Здравоохранение в Румынии
Румыния предлагает преимущества универсальной системы здравоохранения . Государство финансирует первичную , вторичную и третичную медицинскую помощь. Кампании общественного здравоохранения независимо финансируются правительством Румынии . Министерство здравоохранения Румынии обязано управлять и контролировать сектор государственного здравоохранения. На 2013 год бюджет, выделенный на сферу здравоохранения, составляет 2,6 млрд долларов США (8 675 192 000 леев ), или примерно 1,7% ВВП. [1]
Доступ к здравоохранению гарантируется статьей 34 Конституции Румынии , в которой указано, что государство обязано «гарантировать защиту медицинского обслуживания». [2]
Каждый гражданин Румынии имеет право на бесплатные и неограниченные медицинские процедуры, установленные врачом, только в том случае, если он представит медицинскую карту по состоянию на 9 сентября 2015 года, подтверждающую наличие оплаченной страховки.Граждане Евросоюза, наряду с гражданами Румынии, не имеющими платной страховки, имеют право на бесплатную неотложную медицинскую помощь.
Всеобщее здравоохранение в Румынии
[ редактировать ]Реализована концепция всеобщего здравоохранения [ когда? ] по названию только в Румынии . Однако от пациентов по-прежнему требовалось оплатить некоторые медицинские расходы, а в некоторых случаях плата была слишком высокой. В результате здравоохранение было практически доступно только среднему классу и выше. Рабочий класс был вынужден пользоваться бесплатными клиниками и больницами, принадлежащими благотворительным организациям. [ нужна ссылка ]
История румынской системы здравоохранения
[ редактировать ]
Первая концепция общественного здравоохранения появилась в 1700 году. В то время привлечение иностранных врачей для оказания медицинской помощи высшему классу было обычной практикой. Благотворители содержали собственные благотворительные больницы и оказывали крестьянам бесплатную медицинскую помощь. [3]
Национальное общество Красного Креста было основано 4 июля 1876 года. Первым президентом Румынского Красного Креста был Димитри Гика с 1876 по 1897 год. [4] Румынский Красный Крест — единственная гуманитарная организация, имеющая функциональную сеть по всей стране. У него 47 дочерних компаний, 1996 дочерних компаний и 1307 комиссий. [5]
Больницы в Румыния
[ редактировать ]
Перечисленные ниже больницы являются наиболее исторически значимыми больницами Румынии.
Больница Кольцеа в Бухаресте была построена Михаем Кантакузино между 1701 и 1703 годами; состоит из множества зданий, в каждом от 12 до 30 коек, церкви, трех часовен, школы, домов врачей и учителей. Больница Colţea была переоборудована после инвестиций в размере 90 миллионов евро в 2011 году и теперь является одной из самых современных больниц в Бухаресте и Румынии. [7]
Больница Пантелимон была построена в 1733 году Григоре II Гикой . Площадь земельного участка больницы Пантелимона составила 400 000 м2. 2 . В штате больницы имелись инфекционный дом и дом для инвалидов. Больница работает и по сей день.
Больница Святого Спиридона в Яссах , открытая в 1755 году и описанная в документе 1757 года как крупнейшая в Молдавии и Валахии , в настоящее время является второй по величине в Румынии. [8]
Больница Филантропия на 70 коек была построена в 1806–1812 годах, во время российской оккупации. Больница работает и по сей день.
Больница Брынковенеск была открыта в октябре 1838 года. Больница работала по тому же принципу, что и бесплатная клиника , бесплатно предлагая различные вакцины и медицинские анализы. Однако застройка города привела к тому, что в 1984 году здание больницы было снесено (и поэтому ее деятельность прекращена).
Вакцинация
[ редактировать ]Вакцинация проводится в Румынии с 17 века, когда люди использовали элементарные методы вакцинации, такие как окунание новорожденных в коровье молоко, полученное от коров, больных оспой. Однако в связи с увеличением числа врачей стали внедряться более современные методы вакцинации. С 1800 года детям делали регулярную прививку от оспы.
