Системы здравоохранения по странам
Ниже приведены примеры здравоохранения систем мира, отсортированных по континентам. [ 1 ] [ 2 ]
Классификация систем здравоохранения по странам
[ редактировать ]Можно выделить следующие источники финансирования систем здравоохранения:
- Здравоохранение с единым плательщиком : финансируемое государством здравоохранение доступно всем гражданам, независимо от их дохода или статуса занятости. Некоторые страны могут предоставлять медицинское обслуживание резидентам-негражданам, а некоторые могут требовать от них приобретения частной страховки.
- Государственное страхование. В некоторых странах работники имеют социальное страхование. Обычно правительство удерживает часть их заработной платы, которая делится между работником и работодателем. Пенсионеры, безработные или обучающиеся также имеют право на медицинское обслуживание, оплачиваемое государством, но иногда им приходится регистрироваться для этого вручную.
- Частное страхование
- Из кармана
- Иностранная помощь
Страны в таблице классифицированы по основным системам финансирования здравоохранения. Во многих странах мира существуют многоуровневые системы здравоохранения с разными способами финансирования здравоохранения для разных людей и целей.
Стол
[ редактировать ]Страна | Покрытие [ 3 ] | Система финансирования | Подробности | История |
---|---|---|---|---|
Албания | 23.6% | Единый плательщик | ||
Алжир | 85.2% | Государственно-частная система страхования | ||
Американское Самоа | 3% | Нулевой | ||
Андорра | Нулевой% | Система государственного страхования [ 4 ] | ||
Ангола | 0% | Нулевой | ||
Антигуа и Барбуда | 51.1% | Нулевой | ||
Аргентина | 96.8% | Государственно-частная система страхования [ 5 ] | ||
Армения | 100% | Нулевой | ||
Аруба | 99.2% | Нулевой | ||
Австралия | 100% | Государственно-частная система страхования [ 6 ] | ||
Австрия | 100% [ 7 ] | Государственно-частная система страхования [ 8 ] | ||
Азербайджан | 2.9% | Нулевой | ||
Багамы | 100% | Нулевой | ||
Бахрейн | 100% | Единый плательщик | ||
Бангладеш | 1.4% | Нулевой | ||
Барбадос | 100% | Нулевой | ||
Беларусь | 100% | Нулевой | ||
Бельгия | 99% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 9 ] | ||
Белиз | 25% | Нулевой | ||
Бенин | 8% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Бутан | 90% | Единый плательщик [ 11 ] | ||
Боливия | 42.7% | Нулевой | ||
Босния и Герцеговина | 59.2% | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Ботсвана | Нулевой% | Единый плательщик [ 13 ] | ||
Бразилия | 100% | Единый плательщик [ 14 ] | ||
Бруней | 100% | Единый плательщик [ 15 ] | ||
Болгария | 87% | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Буркина-Фасо | 1% | Нулевой | ||
Бурунди | 32% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Камбоджа | 26.1% | Нулевой | ||
Камерун | 2% | Нулевой | ||
Канада | 100% | Единый плательщик [ 16 ] | ||
Центральноафриканская Республика | 6% | Нулевой | ||
Чад | 1.2% [ 17 ] | Нулевой | ||
Чили | 94% [ 7 ] | Государственно-частная система страхования [ 18 ] | ||
Китай | 96.9% | Система государственного страхования [ 19 ] | ||
Колумбия | 95% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 20 ] | ||
Коморские острова | 5.3% [ 17 ] | Нулевой | ||
Коста-Рика | 100% | Нулевой | ||
Кот-д'Ивуар | 1.2% | Нулевой | ||
Хорватия | 97% | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Куба | 100% | Единый плательщик [ 21 ] | ||
Кипр | 65% | Государственно-частная система страхования [ 22 ] | ||
Чешская Республика | 100% [ 7 ] | Многоплатежная система социального страхования [ 12 ] | ||
Демократическая Республика Конго | 10% | Нулевой | ||
Дания (включая Фарерские острова и Гренландию) | 100% | Единый плательщик [ 23 ] | ||
Джибути | 30% | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Доминика | 13.4% | Нулевой | ||
Доминиканская Республика | 26.5% | Нулевой | ||
Эквадор | 22.8% | Нулевой | ||
Египет | 51.1% | Нулевой | ||
Сальвадор | 21.6% | Нулевой | ||
Эстония | 96% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 24 ] | ||
Эсватини | 6.2% | Нулевой | ||
Эфиопия | 46.5% | Медицинское страхование на уровне сообщества [ 25 ] | ||
Фиджи | 100% | Нулевой | ||
Финляндия (включая Аландские острова) | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Франция | 100% [ 7 ] | Система социального страхования [ 12 ] | ||
Габон | 45% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Гамбия | 99.9% | Нулевой | ||
Грузия | 25% | Единый плательщик [ 26 ] | ||
Германия | 100% | Государственно-частная система социального страхования [ 12 ] | ||
Гана | 40% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Греция | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Гренада | 7.4% | Нулевой | ||
Гватемала | 30% | Нулевой | ||
Гвинея | 0.2% | Нулевой | ||
Гвинея-Бисау | 1.6% | Нулевой | ||
Гайана | 23.8% | Нулевой | ||
Гаити | 3.1% | Нулевой | ||
Гондурас | 12% | Нулевой | ||
Гонконг | 100% | Единый плательщик | ||
Венгрия | 95% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 27 ] | ||
Исландия | 100% | Единый плательщик [ 28 ] | ||
Индия | 12.5% | Система государственного страхования | ||
Индонезия | 96% [ 29 ] | Система государственного страхования | ||
Иран | 90% | Система государственного страхования [ 30 ] | ||
Ирландия | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Израиль | 100% | Система частного медицинского страхования [ 31 ] | ||
Италия | 100% | Единый плательщик [ 32 ] | ||
Ямайка | 20.1% | Нулевой | ||
Япония | 100% | Система государственного страхования [ 33 ] |
Население по охвату: [ 34 ]
Кроме того, 70% людей имеют дополнительную частную страховку. |
|
Иордания | 75% | Нулевой | ||
Казахстан | 70% | Нулевой | ||
Кения | 39.4% | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Кувейт | 100% | Единый плательщик [ 35 ] | ||
Кыргызстан | 83% | Нулевой | ||
Лаос | 11.6% | Нулевой | ||
Латвия | 100% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 36 ] | ||
Ливан | 48.3% | Нулевой | ||
Лесото | 17.6% | Нулевой | ||
Либерия | 5.3% [ 17 ] | Нулевой | ||
Лихтенштейн | 95% | Система частного медицинского страхования [ 37 ] | ||
Литва | 99% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 38 ] | ||
Люксембург | 100% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 39 ] | ||
Макао | Нулевой% | Единый плательщик | ||
Мадагаскар | 3.7% | Нулевой | ||
Малави | 1.8% [ 17 ] | Нулевой | ||
Малайзия | 100% | Единый плательщик [ 40 ] | ||
Мальдивы | 30% | Единый плательщик | ||
У них было | 7% [ 10 ] | Нулевой | Медицинское страхование на уровне сообщества [ 10 ] | |
Мальта | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Мавритания | 6% | Нулевой | ||
Маврикий | 100% | Нулевой | ||
Мексика | 72% [ 7 ] | Государственно-частная система страхования [ 41 ] | ||
Молдавия | 88% [ 42 ] | Система государственного страхования | ||
Монако | Нулевой% | Система государственного страхования [ 43 ] | ||
Монголия | 81.9% | Нулевой | ||
Черногория | 95% | Система государственного страхования [ 44 ] | ||
Марокко | 62% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Мозамбик | 2.7% [ 17 ] | Нулевой | ||
Намибия | 28% | Нулевой | ||
Непал | 0.1% | Нулевой | ||
Нидерланды | 98.9% | Система частного медицинского страхования [ 45 ] | ||
Новая Зеландия | 100% | Единый плательщик [ 46 ] | ||
Никарагуа | 12.2% | Нулевой | ||
Нигер | 3.1% | Нулевой | ||
Нигерия | 3% [ 10 ] | Нулевой | ||
Северная Корея | Нулевой% | Единый плательщик [ 47 ] | ||
Северная Македония | 94.9% | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Норвегия | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Мой собственный | 97% | Единый плательщик [ 48 ] | ||
Пакистан | 26.6% | Нулевой | ||
Палестина | 16.2% | Нулевой | ||
Панама | 51.8% | Нулевой | ||
Папуа-Новая Гвинея | 4.5% [ 49 ] | Нулевой | ||
Парагвай | 23.6% | Нулевой | ||
Перу | 64.4% | Государственно-частная система страхования [ 50 ] | ||
Филиппины | 82% | Нулевой | ||
Польша | 94% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Португалия | 100% | Единый плательщик [ 51 ] | ||
Катар | 100% | Система государственного страхования [ 52 ] | ||
Республика Конго | 3.3% [ 17 ] | Нулевой | ||
Румыния | 86% [ 7 ] | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Россия | 88% | Система государственного страхования [ 53 ] | (финансируется за счет средств федерального, регионального и муниципального бюджетов и за счет отдельных налоговых платежей работодателя, но медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения во всех случаях оказывается бесплатно всем гражданам, иностранным постоянным резидентам, иностранным временным резидентам, лицам без гражданства и беженцам независимо от их доход или статус занятости) | |
Руанда | 88% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Сент-Китс и Невис | 28.8% | Нулевой | ||
Сент-Люсия | 35.5% | Нулевой | ||
Сент-Винсент и Гренадины | 9.4% | Нулевой | ||
Сан-Марино | Нулевой% | Единый плательщик | ||
Сан-Томе и Принсипи | 2.1% | Нулевой | ||
Саудовская Аравия | 100% | Единый плательщик [ 54 ] | ||
Сенегал | 50% [ 10 ] | Медицинское страхование на уровне сообщества [ 10 ] | ||
Сербия | 92.1% | Система государственного страхования [ 12 ] | ||
Сьерра-Леоне | 0% | Нулевой | ||
Сингапур | 100% | Система государственного страхования [ 55 ] | ||
Словакия | 95% [ 7 ] | Государственно-частная система социального страхования [ 12 ] | ||
Словения | 100% | Система социального страхования [ 12 ] | ||
ЮАР | 100% | Единый плательщик [ 56 ] | ||
Южная Корея | 100% | Система государственного страхования [ 57 ] | ||
Испания | 100% [ 7 ] | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Шри-Ланка | 100% | Единый плательщик [ 58 ] | ||
Судан | 46% [ 10 ] | Нулевой | ||
Швеция | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Швейцария | 100% | Система частного медицинского страхования [ 12 ] | ||
Сирия | 90% | Нулевой | ||
Тайвань | 99.6% | Единый плательщик [ 59 ] | ||
Таджикистан | 0.3% | Нулевой | ||
Танзания | 27% [ 10 ] | Нулевой | Медицинское страхование на уровне сообщества [ 10 ] | |
Таиланд | 98% | Нулевой | ||
Togo | 4% | Нулевой | ||
Тринидад и Тобаго | Нулевой% | Единый плательщик | ||
Тунис | 85% [ 10 ] | Система государственного страхования [ 10 ] | ||
Турция | 99% [ 7 ] | Государственно-частная система страхования [ 60 ] | ||
Туркменистан | 82.3% | Нулевой | ||
Уганда | 2% | Нулевой | ||
Украина | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Объединенные Арабские Эмираты | 100% | Нулевой | ||
Великобритания | 100% | Единый плательщик [ 12 ] | ||
Соединенные Штаты | 91% [ 7 ] | Смешанный неуниверсальный |
|
|
Уругвай | 97.2% | Нулевой | ||
Узбекистан | 100% | Нулевой | ||
Вануату | 100% | Нулевой | ||
Венесуэла | 100% | Нулевой | ||
Вьетнам | 93.4% [ 61 ] | Нулевой | ||
Йемен | 42% | Нулевой | ||
Замбия | 8.4% | Нулевой | ||
Зимбабве | 1% | Нулевой |
Африка
[ редактировать ]Алжир
[ редактировать ]Когда Алжир обрел независимость от Франции в 1962 году, на всей территории страны работало всего около 300 врачей и не было надлежащей системы здравоохранения. В течение следующих нескольких десятилетий был достигнут большой прогресс в развитии сектора здравоохранения, в подготовке врачей и создании множества медицинских учреждений. Сегодня в Алжире имеется развитая сеть больниц (включая университетские больницы), клиник, медицинских центров и небольших медицинских учреждений или диспансеров. Хотя оборудование и лекарства не всегда могут быть новейшими, уровень укомплектования персоналом высок, а в стране одна из лучших систем здравоохранения в Африке. Доступ к медицинской помощи расширяется за счет требования, чтобы врачи и стоматологи работали в сфере общественного здравоохранения не менее пяти лет. Правительство обеспечивает всеобщее здравоохранение . [ нужна ссылка ]
Кабо-Верде
[ редактировать ]Медицинские возможности в Кабо-Верде ограничены, а некоторых лекарств не хватает или они недоступны. Больницы есть в Прае и Минделу , а в других местах есть более мелкие медицинские учреждения. На островах Брава и Санту-Антан больше нет действующих аэропортов, поэтому эвакуация по воздуху в случае неотложной медицинской помощи с этих двух островов практически невозможна. В Браве также имеется ограниченное паромное сообщение между островами. [ 62 ]
Эритрея
[ редактировать ]Эритрея является одной из немногих стран, которые находятся на пути к достижению Целей развития тысячелетия (ЦРТ) в области здравоохранения. Исследователи из Института зарубежного развития определили высокий приоритет здравоохранения и образования как внутри правительства, так и среди эритрейцев дома и за рубежом. Инновационные многосекторальные подходы к здравоохранению также были признаны успешными. Около трети населения живет в крайней нищете , а более половины выживает менее чем на 1 доллар США в день. Ресурсы здравоохранения и социального обеспечения в целом считаются плохими, хотя достоверную информацию об условиях зачастую трудно получить. В 2001 году, последнем году, за который имеются данные, правительство Эритреи потратило 5,7 процента валового внутреннего продукта на национальные счета здравоохранения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения насчитывалось всего три врача на 100 000 человек (ВОЗ), в 2004 году в Эритрее . Двухлетняя война с Эфиопией , последовавшая за 30-летней борьбой за независимость, отрицательно повлияла на сектор здравоохранения и общее благосостояние. Уровень распространенности вируса иммунодефицита человека/синдрома приобретенного иммунодефицита ( ВИЧ / СПИД ), в Эритрее, как полагают, составляет 0,7% (2012 г.), что является достаточно низким показателем. За десять лет, прошедших с 1995 года, были достигнуты впечатляющие результаты в снижении материнской и детской смертности и иммунизации детей от детских болезней. По данным ВОЗ, в 2008 году средняя продолжительность жизни составляла чуть менее 63 лет. Иммунизация и питание детей решаются путем тесного сотрудничества со школами и на основе многосекторального подхода; число детей, вакцинированных против кори, за семь лет почти удвоилось, с 40,7% до 78,5%, а распространенность недостаточной массы тела среди детей снизилась на 12% в 1995–2002 гг. (распространенность тяжелой недостаточной массы тела на 28%). Это помогло в некоторой степени выровнять неравенство в отношении здоровья между деревней и городом, а также между богатыми и бедными.
