Здравоохранение в Венесуэле
После Боливарианской революции обширные программы прививок и доступность недорогой или бесплатной медицинской помощи, предоставляемой Венесуэльским институтом социального обеспечения, сделали Латинской инфраструктуру здравоохранения Венесуэлы одной из наиболее развитых в Америке .
Предболиварианская революция
[ редактировать ]1970-е годы
[ редактировать ]В 1979 году правительства штатов Венесуэлы управляли только пятью больницами по сравнению с примерно шестьюдесятью больницами в 1970 году, поскольку многие из больниц перешло под контроль Министерства здравоохранения и социальной помощи (MSAS). [ 1 ]
В 1978 году, в год президентских выборов, продажи медицинских услуг в Венесуэле достигли рекордно высокого уровня, но в 1979 году упали. В 1979 году в Венесуэле было около 250 больниц, в большинстве из которых (58%) действовал MSAS. В конце 1970-х годов в Венесуэле наблюдалась нехватка медицинских работников и больничных коек из-за значительного роста населения и отсутствия специализации среди медицинских работников. Нехватка как специалистов, так и коек была выше в сельской местности по сравнению с более густонаселенными городскими районами. В период с 1978 по 1980 год в Венесуэле работал 14 771 врач, 8 805 медсестер и 2 804 вспомогательных медсестер. [ 1 ]
1980-е годы
[ редактировать ]В соответствии с Шестым национальным планом президента Луиса Эрреры Кампинса правительство планировало увеличивать финансирование медицины на 9,7% ежегодно в период с 1981 по 1985 год, при этом медицинские расходы планировалось достичь 2,1 миллиарда долларов в 1985 году. 1,2 миллиарда долларов были направлены на строительство новых объектов для борьбы с нехватка коек, при этом основное внимание уделяется созданию клиник, чтобы избежать неэффективности более крупных больниц. Реабилитация инвалидов и упор на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями (основная причина смертности в Венесуэле) также были отмечены в Шестом национальном плане. Медицинские работники в Венесуэле были «чрезвычайно ориентированы на США», причем большинство врачей учились в аспирантуре в Соединенных Штатах. Эти врачи могли говорить по-английски, читать медицинские журналы США и посещать собрания медицинских экспертов США. В 1981 году более 70% медицинских услуг находились в ведении правительства. [ 1 ]
1990-е годы
[ редактировать ]Иностранное медицинское оборудование, разработанное за рубежом, было быстро принято и отправлено в Венесуэлу, при этом большую часть медицинских товаров страны пришлось импортировать. В 1980 году Венесуэла импортировала 47% своих медицинских товаров из США, 13% из Германии, 8% из Японии и 3% из Великобритании. Большую часть медицинского оборудования распространял конгломерат из примерно 45 дистрибьюторов, известный как Венецианская ассоциация дистрибьюторов медицинского оборудования (AVEDEM), в то время как 15% медицинской продукции распространялось более мелкими организациями. [ 1 ]
произошла эпидемия холеры С 1992 по 1993 год в дельте реки Ориноко , и политических лидеров Венесуэлы обвинили в расовом профилировании своего коренного населения, чтобы отвести вину от институтов страны, тем самым усугубив эпидемию. [ 2 ] В 1990-е годы уровень смертности составлял 318 на 100 000 населения от болезней [сердечной системы], 156 от онкологических заболеваний , 634 от внешних причин (включая утопление, членовредительство, насилие, падения, дорожно-транспортные происшествия и т. д.), 1126 от инфекционных болезней. такие как инфекции дыхательных путей, сифилис , менингит и 654 при определенных состояниях, возникших до рождения. [ 3 ]
Боливарианская революция