С 19-го века и по сегодняшний день всем детям была обязательна вакцинация против гепатита В , туберкулеза , столбняка , полиомиелита , краснухи и дифтерии . Вакцины бесплатны, и их можно сделать у любого уполномоченного педиатра. Дополнительные дополнительные вакцины, например вакцина против гриппа , также предоставляются бесплатно раз в два года.
Трансплантация органов
[ редактировать ]Румыния в настоящее время является одной из стран с самым высоким уровнем успеха операций по трансплантации органов . [9]
Первая пересадка кожи в Румынии была сделана в 1958 году. Доктор Агрипа Ионеску провел пересадку кожи . Первая экспериментальная трансплантация печени была проведена в больнице Флореаска в Бухаресте . Но это была всего лишь попытка. [10]
Лишь в 1980 году в Клиническом институте Фундени также в Бухаресте профессору Евгению Прока удалось пересадить почку от матери к сыну. Каждый год Румыния добивалась прогресса как с технической точки зрения, так и за счет увеличения числа доноров . [10]
В 2013 году страна вошла в список стран с наибольшим количеством проведенных трансплантаций органов. [10] Румыния была лидером по количеству трансплантаций, достигнутых на европейском уровне, с рекордом в 60 доноров за первые 4 месяца 2013 года, когда было выполнено 120 трансплантаций почек и 53 трансплантации печени. [10] По словам Иринель Попеску доктора медицинских наук , 2013 год, вероятно, станет лучшим годом в истории трансплантологии в Румынии. [10] и, по данным Mediafax , еще 32 больницы присоединились к программе трансплантации, участвуя в выявлении потенциальных доноров и поддержании подходящих кандидатов со смертью мозга в стабильном состоянии. [11]
Бум частных больниц в конце 2000-х.
[ редактировать ]С 2007 года, когда Румыния присоединилась к ЕС, число частных больниц выросло. На данный момент в Румынии 130 частных больниц/клиник. [12]
Популярность частных больниц возросла, особенно после того, как в 2011 году началось обсуждение предложения о приватизации (см. выше). Все больше и больше румын выбирают частную страховку, которая включает в себя доступ к частной больнице. [13]
Причиной такого внезапного изменения является тот факт, что частные больницы предлагают услуги премиум-класса. Они, как правило, более дружелюбны к пациентам, чем государственные больницы, а также оснащены современным оборудованием.
Однако критика была направлена против частных больниц, поскольку, хотя большинство из них оснащено самым современным медицинским оборудованием, в случае возникновения серьезной неотложной медицинской помощи (например, массивного внутреннего кровотечения ) пациента переводят в государственную больницу. [14] Обычно это делается потому, что в государственных больницах больше специалистов, которые могут быть более компетентными, чем в частных больницах.
Частное обеспечение
[ редактировать ]
В ноябре 2011 года правительство предложило совершенно новую систему здравоохранения. Основные изменения: приватизация всех больниц и государственных клиник, замена государственной NHCIS частными страховщиками и обязательный взнос в частную медицинскую организацию. Как заявил президент Бэсеску: «Больницы должны стать акционерными обществами или благотворительными учреждениями, управление должно быть приватизировано». Кроме того, в изменениях также упоминается тот факт, что заболевания следует лечить с помощью местных непатентованных лекарств, а не дорогостоящих методов лечения, и что врачи смогут договариваться о своей зарплате. Лицами, которые не обязаны вносить доплату, являются подростки в возрасте до 18 лет, люди с ежемесячным доходом менее 150 евро или люди, не имеющие дохода вообще. Предложение было отозвано в январе 2012 года. Оно вызвало большие споры и широко освещалось в СМИ. В результате этого предложения Раед Арафат оставил пост государственного секретаря. Это вызвало протесты в Бухаресте и других крупных городах страны. Румыния . Протесты прекратились 6 февраля, когда правительство во главе с Эмилем Боком ушло в отставку.
