Здоровье в Боливии

Развитие продолжительности жизни

По ключевым показателям здравоохранение в Боливии занимает почти последнее место среди стран Западного полушария . Только Гаити имеет стабильно более низкие показатели. Боливии в Уровень детской смертности , составляющий 69 на 1000 живорождений, является худшим в Южной Америке. Правильное питание является постоянной проблемой для многих боливийцев. По оценкам экспертов, 7 процентов боливийских детей в возрасте до пяти лет и 23 процента всего населения страдают от недоедания . Еще одним фактором здоровья в Боливии является санитария.

Инициатива по измерению прав человека считает, что Боливия выполняет 78,7% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. Если рассматривать право детей на здоровье, то Боливия достигает 94,2% от ожидаемого уровня, исходя из ее текущего дохода. Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает только 84,0% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. Боливия попадает в «очень плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 58,0% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов).

Система здравоохранения

Система здравоохранения Боливии находится в процессе реформы, частично финансируемой международными организациями, такими как Всемирный банк . Число врачей, практикующих в Боливии, за последние годы удвоилось и составило примерно 130 на 100 000 граждан, что является сопоставимым показателем для региона. Текущие приоритеты включают предоставление базовой медицинской помощи большему количеству женщин и детей, расширение иммунизации и решение проблем диареи и туберкулеза , которые являются основными причинами смертности среди детей. В 2010 году в Боливии была создана бесплатная Единая система здравоохранения (SUS на испанском языке), которая обеспечила медицинское страхование 70% населения и вступила в силу 1 января 2011 года. SUS — это не форма страхования, а скорее программа медицинских услуг по страхованию здоровья. 70% населения. Еще 12,5% населения охвачены программами «Суми» (матери и дети до 5 лет) и «Медицинское страхование пожилых людей» (старше 60 лет).

В процентах от национального бюджета расходы на здравоохранение Боливии составляют 4,3 процента, что также соответствует региональным нормам. Годовые расходы на душу населения в Боливии, составляющие 145 долларов США, ниже, чем в большинстве стран Южной Америки.

Состояние здоровья

Болезни

Боливийцы, живущие в сельской местности, не имеют надлежащих санитарных условий и медицинского обслуживания, что делает многих людей беспомощными перед лицом все еще сильных болезней, таких как малярия (в тропических районах) и болезнь Шагаса . Статистика показывает, что 20 процентов сельского населения Боливии имеют доступ к безопасной воде и канализации.

Основными инфекционными заболеваниями с высокой степенью риска являются:

• заболевания, передающиеся через пищу или воду: бактериальная диарея , гепатит А и брюшной тиф.
• трансмиссивные заболевания: лихорадка денге , малярия и желтая лихорадка.
• Болезнь, связанная с водой: лептоспироз (2009 г.)

Частицы ВИЧ-1 собираются на поверхности инфицированного макрофага.

ВИЧ/СПИД

Основная статья: ВИЧ/СПИД в Боливии

ЮНЭЙДС , которая включала оценки неизвестных случаев, сообщила в 2005 году, что 7000 человек в Боливии были инфицированы ВИЧ, но оценки сильно разнятся от 3800 до 17 000 человек.

уровень распространенности ВИЧ в Боливии самый высокий среди МСМ, у которых уровень инфицирования составлял 15 процентов в Ла-Пасе и почти 24 процента в Санта-Крусе Согласно отчету за 2005 год, на который ссылается ЮНЭЙДС, . Бездомные мальчики и девочки также уязвимы к ВИЧ-инфекции. Недавнее исследование уличной молодежи в Кочабамбе показало, что 3,5 процента из них инфицированы ВИЧ. Отчасти из-за государственного регулирования, которое требует от секс-работников регулярно посещать клиники для лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), уровень ВИЧ среди секс-работников остается низким. Опыт других стран региона позволяет предположить, что боливийские секс-работники могут быть еще одной группой населения, подверженной риску заражения ВИЧ/ СПИДом .

Ожирение

Ожирение является растущей проблемой здравоохранения. 20,2% боливийцев страдают ожирением.

Кокаин

В разделе страновых исследований Боливии, опубликованном Федеральным исследовательским отделом Библиотеки Конгресса США, упоминается следующее:

индустрия в Боливии Бурно развивающаяся кокаиновая также порождала серьезные проблемы со здоровьем у боливийской молодежи. В 1980-е годы Боливия стала страной-потребителем наркотиков, а также основным экспортером кокаина. Пристрастие к кокаиновой пасте , побочному продукту кокаина в виде сигарет под названием «питилло», быстро распространялось среди городской молодежи. Питилло было в изобилии доступно в школах и на общественных собраниях. Другие молодые люди, которые работали топтателями листьев коки (pisadores), танцевали всю ночь на керосине и пропитанных кислотой листьях, также часто становились наркоманами. Зависимый от питилло страдал от серьезных физических и психологических побочных эффектов, вызванных высокотоксичными примесями, содержащимися в нерафинированной кокаиновой пасте. Статистические данные о зависимости от кокаиновой пасты были недоступны, а наркологических центров практически не существовало.