[ редактировать ]После Боливарианской революции и создания боливарианского правительства улучшение здравоохранения было многообещающим благодаря созданию бесплатных медицинских учреждений и программ, а также помощи кубинских медицинских работников. Неспособность боливарианского правительства сконцентрироваться на здравоохранении, сокращение расходов на здравоохранение и коррупция в правительстве в конечном итоге повлияли на медицинскую практику в Венесуэле, вызвав смертность, которой можно было избежать, а также эмиграцию медицинских работников в другие страны. [ 4 ] [ 5 ] Зависимость Венесуэлы от импортных товаров и ее сложные обменные курсы (инициированные Уго Чавесом ) привели к увеличению дефицита в конце 2000-х и в 2010-х годах, что повлияло на доступность лекарств и медицинского оборудования в стране. [ 5 ]
2000-е
[ редактировать ]
Источник: [ http://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.TOTL.ZS?page=3 Всемирный банк
В Венесуэле вновь появились несколько инфекционных заболеваний, включая лихорадку денге , малярию , корь и туберкулез . В 1999 году около 62 000 венесуэльцев жили с синдромом приобретенного иммунодефицита ( СПИД ); а в 2001 году от СПИДа умерло около 2000 человек. В конце 2003 года процент населения в возрасте от 15 до 49 лет с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)/СПИДом составлял 0,7. В 2000 году 85% городского населения и 70% сельского населения имели доступ к улучшенной воде. Улучшенные санитарные условия были доступны 71% городского населения и 48% сельского населения. В августе 2001 года президент Уго Чавес объявил о начале национальной кампании по борьбе с эпидемией лихорадки денге, в результате которой заразились 24 000 человек и погибли четыре человека. Иммунизация детей от кори в 2002 году (в процентах детей в возрасте до 12 месяцев) упала до 78% по сравнению с 84% в 1999 году. [ нужна ссылка ]
За время президентства Уго Чавеса Министерство здравоохранения несколько раз меняло министров. По словам высокопоставленного чиновника Министерства здравоохранения Венесуэлы, к министрам относились как к козлам отпущения всякий раз, когда возникали проблемы со здравоохранением Венесуэлы. [ 5 ] Чиновник также подробно рассказал, как чиновники Министерства здравоохранения совершают незаконные действия с целью обогащения за счет продажи товаров, предназначенных для общественного здравоохранения. [ 5 ]
2010-е годы
[ редактировать ]Правительство Венесуэлы прекратило публикацию медицинской статистики в 2010 году. [ 6 ]
В 2014 году, когда экономика Венесуэлы столкнулась с трудностями, система здравоохранения Венесуэлы ухудшилась. В августе 2014 года Венесуэла была единственной страной в Латинской Америке, где росла заболеваемость малярией. В Венесуэле зарегистрировано самое большое количество случаев малярии за последние 50 лет: 300 из 100 000 венесуэльцев инфицированы этой болезнью. Нехватка медицинских услуг в стране также затрудняла лечение венесуэльцев. [ 7 ] Нехватка антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ/СПИДа затронула около 50 000 венесуэльцев, что потенциально привело к развитию СПИДа у тысяч венесуэльцев, живущих с ВИЧ. [ 8 ] Венесуэльцы также заявили, что из-за нехватки лекарств было трудно найти ацетаминофен, который помог бы облегчить недавно появившийся вирус чикунгунья , потенциально смертельное заболевание, передающееся комарами. [ 9 ] В сентябре 2014 года министр здравоохранения Нэнси Перес признала, что зарегистрировано 45 745 случаев лихорадки денге. [ 10 ] Были также оспорены оценки числа венесуэльцев, инфицированных чикунгуньей. В сентябре 2014 года правительство Венесуэлы заявило, что всего 400 венесуэльцев заразились чикунгуньей. [ 10 ] в то время как Центральный университет Венесуэлы заявил, что число зараженных венесуэльцев может составлять от 65 000 до 117 000 человек. [ 11 ] В августе 2015 года независимые эксперты в области здравоохранения заявили, что чикунгуньей заразились более двух миллионов человек, тогда как правительство заявило, что было зарегистрировано 36 000 случаев. [ 12 ] В октябре 2014 года президент Мадуро объявил о плане создания Университета науки и здравоохранения и созвал встречу ALBA для обсуждения борьбы с болезнью, вызванной вирусом Эбола , из-за эпидемии вируса Эбола в Западной Африке . [ 13 ]
