Гипертоническая болезнь беременных

Гипертоническая болезнь беременных
Гипертоническая болезнь беременных
Другие имена	Гипертоническое расстройство у матери
Специальность	Акушерство
Частота	20,7 миллиона (2015)
Летальные исходы	46,900 (2015)

Гипертоническая болезнь беременных , также известная как гипертоническое расстройство у матери , представляет собой группу заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением, которые включают преэклампсию , преэклампсию, наложившуюся на хроническую гипертензию, гестационную гипертензию и хроническую гипертензию . ^{[ 3 ]}

В 2013 году материнские гипертензивные расстройства наблюдались примерно у 20,7 миллионов женщин. ^{[ 1 ]} Около 10% беременностей в мире осложняются гипертоническими заболеваниями. ^{[ 4 ]} В Соединенных Штатах гипертоническая болезнь беременных поражает от 8% до 13% беременностей. ^{[ 3 ]} ставки возросли В развивающихся странах . ^{[ 3 ]} Они привели к 29 000 смертей в 2013 году по сравнению с 37 000 смертей в 1990 году. ^{[ 5 ]} Они являются одной из трех основных причин смертности во время беременности (16%) наряду с послеродовыми кровотечениями (13%) и послеродовыми инфекциями (2%). ^{[ 6 ]}

Признаки и симптомы

Хотя у многих беременных женщин с высоким кровяным давлением рождаются здоровые дети без серьезных проблем, высокое кровяное давление может быть опасным как для матери, так и для ребенка. У женщин с ранее существовавшим или хроническим повышенным кровяным давлением чаще возникают определенные осложнения во время беременности, чем у женщин с нормальным кровяным давлением. Однако у некоторых женщин во время беременности развивается высокое кровяное давление (часто называемое гестационной гипертензией). ^{[ 7 ]}

Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском осложнений у матери, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет. Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском плохих исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка, маленького для своего гестационного возраста, и младенческая смертность. ^{[ 8 ]}

Факторы риска

Некоторые женщины имеют больший риск развития гипертонии во время беременности. Это:

Женщины с хронической гипертонией (высокое кровяное давление до беременности).
Женщины, у которых во время предыдущей беременности развилось высокое кровяное давление или преэклампсия, особенно если эти состояния возникли на ранних сроках беременности.
Женщины, страдающие ожирением до беременности.
Беременные женщины в возрасте до 15 лет и старше 30 лет. ^{[ 9 ]}
Женщины, беременные более чем одним ребенком.
Женщины с диабетом, заболеванием почек, ревматоидным артритом, волчанкой или склеродермией. ^{[ 7 ]}

Диагностика

Не существует единого теста для прогнозирования или диагностики преэклампсии. Ключевыми признаками являются повышение артериального давления и белок в моче (протеинурия). Другие симптомы, которые, по-видимому, возникают при преэклампсии, включают постоянные головные боли, помутнение зрения или чувствительность к свету, а также боль в животе. ^{[ 7 ]}

Все эти ощущения могут быть вызваны другими расстройствами; они также могут возникать при здоровой беременности. Планируются регулярные визиты для отслеживания артериального давления и уровня белка в моче, для назначения и анализа анализов крови, выявляющих признаки преэклампсии, а также для более тщательного наблюдения за развитием плода. ^{[ 7 ]}

Классификация

В классификации гипертонических расстройств беременных используются 4 категории, рекомендованные Рабочей группой Национальной образовательной программы США по проблемам высокого кровяного давления у беременных: ^{[ 10 ]}

Хроническая гипертония;
Преэклампсия – эклампсия;
Преэклампсия, наложившаяся на хроническую гипертензию;
Гестационная гипертензия (транзиторная гипертензия беременных или хроническая гипертензия, выявленная во второй половине беременности).

