 2007 по 2017 год. За 10 лет смертность от инсульта снизилась на 0,9%. Ишемическая болезнь сердца была второй по количеству смертей в Черногории с 2007 по 2017 год. За 10 лет распространенность преждевременной смертности от этого заболевания снизилась на 2,3%. Рак легких был третьим по смертности заболеванием в Черногории с 2007 по 2017 год. За этот период преждевременная смертность от рака легких увеличилась на 8%. [ 14 ]
Сердечно-сосудистые заболевания
[ редактировать ]Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются
- курение (в 2008 году курила треть взрослого населения)
- гипертония (41,7% взрослых страдали гипертонией в 2008 г.)
- гиперхолестеринемия (в 2008 г. у 40% взрослых была гиперхолестеринемия )
- ожирение (15,1% взрослых в 2008 г., 40% избыточный вес)
- сахарный диабет и гиподинамия (в 2008 г. 11,5% взрослых регулярно выполняли физическую активность) [ 15 ]
Рак
[ редактировать ]В 2018 году рак стал причиной 1287 смертей в Черногории: 753 среди мужчин и 534 среди женщин. [ 16 ] В 2018 году было зарегистрировано 2366 новых случаев: 1226 у мужчин и 1140 у женщин. Пять наиболее частых видов рака у обоих полов: молочная железа , легкие , колоректальный отдел , простата , мочевой пузырь . Пять наиболее частых видов рака у мужчин: легкие , простата , колоректальный отдел , гортань , мочевой пузырь . Пять наиболее частых видов рака у женщин: молочная железа , легкие , колоректальный отдел , шейка матки , тело матки. [ 16 ]
Диабет
[ редактировать ]По оценкам, в 2015 году 12% населения Черногории страдали диабетом . [ 17 ]
Первая официальная политика Черногории в области психического здоровья была реализована в 2004 году в виде Стратегии улучшения психического здоровья. Эта стратегия устанавливает цели в отношении общей политики здравоохранения, а также шаги по разработке и реализации национальной стратегии укрепления психического здоровья. [ 18 ]
Закон о защите и реализации прав психически больных был принят в 2005 году как путь к защите прав психически больных . Закон охватывает такие вопросы психического здоровья, как: добровольная и принудительная госпитализация ; рекомендации и основания принудительного лечения; лечение в менее ограничительных условиях; и многое другое. [ 18 ]
План действий по улучшению психического здоровья был принят в 2011 году в поддержку Стратегии улучшения психического здоровья. Он помог усовершенствовать и пересмотреть уже существующие в Черногории законы и привести их в лучшее соответствие со стандартами Европейского союза и Всемирной организации здравоохранения . [ 18 ]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]Первый случай СПИДа был зарегистрирован в 1989 году. [ 19 ] По оценкам, в 2018 году в Черногории проживает менее 500 взрослых в возрасте 15 лет и старше. Распространенность ВИЧ среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет составляет 0,1%. По оценкам , число женщин старше 15 лет, живущих с ВИЧ , составляет менее 100. По оценкам, число мужчин старше 15 лет, живущих с ВИЧ, составляет менее 500. По оценкам, число случаев смерти взрослых и детей из-за СПИДа составляет менее 100. [ 20 ] Лечение АРТ в Черногории на 100% покрывается государством и доступно всем нуждающимся детям в целях ликвидации новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей. [ 19 ]
Питание
[ редактировать ]Статус питания взрослых (20+)
[ редактировать ]Заболеваемость диабетом среди взрослых выросла. В период с 2000 по 2002 год распространенность среди женщин составляла 6,3%, а среди мужчин – 6,1%. В 2014 году этот показатель вырос до 6,6% и 7,6% у женщин и мужчин соответственно. [ 21 ] По прогнозам, этот показатель будет продолжать расти: по оценкам, к 2025 году этот показатель составит 7,7% и 10,2% для женщин и мужчин соответственно. [ 22 ]
Распространенность повышенного артериального давления у взрослых снизилась. Среди мужчин распространенность составляла 36,5% в 2000 году и снизилась до 34,4 в 2015 году. Для женщин распространенность составляла 28,9% в 2000 году и снизилась до 23,8% в 2015 году. [ 21 ]