В своем годовом отчете за 2007 год зависимый от ООН Международный комитет по контролю над наркотиками (IFB) призвал правительство Боливии немедленно принять меры по отмене использования листа коки, противоречащего Конвенции 1961 года. В докладе также ставится под сомнение коммерческое использование листьев коки при производстве чая, мате и муки, сославшись на то, что такое использование противоречит международным договорам о контроле над наркотиками. Правительство Боливии отказалось подчиниться и направило министра правительства Альфредо Раду на 51-е заседание Комиссии ООН по наркотикам. На этом заседании Рада заявила: «Боливия будет защищать лист коки от любых угроз традиционного потребления листьев со стороны некоторых международных агентств», сославшись на то, что традиционное использование листа коки было частью политического движения, которое помогло Эво Моралесу прийти к власти. Рада также указал на предыдущую декларацию ООН о правах коренных народов, которую он использовал для защиты жевания листа коки как местной традиции. Лист коки является сырьем для производства кокаина, и его выращивание считается незаконным ООН.

Сам Эво Моралес присутствовал на 52-й сессии Комиссии ООН по наркотикам, где выступил в защиту производства и использования листьев коки. Имея в руках листья коки, Моралес заявил, что Боливия не будет запрещать всю легально выращиваемую коку, но ограничит чрезмерное выращивание растения. Моралес отметил усилия правительства по сокращению производства коки за пределами законного использования, поскольку излишки производства попадают в наркоиндустрию. Администрация Моралеса подала в суд на Комиссию ООН, пытаясь добиться исключения листьев коки из глобального списка наркотиков. Показывая листья коки, он сказал: «Это не кокаин», за что получил аплодисменты. «Я потребитель коки», - заявил он, кладя листья в рот и жуя их, за что снова получил аплодисменты. Моралес заявил, что лист коки используют не только коренные жители, но и другие группы, включая студентов, шахтеров, специалистов и других. Моралес утверждал, что лист коки в естественном состоянии обладает лечебными и питательными свойствами и не причиняет вреда. Он пояснил, что недавно принятая Политическая конституция страны защищает лист коки и его культурное наследие, поскольку растение в своем естественном состоянии не является наркотиком. Затем он попросил комиссию включить в список глобальных наркотиков несколько веществ, производимых с использованием листьев коки в качестве ингредиента, в том числе гидрохлорид кокаина, кокаиновую пасту и сульфат кокаина.

Недоедание

Недоедание широко распространено в Боливии, поскольку Боливия является второй беднейшей страной после Гаити в Западном полушарии, и две трети ее населения живут ниже показателя бедности Всемирного банка, составляющего 2 доллара США в день». На сегодняшний день в Боливию была оказана значительная иностранная продовольственная помощь, которая включает инициативы USAID, FHI (Food Health International) и Глобальной инициативы «Продовольствие для образования». Эта иностранная продовольственная помощь обеспечивает значительные запасы продовольствия для бедных семей в Боливии, но в основном это пшеничное зерно, имеющее ограниченную пищевую ценность.

FHI предприняла инициативы по оказанию помощи Боливии, реализовав две программы, направленные конкретно на здравоохранение и продовольственную безопасность, а также на интенсификацию сельского хозяйства и производство доходов. Хотя эти две программы имеют одну и ту же инициативу по улучшению здоровья боливийцев, на самом деле они конкурируют друг с другом. Это связано с их разными приоритетами. Команда по здравоохранению и продовольственной безопасности выступает за более здоровое питание для населения, в то время как команда по сельскому хозяйству работает над повышением товарности сельскохозяйственных культур. В результате эти две программы начали разворачивать политику продовольственной помощи в противоположных направлениях.

Это еще раз подчеркивается примером, когда высокопитательная киноа стала объектом экспорта в развитые страны, стимулируя экономическое развитие Боливии. Это вызвало инфляцию цен на киноа среди местных жителей, и в результате местные жители редко потребляют киноа, хотя подавляющее большинство знает о ее превосходной питательной ценности».

Отравление свинцом

В 2015 году Боливийский институт пищевых технологий (ITA) обнаружил, что содержание свинца в поваренной соли примерно на 400% превышает максимально допустимый уровень согласно боливийским стандартам на пищевые продукты, который составляет 2 мкг/г. В ходе этого исследования были проанализированы 23 марки наиболее широко потребляемых марок поваренной соли и установлено, что содержание свинца составляет от 7,23 до 9,48 мкг/г. Поскольку поваренная соль является наиболее часто и широко используемой пищевой добавкой, существует вероятность хронического отравления свинцом всего населения.

Охрана здоровья матери и ребенка

Смертность детей в возрасте до 5 лет в 2019 году составила 26, что вдвое меньше, чем в 2006 году. Младенческая смертность составила 21,2 в 2019 году, что примерно вдвое меньше, чем в 2006 году. Уровень материнской смертности в Боливии составляет 160 на 100 000 человек, что делает его одним из самых высоких в регионе, а по оценкам, он еще выше. До прихода к власти Эво Моралеса почти половина всех младенцев не были привиты, а теперь почти все вакцинированы.

См. также

• Водоснабжение и канализация в Боливии