26 марта 2012 г. министр здравоохранения Румынии выступил с аналогичным предложением. [15] Проект аналогичен предложенному в ноябре [16] хотя проект выдвигает новую инициативу, а именно роспуск Национального фонда медицинского страхования ( румынский : Casa Nacială de Asigurări de Sănătate ). Кроме того, больницы останутся государственными, в отличие от предыдущего предложения, согласно которому больницы станут частными учреждениями. [17]
До 2019 года доплаты не разрешались. С апреля 2019 года лицам, имеющим медицинскую страховку, разрешено платить «персональный взнос для покрытия разницы между тарифами на медицинские услуги, взимаемыми частными поставщиками, и платами, взимаемыми из бюджета Национального фонда социального медицинского страхования, выплачиваемыми страховыми кассами. " Ожидается, что это будет стимулировать рынок частного медицинского страхования. [18]
румынские врачи
[ редактировать ]В начале 18 века аристократы отправляли своих детей в Вену или Париж, чтобы они поступили там на медицинский факультет. Позже они вернутся в Румынию, чтобы заниматься медицинской практикой. Со временем эта практика стала настолько распространенной, что большинство румынских врачей получили внешнее образование и начали делиться своими знаниями с будущими медиками. [19] Практика отправки будущих врачей за границу прекратилась, когда начала работу первая медицинская школа в Румынии .
В начале 1800-х годов Румыния сильно пострадала от эпидемии холеры , поэтому спрос на врачей возрос. Однако многие врачи умерли, леча других от холеры. [20]
С приходом к власти Александру И.С. врачи были приняты на работу в вновь созданное государство. Раньше врачи получали небольшую оплату от государства, но в большинстве случаев они взимали плату с пациентов.
На заре Первой мировой войны в Румынии не было достаточного количества медиков для снабжения армии. Ситуация стала настолько отчаянной, что королева Румынии сама стала медсестрой и начала работать на передовой, оказывая помощь раненым.
После окончания Первой мировой войны ситуация стабилизировалась. Врачей было достаточно, чтобы охватить население городов и оказать ограниченную поддержку крестьянам. Профессия врача стала благородной и высокооплачиваемой.
В 1947 году, после свержения монархии и прихода к власти коммунистов, потребность в врачах вновь возросла. Родители посоветовали молодым людям поступить в медицинскую школу. Раньше звание врача давало человеку более высокий статус в государстве. Врачам было предоставлено приоритетное жилье, и у них был более легкий доступ к таким льготам, как дополнительное топливо, которое с 1980 года стало рациональным. Кроме того, врачи получали множество «чаевых», состоящих из шоколада, сигарет и изысканных напитков, которые также были рационализированными товарами. Согласно опросу, проведенному Европейским индексом потребителей медицинских услуг в 2015 году, Румыния по-прежнему входила в число европейских стран, в которых чаще всего сообщалось о неофициальных выплатах врачам. [21]
Помещения и оборудование
[ редактировать ]
По состоянию на 2013 год в Румынии 425 больниц. [22] (одна больница на 43 000 человек). [23] [24] Теоретически каждая из 425 больниц должна быть оборудована базовым травматологическим отделением и операционной . На каждую тысячу человек приходится 6,2 больничных койки. [25] Классификация 461 больницы Румынии, проведенная Министерством здравоохранения в 2011 году, показывает, что 58% из них попадают в самые слабые категории: четвертую и пятую. [26] Разделение учреждений здравоохранения было произведено с учетом пяти категорий компетентности, из которых первая категория представляет собой максимальную компетентность. Среди больниц Бухареста только 19 были отнесены к высшему классу эффективности. В их состав входят 34 отделения, охватывающие все специализации, линии неотложной помощи и амбулаторные кабинеты для всех отделений, медицинские специалисты для каждого отделения в отдельности и высокоэффективное медицинское оборудование. Согласно той же классификации, лучшие больницы за пределами столицы находятся в Клуж-Напоке (четыре), Яссах и Тимишоаре (по две), Констанце и Тыргу-Муреше (по одной). [27]
Румыния использует около 2600 машин скорой помощи, а к 2015 году правительство планирует закупить еще 1250 машин скорой помощи. [28] В Румынии также есть профессиональное подразделение реагирования на чрезвычайные ситуации SMURD , которое действует в случае крупных чрезвычайных ситуаций. SMURD работает независимо от обычных служб экстренного реагирования, но его можно набрать и запросить, позвонив по номеру 112.