Эта терминология предпочтительнее старого, но широко используемого термина «гипертония, вызванная беременностью» (ПГБ), поскольку она более точна. ^{[ 10 ]} Новая терминология просто отражает связь беременности с возникновением или первым выявлением гипертонии; вопрос причинно-следственной связи, хотя и интересен с патогенетической точки зрения , не является важным моментом для большинства целей здравоохранения. Эта классификация рассматривает синдром HELLP как тип преэклампсии, а не как параллельное заболевание. ^{[ 10 ]}

Хроническая гипертония

Хроническая гипертония — это тип повышенного артериального давления у беременной женщины, который существует еще до зачатия, диагностируется на ранних сроках беременности или сохраняется значительно после окончания беременности. Оно поражает около 5% всех беременностей и может быть первичным заболеванием при эссенциальной гипертензии или вторичным по отношению к другому состоянию; это не вызвано самой беременностью. ^{[ 10 ]}

Диагностическими критериями хронической гипертензии обычно считаются как минимум два отдельных измерения артериального давления, измеренные с интервалом не менее четырех часов, при этом систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. или оба показателя, выявленные до беременности, до 20 недель беременности, или сохраняется по крайней мере 12 недель после родов. ^{[ 10 ]} Однако существуют некоторые разногласия по поводу полезности принятия более низких порогов для диагностики хронической гипертонии, что более соответствует недавним рекомендациям Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации по диагностике гипертонии у взрослых. ^{[ 11 ]} Хроническая гипертония во время беременности в настоящее время считается легкой, если артериальное давление не превышает систолическое 159 мм рт. ст. и диастолическое 109 мм рт. ст., и тяжелой, если систолическое давление ≥ 160 мм рт. ст. или диастолическое 110 мм рт. ст., хотя существуют разногласия относительно наиболее подходящих пороговых значений для этого определения. ^{[ 11 ]}

Поскольку хроническая гипертония может прогрессировать до более тяжелых форм заболевания, важно точно диагностировать это состояние на ранней стадии, в идеале до беременности, и начать лечение для контроля артериального давления у родителей. ^{[ 12 ]} Это часто бывает сложно, поскольку многие женщины репродуктивного возраста могут не посещать врача регулярно, а во время беременности могут первоначально обратиться за дородовой помощью во втором триместре. ^{[ 12 ]}

Преэклампсия и эклампсия

Преэклампсия — это заболевание, которое обычно развивается после 20 недель беременности и традиционно включает как новое повышение артериального давления (артериальное давление > 140/90 мм рт. ст.), так и протеинурию . ^{[ 13 ]}

Преэклампсия является основной причиной осложнений у плода, к которым относятся низкий вес при рождении, преждевременные роды и мертворождение . Женщинам с преэклампсией рекомендуется рожать ребенка после 37 недель беременности, чтобы свести к минимуму риск тяжелых осложнений. ^{[ 13 ]}

Преэклампсию также можно диагностировать, если у женщины одновременно повышено артериальное давление и имеется 1 или более признаков значительного поражения органов. К признакам значительного повреждения органов относятся: ^{[ 13 ]}

Сильно повышенное артериальное давление (артериальное давление > 160/110).
Тромбоцитопения
Повышенный или быстро повышающийся уровень креатинина в крови.
Увеличение ферментов печени
Отек легких
Новые или постоянные головные боли, не поддающиеся лечению обезболивающими.
Затуманенное или измененное зрение

Если у женщины с преэклампсией наблюдается любой из этих признаков значительного поражения органов, то ее состояние классифицируют как преэклампсию с тяжелыми признаками . ^{[ 13 ]} Этот диагноз можно поставить, даже если у пациента нет протеинурии. Женщинам с тяжелыми проявлениями преэклампсии рекомендуется рожать ребенка после 34 недель беременности, чтобы свести к минимуму риск тяжелых осложнений. ^{[ 13 ]}

Преэклампсия также может проявляться судорогами у беременной матери. ^{[ 14 ]} В этом случае у пациента будет диагностирована эклампсия . ^{[ нужна ссылка ]}

