Здравоохранение на острове Мэн
Здравоохранение и социальная помощь на острове Мэн находятся в ведении Министерства здравоохранения и социального обеспечения . Медицинское обслуживание на острове Мэн бесплатно для жителей и гостей Великобритании, и с Великобританией существует взаимное соглашение о здравоохранении. В течение нескольких лет ему требовалось дополнительное голосование, чтобы сбалансировать свой бюджет в конце каждого года. [1] Соглашение о взаимном здравоохранении распространяется только на три месяца с момента прибытия в Великобританию. [2]
Организация
[ редактировать ]Сэр Джонатан Майкл провел обзор механизмов оказания медицинских и социальных услуг на острове Мэн, который был опубликован в мае 2019 года. Он рекомендовал, чтобы они предоставлялись «на расстоянии вытянутой руки» от правительства, а также механизмы клинической поддержки со стороны Национальной службы здравоохранения. в Англии следует улучшить. [3] Глава департамента здравоохранения и социальной защиты и его заместитель подали в отставку. [4]
Финансирование
[ редактировать ]В 2013 году на здравоохранение было потрачено около 178,4 миллиона фунтов стерлингов. 138 миллионов фунтов поступило от правительства острова Мэн и около 40 миллионов фунтов стерлингов поступило от взносов национального страхования , платы за рецепты и сборов частных пациентов. На больницу Нобла было потрачено около 80 миллионов фунтов стерлингов. [5] В марте 2018 года сэра Джонатана Майкла попросили провести проверку службы из-за опасений, что текущий уровень финансирования является «неустойчивым». По оценкам Совета министров, к 2022/23 году финансирование необходимо будет увеличить на 23% – дополнительно на 60 миллионов фунтов стерлингов. [6]
Первичная помощь
[ редактировать ]Четырнадцать общих практик имеют систему списков. Пациентам необходимо встать на учет у терапевта. Временные жители Великобритании могут воспользоваться этой услугой бесплатно. В клиниках острова на одного врача общей практики приходится в среднем 1900 пациентов. В сентябре 2017 года было запущено цифровое средство, позволяющее пациентам записываться на прием к врачу и просматривать онлайн-информацию о своем здоровье. [7] Служба неотложной помощи на острове Мэн доступна, когда клиники закрыты, с 18:00 до 8:00 , а также в выходные и праздничные дни. [8]
Стоматологические услуги доступны на той же основе, что и в Великобритании, с групповой оплатой и исключениями для детей, студентов, пенсионеров, беременных женщин и людей, получающих пособие по доходу на основе дохода , пособие для ищущих работу или пособие для трудоустроенных лиц, война пенсионеры-инвалиды и слепые люди. [ нужна ссылка ]
Ежегодная проверка зрения проводится бесплатно для жителей острова Мэн. Ваучеры NHS доступны для покрытия стоимости очков. [ нужна ссылка ]
на острове Мэн С сентября 2010 года стоимость рецептов установлена на уровне 3,85 фунтов стерлингов за единицу, что составляет менее половины платы в Англии. Бесплатные рецепты получают люди, страдающие хроническими заболеваниями, а также люди, которые: моложе 16 лет, моложе 19 лет и учатся в школе полный рабочий день, беременные, получающие социальную помощь , заключенные, пенсионеры и моложе 75 лет, или старше 75 лет. [9]
В апреле 2018 года было объявлено, что стоматологи Национальной службы здравоохранения на острове работают на полную мощность и что регистрация новых пациентов может занять годы. [10]
Вторичная помощь
[ редактировать ]На острове есть две больницы, главная из которых — Noble's Hospital , на 314 коек, что дает примерно четыре койки на 1000 жителей, что соответствует среднему европейскому показателю, но значительно выше, чем в Великобритании. [11] Третичные услуги предоставляются английской Национальной службой здравоохранения . Гораздо меньшая по размеру больница Ramsey Cottage рассчитана на 31 койку и расположена в городе Рэмси , на севере острова.