Всего (включая парк внутренних дел и СМУРД) Румыния имеет парк из 32 самолетов, оборудованных для оказания неотложной медицинской помощи. [29] [30]
В настоящее время страна инвестирует в три новые региональные больницы в Яссах, Клуж-Напоке и Крайове, которые предлагают централизованные медицинские услуги. Это четырехлетний проект, ориентировочная стоимость которого составляет 1,6 миллиарда евро. Правительство получило финансирование от Европейского инвестиционного банка в размере 930 миллионов евро, а также предложило техническую поддержку. [31] [32] [33]
Качество здравоохранения
[ редактировать ]В крупных городах медицинские учреждения, как правило, хорошо оборудованы, а также доступны частные медицинские учреждения мирового класса. В сельской местности и небольших городах здравоохранение находится на низком уровне: пациентов часто просят купить предметы первой необходимости, такие как перчатки и шприцы. [34] [35]
Наркотики и рецептурные лекарства
[ редактировать ]Все граждане имеют право на получение финансовой помощи на рецепты, независимо от их финансового положения. Единственным обязательным условием является то, что они вносят вклад в CNAS . Практически любое лекарство (кроме дженериков ) можно приобрести со скидкой. Скидка предоставляется при получении рецепта от врача. Вычет производится прямо в пункте оплаты, а далее аптеки получают свои деньги обратно от Минздрава . [36]
Кроме того, есть лекарства, которые раздаются бесплатно. Лекарства от болезней, включенных в Национальные программы здравоохранения, бесплатны для всех, независимо от их финансового положения. Заболевания, которые обычно покрываются страховкой, являются хроническими заболеваниями . [37]
Противозачаточные средства также раздаются бесплатно подросткам или людям со скромным ежемесячным доходом. [38]
С июля 2012 года станет обязательным все рецепты только в цифровом формате. выдавать [39]
Проблемы и вызовы
[ редактировать ]На душу населения в Румынии самые низкие медицинские расходы в Европейском Союзе (358 евро на жителя в 2012 году). [40] По состоянию на 2010 год это была европейская страна с самым низким уровнем домохозяйств с низкими доходами, обеспеченных водоснабжением и частным туалетом для канализации. [41]
Медицинская система пострадала из-за нехватки медицинского персонала. Это связано с низкой заработной платой и привлекательными условиями труда в Западной Европе. Многие врачи и медсестры решили поехать работать в медицинскую систему Германии, Великобритании, Бельгии, Франции, Испании, Ирландии и Италии. [42] Здесь самая низкая доля медсестер и акушерок на душу населения в Европе – 73 на 100 000 в 2015 году. [43]
Другая проблема – высокий уровень личных расходов. В результате взяточничества, которое «традиционно» практиковалось со времен коммунизма, значительное число пациентов сообщили, что им приходилось давать взятки врачам и медсестрам, чтобы получить хорошее лечение. [44] Кроме того, еще одна проблема заключается в том, что в некоторых случаях в больницах не хватало основных расходных материалов, таких как тампоны , и поэтому, хотя оборудование и лекарства имеются, некоторые процедуры невозможно выполнить до тех пор, пока пациент не предоставит все необходимое самостоятельно. [45]
Плохая инфраструктура больниц в Румынии привела к нескольким смертоносным больничным пожарам в стране во время пандемии COVID-19 . К ним относятся пожар в больнице Пятра Нямц 14 ноября 2020 года, пожар в больнице Матей Балш 29 января 2021 года. [46] и пожар в больнице Констанцы 1 октября 2021 года. [47]
Медицинские университеты и факультеты
[ редактировать ]Это список аккредитованных медицинских (и фармацевтических) университетов. [48] Университеты, выделенные курсивом, являются исключительно частными.
- Медицинско-фармацевтический университет Кэрол Давила в Бухаресте (1857 г.)
- Медицинско-фармацевтический университет Григоре Т. Попа в Яссах (1879 г.)