Не существует доказанного способа предотвращения преэклампсии/эклампсии. ^{[ 13 ]} Однако большинство женщин, у которых развиваются признаки преэклампсии, находятся под пристальным наблюдением, чтобы уменьшить или избежать связанных с этим проблем. ^{[ 13 ]} Единственный способ «вылечить» преэклампсию/эклампсию – это родоразрешение или аборт. ^{[ 13 ]}

Эклампсия

Эклампсия является одной из особо тревожных форм преэклампсии, при которой у беременной женщины, у которой ранее наблюдались признаки вновь повышенного артериального давления, начинают возникать новые генерализованные судороги или кома . ^{[ 13 ]} До 70% больных эклампсией испытывают осложнения, связанные с беременностью. ^{[ 15 ]} Эти осложнения могут включать синдром HELLP , острое повреждение почек и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови . , среди прочего, ^{[ 15 ]}

HELLP-синдром

HELLP-синдром — это тип преэклампсии с тяжелыми проявлениями, который включает повышенный гемолиз , повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов. ^{[ 16 ]} Хотя у большинства женщин с синдромом HELLP наблюдаются высокое кровяное давление и протеинурия, до 20% случаев синдрома HELLP не имеют этих классических признаков преэклампсии. ^{[ 17 ]} Однако, как и преэклампсия, синдром HELLP также может привести к низкой массе тела при рождении и преждевременным родам плода/новорожденного. ^{[ 18 ]} HELLP-синдром имеет уровень внутриутробной/неонатальной смертности 7-20%. ^{[ 18 ]}

Преэклампсия на фоне хронической гипертонии

Преэклампсия, наложившаяся на хроническую гипертензию, возникает, когда у беременной женщины с хронической гипертензией развиваются признаки преэклампсии, обычно определяемые как новое начало протеинурии ≥30 мг/дл (1+ на щупе) как минимум в 2 случайных образцах мочи, которые были собраны ≥ с интервалом 4 часа (но в пределах 7-дневного интервала) или 0,3 г в течение 24 часов. ^{[ 19 ]} Как и обычная преэклампсия, наложенная преэклампсия также может протекать с тяжелыми проявлениями, которые определяются как: систолическое артериальное давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст., несмотря на усиление антигипертензивной терапии; тромбоцитопения (количество тромбоцитов <100 000/мкл); нарушение функции печени; впервые возникшая или ухудшающаяся почечная недостаточность; отек легких; или стойкие мозговые или зрительные нарушения. В результате наложенная преэклампсия может быть диагностирована без протеинурии, когда внезапное повышение ранее хорошо контролируемого артериального давления сопровождается тяжелыми признаками преэклампсии. ^{[ 19 ]}

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия — это предварительный диагноз, который предполагает вновь возникшее повышение артериального давления у беременной женщины, которое обычно развивается после 20 недель беременности, но в настоящее время не имеет признаков протеинурии или других признаков, связанных с преэклампсией. ^{[ 13 ]} До 50% пациенток с гестационной гипертонией развивают ту или иную форму преэклампсии. ^{[ 13 ]}

Гестационная гипертензия обычно проходит через 12 недель после родов. ^{[ 13 ]} В этом случае диагноз гестационной гипертензии будет обновлен до транзиторной гипертензии беременных . ^{[ 13 ]} Если повышенное артериальное давление не проходит через 12 недель после родов, диагноз гестационной гипертензии будет изменен на хроническую гипертензию . ^{[ 13 ]}

Профилактика

Контроль артериального давления можно осуществлять до беременности. Лекарства могут контролировать кровяное давление. Некоторые лекарства могут быть не идеальными для контроля артериального давления во время беременности, например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II (АII). ^{[ 7 ]} Контроль набора веса во время беременности может помочь снизить риск гипертонии во время беременности. ^{[ 20 ]}

Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что добавки кальция могут снизить риск преэклампсии или мертворождения, но неясно, имеют ли они другие преимущества. ^{[ 21 ]}