Распространенность людей с избыточным весом и ожирением возросла. С 2000 по 2016 год распространенность избыточного веса у женщин выросла с 45,7% до 52,5%. Распространенность ожирения среди женщин выросла с 17,6% до 23,3%. У мужчин распространенность избыточного веса возросла с 55% до 66,3%. Распространенность ожирения выросла с 14,5% до 23,1%. [ 21 ]
Дети и подростки (5–19)
[ редактировать ]Распространенность детей и подростков с пониженным весом снизилась с 2000 года. Число женщин с пониженным весом снизилось с 17,8% до 14,6%. Распространенность пониженной массы тела у мужчин составляет от 16% до 11,4%. [ 21 ]
Распространенность детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением возросла с 2000 года. Среди женщин распространенность избыточной массы тела возросла с 11,4% до 19,6%. Распространенность ожирения среди женщин выросла с 2% до 5,3%. У мужчин распространенность избыточного веса возросла с 16,5% до 30%. Ожирение среди мужчин возросло с 3,8% до 9,8%. [ 21 ]
Черногория продемонстрировала, что борьба с детским ожирением является приоритетом посредством таких программ, как «Программа по фруктам, овощам, молоку и молочным продуктам» для школ. Эта программа была инициирована Министерством сельского хозяйства в начальных школах. Он предполагает межсекторальный подход, при котором детям начальной школы еженедельно раздаются бесплатные молочные и фруктовые обеды. Он также знакомил детей с вопросами здорового питания, пищевой ценности продуктов и сельского хозяйства . [ 23 ]
Младенцы (0-4)
[ редактировать ]Задержка роста у младенцев возросла по всей стране: с 7,9% в 2005 году до 9,4% в 2013 году. Распространенность выше у мужчин: 10,3% в 2013 году, по сравнению с 8,4% у женщин. [ 21 ]
Распространенность среди младенцев с избыточным весом также выросла с 15,6% в 2005 году до 22,3% в 2013 году. Распространенность выше у мальчиков – 24,7% в 2013 году по сравнению с 19,6% у женщин. [ 21 ]
Политика и действия
[ редактировать ]Существуют следующие политики и действия для оказания помощи в областях, связанных с питанием: [ 24 ]
- Инициативы по сокращению потребления соли – инициатива была представлена 17 декабря 2012 года в ответ на доказательства связи между чрезмерным потреблением соли и неинфекционными заболеваниями , такими как сердечно-сосудистые заболевания. [ 25 ]
- План действий в области продуктов питания и питания – рассматривает вопросы, связанные с маркетингом продуктов питания и напитков среди детей. [ 24 ]
- Закон о пищевых продуктах и безопасности – введенный 21 декабря 2007 г., этот закон определяет маркетинг и презентацию пищевых продуктов, доступных в средствах массовой информации. [ 24 ]
- Закон о защите потребителей – введен в действие 16 мая 2007 г. Запрещает рекламу продуктов питания несовершеннолетним. [ 24 ]
Ожидаемая продолжительность жизни
[ редактировать ]в 2018 году составляет 76,77. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении [ 26 ] Это варьируется для мужчин и женщин и составляет 74,317. [ 5 ] и 79.199 [ 6 ] соответственно. Текущая продолжительность жизни выше, чем в последние несколько лет. Например, в 2010 году это было 75,151, а в 2000 году — 73,228. [ 26 ] Существуют различные предполагаемые причины увеличения продолжительности жизни. Некоторые исследования показали, что жизнь в центре города приводит к более продолжительной жизни по сравнению с теми, кто живет в сельской местности . [ 27 ] Сельское население Черногории сократилось до 35,78% в 2016 году по сравнению с 81,21% в 1960 году. [ 28 ]
За последние несколько лет уровень смертности как среди взрослых мужчин, так и среди женщин снизился. По состоянию на 2018 год уровень смертности взрослых мужчин (на 1000 взрослых) составил 125,094, что, как видно, снизилось по сравнению с 2010 годом, когда он составлял 147,104. [ 29 ] По состоянию на 2018 год смертность взрослых женщин (на 1000 взрослых) составила 65,97, что также снизилось по сравнению с 2010 годом, когда она составляла 82,022. [ 30 ]
