Пищевая анемия
 | В этой статье нечеткий стиль цитирования . ( Август 2018 г. ) |
| Пищевая анемия | |
|---|---|
| Специальность | Гематология |
| Симптомы | Чувство усталости, одышка, бледность кожи, головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди, жжение или онемение, депрессия. |
| Причины | Расстройство питания |
| Метод диагностики | FBC – количество эритроцитов, уровень гемоглобина и гематокрита.
Группировка и перекрестная штриховка. Сыворотка для диагностики витамина В12. Аспирация костного мозга. Анамнез и физикальное обследование. |
Анемия – это дефицит размера или количества эритроцитов или количества содержащегося в них гемоглобина. [ 1 ] Этот дефицит ограничивает обмен O 2 и CO 2 между кровью и клетками тканей. [ 1 ] Во всем мире наибольшему риску развития анемии подвержены маленькие дети, женщины и пожилые люди. [ 1 ] Анемия может быть классифицирована на основе различных параметров, и одна классификация зависит от того, связана ли она с питанием или нет, поэтому существует два типа: алиментарная анемия и непитательная анемия. [ 1 ] Пищевая анемия относится к анемии , которая может быть напрямую связана с нарушениями или дефицитом питания. Примеры включают железодефицитную анемию и пернициозную анемию . [ 2 ] Это часто обсуждается в педиатрическом контексте. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
По данным Всемирной организации здравоохранения , концентрация гемоглобина ниже 110 г/л у детей до 5 лет и беременных женщин и ниже 130 г/л у мужчин указывает на анемию. Гемоглобин – это белок крови, который переносит кислород к клеткам организма. Без кислорода человеческий организм не может дышать и вырабатывать аденозинтрифосфат , тем самым лишая клетки энергии. [ 7 ]
Пищевая анемия может быть вызвана недостатком железа , белка , витамина B12 и других витаминов и минералов, которые необходимы для образования гемоглобина. Однако железодефицитная анемия является наиболее распространенным расстройством питания. [ 7 ]
Признаки анемии включают цианоз , желтуху и появление синяков . [ 7 ] Кроме того, пациенты с анемией могут испытывать трудности с памятью и концентрацией, утомляемость, головокружение, чувствительность к температуре, низкий уровень энергии, одышку и бледность кожи. Симптомы тяжелой или быстро наступающей анемии очень опасны, поскольку организм не может приспособиться к недостатку гемоглобина. Это может привести к шоку и смерти. Легкая и умеренная анемия имеет симптомы, которые развиваются медленно с течением времени.[5] Если пациенты считают, что они находятся в группе риска или испытывают симптомы анемии, им следует обратиться к врачу. [ 8 ]
Симптомы
[ редактировать ]Симптомы алиментарной анемии могут включать усталость и недостаток энергии. Однако, если симптомы прогрессируют, у человека может возникнуть одышка, учащенный пульс, бледность, особенно рук, век и ногтей, отек лодыжек, выпадение волос, головокружение, навязчивые и атипичные пристрастия к пище, запоры, депрессия, подергивания мышц. , онемение или жжение и боль в груди.
Те, у кого алиментарная анемия, часто почти не проявляют симптомов. Часто симптомы могут остаться незамеченными, поскольку легкие формы анемии имеют лишь незначительные симптомы. [ 9 ] [ 10 ]
Причина
[ редактировать ]Во всем мире анемия, вызванная дефицитом железа, является наиболее распространенным расстройством питания. Это единственное широко распространенное расстройство, связанное с дефицитом питательных веществ, в промышленно развитых странах. В более бедных районах анемия усугубляется инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД , туберкулез , анкилостомоз и малярия . По оценкам, в развивающихся странах около 40% детей дошкольного возраста и 50% беременных женщин страдают анемией. 20% случаев материнской смертности могут быть вызваны анемией. Последствия анемии для здоровья включают плохие исходы беременности, нарушения когнитивного и физического развития, рост заболеваемости и снижение трудоспособности у взрослых. [ 11 ]
Пищевая анемия имеет множество различных причин, каждая из которых связана с питанием или не с питанием. Причинами, связанными с питанием, являются дефицит витаминов и минералов, а причинами, не связанными с питанием, являются инфекции. Однако основной причиной этого типа анемии является дефицит железа. [ 12 ]
Недостаточное потребление железа, витамина В12 и фолиевой кислоты ухудшает функцию костного мозга . Недостаток железа в организме человека также может быть вызван язвенными бактериями. Эти микробы живут в пищеварительном тракте и через много лет вызывают язвы слизистой оболочки желудка или тонкой кишки. Таким образом, высокий процент пациентов с алиментарной анемией может иметь потенциальное желудочно-кишечное расстройство, вызывающее хроническую кровопотерю. [ 13 ] Это часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и диабетиков. Высокая кровопотеря также может быть вызвана повышенной кровопотерей во время менструации, родов, раком кишечника и нарушениями, препятствующими способности крови к свертыванию.
Лекарства могут иметь побочные эффекты и вызывать алиментарную анемию. Лекарства, которые останавливают всасывание железа в кишечнике и вызывают кровотечение из кишечника ( НПВП и аспирин ), могут быть виновниками развития этого состояния. Гидрокортизоны и вальпроевая кислота также являются двумя препаратами, которые могут вызвать умеренное кровотечение из кишечника. Амоксициллин и фенитоин способны вызывать дефицит витамина B12.