Управление

Единственным способом окончательного лечения гипертонической болезни беременных (т.е. преэклампсии/эклампсии, гестационной гипертензии и т. д.) является рождение плода. ^{[ 13 ]} Это предотвращает дальнейшее развитие осложнений, связанных с заболеванием, как у матери, так и у плода. ^{[ 13 ]} Таким образом, первым подходом к лечению этих состояний является рассмотрение индукции преждевременных родов . Точные сроки стимуляции родов зависят от тяжести симптомов, связанных с гипертонической болезнью, а также от состояния здоровья матери и плода. Обычно у матерей с преэклампсией роды вызываются, когда срок беременности превышает 37 недель. ^{[ 13 ]} У пациенток с преэклампсией с тяжелыми проявлениями или эклампсией роды вызывают, когда срок беременности превышает 34 недели. ^{[ 13 ]} У пациенток с гестационной гипертензией и отсутствием других признаков тяжелого заболевания роды обычно вызывают в срок. ^{[ 13 ]}

В тех случаях, когда плод еще не достиг безопасного для родов гестационного возраста, лечение сосредоточено на устранении симптомов, чтобы дать плоду больше времени для созревания. ^{[ 22 ]} Некоторые исследования показали, что у женщин с гестационной гипертензией использование детского аспирина может предотвратить прогрессирование состояния до преэклампсии/эклампсии и снизить риск осложнений, связанных с гипертоническими нарушениями беременности. ^{[ 22 ]}

Беременные женщины с хронической гипертензией, диагностированной до или на ранних сроках беременности, должны быть обследованы для выявления основной причины гипертонии, а также возможных существующих повреждений органов-мишеней, вызванных гипертонией, таких как повреждение сердца и почек. ^{[ 12 ]} Хотя большинство случаев хронической гипертензии являются первичными и поэтому классифицируются как эссенциальная гипертензия, необходимо также учитывать вторичные причины, такие как почечные, сосудистые и эндокринные нарушения, особенно у пациентов с хронической гипертензией, проявляющейся аномально, например, в молодом возрасте или рефрактерной к лечению. лечение первой линии. ^{[ 12 ]} Если выявлено повреждение органов-мишеней или основная причина гипертонии, эти состояния также необходимо лечить. ^{[ 12 ]} Женщины с хронической гипертонией во время беременности должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку у них в пять раз выше вероятность развития преэклампсии, которая является гораздо более тяжелым заболеванием с серьезным риском для матери и плода, чем у женщин с нормальным артериальным давлением. ^{[ 11 ]}

При всех гипертонических расстройствах беременности основным компонентом лечения является лечение сопутствующей гипертензии. ^{[ 13 ]} Это предполагает использование антигипертензивных препаратов, а также ограничение активности для снижения артериального давления и снижения риска инсульта. ^{[ 23 ]} Женщинам с преэклампсией или эклампсией сульфат магния часто назначают для предотвращения возникновения судорог у гестационного родителя. ^{[ 13 ]} Лечение следует продолжать с момента постановки диагноза и до нескольких недель после родов, учитывая повышенный риск медицинских осложнений сразу после рождения плода. ^{[ 24 ]} Недавний систематический обзор показал, что домашний мониторинг артериального давления в послеродовом периоде, вероятно, улучшает определение показателей артериального давления и общего состояния пациента при этих состояниях. ^{[ 25 ]}

Прогноз

Последствия высокого кровяного давления во время беременности различаются в зависимости от заболевания и других факторов. Преэклампсия в целом не увеличивает у женщины риск развития хронической гипертонии или других проблем с сердцем. У женщин с нормальным артериальным давлением, у которых после 20-й недели первой беременности развивается преэклампсия, кратковременные осложнения, в том числе повышение артериального давления, обычно проходят примерно через шесть недель после родов. ^{[ 7 ]}