Эфиопия
[ редактировать ]На протяжении 1990-х годов правительство в рамках своей программы реконструкции выделяло все большие объемы финансирования социальному сектору и здравоохранению, что привело к соответствующему улучшению показателей посещаемости школ, грамотности взрослых и уровня детской смертности . Эти расходы оставались на прежнем уровне или снижались во время войны с Эритреей в 1998–2000 годах , но в последующие годы расходы на здравоохранение неуклонно росли. В 2000–2001 гг. бюджетные ассигнования на сектор здравоохранения составили примерно 144 миллиона долларов США; расходы на здравоохранение на душу населения оцениваются в 4,50 доллара США по сравнению с 10 долларами США в среднем в странах Африки к югу от Сахары. В 2000 году в стране насчитывалось одна больничная койка на 4900 человек населения и более 27000 человек на одно учреждение первичной медико-санитарной помощи. Соотношение врачей и и населения составляло 1:48 000, соотношение медсестер населения - 1:12 000. В целом на 100 000 жителей приходилось 20 обученных медицинских работников. С тех пор эти показатели несколько улучшились. Медицинская помощь непропорционально доступна в городских центрах; в сельской местности, где проживает подавляющее большинство населения, доступ к медицинскому обслуживанию варьируется от ограниченного до полного отсутствия. По состоянию на конец 2003 года Организация Объединенных Наций (ООН) сообщила, что 4,4 процента взрослых были инфицированы вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД); по другим оценкам уровень заражения варьировался от 7 процентов до 18 процентов. Какими бы ни были фактические показатели, распространенность ВИЧ/СПИДа способствовала снижению продолжительности жизни с начала 1990-х годов. По данным Министерства здравоохранения , одна треть нынешних смертей молодых людей связана со СПИДом. Недоедание широко распространено, особенно среди детей, равно как и отсутствие продовольственной безопасности . Из-за растущего давления населения на сельскохозяйственные и пастбищные угодья, деградации почв и сильных засух , которые происходят каждое десятилетие, начиная с 1970-х годов, производство продуктов питания на душу населения снижается. По данным ООН и Всемирного банка , Эфиопия в настоящее время страдает от структурного дефицита продовольствия, так что даже в самые продуктивные годы по крайней мере 5 миллионов эфиопов нуждаются в продовольственной помощи. [ 63 ]
В 2002 году правительство приступило к реализации программы сокращения бедности , которая предусматривала расходы на образование, здравоохранение, санитарию и водоснабжение. переселению 2 около Была проведена кампания вакцинации против полиомиелита для 14 миллионов детей, а также реализуется программа по . миллионов фермеров, ведущих натуральное хозяйство В ноябре 2004 года правительство запустило пятилетнюю программу по расширению первичной медико-санитарной помощи. В январе 2005 года организация начала распространять антиретровирусные препараты , надеясь охватить до 30 000 ВИЧ-инфицированных взрослых. [ 63 ]
Гана
[ редактировать ]В Гане большую часть медицинской помощи обеспечивает правительство, но важную роль также играют больницы и клиники, принадлежащие религиозным группам. Существуют некоторые коммерческие клиники, но они предоставляют менее 2% медицинских услуг. Здравоохранение очень различается по стране. Крупные городские центры хорошо обслуживаются, но в сельских районах часто нет современной медицинской помощи. Пациенты в этих регионах либо полагаются на традиционную медицину, либо преодолевают большие расстояния для получения медицинской помощи. В 2005 году Гана потратила на здравоохранение 6,2% ВВП, или 30 долларов США на душу населения. Из них примерно 34% составили государственные расходы. [ 64 ]
Гвинея
[ редактировать ]Гвинея проводит реорганизацию своей системы здравоохранения с тех пор, как Бамакская инициатива 1987 года официально продвигала методы общинного повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для населения, включая общинную собственность и местное бюджетирование, что привело к более эффективному и справедливому обеспечению лекарствами и другими необходимыми медицинскими услугами. ресурсы по уходу. [ 65 ]
В июне 2011 года правительство Гвинеи объявило о введении сбора солидарности за авиабилеты на все рейсы, вылетающие с территории страны, при этом средства направляются в ЮНИТЭЙД для поддержки расширенного доступа к лечению ВИЧ / СПИДа , туберкулеза и малярии . [ 66 ] Гвинея входит в число растущего числа стран и партнеров по развитию, использующих рыночные налоги на операции и другие инновационные механизмы финансирования для расширения возможностей финансирования здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов.
У них было
[ редактировать ]Здоровье в Мали , одной из беднейших стран мира , сильно страдает от бедности , недоедания и неадекватной гигиены и санитарии . Показатели здоровья и развития Мали считаются одними из худших в мире. По оценкам, в 2000 году только 62–65 процентов населения имели доступ к безопасной питьевой воде и только 69 процентов к каким-либо санитарным услугам; По оценкам, только 8 процентов имели доступ к современным санитарно-техническим средствам. Только 20 процентов деревень и водопоев страны имели современные системы водоснабжения. [ 67 ]
Мали во многом зависит от международных организаций развития и иностранных миссионерских групп в вопросах здравоохранения. В 2001 году расходы сектора государственного управления на здравоохранение составили 6,8 процента от общего объема расходов государственного управления и 4,3 процента валового внутреннего продукта (ВВП), что в общей сложности составило всего около 4 долларов США на душу населения по среднему обменному курсу. Медицинские возможности в Мали очень ограничены, особенно за пределами Бамако , а медикаментов не хватает. В 1990-х годах на 100 000 жителей приходилось всего 5 врачей , а в 1998 году на 100 000 жителей приходилось 24 больничных койки. По оценкам, в 1999 году только 36 процентов малийцев имели доступ к медицинским услугам в радиусе пяти километров. [ 63 ]
Марокко
[ редактировать ]По данным правительства США, в Марокко недостаточно врачей (0,5 на 1000 человек) и больничных коек (1,0 на 1000 человек), а также плохой доступ к воде (82 процента населения) и канализации (75 процентов населения). Система здравоохранения включает 122 больницы, 2400 медицинских центров и 4 университетские клиники, но они находятся в плохом состоянии и не имеют достаточного потенциала для удовлетворения спроса на медицинскую помощь. Только 24 000 коек доступны для 6 миллионов пациентов, обращающихся за помощью каждый год, включая 3 миллиона случаев неотложной помощи. Бюджет здравоохранения соответствует 1,1 процента валового внутреннего продукта и 5,5 процента бюджета центрального правительства. [ 68 ]
Нигер
[ редактировать ]Система здравоохранения Нигера испытывает хроническую нехватку ресурсов и небольшое количество поставщиков медицинских услуг по сравнению с населением. Некоторые лекарства находятся в дефиците или недоступны. Государственные больницы есть в Ниамее (три основных больницы в Ниамее, включая Hôpital National de Niamey и Hôpital National De Lamordé ), Маради , Тахуа , Зиндере и других крупных городах, а также небольшие медицинские клиники в большинстве городов. [ 69 ] Медицинские учреждения ограничены как в снабжении, так и в персонале, при этом небольшая государственная система здравоохранения дополняется частными, благотворительными, религиозными и неправительственными организациями, управляемыми клиниками и программами общественного здравоохранения (такими как больница Гальми возле Бирнин-Конни и Маради). Государственные больницы, а также программы общественного здравоохранения находятся под контролем Министерства здравоохранения Нигера . В Ниамее действует ряд частных коммерческих клиник (« Cabinets Médical Privé »). Общие расходы на здравоохранение на душу населения в 2005 году составили 25 международных долларов. В 2004 году в Нигере было 377 врачей , что составляет 0,03 на 10 000 населения. В 2003 году 89,2 процента индивидуальных расходов на здравоохранение были «наличными» (оплачены пациентом). [ 70 ]
Нигерия
[ редактировать ]Обеспечение здравоохранения в Нигерии является одновременной обязанностью трех уровней правительства страны. [ 71 ] Однако, поскольку в Нигерии существует смешанная экономика , частные поставщики медицинских услуг играют заметную роль в оказании медицинской помощи. Роль федерального правительства в основном ограничивается координацией деятельности университетских больниц , в то время как правительство штата управляет различными больницами общего профиля , а местные органы власти сосредоточены на диспансерах . Общие расходы на здравоохранение в % от ВВП составляют 4,6, а доля расходов федерального правительства на здравоохранение составляет около 1,5%. [ 72 ] Долгосрочным ; показателем способности страны обеспечить пропитание и избежать недоедания являются темпы роста производства продуктов питания на душу населения с 1970 по 1990 год этот показатель для Нигерии составлял 0,25%. [ 73 ] Хотя и небольшой, положительный показатель на душу населения может быть обусловлен импортом продуктов питания в Нигерию. Исторически медицинское страхование в Нигерии может применяться к нескольким случаям: оплачиваемая государством медицинская помощь, предоставляемая и финансируемая для всех граждан, медицинская помощь, предоставляемая правительством через специальную схему медицинского страхования для государственных служащих и частных фирм, заключающих контракты с частными поставщиками медицинских услуг. . [ 74 ] Однако мало кто попадает в эти три инстанции. В мае 1999 года правительство создало Национальную схему медицинского страхования , которая охватывает государственных служащих, организованный частный сектор и неформальный сектор. С законодательной точки зрения схема также распространяется на детей в возрасте до пяти лет, лиц с постоянной инвалидностью и заключенных. В 2004 году администрация Обасанджо наделила схему дополнительными законодательными полномочиями, внеся положительные поправки в первоначальный законодательный акт 1999 года. [ 75 ]
Сенегал
[ редактировать ]Бюджет здравоохранения в Сенегале утроился в период с 1980 по 2000 год, что привело к тому, что сенегальцы стали вести более здоровую и продолжительную жизнь: ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет примерно 55,34 года для мужчин, 58,09 года для женщин и 56,69 года для всего населения. Кроме того, уровень распространенности СПИДа в Сенегале является одним из самых низких в Африке и составляет 0,9%. Однако в Сенегале по-прежнему существуют большие различия в сфере медицинского обслуживания: 70% врачей и 80% фармацевтов и стоматологов проживают в столице страны Дакаре.
ЮАР
[ редактировать ]В Южной Африке существуют параллельные частные и государственные системы. Государственная система обслуживает подавляющее большинство населения, но ей хронически не хватает финансирования и кадров. Самые богатые 20% населения пользуются частной системой и получают гораздо лучшее обслуживание. Это разделение по существу увековечивает расовое неравенство, возникшее в эпоху сегрегации до апартеида и в эпоху апартеида 20-го века. В 2005 году Южная Африка потратила 8,7% ВВП на здравоохранение, или 437 долларов США на душу населения. Из них примерно 42% составили государственные расходы. [ 64 ]
Судан
[ редактировать ]мало медицинской помощи За пределами городских районов в Судане , что объясняет относительно низкую среднюю продолжительность жизни, составляющую 57 лет, и уровень детской смертности , составляющий 69 смертей на 1000 живорождений, что является низким по стандартам стран Ближнего Востока, но не африканских стран. Большую часть периода с момента обретения независимости в 1956 году Судан переживал гражданскую войну , которая отвлекала ресурсы на военные нужды, которые в противном случае могли бы пойти на здравоохранение и подготовку специалистов, многие из которых мигрировали в поисках более оплачиваемой работы. В 1996 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что на 100 000 человек приходилось всего 9 врачей, большинство из которых проживали в других регионах, кроме Юга. Значительный процент населения не имеет доступа к безопасной воде и санитарным удобствам. Недоедание широко распространено за пределами центрального коридора Нила из-за перемещения населения в результате войны и периодических засух; эти же факторы вместе с нехваткой лекарств затрудняют борьбу с болезнями. Однако к концу 1990-х годов уровень иммунизации детей против большинства основных детских болезней вырос примерно до 60 процентов по сравнению с очень низкими показателями в предыдущие десятилетия. Расходы на здравоохранение довольно низкие – всего 1 процент валовой внутренний продукт (ВВП) в 1998 г. (последние данные). Организация Объединенных Наций оценила уровень заражения вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита ( ВИЧ/СПИД ) в конце 2003 года на уровне 2,3 процента среди взрослых, что довольно низко по региональным стандартам. Однако Организация Объединенных Наций предположила, что этот показатель может достигать 7,2 процента. От 400 000 до 1,3 миллиона взрослых и детей жили с ВИЧ, а число смертей от СПИДа составило 23 000 человек. По состоянию на конец 2004 года около 4 миллионов человек на Юге были вынужденными переселенцами и более 2 миллионов погибли или были убиты в результате двух десятилетий войны. Сопоставимые цифры по Дарфуру составили 1,6 миллиона перемещенных лиц и 70 000 погибших с момента начала там боевых действий в начале 2003 года. [ 76 ]
Зимбабве
[ редактировать ]В Зимбабве сейчас одна из самых низких продолжительность жизни на Земле – 44 года для мужчин и 43 года для женщин. [ 77 ] по сравнению с 60 в 1990 году. Быстрое падение объясняется главным образом пандемией ВИЧ/СПИДа . Младенческая смертность выросла с 59 на тысячу в конце 1990-х годов до 123 на 1000 к 2004 году. [ 78 ] Система здравоохранения более или менее рухнула: к концу ноября 2008 года три из четырех крупных больниц Зимбабве закрылись, а также Медицинская школа Зимбабве и четвертая крупная больница имели два отделения и не работали ни одной операционной . [ 79 ] Из-за гиперинфляции те больницы, которые все еще открыты, не могут получить основные лекарства и медикаменты . [ 80 ] Продолжающийся политический и экономический кризис также способствовал эмиграции врачей и людей с медицинскими знаниями. [ 81 ] В августе 2008 года большие территории Зимбабве были поражены продолжающейся холеры эпидемией .