Во время президентства Мадуро правительство не могло выделить достаточно денег на медикаменты медицинским работникам. [ ВОЗ? ] заявив, что в 9 из 10 крупных больниц было только 7% необходимых расходных материалов, а частные врачи сообщали о количестве пациентов, которые «невозможно» подсчитать, умерших от легкоизлечимых болезней из-за «спада экономики» в 2014 году. [ 14 ] [ не удалось пройти проверку ] Многие венесуэльцы умерли смертью, которой можно было избежать, поскольку медицинские работники имели ограниченные ресурсы и использовали методы, которые были заменены десятилетия назад. [ 15 ] В феврале 2014 года врачи медицинской больницы Университета Каракаса прекратили операции из-за нехватки расходных материалов, хотя операция потребовалась почти 3000 человек. [ 16 ]
В марте 2014 года исполнительный директор Венесуэльской ассоциации больниц и клиник объяснил, как менее чем за месяц дефицит 53 медицинских товаров вырос до 109, и объяснил, в чем CADIVI , поскольку 86% поставок импортируются. виновата система [ 17 ] больницы частного сектора утверждают, что они должны поставщикам миллиарды долларов, чтобы погасить свои долги. [ 18 ]
В начале 2015 года в больницах было доступно только 35% коек, а 50% операционных не могли функционировать из-за нехватки ресурсов. [ 4 ] [ 5 ] В марте 2015 года венесуэльская неправительственная организация Red de Médicos por la Salud сообщила, что в венесуэльских аптеках наблюдается 68-процентная нехватка хирургических материалов и 70-процентная нехватка лекарств. [ 5 ] В мае 2015 года Медицинская федерация Венесуэлы заявила, что 15 000 врачей покинули систему общественного здравоохранения из-за нехватки лекарств и оборудования, а также низкой оплаты труда. В августе 2015 года Хьюман Райтс Вотч заявила: «Мы редко видели, чтобы доступ к основным лекарствам ухудшался так быстро, как в Венесуэле, за исключением зон военных действий». К концу 2015 года боливарианское правительство сообщило, что из всех венесуэльцев, посетивших в этом году государственные больницы, умер каждый третий пациент. [ 19 ] Также в 2015 году 30% всех зарегистрированных случаев малярии в Америке пришлось на Венесуэлу (больше, чем в Бразилии, население которой гораздо больше). [ 20 ]
По данным правительства Венесуэлы, в 2016 году было зарегистрировано 240 000 случаев малярии, что на 76% больше за год. [ 20 ] По словам бывшего министра здравоохранения Венесуэлы Хосе Феликса Олетты , в 2017 году малярией заболели более 500 000 венесуэльцев. [ 20 ]
Исследование 6500 домохозяйств, проведенное тремя основными университетами Венесуэлы, показало, что «74% населения потеряли в среднем девятнадцать фунтов в 2016 году». [ 21 ]
В апреле 2017 года министерство здравоохранения Венесуэлы сообщило, что в 2016 году материнская смертность выросла на 65%, а число младенческих смертей выросло на 30%. [ 22 ] Он также сообщил, что число случаев малярии выросло на 76%. Вскоре после того, как министр здравоохранения Антоньета Капорале опубликовала в 2017 году эти данные, а также статистику здравоохранения, показывающую рост младенческой и материнской смертности и инфекционных заболеваний в 2016 году, Мадуро уволил ее и заменил врача фармацевтом, близким к вице-президенту Тареку Эль-Айссами , Луису Лопесу Чехаде. . [ 23 ] [ 24 ] Публикации были удалены с веб-сайта министерства, и никаких дополнительных данных о состоянии здравоохранения предоставлено не было, хотя правительство выпускало бюллетени здравоохранения в течение нескольких десятилетий. [ 23 ] [ 25 ] Министерство не предоставляло данные о состоянии здравоохранения в течение двух лет, и с тех пор об этом не сообщалось. [ 20 ]
В ноябре 2017 года Общество общественного здравоохранения Венесуэлы сообщило, что всего зарегистрировано 857 случаев кори, из которых 465 подтверждены. Панамериканская организация здравоохранения сообщила, что по меньшей мере 71% зарегистрированных случаев кори в 2017 году произошли в Венесуэле. [ 26 ]
В 2018 году Венесуэла продолжала испытывать острую нехватку продовольствия и лекарств. [ нужна ссылка ]