Женщины, у которых до беременности была хроническая гипертония, подвергаются повышенному риску таких осложнений, как преждевременные роды , низкий вес при рождении или мертворождение . ^{[ 26 ]} Женщины с высоким кровяным давлением и осложнениями во время беременности имеют в три раза больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным кровяным давлением, у которых не было осложнений во время беременности. Мониторинг артериального давления беременных женщин может помочь предотвратить как осложнения, так и будущие сердечно-сосудистые заболевания. ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}

Несмотря на то, что высокое кровяное давление и связанные с ним нарушения во время беременности могут быть серьезными, у большинства женщин с высоким кровяным давлением и у тех, у кого развивается преэклампсия, беременность протекает успешно. Раннее и регулярное дородовое наблюдение за беременными женщинами важно для выявления и лечения нарушений артериального давления. ^{[ 7 ]}

Эпидемиология

Проблемы с высоким кровяным давлением возникают у шести-восьми процентов всех беременностей в США, около 70 процентов из которых являются первой беременностью. В 1998 году было диагностировано более 146 320 случаев одной лишь преэклампсии. ^{[ 7 ]}

Хотя доля беременностей с гестационной гипертензией и эклампсией в США за последнее десятилетие осталась примерно такой же, частота преэклампсии увеличилась почти на одну треть. Это увеличение отчасти связано с увеличением числа матерей старшего возраста и многоплодных родов, у которых преэклампсия встречается чаще. Например, по данным Национального центра статистики здравоохранения, в 1998 году уровень рождаемости среди женщин в возрасте от 30 до 44 лет и число рождений у женщин в возрасте 45 лет и старше были на самом высоком уровне за три десятилетия. Кроме того, в период с 1980 по 1998 год количество рождений близнецов увеличилось примерно на 50 процентов в целом и на 1000 процентов среди женщин в возрасте от 45 до 49 лет; уровень тройни и других многоплодных рождений более высокого порядка в целом подскочил более чем на 400 процентов, а среди женщин в возрасте от 40 лет - на 1000 процентов. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Вос, Тео; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
^ Ван, Хайдун; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Ло Дж.О., Миссия Дж.Ф., Коги А.Б. (апрель 2013 г.). «Гипертоническая болезнь беременных и материнская смертность». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 25 (2): 124–132. дои : 10.1097/gco.0b013e32835e0ef5 . ПМИД 23403779 . S2CID 246228 .
^ Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN 978-92-4-154833-5 .
^ «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. Январь 2015 г. doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .
^ «40». Акушерство Уильямса (24-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. 2014. ISBN 9780071798938 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я «Высокое кровяное давление во время беременности - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. Проверено 8 ноября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ «Осложнения беременности | Беременность | Здоровье матери и ребенка | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 9 ноября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ Чанг, Кай-Юнг; Соу, Кок-Мин; Чен, Го-Ху (8 февраля 2023 г.). «Преэклампсия: последние достижения в прогнозировании, предотвращении и управлении опасными для жизни матери и плода состояниями» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (4): 2994. doi : 10.3390/ijerph20042994 . ПМК 9962022 . ПМИД 36833689 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Маммаро А., Каррара С., Кавальер А., Эрмито С., Динатале А., Паппалардо Э.М. и др. (январь 2009 г.). «Гипертонические нарушения беременности» . Журнал пренатальной медицины . 3 (1): 1–5. ПМК 3279097 . ПМИД 22439030 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по практическим бюллетеням — акушерство (январь 2019 г.). «Практический бюллетень ACOG № 203: Хроническая гипертония во время беременности». Акушерство и гинекология . 133 (1): е26–е50. дои : 10.1097/AOG.0000000000003020 . ПМИД 30575676 . S2CID 58544830 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Анкумах Н.Е., Сибай Б.М. (март 2017 г.). «Хроническая гипертония во время беременности: диагностика, лечение и результаты». Клиническая акушерство и гинекология . 60 (1): 206–214. дои : 10.1097/GRF.0000000000000255 . ПМИД 28005588 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в «Гестационная гипертензия и преэклампсия: Краткое изложение практического бюллетеня ACOG, номер 222». Акушерство и гинекология . 135 (6): 1492–1495. Июнь 2020 г. doi : 10.1097/AOG.0000000000003892 . ПМИД 32443077 . S2CID 218857260 .