Америка
[ редактировать ]Аргентина
[ редактировать ]государственный Система здравоохранения Аргентины состоит из трех секторов: сектор , финансируемый за счет налогов ; частный сектор , финансируемый через схемы добровольного страхования ; и сектор социального обеспечения , финансируемый за счет схем обязательного страхования. Министерство здравоохранения и социальных действий (MSAS) курирует все три подсектора системы здравоохранения и отвечает за регулирование, оценку и сбор статистики.
Аргентина имеет три сектора. Государственный сектор финансируется и управляется Obras Sociales, головной организацией профсоюзов аргентинских рабочих. В Аргентине существует более 300 Obras Sociales, каждое отделение организовано в соответствии с родом занятий бенефициара. Эти организации сильно различаются по качеству и эффективности. В 30 крупнейших отделений принадлежат 73% бенефициаров и 75% ресурсов для всех схем Obras Sociales, а среднемесячная сумма, которую получает бенефициар, варьируется от 5 до 80 долларов в месяц. [ 82 ] MSAS учредила Фонд перераспределения солидарности (FSR), чтобы попытаться устранить неравенство между бенефициарами. Схемами страхования Obras Sociales охвачены только работники, занятые в формальном секторе, и после экономического кризиса в Аргентине в 2001 году число тех, кто охвачен этими схемами, несколько снизилось (поскольку безработица выросла, а занятость в неформальном секторе выросла). В 1999 году Obras Sociales охватывала 8,9 миллиона бенефициаров. [ 83 ] Частный сектор здравоохранения в Аргентине характеризуется большой неоднородностью и состоит из большого количества разрозненных учреждений и небольших сетей; он состоит из более чем 200 организаций и охватывает около 2 миллионов аргентинцев. [ 82 ]
Частное страхование часто дублирует другие формы медицинского страхования, поэтому трудно оценить степень зависимости бенефициаров от государственного и частного секторов. Согласно отчету IRBC за 2000 год, иностранная конкуренция в частном секторе Аргентины возросла: швейцарские , американские и другие латиноамериканские поставщики медицинских услуг вышли на рынок в последние годы . Это сопровождалось небольшим формальным регулированием. [ 82 ] Государственная система обслуживает тех, кто не охвачен Obras Sociales или частными схемами страхования. Он также предоставляет экстренные услуги . Согласно вышеупомянутому отчету IRBC, государственная система Аргентины демонстрирует серьезную структурную деградацию и управленческую неэффективность; высокая степень административной централизации на провинциальном уровне ; жесткость кадровой структуры и трудовых отношений; отсутствие адекватной системы стимулирования; неадекватные информационные системы, на которых можно основывать принятие решений и контроль; серьезные недостатки в техническом обслуживании помещений и оборудования; и система управления, не подходящая для ее размера. Государственная система сильно децентрализована и переходит на провинциальный уровень; часто первичная медико-санитарная помощь находится в ведении местных поселков. С 2001 года число аргентинцев, пользующихся государственными услугами, увеличилось. По данным 2000 года, 37,4% аргентинцев не имели медицинской страховки, 48,8% были охвачены Obras Sociales, 8,6% имели частную страховку, а 3,8% были охвачены как Obras Sociales, так и частными страховыми схемами. [ 83 ]
Бразилия
[ редактировать ]Бразильская система здравоохранения состоит из крупной государственной системы, управляемой государством, SUS ( Sistema Único de Saúde ), которая обслуживает большую часть населения совершенно бесплатно или за любую форму оплаты, и частного сектора, управляемого органами здравоохранения. страховые фонды и частные предприниматели.
Система общественного здравоохранения, SUS, была создана в 1988 году Конституцией Бразилии и основывается на трех основных принципах: универсальности, комплексности и справедливости. Принцип универсальности гласит, что все граждане должны иметь доступ к медицинским услугам без какой-либо дискриминации по цвету кожи, доходу, социальному статусу, полу или любой другой переменной. Ни в каких государственных больницах и клиниках не взимается плата или оплата ни для граждан Бразилии, ни для иностранцев. [ 84 ]
Государственные стандарты гласят, что здоровье граждан является результатом множества переменных, включая занятость, доход, доступ к земле, санитарным услугам, доступ и качество медицинских услуг, образование, психические, социальные и семейные условия, и они имеют право на полную и комплексную медицинскую помощь. , включающий профилактику, лечение и реабилитацию. Справедливость утверждает, что политика здравоохранения должна быть ориентирована на сокращение неравенства между группами населения и отдельными людьми, причем наиболее необходимыми являются те, на кого политика должна быть направлена в первую очередь.
У SUS также есть рекомендации по ее реализации, наиболее характерным из которых является участие населения, которое определяет, что вся политика должна планироваться и контролироваться непосредственно населением через местные, городские, государственные и национальные советы и конференции здравоохранения.
Уровень государственных расходов особенно высок по отношению к ВВП для страны с уровнем дохода Бразилии и по сравнению с ее аналогами из развивающихся рынков. Государственные расходы только на здравоохранение составляют почти 9% ВВП, что является второй по величине статьей расходов после социальной защиты. В здравоохранении ряд традиционных показателей результатов не отстают от средних показателей ОЭСР. После децентрализации оказания услуг в начале 1990-х годов все большее внимание стало уделяться совершенствованию профилактической помощи. Но в децентрализованной среде экономическая эффективность во многом зависит от способности поставщиков услуг использовать эффект масштаба и масштаба. Опыт межмуниципальных инициатив по закупкам, а также гибких механизмов управления больницами и управления человеческими ресурсами в целом положительный.
Частное медицинское страхование широко доступно в Бразилии, и его можно приобрести на индивидуальной основе или получить в качестве пособия по работе (крупные работодатели обычно предлагают льготы по частному медицинскому страхованию). Государственное здравоохранение по-прежнему доступно для тех, кто решил получить частную медицинскую страховку. По состоянию на март 2007 года более 37 миллионов бразильцев имели частную медицинскую страховку. [ 85 ]
Канада
[ редактировать ]Здравоохранение в Канаде осуществляется через провинциальные и территориальные системы финансируемого государством здравоохранения , неофициально называемого Medicare . [ 86 ] [ 87 ] Он руководствуется положениями Закона о здравоохранении Канады 1984 года. [ 88 ] и является универсальным . [ 89 ] : 81 2002 года Королевская комиссия , известная как «Доклад Романова», показала, что канадцы считают всеобщий доступ к финансируемым государством медицинским услугам «фундаментальной ценностью, которая обеспечивает национальное медицинское страхование для всех, где бы они ни жили в стране». [ 90 ] [ 91 ]
Канадская программа Medicare обеспечивает покрытие примерно 70 процентов потребностей канадцев в здравоохранении, а остальные 30 процентов оплачиваются через частный сектор. [ 92 ] [ 93 ] Эти 30 процентов обычно относятся к услугам, не покрываемым или частично покрываемым Medicare, таким как отпускаемые по рецепту лекарства , офтальмологическая помощь, медицинское оборудование , гендерная помощь , психотерапия , физиотерапия и стоматология . [ 92 ] [ 93 ] Около 65-75 процентов канадцев имеют ту или иную форму дополнительной медицинской страховки, связанной с вышеупомянутыми причинами; многие получают его через своих работодателей или используют программы вторичного социального обслуживания, связанные с расширенным охватом семей, получающих социальную помощь, или уязвимых групп населения, таких как пожилые люди, несовершеннолетние и люди с ограниченными возможностями. [ 94 ]
По данным Канадского института медицинской информации (CIHI), к 2019 году старение населения Канады приведет к увеличению расходов на здравоохранение примерно на один процент в год, что является скромным увеличением. [ 92 ] В серии исследований перспектив Канады (CPSS) Статистического управления Канады за 2020 год 69 процентов канадцев сообщили, что у них отличное или очень хорошее физическое здоровье, что является улучшением по сравнению с 60 процентами в 2018 году. [ 95 ] В 2019 году 80 процентов взрослых канадцев сообщили о наличии как минимум одного основного фактора риска хронических заболеваний: курение , отсутствие физической активности, нездоровое питание или чрезмерное употребление алкоголя . [ 96 ] В Канаде один из самых высоких показателей ожирения среди взрослых среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), на долю которого приходится около 2,7 миллиона случаев диабета (типы 1 и 2 вместе взятые). [ 96 ] На четыре хронических заболевания — рак (основная причина смертности), сердечно-сосудистые заболевания , респираторные заболевания и диабет — приходится 65 процентов смертей в Канаде. [ 96 ]
В 2021 году Канадский институт медицинской информации сообщил, что расходы на здравоохранение достигли 308 миллиардов долларов, или 12,7 процента ВВП Канады за этот год. [ 97 ] В 2022 году расходы на здравоохранение на душу населения в Канаде заняли 12-е место среди систем здравоохранения в ОЭСР . [ 98 ] С начала 2000-х годов Канада добилась результатов, близких к средним показателям по большинству показателей здравоохранения ОЭСР. [ 99 ] и имеет рейтинг выше среднего по доступу к медицинской помощи , но количество врачей и больничных коек значительно ниже среднего показателя по ОЭСР. [ 100 ] В отчете Фонда Содружества за 2021 год, сравнивающем системы здравоохранения 11 наиболее развитых стран, Канада заняла предпоследнее место. [ 101 ] Слабыми сторонами канадской системы были сравнительно более высокий уровень детской смертности, распространенность хронических заболеваний, длительное время ожидания, плохая доступность ухода в нерабочее время и отсутствие покрытия рецептурными лекарствами. [ 102 ] Растущей проблемой в системе здравоохранения Канады является нехватка медицинских работников и больниц. [ 103 ] [ 104 ]Чили
[ редактировать ]В Чили поддерживается двойная система здравоохранения, в которой ее граждане могут добровольно выбрать страховку либо от государственного Национального фонда медицинского страхования, либо от любой из частных компаний медицинского страхования страны. 68% населения охвачено государственным фондом и 18% - частными компаниями. Остальные 14% покрываются другими некоммерческими агентствами или не имеют специального покрытия. Двойственность системы привела к увеличению неравенства, что побудило чилийское правительство провести серьезные реформы в сфере здравоохранения. Система здравоохранения Чили финансируется за счет универсального вычета подоходного налога, равного 7% от заработной платы каждого работника. Многие частные компании медицинского страхования поощряют людей платить переменную надбавку сверх 7% премии за обновление своих базовых планов медицинского страхования. Из-за такой схемы государственная и частная подсистемы здравоохранения существовали почти полностью отдельно друг от друга, а не координировались для достижения общих целей здравоохранения. [ 105 ]
Колумбия
[ редактировать ]Коста-Рика
[ редактировать ]Коста-Рика обеспечивает всеобщее медицинское обслуживание своим гражданам и постоянным жителям.
Куба
[ редактировать ]Здравоохранение на Кубе представляет собой систему, координируемую правительством, которая гарантирует всеобщий охват и потребляет меньшую долю национального ВВП (7,3%), чем некоторые системы с высокой степенью приватизации (например, США: 16%) (ОЭСР, 2008). Система взимает плату за плановое лечение пациентов из-за границы, но заболевших туристов лечат в кубинских больницах бесплатно. Куба привлекает пациентов в основном из Латинской Америки и Европы , предлагая помощь сопоставимого качества с развитой страной, но по гораздо более низким ценам. Собственные показатели здоровья Кубы являются лучшими в Латинской Америке [ нужна ссылка ] и превосходят показатели США в некоторых отношениях (уровни младенческой смертности, дети с пониженным весом, ВИЧ-инфекция, уровень иммунизации, количество врачей на население). (ПРООН, 2006: Таблицы 6,7,9,10) В 2005 году Куба потратила 7,6% ВВП на здравоохранение, или 310 долларов США на душу населения. Из них примерно 91% составили государственные расходы. [ 64 ]
Сальвадор
[ редактировать ]Медицинская помощь в Сальвадоре бесплатна на месте доставки. Система общественного здравоохранения, которая регулируется Министерством здравоохранения и социального обеспечения, включает в себя 30 государственных больниц в стране, а также различные учреждения первичной медико-санитарной помощи и 27 базовых систем здравоохранения. Согласно закону Сальвадора, все люди получают базовые медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения.
Мексика
[ редактировать ]Здравоохранение в Мексике предоставляется государственными учреждениями или частными организациями. Здравоохранение, предоставляемое частными медицинскими организациями, полностью основано на системе свободного рынка (например, оно доступно тем, кто может себе это позволить). С другой стороны, оказание государственных медицинских услуг осуществляется посредством тщательно продуманной системы обеспечения и оказания услуг, созданной федеральным правительством Мексики и Мексиканским институтом социального обеспечения (IMSS).
Достижения медицины и расширение знаний в области здравоохранения увеличили продолжительность жизни в Мексике в среднем на 25 лет в последние годы 20-го века. Из 6,6% ВВП государственных доходов, потраченных на здравоохранение, это обеспечивает только медицинское страхование 40% населения, занятого в частном секторе. Система здравоохранения состоит из трех компонентов: институт социального обеспечения, государственные услуги для незастрахованных (Seguro Popular) и частный сектор, который почти полностью финансируется из карманных денег. IMSS . , крупнейшее социальное учреждение в Латинской Америке, является правительственным учреждением, ответственным за реализацию политики федерального правительства в области здравоохранения Количество государственных больниц в Мексике выросло на 41% за десять лет с 1985 по 1995 год.