В марте 2019 года газета The Wall Street Journal сообщила, что «крах системы здравоохранения Венесуэлы, когда-то одной из лучших в Латинской Америке, привел к резкому росту младенческой и материнской смертности и возвращению редких заболеваний, которые считались почти искорененными». В марте 2019 года представители Красного Креста сообщили, что «крах» системы здравоохранения привел к возвращению старых и искорененных редких заболеваний, таких как желтая лихорадка , лихорадка денге , малярия и туберкулез , а также к значительному увеличению заболеваемости младенцев и матерей. уровень смертности. Высказывались опасения, что невылеченные мигранты начнут распространять болезни в другие страны. [ 27 ] По оценкам Организации Объединенных Наций в 2019 году, 2,8 миллиона венесуэльцев нуждаются в медицинской помощи, 300 000 рискуют умереть от рака, диабета или ВИЧ, поскольку они не имеют доступа к лекарствам более года, а также от предотвратимых болезней, таких как дифтерия, малярия, корь и ВИЧ. заболеваемость туберкулезом в 2019 году растет вместе с гепатитом А из-за санитарных условий и отсутствия доступа к воде. [ 28 ] В докладе HRW/Johns Hopkins за апрель 2019 года показан рост инфекционных и предотвратимых заболеваний, а также рост недоедания, младенческой и материнской смертности и недостаточного лечения ВИЧ . [ 29 ] Инфляция и нехватка лекарств привели к тому, что пациентов попросили приносить с собой еду, воду и мыло, а также медикаменты, включая скальпели и шприцы. [ 23 ] [ 30 ]
2020
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2020 г. ) |
Венесуэла пострадала от пандемии COVID-19 13 марта 2020 года.
Государственные и частные
[ редактировать ]В 2008 году частные больницы и клиники и квалификация их медицинского персонала были сопоставимы со стандартами США. Частные медицинские услуги были дорогостоящими и чрезмерно насыщенными. Правительство Венесуэлы обвинило частные больницы в спекуляции. В период с 2006 по 2008 год страну покинули две тысячи врачей. Ведущим фактором этого являются жалкие зарплаты венесуэльских врачей. Типичный врач в Венесуэле зарабатывает всего 6 долларов в месяц в условиях нынешнего экономического кризиса . [ 31 ] [ 32 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Деловая Америка . Вашингтон, округ Колумбия: Управление международной торговли . 7 сентября 1981 г. стр. 14–15.
- ^ Бриггс, Чарльз Л. Истории во время холеры: расовое профилирование во время медицинского кошмара. Университет Калифорнии Press, 2003, стр. 3–5.
- ^ Профиль ГББ в Венесуэле http://www.healthdata.org/sites/default/files/files/country_profiles/GBD/ihme_gbd_country_report_venezuela.pdf
- ^ Jump up to: а б «Медицинский кризис в Венесуэле требует внимания всего мира» . Бостон Глобус . 28 апреля 2015 года . Проверено 17 мая 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Уилсон, Питер (27 апреля 2015 г.). «Крах Чавескаре» . Внешняя политика . Проверено 17 мая 2015 г.
- ^ «Врачи говорят, что здравоохранение Венесуэлы находится в коллапсе» . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 года . Проверено 22 февраля 2014 г.
- ^ Пардо, Дэниел (23 августа 2014 г.). «Малярийные шахты Венесуэлы» . Би-би-си . Проверено 31 августа 2014 г.
- ^ «Венесуэла сталкивается с кризисом здравоохранения из-за нехватки лекарств от ВИЧ/СПИДа» . Латиноамериканский канал Fox News. 14 мая 2014 года . Проверено 31 августа 2014 г.
- ^ Фореро, Хуан (22 сентября 2014 г.). «Венесуэла стремится подавить страх перед вспышкой заболеваний» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 24 сентября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б «Мадуро из Венесуэлы осуждает «психологическую войну», которую ведет оппозиция» . Страна. 19 сентября 2014 года . Проверено 24 сентября 2014 г.
- ^ Уэйд, Лиззи (23 сентября 2014 г.). «В Венесуэле врач сбегает после того, как его обвинили в терроризме на фоне вспышки лихорадки» . Наука . Проверено 28 сентября 2014 г.