^ Берхан Ю, Берхан А (июнь 2015 г.). «Следует ли назначать сульфат магния женщинам с легкой преэклампсией? Систематический обзор опубликованных отчетов об эклампсии». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 41 (6): 831–842. дои : 10.1111/jog.12697 . ПМИД 25833188 . S2CID 41573228 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Сибай Б.М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. дои : 10.1097/01.AOG.0000152351.13671.99 . ПМИД 15684172 .
^ Стоун Дж. Х. (август 1998 г.). «Синдром HELLP: гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов». ДЖАМА . 280 (6): 559–562. дои : 10.1001/jama.280.6.559 . ПМИД 9707148 .
^ Сибай Б.М. (май 2004 г.). «Диагностика, разногласия и лечение синдрома гемолиза, повышенного уровня ферментов печени и низкого количества тромбоцитов». Акушерство и гинекология . 103 (5, ч. 1): 981–991. дои : 10.1097/01.AOG.0000126245.35811.2a . ПМИД 15121574 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Сибай Б.М., Спиннато Дж.А., Уотсон Д.Л., Хилл Г.А., Андерсон Г.Д. (сентябрь 1984 г.). «Исход беременности в 303 случаях с тяжелой преэклампсией». Акушерство и гинекология . 64 (3): 319–325. ПМИД 6462561 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гедес-Мартинс Л. (2017). «Наложенная преэклампсия». Гипертония: от фундаментальных исследований к клинической практике . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 956. стр. 409–417. дои : 10.1007/5584_2016_82 . ISBN 978-3-319-44250-1 . ПМИД 27722963 .
^ «Правильное питание во время беременности» . Министерство здравоохранения Государства Израиль . Проверено 8 ноября 2017 г.
^ Хофмейр Г.Дж., Маньям С., Медли Н., Уильямс М.Дж. (сентябрь 2019 г.). «Добавка кальция, начинающаяся до или на ранних сроках беременности, для предотвращения гипертензивных расстройств во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011192. дои : 10.1002/14651858.CD011192.pub3 . ПМК 6745517 . ПМИД 31523806 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Хендерсон Дж.Т., Уитлок Э.П., О'Коннер Э., Сенгер К.А., Томпсон Дж.Х., Роуленд М.Г. (2014). Низкие дозы аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США . Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США, ранее называвшееся «Систематические обзоры фактических данных». Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД 24783270 .
^ Кларк С.Л., Кристмас Дж.Т., Фрай Д.Р., Мейерс Дж.А., Перлин Дж.Б. (июль 2014 г.). «Материнская смертность в Соединенных Штатах: предсказуемость и влияние протоколов на фатальную легочную эмболию после кесарева сечения и внутричерепное кровоизлияние, связанное с гипертонией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (1): 32.e1–32.e9. дои : 10.1016/j.ajog.2014.03.031 . ПМИД 24631705 .
^ Подымов Т., Август П. (2010). «Послеродовое течение гестационной гипертензии и преэклампсии». Гипертония во время беременности . 29 (3): 294–300. дои : 10.3109/10641950902777747 . ПМИД 20670153 . S2CID 30162964 .
^ Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Заградник, Майкл Л.; Данилак-Фекете, Валерий А.; Стюбе, Элисон М.; Пил, Алекс Ф.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (13 июня 2023 г.). «Домашний мониторинг артериального давления в послеродовом периоде: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . Публикация перед печатью (2): 285–295. дои : 10.1097/AOG.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 37311173 .
^ Аль Халаф, Сукаина Ю.; О'Рейли, Эйлис Дж.; Барретт, Питер М.; Б. Лейте, Дебора Ф.; Поли, Лорен С.; Маккарти, Фергус П.; Хашан, Али С. (4 мая 2021 г.). «Влияние хронической гипертензии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): e018494. дои : 10.1161/JAHA.120.018494 . ПМК 8200761 . ПМИД 33870708 .
^ «Осложнения беременности повышают риск сердечных приступов и инсультов у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 21 ноября 2023 г. дои : 10.3310/nihrevidence_60660 .
^ Аль-Халаф, Сукаина; Чаппелл, Люси К.; Хашан, Али С.; Маккарти, Фергус П.; О'Рейли, Эйлис Дж. (12 мая 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно-сосудистых заболеваний среди рожавших женщин: роль неблагоприятных исходов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.122.20628 . ПМИД 37170819 .