По данным сайта www.internationalliving.com, здравоохранение в Мексике оценивается как от очень хорошего до отличного, но при этом оно очень доступное: в каждом среднем и большом городе Мексики есть по крайней мере одна первоклассная больница. Фактически, некоторые калифорнийские страховщики продают полисы медицинского страхования , которые требуют от участников поездки в Мексику для лечения, где расходы на 40% ниже. [ 106 ] Некоторые из лучших больниц Мексики имеют международную аккредитацию. [ 107 ] Американцы, особенно те, кто живет недалеко от мексиканской границы, теперь регулярно пересекают границу с Мексикой для получения медицинской помощи . [ 108 ] Популярные специальности включают стоматологию и пластическую хирургию . Мексиканские стоматологи часто взимают от 20 до 25 процентов цен в США. [ 109 ] в то время как другие процедуры обычно стоят в три раза дороже, чем в США. [ 108 ]
Парагвай
[ редактировать ]По основным показателям здоровье в Парагвае находится на среднем уровне среди стран Южной Америки . В 2003 году в Парагвае составлял уровень детской смертности 1,5 смертей на 1000 детей, уступая стране Аргентину , Колумбию и Уругвай, но опережая Бразилию и Боливию . Здоровье парагвайцев, живущих за пределами городских территорий, в целом хуже, чем у жителей городов. Многие предотвратимые заболевания, такие как болезнь Шагаса , широко распространены в сельских регионах. Паразитарные и респираторные заболевания, которые можно контролировать с помощью надлежащего медицинского лечения, ухудшают общее состояние здоровья жителей Парагвая. В целом, недоедание , отсутствие надлежащего медицинского обслуживания и плохие санитарные условия являются корнем многих проблем со здоровьем в Парагвае. [ 110 ]
Финансирование здравоохранения со стороны национального правительства постепенно увеличивалось на протяжении 1980-х и 1990-х годов. Расходы на здравоохранение выросли до 1,7 процента валового внутреннего продукта (ВВП) в 2000 году, что почти в три раза превышает 0,6 процента ВВП, потраченных в 1989 году. Однако за последнее десятилетие улучшение здравоохранения замедлилось. Парагвай тратит меньше на душу населения (13–20 долларов США в год), чем большинство других стран Латинской Америки. Опрос 2001 года показал, что 27 процентов населения по-прежнему не имеют доступа к медицинской помощи, государственной или частной. Частное медицинское страхование очень ограничено: планы с предоплатой составляют лишь 11 процентов частных расходов на здравоохранение. Таким образом, большая часть денег, расходуемых на частное здравоохранение (около 88 процентов), осуществляется на платной основе, что фактически не позволяет бедному населению обращаться к частным врачам. По последним оценкам, в Парагвае на 100 000 населения приходится около 117 врачей и 20 медсестер . [ 63 ]
Перу
[ редактировать ]Граждане Перу могут выбирать между государственной системой здравоохранения и различными частными страховыми компаниями. В стране продолжительность жизни выше, чем в среднем по миру, но здесь также существует высокий риск заражения, особенно вблизи джунглей и других изолированных территорий, из-за теплого климата, благоприятствующего размножению различных насекомых и бактерий. [ 111 ] Уровень смертности населения неуклонно снижается с 1990 года и сейчас составляет 19 смертей на 1000 живорождений. [ нужна ссылка ]
Тринидад и Тобаго
[ редактировать ]В Тринидаде и Тобаго действует двухуровневая система здравоохранения. То есть существуют как частные медицинские учреждения, так и государственные медицинские учреждения. Министерство здравоохранения [ 112 ] отвечает за руководство сектором здравоохранения. Аспект предоставления услуг общественного здравоохранения был передан вновь созданным организациям - региональным управлениям здравоохранения (RHA). Министерство здравоохранения смещает свое внимание, чтобы сконцентрироваться на разработке политики, планировании, мониторинге и оценке, регулировании, финансировании и исследованиях. Граждане могут получить доступ к оплачиваемой государством медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях, где медицинская страховка не требуется. Система здравоохранения в стране является универсальной, поскольку предоставляемыми услугами пользуются практически все граждане. Некоторые, однако, выбирают частные медицинские учреждения для лечения своих заболеваний.
Недавно правительство Тринидада и Тобаго запустило CDAP (Программу помощи при хронических заболеваниях). Программа помощи при хронических заболеваниях предоставляет гражданам оплачиваемые государством отпускаемые по рецепту лекарства и другие фармацевтические препараты для борьбы с рядом заболеваний.
Соединенные Штаты
[ редактировать ]В настоящее время в Соединенных Штатах действует смешанная рыночная система здравоохранения. Государственные источники (федеральные, государственные и местные) составляют 45% расходов на здравоохранение в США. [ 114 ] Остальная часть расходов приходится на частные источники: 38% людей получают медицинскую страховку через своих работодателей, а 17% приходится на другие частные платежи, такие как частное страхование и доплаты из кармана. Реформа здравоохранения в Соединенных Штатах обычно фокусируется на трех предлагаемых системах, при этом в настоящее время разрабатываются предложения по интеграции этих систем различными способами, чтобы обеспечить ряд вариантов медицинского обслуживания. Во-первых, это «единый плательщик» — термин, предназначенный для описания одного агентства, управляющего единой системой, как это происходит во многих других развитых странах, а также в некоторых штатах и муниципалитетах США. Во-вторых, это требования работодателя или индивидуального страхования. Наконец, существует здравоохранение, ориентированное на потребителя, в котором системы, потребители и пациенты имеют больше контроля над тем, как они получают медицинскую помощь. За последние тридцать лет большая часть системы здравоохранения страны перешла от второй модели, работающей с некоммерческими учреждениями, к третьей модели, работающей с коммерческими учреждениями.
В США социальные и политические проблемы, связанные с доступом к медицинскому обслуживанию, привели к активным общественным дебатам и почти разговорному использованию таких терминов, как здравоохранение (медицинское лечение заболеваний), медицинское страхование (возмещение расходов на здравоохранение) и государственное здравоохранение. здоровье (коллективное состояние и уровень здоровья населения). В США от 12% до 16% граждан не имеют медицинской страховки. Советы штатов и Министерство здравоохранения регулируют стационарную помощь, чтобы уменьшить дефицит здравоохранения в стране. говорит , что для решения проблем растущего числа незастрахованных и расходов, связанных с системой здравоохранения США, Президент Барак Обама он выступает за создание универсальной системы здравоохранения. [ 115 ] Однако эта точка зрения не разделяется по всей стране (см., например, цитаты New York Times обозревателя Пола Кругмана ). [ 116 ] и Factcheck.org [ 117 ] ).
Несколько штатов предприняли серьезные шаги по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения, в первую очередь Миннесота , Массачусетс и Коннектикут , недавними примерами которых являются Закон о реформе здравоохранения Массачусетса 2006 года. [ 118 ] Коннектикута и план SustiNet по предоставлению качественного и доступного медицинского обслуживания жителям штата. [ 119 ] Штат Орегон и город Сан-Франциско являются примерами правительств, которые внедрили универсальную систему здравоохранения по строго финансовым причинам.
Соединенные Штаты единственные среди развитых стран, где нет универсальной системы здравоохранения ; 2010 года Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании предусматривает общенациональную биржу медицинского страхования , которая была реализована в 2014 году, но это не является универсальным в том смысле, в котором это понимают в аналогичных странах. [ 120 ] Однако здравоохранение в США имеет значительные компоненты, финансируемые государством. Medicare распространяется на пожилых людей и инвалидов, имеющих опыт работы. Medicaid доступна для некоторых, но не для всех бедных слоев населения. [ 121 ] Государственная программа медицинского страхования детей распространяется на детей из малообеспеченных семей. Управление здравоохранения ветеранов напрямую предоставляет медицинскую помощь ветеранам вооруженных сил США через общенациональную сеть государственных больниц; в то время как действующие военнослужащие, военнослужащие в отставке и их иждивенцы имеют право на получение пособий через TRICARE . В совокупности эти финансируемые за счет налогов программы охватывают 27,8% населения. [ 122 ] и сделать правительство крупнейшей медицинской страховой компанией в стране. США также тратят 17,9% ВВП в год на здравоохранение, что более чем вдвое превышает расходы ближайших развитых стран. [ нужны разъяснения ]
Венесуэла
[ редактировать ]Право на медицинскую помощь гарантировано Конституцией Венесуэлы. Правительственные кампании по предотвращению, устранению и контролю основных опасностей для здоровья в целом оказались успешными. Кампании по иммунизации систематически улучшают здоровье детей, а регулярные кампании по уничтожению болезнетворных насекомых и улучшению водоснабжения и санитарных условий подняли показатели здравоохранения Венесуэлы до одного из самых высоких уровней в Латинской Америке. [ 123 ] Доступность недорогой или бесплатной медицинской помощи, предоставляемой Венесуэльским институтом социального обеспечения, также сделала инфраструктуру здравоохранения Венесуэлы одной из наиболее развитых в регионе. Однако, несмотря на то, что система здравоохранения является наиболее комплексной и хорошо финансируемой в регионе, с 1980-х годов она резко ухудшилась. Государственные расходы на здравоохранение в 2002 году составили примерно 4,1 процента валового внутреннего продукта. Общие расходы на здравоохранение на душу населения в 2001 году составили 386 долларов США. Государственные расходы на здравоохранение на душу населения в 2001 году составили 240 долларов США.
В апреле 2017 года министерство здравоохранения Венесуэлы сообщило, что в 2016 году материнская смертность выросла на 65%, а число младенческих смертей выросло на 30%. [ 124 ] Он также сообщил, что число случаев малярии выросло на 76%. [ 124 ] Министерство не предоставляло данные о состоянии здравоохранения в течение двух лет. Венесуэла страдает от острой нехватки продовольствия и медикаментов.
Азия
[ редактировать ]Афганистан
[ редактировать ]Граждане Афганистана пользовались хорошо развитой бесплатной универсальной системой здравоохранения до прихода моджахедов в 1992 году; которое разрушило здравоохранения систему Афганистана , вынудив большинство медицинских работников покинуть страну и приведя к прекращению всех программ медицинского обучения. [ 63 ] В 2004 году в Афганистане приходилось одно медицинское учреждение на каждые 27 000 человек, а в некоторых центрах обслуживалось до 300 000 человек. [ 63 ] В 2004 году большую часть медицинской помощи оказали международные организации. [ 63 ] По оценкам, четверть населения не имела доступа к медицинскому обслуживанию. [ 63 ] В 2003 году на 100 000 населения приходилось 11 врачей и 18 медсестер , а расходы на здравоохранение на душу населения составляли 28 долларов США. [ 63 ]
Бутан
[ редактировать ]Развитие системы здравоохранения Бутана ускорилось в начале 1960-х годов с созданием Департамента общественного здравоохранения и открытием новых больниц и амбулаторий по всей стране. К началу 1990-х годов медицинская помощь оказывалась через двадцать девять больниц общего профиля (в том числе пять госпиталей по лечению лепры, три армейских госпиталя и один мобильный госпиталь), сорок шесть диспансеров, шестьдесят семь базовых медицинских пунктов, четыре аптеки местной медицины и пятнадцать центров по ликвидации малярии . Крупнейшими больницами были Национальная специализированная больница в Тхимпху и другие больницы в Гейлегпхуге и Трашиганге . В 1988 году количество больничных коек составляло 932 человека. Острая нехватка медицинского персонала: официальная статистика сообщала только о 142 врачах и 678 парамедиках , примерно один медицинский работник на каждые 2000 человек или только один врач на почти 10 000 человек. В Центре было проведено обучение фельдшеров, медсестер , акушерок и работников первичной медико-санитарной помощи. Королевский институт медицинских наук , связанный с больницей общего профиля Тхимпху, которая была основана в 1974 году. Выпускники школы составляли основу национальной системы общественного здравоохранения и помогали укомплектовать кадрами основные медицинские учреждения первичной медико-санитарной помощи по всей стране. Дополнительные медицинские работники были набраны из числа добровольцев в деревнях для дополнения первичной медико-санитарной помощи. [ 125 ] Институт услуг традиционной медицины поддерживает медицинские центры коренных народов, связанные с районными больницами.
Китай
[ редактировать ]Эффективная работа общественного здравоохранения по борьбе с эпидемическими заболеваниями в первые годы существования Китая, а также после начала реформ в 1978 году резкое улучшение питания значительно улучшили здоровье и продолжительность жизни китайского народа. В Докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире за 2000 г. «Системы здравоохранения: улучшение показателей» было установлено, что система здравоохранения Китая до 1980 г. работала намного лучше, чем в странах с сопоставимым уровнем развития, поскольку с 1980 г. ее рейтинг намного ниже, чем в сопоставимых странах. [ 126 ] Знаменитая система « босоногих врачей » была отменена в 1981 году.
Китай проводит реформу своей системы здравоохранения . Новая сельская кооперативная система медицинского обслуживания (NRCMCS) — это новая инициатива 2005 года, направленная на капитальный ремонт системы здравоохранения, направленная, в частности, на то, чтобы сделать ее более доступной для сельской бедноты. Согласно NRMCCS, годовая стоимость медицинского страхования составляет 50 юаней (7 долларов США) на человека. Из них 20 юаней вносит центральное правительство, 20 юаней – правительство провинции, а взнос в размере 10 юаней вносит пациент. По состоянию на сентябрь 2007 года зарегистрировалось около 80% всего сельского населения Китая (около 685 миллионов человек). Система многоуровневая, в зависимости от локации. Если пациенты обращаются в небольшую больницу или клинику в своем городе, схема покроет от 70 до 80% их счета. Если они обращаются в окружной, процент покрываемых расходов падает примерно до 60%. А если им понадобится помощь специалиста в крупной современной городской больнице, большую часть расходов им придется нести самостоятельно, схема покроет около 30% счета. [ 127 ]
Медицинская помощь оказывалась как в сельской, так и в городской местности по трехуровневой системе. В сельской местности первый ярус составляли босоногие врачи, работавшие в сельских врачебных пунктах. Они оказывали профилактические и первичные услуги, в среднем два врача на 1000 человек. На следующем уровне располагались поселковые поликлиники, которые функционировали в основном как амбулатории, рассчитанные примерно на 10-30 тысяч человек каждая. В каждом из этих центров было от десяти до тридцати коек, а наиболее квалифицированными сотрудниками были фельдшеры. Два нижних уровня составляли «сельскую коллективную систему здравоохранения», которая обеспечивала большую часть медицинской помощи в стране. Только наиболее тяжелобольные пациенты направлялись в третий и последний уровень — окружные больницы, каждая из которых обслуживала от 200 000 до 600 000 человек и укомплектована старшими врачами, имеющими степени пятилетних медицинских школ . Медицинскую помощь в городах обеспечивал средний медицинский персонал, прикомандированный к заводам и районным медпунктам. Если требовалась более профессиональная помощь, пациента направляли в районную больницу, а наиболее серьезные случаи рассматривались в муниципальных больницах. Чтобы обеспечить более высокий уровень оказания медицинской помощи, ряд государственных предприятий и госорганов направляли своих сотрудников напрямую в районные или городские больницы, минуя этап фельдшера или босоного врача.