- Медицинско-фармацевтический университет Юлиу Хатиегану, Клуж -Напока (1919)
- Медицинско-фармацевтический университет Тыргу-Муреша (1945)
- Университет медицины и фармации Виктора Бабеша в Тимишоаре (1944)
- Университет медицины и фармации Крайовы (1970)
- Университет Овидия - Констанцы медицинский факультет (1990)
- Университет Лучиана Блага в Сибиу – медицинский факультет (1990)
- Василе Гольдиш Западный университет Арада ( - факультет медицины и фармации 1991)
- Университет Оради - медицинский факультет (1991)
- Трансильванский университет Брашова ) - медицинский факультет (1995
- «Нижний Дунай» Галацкий университет , Галац – медицинский факультет (1990)
Телемедицина
[ редактировать ]Румыния является первой страной в Европе с точки зрения телемедицины . [49] [50] Национальная сеть телемедицины включает в себя два командных центра: в больнице Флореаска в Бухаресте и клинической больнице неотложной помощи в Тыргу-Муреше , а также 56 больниц в 19 округах. Таким образом, врачи двух командных центров в режиме реального времени оказывают медицинскую помощь любой больнице страны и следят за жизненно важными показателями пациента. [51]
См. также
[ редактировать ]- Аборт в Румынии
- Инвалидность в Румынии
- Здоровье в Румынии
- Фармацевтическая промышленность Румынии
- вонь
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Бюджет Минздрава в 2013 году увеличился на 80,95%» . Mediafax.ro .
- ^ «РОМСКАЯ КОНСТИТУЦИЯ» . www.cdep.ro. Архивировано из оригинала 4 апреля 2020 года . Проверено 21 февраля 2012 г.
- ^ Флорин Пушкаш. «1001 новинка из Баната... Первая городская больница в Румынии» . Западный день . Архивировано из оригинала 10 октября 2013 года . Проверено 27 мая 2012 г.
- ^ «История СНКРР» . Красный Крест .
- ^ «Филиале» . Красный Крест .
- ^ Магда Манеа (29 мая 2014 г.). «Больница, построенная Брынковень, снесенная коммунистами и оплаканная флористами» . Новости ТВР .
- ^ "Колтеа Х." Архивировано из оригинала 20 января 2012 года.
- ^ «Принципиальная страница» . Меднет.ро . Архивировано из оригинала 12 декабря 2008 года.
- ^ «Донорство и трансплантация органов» (PDF) . Европейская комиссия . 9 октября 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Румыния вошла в список стран с наибольшим количеством трансплантаций органов» . Антена 3 . 15 мая 2013 г.
- ^ «В этом году в Румынии произошел огромный рост числа операций по трансплантации органов» . Румыния-Инсайдер. 3 мая 2013 г.
- ^ «Отчет об открытии частных больниц в 2011 году: Куда делось более 130 миллионов евро? » Уолл Стрит . 14 декабря 2011 г.
- ^ «Частное медицинское страхование, которое предпочитает все больше и больше румын» . adevarul.ro . 16 июня 2011 г.
- ^ «Аркадия ну лицо фата казурилор могила» . Архивировано из оригинала 8 октября 2011 года . Проверено 21 февраля 2012 г.
- ^ «Мы будем платить за дешевые медицинские услуги из своего кармана, врачи больше не будут частью бюджета, и мы будем застрахованы в ПИФах» . ХотНьюсРо .
- ^ «Какие изменения несет новый законопроект о здравоохранении, который сегодня будет обсуждаться в правительстве» .
- ^ «Министр здравоохранения: Врачи больше НЕ будут бюджетниками» . РЕАЛЬНОСТЬ.НЕТ . 3 января 2016 г. Архивировано из оригинала 28 июня 2012 г.
- ^ «Румыния начинает крупную реформу здравоохранения, чтобы увеличить частное финансирование» . Бизнес-обзор. 15 июня 2019 года . Проверено 11 апреля 2020 г.
- ^ ro: Кэрол Давила
- ^ Поэма (9 марта 2024 г.). «УРОК АНАТОМИИ ДОКТОРА ПОПА» .
- ^ «Результаты EHCI 2015» (PDF) . Электростанция потребителей здоровья. 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 г. . Проверено 27 января 2016 г.
- ^ «В Румынии 18 300 церквей и всего 425 больниц» [В Румынии 18 300 церквей и всего 425 больниц]. 2 августа 2010 г.