Текущий уровень смертности младенцев в Черногории в 2020 году составляет 2,586 смертей на 1000 живорождений . Это показывает снижение на 3,25% по сравнению с 2019 годом, когда он составлял 2,673. [ 31 ] Младенческая смертность неуклонно снижалась в течение последних нескольких лет, о чем свидетельствует снижение на 3,15% в период с 2018 по 2019 год и снижение на 9,86% в период с 2018 по 2017 год. [ 31 ]
Информация о здоровье для путешественников
[ редактировать ]Прививки
[ редактировать ]различные вакцины Путешествующим в Черногорию рекомендуются . Гепатит А и В рекомендуется всем путешественникам, если они ранее не были вакцинированы. Тиф рекомендуется тем путешественникам, которые склонны питаться в местах, отличных от крупных сетей общественного питания и отелей. [ 32 ] Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) также рекомендуется тем, кто еще не получил 2 дозы. Бешенство рекомендуется путешественникам, которые подвергаются высокому риску контакта с животными (включая собак, летучих мышей и других плотоядных животных). В сезон гриппа против гриппа . также рекомендуется вакцинация [ 33 ]
Риски для здоровья
[ редактировать ]COVID-19 в настоящее время присутствует в Черногории и представляет опасность для здоровья. [ 34 ]
Клещевой энцефалит представляет собой риск, особенно в лесах, полях и сельской местности. Чтобы избежать укусов клещей, соблюдайте меры предосторожности до и после посещения леса, проверяя тело на наличие клещей и как можно скорее полностью удаляя всех обнаруженных клещей. [ 34 ]
птичий грипп В регионе также возник . Хотя случаев заболевания людей не зарегистрировано, имеются данные о случаях заболевания среди домашней птицы. [ 33 ]
Здравоохранение
[ редактировать ]По данным Health Consumer Powerhouse, в стране «самая отсталая система здравоохранения в Европе». Государственные услуги финансируются через Фонд медицинского страхования . Он финансируется за счет взносов в фонд заработной платы в размере 10,5%. На здравоохранение выделяется около 5% республиканского бюджета. В 2016 году на все поставки государственных больниц было выделено всего 5 миллионов евро, что составляет около трети того, что считалось необходимым. 72,5% общих расходов на здравоохранение поступает из фонда. Большая часть остального — это прямые выплаты из кармана.
Министерство здравоохранения Черногории управляет национальным фондом здравоохранения. Взносы работодателя и работника дают гражданам право на медицинское обслуживание. Эта программа охватывает большинство медицинских услуг, за исключением услуг отдельных врачей . [ 35 ]
Финансирование и расходы
[ редактировать ]Расходы на здравоохранение в Черногории составляют примерно 578 долларов на душу населения, в 2010 году Черногория потратила на здравоохранение 365 миллионов долларов. Большая часть медицинских услуг (две трети) оплачивается за счет государственных расходов, оставшаяся часть - за счет расходов домохозяйств (30%) и других источников ( 3%). В 2010 году 14% государственных расходов идет на здравоохранение (6% ВВП). [ 35 ]
Кадровое обеспечение
[ редактировать ]В Черногории на 100 000 человек приходится 199 врачей и 554 медсестры и акушерки на 100 000 человек. Это ниже, чем в среднем по Европе, где на 100 000 человек приходится соответственно 325 и 554 врача и медсестры. У них также самая низкая доля фармацевтов на душу населения в Европе – 17 на 100 000 в 2015 году. [ 36 ]
Удобства
[ редактировать ]В Черногории имеется 19 медицинских центров и 10 больниц . Наряду с частными врачами и стоматологами . [ 35 ] Есть три специализированных центра:
- Клинический центр Подгорицы является главной государственной больницей. По оценкам, в 2016 году необходимые поставки обошлись в 11,4 миллиона евро. Сообщалось, что в государственных больницах наблюдается острая нехватка основных расходных материалов и оборудования. Испытания неоднократно откладывались из-за отсутствия поставок или поломки оборудования. Многие пациенты направляются на лечение за пределы страны.