Индия
[ редактировать ]В Индии больницы и клиники находятся в ведении правительства, благотворительных фондов и частных организаций. Государственные клиники в сельской местности называются центрами первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Государственные больницы бесплатны для всех и полностью финансируются за счет налогов. [ 128 ] Крупные больницы расположены в районных штабах или крупных городах. На федеральном уровне в 2018 году правительство Индии запустило национальную программу медицинского страхования под названием «Аюшман Бхарат» . Целью проекта было охватить нижние 50% (500 миллионов человек) населения страны, работающие в неорганизованном секторе (предприятия с числом сотрудников менее 10 человек), и предложить им бесплатное лечение даже в частных больницах. [ 129 ] Для людей, работающих в организованном секторе (предприятия с числом сотрудников более 10 человек) и получающих ежемесячную зарплату до 21 000 рупий, они охвачены схемой социального страхования государственного страхования сотрудников , которая полностью финансирует их медицинское обслуживание (наряду с пенсией и пособиями по безработице). как в государственных, так и в частных больницах. [ 130 ] Людям, зарабатывающим больше этой суммы, их работодатели предоставляют медицинскую страховку через многие государственные или частные страховые компании. По состоянию на 2020 год 300 миллионов индийцев застрахованы страховкой, купленной у одной из государственных или частных страховых компаний их работодателями в виде групповых или индивидуальных планов. [ 131 ] Безработные, не имеющие страховки, охвачены различными программами государственного страхования, если у них нет средств для ее оплаты. [ 132 ] В 2019 году общие чистые государственные расходы на здравоохранение составили 36 миллиардов долларов, или 1,23% ВВП. [ 133 ] Пациенты, как правило, предпочитают частные медицинские клиники. В наши дни некоторые крупные корпоративные больницы привлекают пациентов из соседних стран, таких как Пакистан , страны Ближнего Востока и некоторые европейские страны, предоставляя качественное лечение по низкой цене. В 2005 году Индия потратила 5% ВВП на здравоохранение, или 36 долларов США на душу населения. Из них примерно 19% составили государственные расходы. [ 64 ]
Индонезия
[ редактировать ]Индонезии Система общественного здравоохранения была организована в три уровня: наверху схемы находится Общественный центр здоровья (Пускесмас), за ним следует Подцентр здравоохранения на втором уровне и Интегрированный пост на уровне деревни на третьем уровне. [ 134 ] По данным Министерства здравоохранения Индонезии , по всей стране действуют 2454 больницы на 305 242 койки, что составляет 0,9 койки на 100 000 жителей. [ 135 ] [ 136 ] Из них 882 больницы принадлежат государству, а 1509 являются частными. По данным Всемирного банка за 2012 год, приходится 0,2 врача и 1,2 медсестры и акушерки. в Индонезии на 1000 человек [ 136 ] По состоянию на 2015 год из всех 2454 больниц Индонезии 20 были аккредитованы Объединенной международной комиссией (JCI). [ 137 ] Кроме того, существует 9718 финансируемых государством « Пускесмас » (Общественных центров здоровья), перечисленных Министерством здравоохранения Индонезии , которые обеспечивают комплексное медицинское обслуживание и вакцинацию для населения на уровне подрайонов. Используются как традиционные, так и современные методы здравоохранения. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2013 год показывают, что государственные расходы на здравоохранение составляют около 3,1 процента от общего валового внутреннего продукта (ВВП). [ 138 ]
Израиль
[ редактировать ]В Израиле финансируемая государством медицинская система является универсальной и обязательной. В 2005 году Израиль потратил на здравоохранение 7,8% ВВП, или 1533 доллара США на душу населения. Из них примерно 66% составили государственные расходы. [ 64 ]
Япония
[ редактировать ]В Японии услуги предоставляются либо через региональные/национальные государственные больницы, либо через частные больницы/клиники, и пациенты имеют универсальный доступ к любому учреждению, хотя больницы, как правило, взимают более высокую плату для тех, у кого нет направления. [ нужна ссылка ] Государственное медицинское страхование покрывает большинство граждан/резидентов и покрывает 70% или более стоимости каждого вида медицинской помощи и каждого прописанного лекарства. Оставшуюся часть ответственности несут пациенты (применяются верхние пределы). Ежемесячный страховой взнос составляет 0–50 000 иен на семью (в зависимости от годового дохода). Дополнительное частное медицинское страхование доступно только для покрытия доплат или непокрытых расходов и обычно предусматривает фиксированную оплату за дни пребывания в больнице или за проведенную операцию, а не за фактические расходы. В 2005 году Япония потратила на здравоохранение 8,2% ВВП, или 2908 долларов США на душу населения. Из них примерно 83% составили государственные расходы. [ 64 ]
Иордания
[ редактировать ]По сравнению с большинством своих соседей, Иордания имеет довольно развитую систему здравоохранения , хотя услуги по-прежнему сконцентрированы в Аммане . По данным правительства, общие расходы на здравоохранение в 2002 году составили около 7,5 процентов валового внутреннего продукта (ВВП), в то время как международные организации здравоохранения оценивают эту цифру еще выше, примерно 9,3 процента ВВП. Система здравоохранения страны разделена между государственными и частными учреждениями. В государственном секторе Министерство здравоохранения управляет 1245 центрами первичной медико-санитарной помощи и 27 больницами, на которые приходится 37 процентов всех больничных коек в стране; Королевская медицинская служба армии управляет 11 больницами , обеспечивающими 24 процента всех коек; а на долю больницы Иорданского университета приходится 3 процента от общего числа коек в стране. Частный сектор обеспечивает 36 процентов всех больничных коек, распределенных между 56 больницами. 1 июня 2007 года Иорданская больница (как крупнейшая частная больница) стала первой специализированной больницей общего профиля, получившей международную аккредитацию (JCI). Стоимость лечения в больницах Иордании меньше, чем в других странах. [ 139 ]
Казахстан
[ редактировать ]В принципе, здравоохранение оплачивается государством. Однако взятки для получения необходимого ухода часто необходимы . Качество здравоохранения, которое в 2006 году оставалось полностью под контролем государства, в постсоветскую эпоху ухудшилось из-за недостаточного финансирования и потери технических специалистов в результате эмиграции. С 1989 по 2001 год доля врачей на 10 000 жителей снизилась на 15 процентов - до 34,6, а доля больничных коек на 10 000 жителей упала на 46 процентов - до 74. К 2005 году эти показатели несколько восстановились - до 55 и 77. соответственно. С 1991 года здравоохранению постоянно не хватает надлежащего государственного финансирования; в 2005 году на эти цели пошло лишь 2,5 процента валового внутреннего продукта . Государственная программа реформы здравоохранения направлена на увеличение этого показателя до 4 процентов в 2010 году. Система обязательного медицинского страхования находится на стадии планирования уже несколько лет. Заработная плата медицинских работников крайне низка, а оборудования катастрофически не хватает. Основным зарубежным источником медицинского оборудования является Япония. Из-за стоимости лечения все больше внимания уделяется амбулаторному лечению, а не больничному лечению, которое предпочиталось в советской системе. Система здравоохранения находится в кризисе в сельских районах, таких как Регион Аральского моря , где здоровье больше всего страдает от загрязнения . [ 140 ]
Малайзия
[ редактировать ]Здравоохранение в Малайзии разделено на частный и государственный секторы. Врачи должны пройти двухлетнюю стажировку и отработать три года в государственных больницах по всей стране, обеспечивая адекватное покрытие медицинских потребностей населения в целом. Иностранным врачам рекомендуется подавать заявление о приеме на работу в Малайзии, особенно если они имеют более высокую квалификацию.
Малайзийское общество придает большое значение расширению и развитию здравоохранения, направляя 5% государственного бюджета на развитие социального сектора на государственное здравоохранение , что более чем на 47% больше предыдущего показателя. Это означало общее увеличение более чем на 2 миллиарда ринггитов. Учитывая рост и старение населения, правительство желает улучшить ситуацию во многих областях, включая реконструкцию существующих больниц, строительство и оснащение новых больниц, увеличение количества поликлиник, а также улучшение обучения и расширение телемедицины . За последние пару лет они активизировали свои усилия по перестройке систем и привлечению большего количества иностранных инвестиций.
Сохраняется нехватка медицинских кадров, особенно высококвалифицированных специалистов. В результате определенная медицинская помощь и лечение доступны только в крупных городах. Недавние усилия по переносу многих объектов в другие города были затруднены из-за отсутствия опыта эксплуатации имеющегося оборудования, подготовленного за счет инвестиций.
Большинство частных больниц расположены в городских районах и, в отличие от многих государственных больниц, оснащены новейшим диагностическим и визуализирующим оборудованием.
Северная Корея
[ редактировать ]Северная Корея имеет национальную систему медицинского обслуживания и медицинского страхования. [ 63 ] По состоянию на 2000 год около 99 процентов населения имели доступ к канализации , а 100 процентов имели доступ к воде, но вода не всегда была пригодна для питья . [ 63 ] Медицинское лечение оплачивается государством. [ 63 ] Сообщается, что в прошлом на каждые 700 жителей приходился один врач и одна больничная койка на каждые 350 жителей. [ 63 ] Расходы на здравоохранение в 2001 году составили 2,5 процента валового внутреннего продукта, а 73 процента расходов на здравоохранение пришлось на государственный сектор. [ 63 ] не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита ( ВИЧ/СПИД ). По состоянию на 2007 год [ 63 ] Тем не менее, по оценкам, от 500 000 до 3 миллионов человек умерли от голода в 1990-х годах, а Организации Объединенных Наций (ООН) отчет Всемирной продовольственной программы за 1998 год показал, что 60 процентов детей страдали от недоедания , а 16 процентов страдали от острого недоедания. [ 63 ] Статистические данные ООН за период 1999–2001 годов показывают, что ежедневное обеспечение продовольствием на душу населения в Северной Корее было одним из самых низких в Азии, превосходя только Камбоджу , Лаос и Таджикистан , и одним из самых низких в мире. [ 63 ] Из-за продолжающихся экономических проблем в 2000-е годы преобладали нехватка продовольствия и хроническое недоедание. [ 141 ]
Мой собственный
[ редактировать ]Система здравоохранения Омана заняла 8-е место в рейтинге систем здравоохранения ВОЗ в 2000 году. [ 126 ] Всеобщее медицинское обслуживание (включая рецепты и стоматологическую помощь) автоматически предоставляется всем гражданам, а также иностранцам, работающим в государственном секторе, Министерством здравоохранения. Лица, не соответствующие критериям, такие как иностранцы, работающие в частном секторе, и иностранные гости, могут лечиться в государственных больницах и клиниках за разумную плату или могут выбрать более дорогие частные клиники и медицинские центры. Министерство здравоохранения также финансирует лечение граждан за рубежом, если необходимое лечение недоступно в Омане. Ожидаемая продолжительность жизни в Омане по состоянию на 2007 год составляла 71,6 года. На 1000 населения приходилось 1,81 врача, 1,9 койки на 1000 населения. и уровень младенческой смертности 9 на 1000 живорождений. Расходы на здравоохранение составляют 4,5% государственных доходов. [ 142 ]
Пакистан
[ редактировать ]Пакистана Показатели здравоохранения , финансирование здравоохранения, а также инфраструктура здравоохранения и санитарии в целом плохие, особенно в сельских районах. Около 19 процентов населения недоедают – это выше среднего показателя в 17 процентов для развивающихся стран – и 30 процентов детей в возрасте до пяти лет недоедают. Ведущими причинами заболеваемости и смертности являются гастроэнтериты , респираторные инфекции , врожденные аномалии , туберкулез , малярия и брюшной тиф . По оценкам Организации Объединенных Наций (ВИЧ) в Пакистане , в 2003 году уровень распространенности вируса иммунодефицита человека составлял 0,1 процента среди людей в возрасте от 15 до 49 лет, при этом, по оценкам, от синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) умерло 4900 человек. СПИД является серьезной проблемой здравоохранения, и правительство и религиозное сообщество прилагают усилия по сокращению его распространения. В 2003 году на каждые 100 000 человек в Пакистане приходилось 68 врачей. По данным государственной статистики на 2002 год, в стране насчитывалось 12 501 учреждение здравоохранения, в том числе 4 590 амбулаторий, 906 больницы на 80 665 коек и 550 сельских врачебных пунктов на 8 840 коек. По данным Всемирной организации здравоохранения Пакистана , общие расходы на здравоохранение в 2001 году составили 3,9 процента валового внутреннего продукта ( ВВП ), а расходы на здравоохранение на душу населения составили 16 долларов США. Правительство обеспечило 24,4 процента общих расходов на здравоохранение, а остальная часть составила полностью частные расходы из собственного кармана.
Филиппины
[ редактировать ]С 1995 года PhilHealth стремится обеспечить всеобщее медицинское страхование через государственную схему медицинского страхования. В 2000 году на Филиппинах работало около 95 000 врачей , или примерно 1 на 800 человек. В 2001 году насчитывалось около 1700 больниц , из которых около 40 процентов были государственными и 60 процентов частными, в общей сложности около 85 000 коек, или примерно одна койка на 900 человек. Ведущими причинами заболеваемости по состоянию на 2002 год были диарея , бронхит , пневмония , грипп , гипертония , туберкулез , болезни сердца , малярия , ветряная оспа , корь . Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более 25 процентов всех смертей. По официальным оценкам, в 2003 году было зарегистрировано 1965 случаев заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), из которых у 636 развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). По другим оценкам, в 2001 году насчитывалось до 9400 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. [ 143 ]
Сингапур
[ редактировать ]Здравоохранение в Сингапуре в основном находится в ведении Сингапура правительства Министерства здравоохранения . Сингапур в целом имеет эффективную и широко распространенную систему здравоохранения. Он реализует универсальную систему здравоохранения и сосуществует с частной системой здравоохранения. Уровень младенческой смертности : в 2006 году общий коэффициент рождаемости составлял 10,1 на 1000, а общий коэффициент смертности также был одним из самых низких в мире - 4,3 на 1000. В 2006 году общий коэффициент рождаемости составлял всего 1,26 ребенка на одну женщину, т.е. Третье место в мире по величине и значительно ниже 2,10, необходимых для восполнения населения. В 2000 году Сингапур занял 6-е место в Всемирной организации здравоохранения рейтинге мировых систем здравоохранения .