- ^ Хидер, Джеймс (5 августа 2015 г.). «Тысячи людей умирают рано из-за коллапса медицинской системы в Венесуэле» . Таймс . Великобритания . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ «Мадуро создает Университет наук и здравоохранения» . Универсал. 8 октября 2014 года . Проверено 9 октября 2014 г.
- ^ Баяк, Франк (6 ноября 2013 г.). «Врачи говорят, что здравоохранение Венесуэлы находится в коллапсе» . Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 10 ноября 2014 года . Проверено 14 марта 2018 г.
Врачи говорят, что невозможно узнать, сколько человек умерло, а правительство не ведет таких цифр, как и не публикует статистику здравоохранения с 2010 года.
- ^ «Медицинский кризис в Венесуэле требует внимания всего мира» . Бостон Глобус . 28 апреля 2015 года . Проверено 17 мая 2015 г.
- ^ «Врачи университетской больницы Каракаса приостановили операции из-за нехватки расходных материалов» . Глобовидение . 21 февраля 2014 года. Архивировано из оригинала 28 февраля 2014 года . Проверено 21 февраля 2014 г.
- ^ Фернанда Самбрано, Мария (19 марта 2014 г.). "В клиниках страны имеются дефекты по 109 продуктам" . Союзное радио . Архивировано из оригинала 20 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2014 г.
- ^ Чинея, Эйанир (20 марта 2014 г.). «Без долларов на импорт лекарств, венесуэльское здравоохранение находится в реанимации» . Рейтер (Латинская Америка) . Архивировано из оригинала 20 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2014 г.
- ^ «В условиях ухудшающейся ситуации в Венесуэле поцарапанное колено ребенка может стать вопросом жизни и смерти» . Новости Эн-Би-Си . 5 октября 2016 г. Проверено 7 октября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д JRA (12 октября 2017 г.). «Почему малярия распространяется в Венесуэле» . Экономист .
- ^ Краузе, Энрике (8 марта 2018 г.). «Адская фиеста» . Нью-Йоркское обозрение книг . Проверено 23 апреля 2018 г. * Гудман, Джошуа и Луис Алонсо Луго (19 апреля 2018 г.). «Официальные лица США: 16 стран согласились отслеживать коррупцию в Венесуэле» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 20 апреля 2018 г.
- ^ «Политика на этой неделе» . Экономист . 11 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с «Гуманитарная чрезвычайная ситуация в Венесуэле: необходимы масштабные меры ООН для решения кризисов в области здравоохранения и продовольствия» . Хьюман Райтс Вотч. 4 апреля 2019 года . Проверено 7 апреля 2019 г. Также доступно на испанском языке.
- ^ «Николас Мадуро уволил министра здравоохранения, опубликовавшего данные о росте детской и материнской смертности в Венесуэле» . Инфобаэ . 11 мая 2017 года . Проверено 13 мая 2017 г.
- ^ «Политика на этой неделе | Выпуск от 13 мая 2017 г.» . Экономист . ISSN 0013-0613 . Проверено 10 июля 2024 г.
- ^ National, The (4 декабря 2017 г.). «В Венесуэле зарегистрировано 465 подтвержденных случаев кори» .
- ^ Дюбе, Райан (29 марта 2019 г.). «Красный Крест объявляет об оказании помощи Венесуэле» . Уолл Стрит Джорнал . Институциональные новости Dow Jones – через ProQuest. Также доступно онлайн.
- ^ Николс, Мишель (29 марта 2019 г.). «Венесуэльцы сталкиваются с «беспрецедентными проблемами», многие из них нуждаются в помощи – внутренний отчет ООН» . Рейтер . Проверено 6 апреля 2019 г.
- ^ Ходал, Кейт (5 апреля 2019 г.). «ООН призвала объявить полномасштабный кризис в Венесуэле, поскольку система здравоохранения «рушится» » . Хранитель . Проверено 7 апреля 2019 г.
- ^ Шрайбер, Мелодия (5 апреля 2019 г.). «Исследователи удивлены масштабами кризиса здравоохранения в Венесуэле» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 7 апреля 2019 г.
- ^ «В Венесуэле врач или медсестра могут зарабатывать всего 6 долларов в месяц» .
- ^ «Не стой так близко ко мне» . Экономист . 21 марта 2008 г.