[GBD2015Pre-1] Перейти обратно: ^а ^б Вос, Тео; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .

[GBD2015De-2] Ван, Хайдун; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .

[Lo2013-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Ло Дж.О., Миссия Дж.Ф., Коги А.Б. (апрель 2013 г.). «Гипертоническая болезнь беременных и материнская смертность». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 25 (2): 124–132. дои : 10.1097/gco.0b013e32835e0ef5 . ПМИД 23403779 . S2CID 246228 .

[WHO2011-4] Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN 978-92-4-154833-5 .

[5] «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–171. Январь 2015 г. doi : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .

[W2014-6] «40». Акушерство Уильямса (24-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. 2014. ISBN 9780071798938 .

[NIH2017-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я «Высокое кровяное давление во время беременности - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Архивировано из оригинала 10 июля 2017 г. Проверено 8 ноября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[8] «Осложнения беременности | Беременность | Здоровье матери и ребенка | CDC» . www.cdc.gov . Проверено 9 ноября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[9] Чанг, Кай-Юнг; Соу, Кок-Мин; Чен, Го-Ху (8 февраля 2023 г.). «Преэклампсия: последние достижения в прогнозировании, предотвращении и управлении опасными для жизни матери и плода состояниями» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (4): 2994. doi : 10.3390/ijerph20042994 . ПМК 9962022 . ПМИД 36833689 .

[Mammaro_2009-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Маммаро А., Каррара С., Кавальер А., Эрмито С., Динатале А., Паппалардо Э.М. и др. (январь 2009 г.). «Гипертонические нарушения беременности» . Журнал пренатальной медицины . 3 (1): 1–5. ПМК 3279097 . ПМИД 22439030 .

[:5-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по практическим бюллетеням — акушерство (январь 2019 г.). «Практический бюллетень ACOG № 203: Хроническая гипертония во время беременности». Акушерство и гинекология . 133 (1): е26–е50. дои : 10.1097/AOG.0000000000003020 . ПМИД 30575676 . S2CID 58544830 .

[:6-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Анкумах Н.Е., Сибай Б.М. (март 2017 г.). «Хроническая гипертония во время беременности: диагностика, лечение и результаты». Клиническая акушерство и гинекология . 60 (1): 206–214. дои : 10.1097/GRF.0000000000000255 . ПМИД 28005588 .

[:0-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в «Гестационная гипертензия и преэклампсия: Краткое изложение практического бюллетеня ACOG, номер 222». Акушерство и гинекология . 135 (6): 1492–1495. Июнь 2020 г. doi : 10.1097/AOG.0000000000003892 . ПМИД 32443077 . S2CID 218857260 .

[14] Берхан Ю, Берхан А (июнь 2015 г.). «Следует ли назначать сульфат магния женщинам с легкой преэклампсией? Систематический обзор опубликованных отчетов об эклампсии». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 41 (6): 831–842. дои : 10.1111/jog.12697 . ПМИД 25833188 . S2CID 41573228 .

[:3-15] Перейти обратно: ^а ^б Сибай Б.М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. дои : 10.1097/01.AOG.0000152351.13671.99 . ПМИД 15684172 .

[16] Стоун Дж. Х. (август 1998 г.). «Синдром HELLP: гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов». ДЖАМА . 280 (6): 559–562. дои : 10.1001/jama.280.6.559 . ПМИД 9707148 .