В Сингапуре существует универсальная система здравоохранения, где правительство обеспечивает доступность, в основном за счет обязательных сбережений и контроля цен, в то время как частный сектор обеспечивает большую часть медицинской помощи. Общие расходы на здравоохранение составляют всего 3% годового ВВП. Из них 66% поступает из частных источников. [ 144 ] , в Сингапуре в настоящее время самый низкий уровень детской смертности в мире (сравняется только с Исландией) и одна из самых высоких показателей продолжительности жизни с момента рождения По данным Всемирной организации здравоохранения . [ 145 ] Сингапур имеет «одну из самых успешных систем здравоохранения в мире, как с точки зрения эффективности финансирования, так и с точки зрения результатов, достигнутых в отношении здоровья населения». Согласно анализу глобальной консалтинговой компании Watson Wyatt , [ 146 ] Система Сингапура использует сочетание обязательных сбережений за счет отчислений из заработной платы (финансируемых как работодателями, так и работниками), национализированного плана медицинского страхования на случай катастрофы и государственных субсидий, а также «активного регулирования предложения и цен на медицинские услуги в стране», чтобы сохранить расходы под контролем; конкретные особенности были описаны как потенциально «система, которую очень сложно воспроизвести во многих других странах». Многие сингапурцы также имеют дополнительную частную медицинскую страховку (часто предоставляемую работодателями) для услуг, не покрываемых государственными программами. [ 146 ]
Хорошо развитая система здравоохранения Сингапура включает в общей сложности 13 частных больниц, 10 государственных (государственных) больниц и несколько специализированных клиник, каждая из которых специализируется на различных потребностях пациентов и обслуживает их по разным ценам.
Пациенты могут свободно выбирать поставщиков медицинских услуг в государственной или частной системе здравоохранения и могут прийти на консультацию в любую частную клинику или любую государственную поликлинику. Для получения неотложной помощи пациенты могут в любое время обратиться в круглосуточные отделения неотложной помощи, расположенные в государственных больницах.
Медицинские учреждения Сингапура являются одними из лучших в мире, здесь работают высококвалифицированные врачи и стоматологи, многие из которых прошли обучение за границей.
В Сингапуре действует система медицинских сберегательных счетов, известная как Medisave .
Южная Корея
[ редактировать ]Здравоохранение в Южной Корее является универсальным , хотя значительная часть здравоохранения финансируется из частных источников. Система здравоохранения Южной Кореи основана на Национальной службе медицинского страхования, программе государственного медицинского страхования, управляемой Министерством здравоохранения и социального обеспечения , в которую южнокорейцы с достаточным доходом должны платить взносы, чтобы застраховать себя и своих иждивенцев, а также на программе медицинской помощи. Программа - программа социального обеспечения, проводимая центральным правительством и местными органами власти для страхования тех, кто не в состоянии платить взносы в Национальное медицинское страхование. В 2015 году Южная Корея заняла первое место в ОЭСР по доступности здравоохранения. [ 147 ] Удовлетворенность медицинским обслуживанием неизменно была одной из самых высоких в мире: агентство Bloomberg оценило Южную Корею как вторую по эффективности систему здравоохранения . [ 148 ] [ 149 ]
Сирия
[ редактировать ]Сирийская партия Баас уделяет особое внимание здравоохранению , но уровень финансирования не соответствует спросу и не поддерживает качество. Сообщается, что в 2001 году расходы на здравоохранение составили 2,5 процента валового внутреннего продукта (ВВП). Система здравоохранения Сирии относительно децентрализована и ориентирована на предоставление первичной медико-санитарной помощи на трех уровнях: деревенском, районном и провинциальном. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1990 году в Сирии действовала 41 больница общего профиля (33 государственных, 8 частных), 152 специализированные больницы (16 государственных, 136 частных), 391 сельский медицинский центр, 151 городской медицинский центр, 79 сельских медицинских пунктов. и 49 специализированных медицинских центров; Больничные койки составили 13 164 (77 процентов государственных, 23 процента частных), или 11 коек на 10 000 жителей. Сообщается, что количество коек в государственных больницах сократилось в период с 1995 по 2001 год, в то время как население выросло на 18 процентов, но открытие новых больниц в 2002 году привело к удвоению количества больничных коек. ВОЗ сообщила, что в 1989 г. в Сирии насчитывалось в общей сложности 10 114 врачи , 3362 дантиста и 14816 медсестер и акушерок ; в 1995 г. доля медицинских работников на 10 000 жителей составляла 10,9 врачей, 5,6 стоматологов и 21,2 медсестер и акушерок. Несмотря на общие улучшения, система здравоохранения Сирии демонстрирует значительные региональные различия в доступности медицинской помощи, особенно между городскими и сельскими районами. Число частных больниц и врачей увеличилось на 41 процент в период с 1995 по 2001 год в результате растущего спроса и роста благосостояния небольшого сектора общества. Почти все частные медицинские учреждения расположены в крупных городских районах, таких как Дамаск , Алеппо , Тартус и Латакия . [ 150 ]
Тайвань, Китайская Республика
[ редактировать ]Нынешняя система здравоохранения на Тайване , известная как Национальное медицинское страхование (NHI), была создана в 1995 году. NHI — это план обязательного социального страхования с единым плательщиком, который централизует выплату долларов на здравоохранение. Система обещает равный доступ к медицинскому обслуживанию для всех граждан, а к концу 2004 года охват населения достиг 99%. [ 151 ] NHI в основном финансируется за счет премий, которые основаны на налоге на заработную плату, и дополняется выплатами из кармана и прямым государственным финансированием. На начальном этапе плата за услуги преобладала как у государственных, так и у частных поставщиков. Большинство поставщиков медицинских услуг работают в частном секторе и образуют конкурентный рынок в сфере оказания медицинских услуг. Однако многие поставщики медицинских услуг воспользовались этой системой, предложив ненужные услуги большему числу пациентов, а затем выставив счета правительству. Перед лицом растущих потерь и необходимости сдерживания расходов в 2002 году NHI изменила систему оплаты с платы за услугу на глобальный бюджет, своего рода перспективную платежную систему.
По словам Т. Р. Рида , Тайвань достигает «замечательной эффективности», стоимость которой составляет ≈6 процентов всеобщего охвата ВВП ; однако это занижает стоимость, поскольку она не полностью профинансирована, и правительство вынуждено брать займы, чтобы компенсировать разницу. «И, честно говоря, решение довольно очевидно: немного увеличить расходы, возможно, до 8 процентов ВВП. Конечно, если бы Тайвань сделал это, он все равно тратил бы меньше половины того, что тратит Америка». [ 152 ]
Таиланд
[ редактировать ]Большую часть медицинских услуг в Таиланде предоставляет государственный сектор, который включает 1002 больницы и 9765 медицинских пунктов. Всеобщее медицинское обслуживание обеспечивается посредством трех программ: системы социального обеспечения государственных служащих и их семей, социального обеспечения для частных служащих и схемы всеобщего страхования, теоретически доступной для всех других граждан Таиланда. Некоторые частные больницы участвуют в этих программах, хотя большинство из них финансируется за счет самооплаты пациентов и частного страхования.
Министерство общественного здравоохранения (MOPH) курирует национальную политику здравоохранения, а также управляет большинством государственных медицинских учреждений. Национальное управление безопасности здравоохранения (NHSO) распределяет финансирование через программу всеобщего страхования. Другие правительственные учреждения, связанные со здравоохранением, включают Научно-исследовательский институт системы здравоохранения (HSRI), Агентство по укреплению здоровья Таиланда. Фонд («ThaiHealth»), Управление Национальной комиссии здравоохранения (NHCO) и Институт неотложной медицинской помощи Таиланда (EMIT). Несмотря на то, что национальная политика децентрализации проводилась, внедрение таких изменений встречало сопротивление, и Министерство здравоохранения по-прежнему напрямую контролирует большинство аспектов здравоохранения.
Туркменистан
[ редактировать ]В постсоветскую эпоху сокращение финансирования привело систему здравоохранения в плохое состояние. В 2002 году в Туркменистане насчитывалось 50 больничных коек на 10 000 населения, что вдвое меньше, чем в 1996 году. Общая политика была ориентирована на специализированные стационарные учреждения в ущерб базовой амбулаторной помощи. С конца 1990-х годов многие сельские учреждения закрылись, в результате чего помощь стала доступна преимущественно в городских районах. Предложение президента Ниязова в 2005 году закрыть все больницы за пределами Ашхабада усилило эту тенденцию. Врачи плохо подготовлены, современные медицинские методы используются редко, а лекарств не хватает. В 2004 году Ниязов уволил 15 тысяч медицинских работников, что усугубило нехватку кадров. В некоторых случаях профессионалов заменяли призывниками. Частное здравоохранение встречается редко, поскольку государство сохраняет почти монополию, а большинство людей слишком бедны, чтобы себе это позволить. Оплачиваемое государством государственное здравоохранение, унаследованное от Советского Союза, было отменено в 2004 году. [ 153 ]
Объединенные Арабские Эмираты
[ редактировать ]Стандарты здравоохранения в Объединенных Арабских Эмиратах в целом считаются высокими , что является результатом увеличения государственных расходов в период сильных экономических лет. По данным правительства ОАЭ, общие расходы на здравоохранение с 1996 по 2003 год составили 436 миллионов долларов США. По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2004 году общие расходы на здравоохранение составили 2,9 процента валового внутреннего продукта (ВВП), а расходы на здравоохранение на душу населения составили 497 долларов США. В настоящее время здравоохранение оплачивается государством только для граждан ОАЭ. С января 2006 года все жители Абу-Даби охвачены новой комплексной программой медицинского страхования; затраты будут разделены между работодателем и работниками. Число врачей на 100 000 человек (среднегодовое значение, 1990–99 годы) составляет 181. В настоящее время в ОАЭ имеется 40 государственных больниц по сравнению с всего семью в 1970 году. Министерство здравоохранения реализует многомиллионную программу по расширению медицинских учреждений – больниц, медицинские центры и травматологический центр – в семи эмиратах. В Абу-Даби открылась современная больница общего профиля с прогнозируемой вместимостью 143 койки, травматологическим отделением и первой программой медицинского обслуживания на дому в ОАЭ. Чтобы привлечь богатых граждан ОАЭ и экспатриантов, которые традиционно выезжали за границу для получения серьезной медицинской помощи, Дубай развивает Dubai Healthcare City , зона, свободная от больниц, которая будет предлагать передовую частную медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами и центр академической медицинской подготовки; завершение запланировано на 2010 год. [ 154 ]
Узбекистан
[ редактировать ]В постсоветскую эпоху качество Узбекистане в здравоохранения ухудшилось. В период с 1992 по 2003 год расходы на здравоохранение и соотношение больничных коек к численности населения сократились почти на 50 процентов, а российская эмиграция в это десятилетие лишила систему здравоохранения многих практикующих врачей. В 2004 году в Узбекистане на 10 000 населения приходилось 53 больничные койки. основных медикаментов, таких как одноразовые иглы , анестетики и антибиотики В стране очень не хватает . Хотя номинально все граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь , в постсоветскую эпоху взяточничество стало распространенным способом обойти медленное и ограниченное обслуживание государственной системы. В начале 2000-х годов политика была сосредоточена на улучшении учреждений первичной медико-санитарной помощи и сокращении стоимости стационарных учреждений. В государственном бюджете на 2006 год на расходы на здравоохранение было выделено 11,1 процента по сравнению с 10,9 процента в 2005 году. [ 155 ]
Вьетнам
[ редактировать ]Общее качество здравоохранения во Вьетнаме оценивается как хорошее, о чем свидетельствуют оценки ожидаемой продолжительности жизни (70,61 года) и младенческой смертности (25,95 на 1000 живорождений) на 2005 год. Однако недоедание в провинциях по-прежнему распространено , а ожидаемая продолжительность жизни и уровень детской смертности стагнируют. В 2001 году государственные расходы на здравоохранение составляли всего 0,9 процента валового внутреннего продукта (ВВП). Государственные субсидии покрывают лишь около 20 процентов расходов на здравоохранение, а остальные 80 процентов поступают из собственного кармана граждан. [ 156 ]
В 1954 году правительство Севера создало систему общественного здравоохранения, которая дошла до уровня деревень. После воссоединения в 1976 году эта система распространилась на Юг. Начиная с конца 1980-х годов качество медицинской помощи стало снижаться в результате бюджетных ограничений, переноса ответственности на провинции и введения платности. Недостаточное финансирование привело к задержкам в запланированной модернизации систем водоснабжения и канализации . В результате почти половина населения не имеет доступа к чистой воде, дефицит которой способствует развитию таких инфекционных заболеваний, как малярия , лихорадка денге , брюшной тиф и холера . Недостаточное финансирование также способствовало нехватке медсестер , акушерок и больничных коек. По данным Всемирного банка, в 2000 году во Вьетнаме было всего 250 000 больничных коек, или 14,8 коек на 10 000 человек, что является очень низким показателем среди азиатских стран . [ 63 ]
Йемен
[ редактировать ]Несмотря на значительный прогресс, достигнутый Йеменом в расширении и совершенствовании своей системы здравоохранения за последнее десятилетие, эта система остается крайне слаборазвитой. Общие расходы на здравоохранение в 2002 году составили 3,7 процента валового внутреннего продукта . В том же году расходы на здравоохранение на душу населения были очень низкими по сравнению с другими странами Ближнего Востока - 58 долларов США по статистике ООН и 23 доллара США по данным Всемирной организации здравоохранения . По данным Всемирного банка , количество врачей в Йемене выросло в среднем более чем на 7 процентов в период с 1995 по 2000 год, но по состоянию на 2004 год на 10 000 человек все еще приходилось только три врача. В 2003 году в Йемене было всего 0,6 больничных коек на 1000 человек. [ 157 ] Медицинские услуги особенно скудны в сельской местности; лишь 25 процентов сельских районов охвачены медицинскими услугами по сравнению с 80 процентами городских территорий. Службы экстренной помощи , такие как скорая помощь и банки крови , отсутствуют. Большинство детских смертей вызвано болезнями, от которых существуют вакцины или которые можно предотвратить иным образом. По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу , в 2003 году около 12 000 человек в Йемене жили с вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД). [ 63 ]
Европа
[ редактировать ]Расходы
[ редактировать ]Разверните диаграммы ОЭСР ниже, чтобы увидеть разбивку:
- «Государственное/обязательное»: государственные расходы и обязательное медицинское страхование.