- Институт здоровья
- Фармацевтический институт Черногории
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Черногория | История, население, карта и факты» . Британская энциклопедия . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Всемирная организация здравоохранения (2018). «Неинфекционные заболевания Черногории» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а б «Количество алкоголиков [так в оригинале] вызывает беспокойство в Черногории» . Балканский взгляд . 27 февраля 2015 г. Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с «Безумная от табака Черногория запрещает курение в общественных помещениях» . РадиоСвободная Европа/РадиоСвобода . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, мужчины (лет) – Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, женщины (лет) - Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ «Черногория — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с «Черногория — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Круглый стол по профилактике вредного употребления алкоголя и связанных с алкоголем расстройств в Черногории» . www.euro.who.int . 19 сентября 2012 г. Архивировано из оригинала 3 июня 2021 г. Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2018). «Обзор алкоголя в Черногории» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а б «Медицинские и научные встречи». Рак . 19 (6): 890. Июнь 1966 г. doi : 10.1002/1097-0142(196606)19:6<890::aid-cncr2820190624>3.0.co;2-# . ISSN 0008-543X . S2CID 221575028 .
- ^ «Уровень курения в Черногории в 2000-2020 гг.» . www.macrotrends.net . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Черногория» . Институт показателей и оценки здоровья . 09.09.2015 . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Бошкович, Анета (май 2018 г.). «Страновой отчет о состоянии Черногории – май 2018 г.» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Jump up to: а б Глобальная обсерватория рака (май 2019 г.). «Черногория» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ «Топ-10: В какой стране самый высокий уровень заболеваемости диабетом в Европе? Позиция Великобритании может вас удивить…» Diabetes UK. 27 августа 2015 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с Стевович, Лидия Иньяц; Йованович, Татьяна Перунович; Разнатович, Александра (01 ноября 2016 г.). «Закон о психическом здоровье в Черногории» . BJPsych International . 13 (4): 94–95. дои : 10.1192/s2056474000001434 . ISSN 2056-4740 . ПМК 5619492 . ПМИД 29093918 .
- ^ Jump up to: а б Глобальный мониторинг СПИДа (2018). «Отчет о прогрессе в стране - Черногория» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ «Черногория» . www.unaids.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Профиль питания Черногории» . Глобальный доклад о питании . 17 февраля 2020 г. Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Профиль страны > Визуализация данных > НИЗ-РисК» . ncdrisc.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Правительство Черногории намерено бороться с ожирением» . Независимое балканское информационное агентство . 2019-11-29. Архивировано из оригинала 2 июня 2021 г. Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Всемирная организация здравоохранения (2013). «Питание, физическая активность и ожирение в Черногории» (PDF) .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) [ постоянная мертвая ссылка ] - ^ «В Черногории стартует инициатива по сокращению потребления соли в продуктах питания» . www.euro.who.int . 14 января 2013 г. Архивировано из оригинала 3 июня 2021 г. Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет) – Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Как жизнь в большом городе увеличивает продолжительность жизни?» . ЭврекАлерт! . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Сельское население (% от общей численности населения) - Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Уровень смертности взрослых мужчин (на 1000 взрослых мужчин) - Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «Уровень смертности взрослых и женщин (на 1000 взрослых женщин) - Черногория | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Уровень младенческой смертности в Черногории в 1950-2020 гг.» . www.macrotrends.net . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ «MD Travel Health – Черногория – прививки, малярия, безопасность и другие медицинские советы» . redplanet.travel . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Черногория – взгляд врача | Здоровье путешественников | CDC» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Советы и безопасность для туристов в Черногории | Smartraveller» . www.smartraveller.gov.au . Проверено 28 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Босло, Сара (24 июня 2013 г.). Системы здравоохранения во всем мире: сравнительный справочник . Таузенд-Оукс, Калифорния, ISBN 978-1-4522-7620-5 . OCLC 855674834 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Баллас, Димитрис (24 апреля 2017 г.), Человеческий атлас Европы: континент, объединенный разнообразием , Дорлинг, Дэниел, Хенниг, Бенджамин, Policy Press, ISBN 978-1-4473-3290-9 , OCLC 1001342471