[17] Сибай Б.М. (май 2004 г.). «Диагностика, разногласия и лечение синдрома гемолиза, повышенного уровня ферментов печени и низкого количества тромбоцитов». Акушерство и гинекология . 103 (5, ч. 1): 981–991. дои : 10.1097/01.AOG.0000126245.35811.2a . ПМИД 15121574 .

[:1-18] Перейти обратно: ^а ^б Сибай Б.М., Спиннато Дж.А., Уотсон Д.Л., Хилл Г.А., Андерсон Г.Д. (сентябрь 1984 г.). «Исход беременности в 303 случаях с тяжелой преэклампсией». Акушерство и гинекология . 64 (3): 319–325. ПМИД 6462561 .

[Guedes-Martins_2017_409–417-19] Перейти обратно: ^а ^б Гедес-Мартинс Л. (2017). «Наложенная преэклампсия». Гипертония: от фундаментальных исследований к клинической практике . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 956. стр. 409–417. дои : 10.1007/5584_2016_82 . ISBN 978-3-319-44250-1 . ПМИД 27722963 .

[20] «Правильное питание во время беременности» . Министерство здравоохранения Государства Израиль . Проверено 8 ноября 2017 г.

[21] Хофмейр Г.Дж., Маньям С., Медли Н., Уильямс М.Дж. (сентябрь 2019 г.). «Добавка кальция, начинающаяся до или на ранних сроках беременности, для предотвращения гипертензивных расстройств во время беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011192. дои : 10.1002/14651858.CD011192.pub3 . ПМК 6745517 . ПМИД 31523806 .

[:4-22] Перейти обратно: ^а ^б Хендерсон Дж.Т., Уитлок Э.П., О'Коннер Э., Сенгер К.А., Томпсон Дж.Х., Роуленд М.Г. (2014). Низкие дозы аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США . Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США, ранее называвшееся «Систематические обзоры фактических данных». Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД 24783270 .

[23] Кларк С.Л., Кристмас Дж.Т., Фрай Д.Р., Мейерс Дж.А., Перлин Дж.Б. (июль 2014 г.). «Материнская смертность в Соединенных Штатах: предсказуемость и влияние протоколов на фатальную легочную эмболию после кесарева сечения и внутричерепное кровоизлияние, связанное с гипертонией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (1): 32.e1–32.e9. дои : 10.1016/j.ajog.2014.03.031 . ПМИД 24631705 .

[24] Подымов Т., Август П. (2010). «Послеродовое течение гестационной гипертензии и преэклампсии». Гипертония во время беременности . 29 (3): 294–300. дои : 10.3109/10641950902777747 . ПМИД 20670153 . S2CID 30162964 .

[25] Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Заградник, Майкл Л.; Данилак-Фекете, Валерий А.; Стюбе, Элисон М.; Пил, Алекс Ф.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (13 июня 2023 г.). «Домашний мониторинг артериального давления в послеродовом периоде: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . Публикация перед печатью (2): 285–295. дои : 10.1097/AOG.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 37311173 .

[26] Аль Халаф, Сукаина Ю.; О'Рейли, Эйлис Дж.; Барретт, Питер М.; Б. Лейте, Дебора Ф.; Поли, Лорен С.; Маккарти, Фергус П.; Хашан, Али С. (4 мая 2021 г.). «Влияние хронической гипертензии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): e018494. дои : 10.1161/JAHA.120.018494 . ПМК 8200761 . ПМИД 33870708 .

[27] «Осложнения беременности повышают риск сердечных приступов и инсультов у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 21 ноября 2023 г. дои : 10.3310/nihrevidence_60660 .

[28] Аль-Халаф, Сукаина; Чаппелл, Люси К.; Хашан, Али С.; Маккарти, Фергус П.; О'Рейли, Эйлис Дж. (12 мая 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно-сосудистых заболеваний среди рожавших женщин: роль неблагоприятных исходов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.122.20628 . ПМИД 37170819 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]