- «Добровольный»: добровольное медицинское страхование и частные фонды, такие как наличные выплаты домохозяйств, НПО и частных корпораций.
- Они представлены столбцами, начинающимися с нуля. Они не сложены. 2 объединяются, чтобы получить общую сумму.
- В источнике вы можете навести курсор на столбцы, чтобы получить год и общую сумму для этой страны. [ 158 ]
- Перейдите на вкладку таблицы в источнике, чтобы получить 3 списка (один за другим) сумм по странам: «Всего», «Государственное/обязательное» и «Добровольное». [ 158 ]
Бельгия
[ редактировать ]Как и в большинстве стран, бельгийская система делится на государственную и частную, хотя пошлины взимаются и в той, и в другой. Человек должен иметь адекватное покрытие через государственное или частное страхование. В схеме State Mutuelle/mutualiteit человек имеет возможность выбрать любого врача, клинику или больницу в любом месте без направления в соответствии с потребностями пациента, почти так же, как и при частном страховании.
Врачи
[ редактировать ]Врачей общей практики можно найти в частной практике или прикрепить к клиникам и больницам. Человек волен проконсультироваться или зарегистрироваться с любым по своему выбору. Аналогично со специалистами-консультантами. Возмещение возможно для тех, у кого есть страховка, частная или государственная. Если пациент находится на частной схеме или не застрахован, плата выплачивается в полном объеме во время приема. Затем пациент приносит, отправляет по почте или вкладывает квитанцию в свою страховую компанию, которая затем немедленно выплачивает сумму.
Большинство стоматологов в Бельгии являются частными, хотя есть и те, кто принимает частичную оплату по государственному страхованию. [ нужна ссылка ]
Как и врачи общей практики, пациенты могут записаться на прием к специалисту по своему выбору в любой больнице. Тем, кто собирается в больницу на плановое пребывание, необходимо взять с собой предметы личной гигиены (например, полотенце, мыло и т. д.). [ 159 ]
В Брюсселе одиннадцать крупных государственных больниц входят в состав ассоциации Iris. [ 160 ]
Дополнительная медицинская помощь
[ редактировать ]Министерство здравоохранения признает гомеопатию , иглоукалывание , остеопатию и хиропрактику возмещаемыми альтернативными методами лечения. Возмещение возможно только в том случае, если практикующий врач зарегистрирован как квалифицированный врач.
Неотложная помощь
[ редактировать ]Если позвонить в службу экстренной помощи по старому номеру службы экстренной помощи ( 100 ) или европейскому номеру телефона ( 112 ) , машина скорой помощи доставит пациента в ближайшую больницу или лучший центр, подходящий в соответствии с потребностями пациента, для Например, специализированное ожоговое отделение .
Аптеки
[ редактировать ]Аптеки распространены в Бельгии и отмечены на улице зеленым крестом. Существует система ротации аптек, позволяющая работать в нерабочее время и в ночное время. [ 161 ]
Медицинское страхование
[ редактировать ]Медицинское страхование является частью бельгийской системы социального обеспечения. Чтобы зарегистрироваться, человек должен сначала присоединиться к фонду медицинского страхования mutuelle ( mutualité ) или ziekenfonds ( mutualiteit ), для которого требуется сертификат работодателя, если работодатель должен внести свой вклад в покрытие расходов. Если человек трудоустроен, взносы человека автоматически вычитаются из заработной платы. Работодатель также будет платить взносы. Фонды медицинского страхования возместят медицинские расходы. Выбор взаимного страховщика остается за человеком. Большинство из них связаны с религиозными или политическими институтами, но между ними нет реальной разницы, поскольку ставки возмещения устанавливаются правительством Бельгии. [ 162 ]
Страховые фонды не всегда покрывают полную стоимость лечения, и типичное возмещение составляет от половины до трех четвертей типичного посещения врача или специалиста. Решающий фактор здесь зависит от работы. От безработных или инвалидов, получающих другие льготы, или владельцев бизнеса получают несколько меньше. Существует также «годовой максимальный счет», означающий, что тот, кто заплатил определенную сумму своему врачу/больнице в течение года, не должен производить никаких дальнейших платежей. С этого момента любые дополнительные расходы возвращаются из страховки пациента. В общем, бедняки, даже не набрав необходимой суммы, ничего не платят. [ 163 ]
Болгария
[ редактировать ]Болгария начала общую реформу своей устаревшей системы здравоохранения, унаследованной от коммунистической коммунистической эпохи, эпохи, только в 1999 году. В 1990-е годы частная медицинская практика несколько расширилась, но большинство болгар полагались на государственные клиники платя при этом высокие цены за специальную помощь. В течение этого периода национальные показатели здравоохранения в целом ухудшились, поскольку экономический кризис существенно сократил финансирование здравоохранения. Последующая программа реформы здравоохранения ввела обязательное медицинское страхование сотрудников через Национальный фонд медицинского страхования (НФОМС), который с 2000 года покрывает постепенно увеличивающуюся часть расходов на первичную медико-санитарную помощь. Работники и работодатели платят возрастающий обязательный процент заработной платы с целью постепенного сокращения государственной поддержки здравоохранения. Частное медицинское страхование играет лишь вспомогательную роль. Система также была децентрализована путем возложения на муниципалитеты ответственности за собственные медицинские учреждения, и к 2005 году большая часть первичной медицинской помощи оказывалась частными врачами . Фармацевтическая дистрибуция также была децентрализована. [ 164 ]
В начале 2000-х годов больничная система была существенно сокращена, чтобы ограничить зависимость от больниц для оказания плановой помощи. Ожидаемое членство в Европейском Союзе (2007 г.) стало основной мотивацией этой тенденции. В период с 2002 по 2003 год количество больничных коек сократилось на 56 процентов до 24 300. Однако в начале 2000-х годов темпы сокращения замедлились; в 2004 году действовало около 258 больниц по сравнению с предполагаемым оптимальным числом в 140. В период с 2002 по 2004 год расходы на здравоохранение в национальном бюджете увеличились с 3,8 процента до 4,3 процента, при этом на долю НФОМС приходилось более 60 процентов годовых расходов. . [ 63 ]
В 1990-е годы качество медицинских исследований и подготовки кадров серьезно снизилось из-за низкого финансирования. В начале 2000-х годов основное внимание в медицинской и парамедицинской подготовке, которая проводилась в пяти медицинских школах, уделялось подготовке кадров первичной медико-санитарной помощи для преодоления нехватки, возникшей в результате долгосрочного акцента коммунистической системы на подготовке специалистов. Эксперты считали, что в Болгарии достаточно врачей , но не хватает другого медицинского персонала. В 2000 г. в Болгарии на 1000 населения приходилось 3,4 врача, 3,9 медсестры и 0,5 акушерки. [ 63 ]
Дания
[ редактировать ]Система здравоохранения Дании сохранила ту же базовую структуру с начала 1970-х годов. Управление больницами и персоналом находится в ведении Министерства внутренних дел, тогда как учреждения первичной медико-санитарной помощи, медицинское страхование и общественная помощь находятся в ведении Министерства социальных дел. Любой может бесплатно обратиться к врачу, а система общественного здравоохранения дает каждому датчанину право на своего собственного врача. Доступна квалифицированная медицинская/хирургическая помощь и квалифицированный медперсонал. Затраты несут государственные органы, но высокие налоги способствуют увеличению этих расходов. По оценкам, по состоянию на 1999 год на 1000 человек приходилось 3,4 врача и 4,5 больничных койки. Число больничных коек, как и в других странах ЕС, значительно сократилось с 1980 года: с примерно 40 000 до примерно 23 000 в 1998/99 году. Деинституционализация психиатрических пациентов внесла значительный вклад в эту тенденцию. Соотношение врачей и населения, напротив, за этот период увеличилось.
Общий коэффициент рождаемости в 2000 году составил 1,7, а уровень материнской смертности - 10 на 100 000 живорождений по состоянию на 1998 год. Исследования показывают, что в период с 1980 по 1993 год 63% замужних женщин (в возрасте от 15 до 49 лет) использовали противозачаточные средства. По состоянию на 2002 год сердечно-сосудистые заболевания и рак были ведущими причинами смертности. Уровень заболеваемости раком в Дании был самым высоким в Европейском Союзе. В 1999 году на 100 000 человек зарегистрировано всего 12 случаев туберкулеза. По состоянию на 1999 год число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, оценивалось в 4300 человек, а число смертей от СПИДа в этом году оценивалось менее чем в 100 человек. Распространенность ВИЧ составляла 0,17 на 100 взрослых.
Граждане Дании могут выбирать между двумя системами первичной медико-санитарной помощи: медицинская помощь, оплачиваемая государством, предоставляемая врачом, которого человек выбирает на год, и теми специалистами, к которым врач направляет пациента; или полную свободу выбора любого врача или специалиста в любое время с возмещением государством около двух третей стоимости медицинских счетов, оплачиваемых непосредственно пациентом. Большинство датчан выбирают первое. Все пациенты получают субсидии на лекарства и жизненно необходимые лекарства; каждый должен оплатить часть счетов за стоматологические услуги. По состоянию на 1999 год общие расходы на здравоохранение оценивались в 8,4% ВВП.
Ответственность за работу государственных больниц лежит на окружных органах власти. Уезды образуют государственные больничные регионы, в каждом из которых выделены одна-две крупные больницы со специалистами и две-четыре небольшие больницы, лечение в которых практически полностью оплачивается государством. Назначаемые государством медицинские работники, подотчетные Национальному совету здравоохранения, нанимаются для консультирования местных органов власти по вопросам здравоохранения. Органы здравоохранения развернули широкомасштабные кампании против туберкулеза, венерических заболеваний, дифтерии и полиомиелита. Оплачиваемые государством консультации и помощь, оказываемые матерям новорожденных детей медсестрами общественного здравоохранения, привели к низкому уровню детской смертности - 4 на 1000 живорождений (2000 г.). Медицинское лечение оплачивается государством до школьного возраста, когда начинаются оплачиваемые правительством школьные медицинские осмотры. По состоянию на 1999 г. детей до года прививали от дифтерии, коклюша, столбняка (99%) и кори (92%). В 2000 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 76 лет для мужчин и женщин. Общий уровень смертности в 1999 году составил 11 на 1000 человек.
Эстония
[ редактировать ]Здравоохранение в Эстонии контролируется Министерством социальных дел и финансируется за счет общего налогообложения через Национальную службу здравоохранения.
Финляндия
[ редактировать ]В Финляндии государственные медицинские услуги в клиниках и больницах находятся в ведении муниципалитетов (местных органов власти) и финансируются на 78% за счет налогов , на 20% за счет пациентов за счет платы за доступ и на 2% за счет других лиц. Плата за доступ к пациентам подлежит ежегодному ограничению. Например, визиты к врачу общей практики составляют (11 евро за визит с годовым лимитом в 33 евро), амбулаторное лечение в больнице (22 евро за визит), пребывание в больнице, включая питание, медицинскую помощь и лекарства (26 евро в сутки или 12 евро, если в психиатрической больнице). После того, как пациент потратил 590 евро в год на государственные медицинские услуги, все последующее лечение и лекарства оплачиваются государством. Налоговое финансирование осуществляется частично на местном и частично на национальном уровне. возмещения части стоимости рецептов Пациенты могут потребовать от KELA . В Финляндии также гораздо меньший частный медицинский сектор, на долю которого приходится около 14 процентов общих расходов на здравоохранение. Только 8% врачей предпочитают работать в частной практике, а некоторые из них также предпочитают работать в государственном секторе. Пациенты частного сектора могут потребовать от KELA возмещения своих частных медицинских расходов (включая стоматология ), если они решат лечиться в более дорогом частном секторе, или они могут присоединиться к частным страховым фондам. Однако здравоохранение частного сектора в основном осуществляется в секторе первичной медико-санитарной помощи. Частных больниц практически нет, основные больницы либо принадлежат муниципалитетам (финансируются за счет местных налогов), либо управляются обучающими университетами (финансируются совместно муниципалитетами и национальным правительством). В 2005 году Финляндия потратила 7,5% ВВП на здравоохранение, или 2824 доллара США на душу населения. Из них примерно 78% составили государственные расходы. [ 64 ]
Франция
[ редактировать ]В своей оценке мировых систем здравоохранения в 2000 году Всемирная организация здравоохранения установила, что Франция обеспечивает «лучшую в целом медицинскую помощь» в мире. [ 126 ] В 2005 году Франция потратила на здравоохранение 11,2% ВВП, или 3926 долларов США на душу населения. Из них примерно 80% составили государственные расходы. [ 64 ]
Во Франции большинство врачей продолжают заниматься частной практикой; Есть как частные , так и государственные больницы . Социальное обеспечение состоит из нескольких государственных организаций, отличных от правительства штата, с отдельными бюджетами, которые возмещают пациентам расходы за уход как в частных, так и в государственных учреждениях. Обычно он возмещает пациентам 70% большей части расходов на здравоохранение и 100% в случае дорогостоящих или долгосрочных заболеваний. Дополнительное страхование можно приобрести у частных страховщиков, большинство из которых являются некоммерческими , взаимными страховщиками , вплоть до того, что слово « mutuelle » [ фр ] «(взаимное) стало синонимом дополнительного частного страховщика в обычном языке.