Служба скорой помощи острова Мэн базируется в Кронк Коар на территории больницы Ноблс. В его распоряжении девять машин аварийно-спасательной службы, четыре машины для перевозки пациентов и машины быстрого реагирования. [12]
С 24 мая 2019 г. [13] по желанию можно сделать аборт в течение первых 14 недель беременности, затем до 24-й недели, если соблюдаются критерии, указанные в законе, а затем и далее, если существует серьезный риск серьезной травмы или смерти. Аборт регулируется Законом о реформе абортов 2019 года. [14]
История
[ редактировать ]До 1948 года на острове существовал совет психиатрической больницы, который отвечал за больницу Балламона в соответствии с Законом о помощи бедным, а также три добровольные больницы: больницу Рэмси Коттедж, больницу Ноблс и родильный дом Джейн Круколл на острове. У каждого был свой собственный управляющий комитет, а также существовала Программа взносов больниц. Больница Уайт Хоу находилась в ведении Корпорации Дугласа . Попечители Коррина, собравшие средства, предлагали открыть больницу в Пиле, но их реализация была остановлена из-за начала войны. Услуги на дому оказывались районными медсестрами , нанятыми двенадцатью районными ассоциациями медсестер. Были также две медсестры по уходу за детьми и семь клиник по уходу за детьми.
Медицинское общество острова Мэн начало подготовку к созданию Национальной службы здравоохранения в 1946 году и обратилось к правительству острова Мэн с просьбой организовать этот процесс. Два существующих правительственных органа, наиболее активно участвовавшие в этом, - это Совет местного самоуправления и Совет медицинского страхования и пенсий , который в 1947 году стал Советом социальных служб , представили отчет в апреле 1947 года. [15]
Бесплатное медицинское обслуживание началось на острове 5 июля 1948 года, как и в Соединенном Королевстве, но без какого-либо законодательства. 5 июля на острове, по совпадению, День Тинвальда , государственный праздник. Было ясно, что с этой даты правлению придется собирать взносы в Национальное медицинское страхование, чтобы обеспечить взаимность с Соединенным Королевством.
Совет психиатрической больницы был переименован в Совет служб здравоохранения в соответствии с Законом о Совете здравоохранения, который был принят 15 июня 1948 года, и взял на себя ответственность за санаторий Кронк Руа и изоляционную больницу Уайт Хоу. Добровольные комитеты по управлению больницами продолжали свою работу, но теперь их контролировали политики и они были подотчетны им, что они не приветствовали. Одна треть их членов теперь назначалась советом директоров и была подотчетна совету, а их счета и деятельность подвергались ежемесячной проверке. Они были ассимилированы в 1963 году.
Закон о медицинском обслуживании острова Мэн не был принят до 10 августа 1948 года. Было решено, что термин «жители острова Мэн» может и должен интерпретироваться как включающий всех, кто физически присутствовал на острове в то время, чтобы посетители - в основном из Великобритании – будет покрыто. В свою очередь, английская Национальная служба здравоохранения согласилась, что пациентов острова Мэн при необходимости можно будет отправить на бесплатное лечение в английские больницы, а также на другое лечение, недоступное на острове.
С момента ее создания к службе присоединились 32 врача общей практики, 40 химиков, 16 стоматологов и 10 оптиков. В больнице работали 28 врачей-специалистов: 9 штатных, 12 неполных и 7 приезжих из Англии. За первые девять месяцев работы до 31 марта 1949 г. затраты составили 197 200 фунтов стерлингов. Смета на первый полный год до 31 марта 1950 года составила 454 668 фунтов стерлингов. К 1954 году совет был вынужден сократить свои расходы на 20%. В ответ совет настаивал на том, что это потребует сокращения услуг, которое должно быть определено правительством. Закон о национальной службе здравоохранения 1950 года расширил полномочия совета по взиманию сборов, и в ноябре 1950 года взимался сбор в размере 6 пенсов. была введена рецептурная форма. В результате все химики, кроме шести, прекратили свои услуги на две недели. В декабре 1950 года совет ввел ряд освобождений от обвинений. Плата за стоматологическое лечение была введена в 1950 году, а в 1952 году - плата за очки по цене 10 фунтов за линзу и полную стоимость одобренной оправы.
Существовала значительная административная поддержка со стороны английской Национальной службы здравоохранения. Манчестерское бюро ценообразования по рецептам занималось выставлением счетов за прописанные лекарства. [16] Был создан комитет по назначениям, из шести членов которого четверо были врачами и один химик. В апреле 1953 года плата за рецепты была увеличена до 1 шиллинга за форму.