Другими распространенными причинами являются заболевания щитовидной железы , отравление свинцом , инфекционные заболевания (например, малярия), алкоголизм и витамина Е. дефицит
Диагностика
[ редактировать ]Общий анализ крови. Реагенты острой фазы Исследования сывороточного железа Морфология периферической крови
Виды алиментарной анемии
[ редактировать ]Железодефицитная анемия
[ редактировать ]Это последняя стадия дефицита железа, характеризующаяся образованием мелких (микроцитарных) эритроцитов и снижением уровня циркулирующего гемоглобина. Это представляет собой конечную точку длительного периода дефицита железа. [ 1 ]
Мегалобластная анемия
[ редактировать ]Это отражает нарушение ДНК, которое влияет на клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и костный мозг, и характеризуется наличием крупных и незрелых клеток крови в костном мозге (макроцитарная анемия), в основном вызванных обоими витаминами B9 (фолиевой кислотой). и В12. [ 1 ]
Анемия белково-энергетической недостаточности
[ редактировать ]Как объяснялось ранее, гемоглобин представляет собой белок, а это означает, что для его производства требуется адекватное и достаточное поступление белка с пищей, но в случае белково-энергетической недостаточности гемоглобин не будет производиться в достаточном количестве, что приведет к анемии. [ 1 ] В результате происходит уменьшение клеточной массы и, следовательно, для насыщения тканей кислородом требуется меньше эритроцитов (уменьшение количества эритроцитов с низким гемоглобином). [ 1 ]
Медьдефицитная анемия
[ редактировать ]Медь и медные белки необходимы для адекватного образования гемоглобина, использования железа развивающимся эритроцитом (церулоплазмином), оптимального функционирования мембраны эритроцита. [ 1 ] Церулоплазмин (медьсодержащий белок) необходим для нормальной мобилизации железа из мест его хранения. [ 1 ] Таким образом, в состоянии дефицита меди; железо не может высвобождаться из-за низкого уровня железа и гемоглобина в сыворотке крови (даже при наличии нормальных запасов железа). [ 1 ]
Сидеробластная анемия
[ редактировать ]Это наследственный дефект фермента синтеза гема, который приводит к нарушению конечного пути синтеза гема и накоплению незрелых Fe-содержащих эритроцитов. [ 1 ] Ее классифицируют как микроцитарный и гипохромный тип анемии, и она является питательной, поскольку реагирует на витамин B6. [ 1 ]
Гемолитическая анемия
[ редактировать ]Дефект мембран эритроцитов вызывает окислительное повреждение и лизис клеток. [ 1 ] Витамин Е оказывает защитное действие, поскольку обладает антиоксидантной функцией. [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение алиментарной анемии включает заместительную терапию, используемую для повышения низкого уровня питательных веществ.[1] Улучшение диеты — это способ борьбы с алиментарной анемией, и этого можно добиться, принимая пищевые добавки, такие как железо, фолиевая кислота и витамин B12.[2] Эти добавки продаются без рецепта, однако врач может прописать лекарство по рецепту по мере необходимости, в зависимости от потребностей здоровья пациента. [ 8 ] [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Ян Мохамед, Хамид Ян Б. (20 декабря 2021 г.). «Продовольствие Краузе и Махана и процесс ухода за питанием - 1-е издание для Юго-Восточной Азии» . Малазийский журнал питания . 27 (3). doi : 10.31246/mjn-2021-27-3-book-review .
- ^ «Пищевые анемии и анемия хронических заболеваний» . MedicalAssistantOnlinePrograms.org/ . Архивировано из оригинала 9 января 2015 года . Проверено 6 ноября 2013 г.
- ^ ОСЕТР П (май 1952 г.). «Лечение алиментарной анемии у детей раннего возраста» . Калиф Мед . 76 (5): 346–9. ПМК 1521268 . ПМИД 14935884 .
- ^ Синха Н., Дешмук П.Р., Гарг Б.С. (февраль 2008 г.). «Эпидемиологические корреляты пищевой анемии среди детей (6–35 месяцев) в сельской местности Вардха, Центральная Индия» . Индийский J Med Sci . 62 (2): 45–54. дои : 10.4103/0019-5359.39366 . hdl : 1807/55103 . ПМИД 18319531 .
- ^ Виейра А.С., Диниз А.С., Кабрал П.С. и др. (2007). «Оценка питания, статуса железа и анемии у детей до 5 лет в государственных детских садах». J Педиатр (Рио Дж) . 83 (4): 370–6. дои : 10.2223/JPED.1680 . ПМИД 17676239 .
- ^ Западный CE (ноябрь 1996 г.). «Стратегии борьбы с пищевой анемией» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 64 (5): 789–90. дои : 10.1093/ajcn/64.5.789 . ПМИД 8901803 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Пищевая анемия». Бесплатный словарь. По состоянию на 31 марта 2017 г. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/nutritionalanemia .
- ^ Перейти обратно: а б «Каковы симптомы анемии?» Health Grades, INC. По состоянию на 31 марта 2017 г. https://www.healthgrades.com/conditions/anemia--symptoms .
- ^ «Библиотека здоровья: симптомы пищевой анемии» . Винчестерская больница . Проверено 27 апреля 2017 г.
- ^ Крафт Б.А., Сы. «Что такое алиментарно-дефицитная анемия? Что вызывает алиментарно-дефицитную анемию?» . Медицинские новости сегодня . Линия здоровья Медиа . Проверено 27 апреля 2017 г.
- ^ «Дефицит микроэлементов» Всемирная организация здравоохранения. По состоянию на 31 марта 2017 г. http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/ .
- ^ Крафт, Си (6 декабря 2019 г.). «Что такое алиментарно-дефицитная анемия? Что вызывает алиментарно-дефицитную анемию?» . Медицинские новости сегодня .
- ^ «Что такое H. pylori?» . ВебМД .
- ^ «Лечение пищевой анемии». Правильный диагноз. Оценка проведена 31 марта 2017 г. http://www.rightdiagnosis.com/n/nutritional_anemia/treatments.htm.