Здоровье в Болгарии
Болгария занимала третье место по смертности в Европе: 708 на 100 000 населения в 2015 году. Все четыре европейских региона с самым высоким уровнем смертности от болезней системы кровообращения находились в Болгарии. [1] В начале 2000-х годов основными естественными причинами смерти были сердечно-сосудистые заболевания (чаще всего проявлявшиеся в виде инсультов ), рак и респираторные заболевания . В Болгарии очень низкий уровень заболеваемости вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Хотя в 2003 году предполагаемый уровень заболеваемости составлял менее 0,1 процента населения, в начале 2000-х годов количество новых сообщений о случаях заболевания ежегодно увеличивалось. В 2005 году было зарегистрировано около 86 новых случаев, в результате чего официальное общее число составило около 600, а в первой половине 2006 года было зарегистрировано 58 новых случаев. [2] В 2010 году насчитывалось 1160 ВИЧ -инфицированных. [3]
Здравоохранение
[ редактировать ]Будучи бывшим сателлитом Советского Союза, Болгария имела свою систему здравоохранения: модель Семашко. Данная конкретная система характеризуется наличием государственной монополии, при которой существует централизованное планирование и финансирование сферы здравоохранения. [ нужна ссылка ] . Частных структур по оказанию медицинских услуг не было. Медицинской страховки не было; система финансировалась непосредственно из государственного бюджета, оплачивалась за содержание, была общедоступной и бесплатной для пациентов. [4]
Болгария начала полную реформу своей устаревшей системы здравоохранения, унаследованной от коммунистической эпохи, только в 1999 году. [ нужна ссылка ] . В 1990-е годы частная медицинская практика несколько расширилась, но большинство болгар полагались на коммунистической государственные клиники эпохи , платя при этом высокие цены за специальную помощь. [ нужна ссылка ] . В течение этого периода национальные показатели здравоохранения в целом ухудшились, поскольку экономический кризис существенно сократил финансирование здравоохранения. [ нужна ссылка ] .
Последующая программа реформы здравоохранения ввела обязательное медицинское страхование сотрудников через Национальный фонд медицинского страхования (НФОМС), который с 2000 года покрывает постепенно увеличивающуюся часть расходов на первичную медико-санитарную помощь . Работники и работодатели платят возрастающий обязательный процент заработной платы с целью постепенного сокращения государственной поддержки здравоохранения. Частное медицинское страхование играет лишь вспомогательную роль. Система также была децентрализована путем возложения на муниципалитеты ответственности за собственные медицинские учреждения, и к 2005 году большая часть первичной медицинской помощи оказывалась частными врачами . Распространение фармацевтической продукции также было децентрализовано. [2] Согласно опросу, проведенному Европейским индексом потребителей медицинских услуг в 2015 году, Болгария вошла в число европейских стран, в которых чаще всего сообщалось о неофициальных выплатах врачам. [5]
В начале 2000-х годов больничная система была существенно сокращена, чтобы ограничить зависимость от больниц для оказания плановой помощи. Ожидаемое членство в Европейском Союзе (2007 г.) стало основной мотивацией этой тенденции. В период с 2002 по 2003 год количество больничных коек сократилось на 56 процентов до 24 300. Однако в начале 2000-х годов темпы сокращения замедлились; в 2004 году действовало около 258 больниц по сравнению с предполагаемым оптимальным числом в 140. В период с 2002 по 2004 год расходы на здравоохранение в национальном бюджете увеличились с 3,8 процента до 4,3 процента, при этом на долю НФОМС приходилось более 60 процентов годовых расходов. . [2]
В 1990-е годы качество медицинских исследований и подготовки кадров серьезно снизилось из-за низкого финансирования. В начале 2000-х годов основное внимание в медицинской и парамедицинской подготовке, которая проводилась в пяти медицинских школах, уделялось подготовке кадров первичной медико-санитарной помощи для преодоления нехватки, возникшей в результате долгосрочного акцента коммунистической системы на подготовке специалистов. Эксперты считали, что в Болгарии достаточно врачей , но не хватает другого медицинского персонала. В 2000 г. в Болгарии на 1000 населения приходилось 3,4 врача, 3,9 медсестры и 0,5 акушерки. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Политическая пресса. п. 66. ИСБН 9781447313540 .
- ^ Jump up to: а б с д Профиль страны Болгарии . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (октябрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Health1160 — больные СПИДом в нашей стране , dnes.bg
- ^ «Европа ВОЗ | Главная страница» . www.who.int .
- ^ «Результаты EHCI 2015» (PDF) . Электростанция потребителей здоровья. 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 г. . Проверено 27 января 2016 г.