- ^ "У лжи короткие ноги. В Швеции 97 больниц на 4000 церквей, в США 350 000 церквей на 5500 больниц. В Румынии одна больница на 43 000 жителей, в США - 1 на 56 000. ЦИФРЫ" .
- ^ «Деятельность санчастей» (PDF) . Национальный институт статистики .
- ^ «Меньше больничных коек для больных румын» .
- ^ Кристина Бобе (15 июня 2011 г.). «Рейтинг больниц Румынии завершен. Посмотрите, какие больницы Румынии являются лучшими» . МедЛайф .
- ^ «Clasificarea spitalelor» (PDF) . Министерство здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 года.
- ^ «Новые машины скорой помощи для ЮМРД, до конца года» . Газеты.com .
- ^ «Шесть вертолетов ИА отправлены на помощь пострадавшим» . Архивировано из оригинала 1 февраля 2012 года.
- ^ «Современная техника армии спасает жизни» . Архивировано из оригинала 4 апреля 2020 года.
- ^ Банк, Европейские инвестиции (17 мая 2023 г.). «Обзор сплоченности и регионального развития 2023» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ "ЕИБ предоставляет Румынии кредит в размере 250 млн евро для региональной больницы скорой помощи в Яссах" . Румыния Инсайдер . 21 апреля 2021 г. Проверено 15 июня 2023 г.
- ^ «Новые региональные больницы Румынии преобразуют здравоохранение благодаря централизованным услугам и современному оборудованию» . Европейский инвестиционный банк . Проверено 15 июня 2023 г.
- ^ «Здравоохранение в Румынии» . justlanded.com .
- ^ «Здравоохранение в Румынии – прибытие эмигрантов» . Прибытие эмигрантов . 2 ноября 2011 г.
- ^ «Компенсированные лекарства -» .
- ^ Бухарест, Румыния. «Гуманитарная ассоциация Румынии помогает людям и детям, пропагандирует здоровый образ жизни» (на румынском языке). Ассоциация ИМЕД . Проверено 3 января 2016 г.
- ^ студент (15 октября 2009 г.). «БЕСПЛАТНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЦЕНТРОВ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ» . Studentie.ro .
- ^ «CNAS: Электронный рецепт заработает с июня. Программа станет обязательной с июля» . ХотНьюсРо .
- ^ «Статистика здравоохранения» . Евростат .
- ^ Браубах, Матиас; Фэрберн, Джон (4 января 2010 г.). Социальное неравенство в отношении экологических рисков, связанных с жильем и местонахождением – обзор фактических данных . Том. 20. Издательство Оксфордского университета (опубликовано 1 февраля 2010 г.). стр. 36–42. дои : 10.1093/eurpub/ckp221 . ISSN 1101-1262 . OCLC 4640098181 . ПМИД 20047933 . Проверено 27 мая 2021 г.
{{cite book}}:|journal=игнорируется ( помогите ) - ^ «Наши врачи уезжают» .
- ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Политическая пресса. п. 83. ИСБН 9781447313540 .
- ^ «Spagile in spitale, traditie la romani. Каталог 2011» . Stirileprotv.ro .
- ^ «Врачи и пациенты приносят из дома все необходимое для операции» . Газеты.com .
- ^ Алеку, Кармен (29 января 2021 г.). «Почему загораются больницы в Румынии? Румынская медицинская система под Зодиаком Огня. Список пожаров в больницах Румынии за последние 10 лет» . Доктор дня (на румынском языке).
- ^ Склавоне, Ионел (1 октября 2021 г.). «Пожар в инфекционной больнице Констанца. Власти запутались в количестве погибших. ПРЯМОЕ ВИДЕО» . Событие дня (на румынском языке).
- ^ «Medikal.ro – Медицинские статьи – Полный список медицинских факультетов» . www.medikal.ro .
- ^ Аурелия Алекса (17 июля 2014 г.). «- Румыния – первая страна в Европе, если не в мире, с точки зрения телемедицины» . Медиафакс .
- ^ Аурелия Алекса, Роксана Алекса (18 июля 2014 г.). «Является ли Румыния первой страной в мире с точки зрения телемедицины?» . Discover.ro .
- ^ «Сеть телемедицины в Румынии расширена» . Телевидение здоровья .