В 1954 году правление взяло на себя ответственность за Программу социального обеспечения. Апельсиновый сок, рыбий жир и витаминные таблетки были розданы в десяти детских клиниках. Они были бесплатными для всех детей до пяти лет, а также для беременных и кормящих матерей в случае необходимости. За год до марта 1956 года было роздано 25 884 бутылки апельсинового сока, 4 776 бутылок рыбьего жира и 594 упаковки витаминных таблеток. Он также реализовал программу «Дешевое молоко». С 1951 года здесь проводилась проверка нуждаемости. В 1955/6 году доход семьи не превышал 5 фунтов стерлингов в неделю, плюс по 6 шиллингов на каждого члена-иждивенца. Бенефициарами стали 176 человек, в том числе шесть кормящих и будущих матерей. Также была создана Программа помощи на дому, и к 1959 году насчитывалось 25 служб помощи на дому.
Школьная стоматологическая служба предоставляла бесплатное лечение детям школьного возраста, и изначально они не имели права на бесплатное лечение у других стоматологов, за исключением экстренных случаев.
После принятия закона в 2023 году остров Мэн станет первым местом в Соединенном Королевстве и зависимых территориях Короны, где будет разрешена помощь при смерти, чтобы дать неизлечимо больным людям выбор и защиту в конце жизни. [17]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Программа Департамента здравоохранения и социальной защиты по плану предоставления государственных услуг на 2017/18 год» (PDF) . Правительство острова Мэн . Проверено 1 июня 2018 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Женщина с острова Мэн получила счет на 24 000 фунтов стерлингов за медицинскую помощь Национальной службы здравоохранения Великобритании» . Би-би-си. 8 сентября 2021 г. Проверено 9 сентября 2021 г.
- ^ «Остров Мэн: Национальная служба здравоохранения «должна осуществляться на расстоянии вытянутой руки» от правительства» . Би-би-си. 9 мая 2019 года . Проверено 10 мая 2019 г.
- ^ «Высшие государственные служащие здравоохранения уходят в отставку» . Мэнское радио. 3 мая 2019 года . Проверено 10 мая 2019 г.
- ^ «Финансирование здравоохранения на острове Мэн «неустойчиво», говорит министр здравоохранения» . Новости Би-би-си. 8 июля 2013 года . Проверено 4 октября 2017 г.
- ^ « Начат «фундаментальный» обзор системы здравоохранения острова Мэн» . Би-би-си. 23 марта 2018 года . Проверено 2 июня 2018 г.
- ^ «Войдите в систему для цифрового доступа к пациентам» . МОМ сегодня. 14 сентября 2017 года . Проверено 4 октября 2017 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Здравоохранение на острове Мэн» . Найдите IM . Проверено 4 октября 2017 г.
- ^ «Расходы на рецепты на острове Мэн могут принести 3,8 миллиона фунтов стерлингов», - говорит министр здравоохранения . Новости Би-би-си. 21 сентября 2017 года . Проверено 3 октября 2017 г.
- ^ «Стоматологи общественного здравоохранения острова Мэн работают на полную мощность» . ИТВ. 12 апреля 2018 года . Проверено 3 июня 2018 г.
- ^ «Как Великобритания выглядит на международном уровне по финансированию здравоохранения, кадровому обеспечению и больничным койкам?» . Фонд здоровья . Проверено 3 июня 2018 г.
- ^ «Скорая помощь и парамедики» . Правительство острова Мэн . Проверено 4 октября 2017 г.
- ^ «Правительство острова Мэн: с сегодняшнего дня вступают в силу прогрессивные реформы в области абортов» . www.gov.im. Проверено 26 августа 2019 г.
- ^ «Закон о реформе абортов 2019 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июня 2022 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Геллион, Дональд (2008). Рождение сервиса . Остров Мэн . Проверено 31 мая 2018 г.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Геллион, Дональд (2008). Рождение сервиса . Остров Мэн . Проверено 31 мая 2018 г.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ «ОМ голосует за разрешение оказания помощи при смерти» . 1 ноября 2023 г.