До недавнего времени социальное обеспечение охватывало только тех, кто вносил вклад в социальное обеспечение (как правило, рабочих, безработных или пенсионеров), исключая некоторые немногие бедные слои населения; Правительство Лионеля Жоспена ввело «всеобщее медицинское страхование», позволяющее всему населению Франции пользоваться услугами здравоохранения. В некоторых системах пациенты также могут воспользоваться частной медицинской страховкой, но предпочитают получать помощь в государственных больницах, если это разрешено частной страховой компанией . В случае серьезного заболевания, независимо от режима страхования, национальная система здравоохранения берет на себя расходы по долгосрочному лечебному лечению.
Германия
[ редактировать ]В Германии существует универсальная многоплатежная система с двумя основными видами медицинского страхования: государственное или обязательное медицинское страхование и частное медицинское страхование . [ 165 ] [ 166 ] Все жители Германии должны иметь медицинскую страховку. Те, кто зарабатывает ниже определенного уровня, должны пользоваться государственным медицинским страхованием, и государственные страховщики здравоохранения вынуждены его принимать. Они застрахованы в обязательном порядке ( pflichtversichert ) и могут выбрать частную или государственную систему. Частное медицинское страхование доступно только фрилансерам, высокооплачиваемым работникам и некоторым другим категориям. [ 167 ] Они застрахованы добровольно ( freiwillig versichert ). Работодатели платят половину взносов на медицинское страхование своих сотрудников, в то время как самозанятые должны платить полный взнос сами. [ 167 ] Ставки компенсаций поставщикам услуг обсуждаются в ходе сложных корпоративных социальных переговоров между определенными автономно организованными группами интересов (например, ассоциациями врачей) на уровне федеральных земель . Страхование, предлагаемое общественными страховыми компаниями, строго регулируется. Они могут только отказаться принимать на работу частных застрахованных, которые являются самозанятыми или имеют высокий заработок. [ 167 ] Небольшое число людей охвачено финансируемым за счет налогов страхованием государственных служащих или страхованием социального обеспечения. Доступно частное дополнительное страхование к различным видам больничных касс. Он добавляет покрытие дополнительных услуг, таких как очки и стоматологическая помощь.
В 2005 году Германия потратила 10,7% ВВП на здравоохранение, или 3628 долларов США на душу населения. Из них примерно 77% составили государственные расходы. [ 64 ]
Греция
[ редактировать ]Греческая система здравоохранения универсальна . и считается одной из лучших в мире В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2000 год он занял 14-е место по общей оценке и 11-е место по качеству обслуживания, обогнав такие страны, как Великобритания ( 18-е место) и Германия (25-е место). [ 168 ] В 2010 году в стране действовала 131 больница на 35 000 коек, но 1 июля 2011 года Министерство здравоохранения и социальной солидарности объявило о своем предложении сократить это число до 83 больниц на 33 000 коек. [ 169 ] за 2011 год, расходы Греции на здравоохранение в процентах от ВВП Согласно отчету ОЭСР составили 9,6% в 2007 году , что чуть выше среднего показателя по ОЭСР (9,5%). [ 170 ] В стране самое большое соотношение числа врачей к населению среди всех стран ОЭСР. [ 170 ] Ожидаемая продолжительность жизни в Греции составляет 80,3 года, что выше среднего показателя по ОЭСР (79,5). [ 170 ] и один из самых высоких в мире. В том же отчете ОЭСР показано, что в Греции самый большой процент ежедневно курящих взрослых среди всех 34 членов ОЭСР . [ 170 ] Уровень ожирения в стране составляет 18,1%, что выше среднего показателя по ОЭСР (15,1%), но значительно ниже американского показателя (27,7%). [ 170 ] В 2008 году в Греции был самый высокий показатель хорошего здоровья среди стран ОЭСР - 98,5%. [ 171 ] Младенческая смертность является одной из самых низких в развитом мире и составляет 3,1 смертей на 1000 живорождений. [ 172 ]
Исландия
[ редактировать ]Здравоохранение в Исландии является универсальным. Система здравоохранения в основном финансируется за счет налогов (85%) и в некоторой степени за счет платы за услуги (15%) и находится в ведении Министерства благосостояния. Значительная часть государственных расходов направляется на здравоохранение. В Исландии почти нет частной медицинской страховки и частных больниц.
Ирландия
[ редактировать ]Все лица, проживающие в Ирландии, имеют право на медицинское обслуживание через государственную систему здравоохранения, которая находится в ведении Управления здравоохранения и финансируется за счет общего налогообложения. От человека могут потребовать уплаты субсидированного сбора за определенную полученную медицинскую помощь; это зависит от дохода, возраста, болезни или инвалидности. Однако все услуги по охране материнства, как и медицинское обслуживание детей в возрасте до 8 лет, оплачиваются государством. Неотложная помощь предоставляется по цене 100 евро за посещение отделения неотложной помощи больницы.
Однако низкое качество государственного здравоохранения привело к значительной зависимости от частного медицинского страхования; более 45% ирландских граждан имеют частную страховку. [ 173 ] Ирландскую систему здравоохранения часто называют « двухуровневой » или «государственно-частной». [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] предлагаемая реформа, известная как Sláintecare Планируется ; это обеспечит всеобщее здравоохранение по модели британской Национальной службы здравоохранения или других европейских систем. [ 177 ] [ 178 ]
Италия
[ редактировать ]По данным ВОЗ в 2000 году , Италия имела «вторую лучшую» систему здравоохранения в мире, уступая только Франции и опережая Испанию , Оман и Японию . [ 179 ]
В 1978 году Италия приняла финансируемую за счет налогов универсальную систему здравоохранения под названием «Национальная служба здравоохранения» (по- итальянски : Servizio Sanitario Nazionale ), которая была близка к британской системе. SSN покрывает общую практику (отличие от взрослой и педиатрической практики), амбулаторное и стационарное лечение, а также стоимость большинства (но не всех) лекарств и санитарно-гигиенических изделий. [ 180 ] Правительство устанавливает LEA (фундаментальный уровень медицинской помощи, Livelli essenziali di Assistenza на итальянском языке), который покрывает все необходимое лечение, которое государство должно гарантировать всем, оплачиваемое правительством или за «билет», долю расходов ( но различные категории освобождены от налога). [ 181 ] Государственная система также обязана проводить профилактику на рабочем месте и в окружающей среде. Также существует частный сектор, в котором роль меньшинства в медицине, но основная роль в стоматологическом здоровье , поскольку большинство людей предпочитают частные стоматологические услуги.
В Италии государственная система имеет уникальную особенность, заключающуюся в том, что врачам общей практики выплачивается плата в расчете на душу населения в год. Это система заработной платы, которая не вознаграждает повторные визиты, тестирование и направления. [ 182 ] Несмотря на нехватку медсестер, в Италии один из самых высоких показателей соотношения врачей на душу населения: 3,9 врачей на 1000 пациентов. [ 183 ] В 2005 году Италия потратила 8,9% ВВП на здравоохранение, или 2714 долларов США на душу населения. Из них примерно 76% составили государственные расходы. [ 64 ]
Нидерланды
[ редактировать ]Здравоохранение в Нидерландах с января 2006 года обеспечивается системой обязательного страхования, подкрепленной программой выравнивания рисков , чтобы застрахованные лица не подвергались наказанию за свой возраст или состояние здоровья. Это призвано стимулировать конкуренцию между поставщиками медицинских услуг и страховщиками. Дети до 18 лет застрахованы государством, а специальная помощь доступна людям с ограниченными доходами. В 2005 году Нидерланды потратили 9,2% ВВП на здравоохранение, или 3560 долларов США на душу населения. Из них примерно 65% составили государственные расходы. [ 64 ]
Норвегия
[ редактировать ]В Норвегии существует управляемая и финансируемая государством всеобщая система здравоохранения, охватывающая физическое и психическое здоровье для всех и стоматологическое здоровье для детей в возрасте до 16 лет. Больницы оплачиваются государством, а плата за посещение врача ограничена довольно низкой ставкой. Краткосрочные рецепты на лекарства имеют рыночную цену, но долгосрочные рецепты, рассчитанные на срок более трех месяцев в году, имеют право на большую скидку. Кроме того, для людей с высокими медицинскими расходами применяется годовой лимит. [ нужна ссылка ]
Некоторая медицинская помощь является частной. Например, большинство взрослых пользуются частной стоматологической помощью, тогда как государственная система лечит людей за обычную плату только тогда, когда у них есть свободные возможности. Пластическая хирургия, связанная со здоровьем (например, ожоги), покрывается государственной системой, тогда как косметическая хирургия в целом является частной. Есть ряд частных психологов, есть также частные врачи общей практики и специалисты. [ нужна ссылка ]
Государственное здравоохранение финансируется за счет специального подоходного налога в размере 8–11%, что в широком смысле переводится как «плата за государственные пособия» (норвежский: «trygdeavgift og Folketrygden»). Это можно считать обязательным государственным страхованием, охватывающим не только медицинское обслуживание, но и потерю дохода во время отпуска по болезни, государственную пенсию, пособие по безработице, пособия для родителей-одиночек и некоторые другие. Предполагается, что система будет самофинансироваться за счет налогов. [ нужна ссылка ]
Норвежские граждане, проживающие в Норвегии, автоматически подпадают под это страхование, даже если у них никогда не было налогооблагаемого дохода. Норвежские граждане, живущие и работающие за границей (облагаемые налогом в других местах и, следовательно, не уплачивающие «плату за государственные пособия» в Норвегию), имеют страховку на срок до одного года после переезда за границу и должны оплатить расчетную рыночную стоимость услуг общественного здравоохранения. Неграждане, такие как иностранные гости, охвачены в полном объеме. [ нужна ссылка ]
По данным ВОЗ, общие расходы на здравоохранение в 2005 году составили 9% ВВП, из них 84% было оплачено правительством, 15% - частными средствами и ≈1% - другими частными источниками. [ 144 ]
Польша
[ редактировать ]В Польше здравоохранение осуществляется через финансируемую государством систему здравоохранения, которая является бесплатной для всех граждан, и это закреплено в статье 68 Конституции Польши . [ 184 ] Расходы Польши на здравоохранение в 2012 году составили 6,7% ВВП или 900 долларов на душу населения. [ 185 ] Уровень государственных расходов в Польше в 2012 году составил 72%, что соответствует среднему показателю по ОЭСР. [ 186 ] Ряд частных медицинских комплексов также дополняют государственные учреждения здравоохранения по всей стране.
Румыния
[ редактировать ]Государственная система здравоохранения улучшилась, но по европейским стандартам она все еще оставляет желать лучшего, а доступ к ней ограничен в сельской местности. В 2007 году расходы на здравоохранение составили 3,9 процента валового внутреннего продукта. В 2007 году на 1000 человек приходилось 2,2 врача и 6,4 больничных койки. Система финансируется Национальным фондом медицинского страхования, в который работодатели и работники вносят обязательные взносы. Частная система здравоохранения развивалась медленно, но сейчас состоит из 22 частных больниц и более 240 клиник. [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ]
Россия
[ редактировать ]Россия в 1991-1993 годах перешла на смешанную модель здравоохранения. Статья 41 конституции 1993 г. подтвердила право гражданина на бесплатное медицинское обслуживание и медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. [ 190 ] [ 191 ] Частные клиники представляют собой отдельную систему и финансируются за счет отдельных платежей своих клиентов или частных страховых компаний через платное добровольное медицинское страхование (известное как ДМС - DMS). Только платные клиники предоставляют все виды анонимной медицинской помощи. [ 192 ] Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения также имеют право оказывать платные услуги любому лицу или в дополнение к бесплатным услугам.
Во всех опасных для жизни случаях неотложная медицинская помощь , включая машины скорой помощи, госпитализацию, хирургическое вмешательство и т.п., оказывается совершенно бесплатно и не требует каких-либо документов и имени/фамилии. [ 192 ] Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан», неотложная помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником незамедлительно и бесплатно. Отказ от его предоставления не допускается. Если медицинская организация участвует в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, она не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи и взимать плату. [ 193 ] В обоих вышеуказанных случаях медицинский работник и медицинская организация могут быть наказаны по Уголовному кодексу, если в результате отсутствия помощи пациенту причинен вред средней тяжести и выше. [ 194 ]
Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения и их работники финансируются из различных источников. Система обязательного медицинского страхования (ОМС – обязательное медицинское страхование, ОМС) финансируется за счет общих налогов физических и юридических лиц через федеральный, региональный и муниципальный бюджеты, а также за счет дополнительных квазиналоговых обязательных платежей работодателя (официально называемых «Обязательное медицинское страхование»). страховые взносы», но взимаемые налоговой службой ) через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды регионов России. [ 195 ] Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно всем гражданам, а также иностранцам, постоянно проживающим, иностранным временно проживающим лицам, лицам без гражданства и беженцам независимо от их доходов и статуса занятости, во всех случаях в обязательном и бесплатном порядке. предварительное заключение договора, подтвержденного страховым полисом ОМС (полис ОМС — polis OMS), с одной из частных страховых компаний, принявших решение об участии в системе ОМС. [ 196 ] внутренний паспорт России и номер индивидуального страхового счета Для граждан России необходим документ, удостоверяющий личность и правовой статус в России. . Иностранцам и лицам без гражданства требуется [ 196 ] Единственными причинами отказа в оформлении или использовании полиса ОМС являются отсутствие легального статуса иностранцев и военная служба в Вооруженных Силах РФ для граждан России при условии, что не допускается наличие двух полисов ОМС. [ 197 ] На 1 января 2018 года в системе ОМС находились 146,3 млн человек, в том числе 66,4 млн трудоустроенных и 79,9 млн безработных. [ 198 ] (общая численность населения России на 1 января 2018 г. составляла 146 880 432 человека).
Страховой полис ОМС – документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. [ 196 ] Полис ОМС или его реквизиты необходимы при обращении в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. Если у человека есть страховой полис ОМС, но нет его при себе, отказать ему в медицинской помощи невозможно. [ 192 ] Человек должен выбрать постоянное учреждение для оказания медицинской помощи. Учреждение здравоохранения может отказать только в случае переполненности. [ 199 ] Базовые услуги доступны бесплатно на всей территории страны, а региональный перечень услуг доступен бесплатно только в регионе постоянного проживания . В некоторых случаях через систему ОМС доступно бесплатное лечение в частных клиниках (решивших участвовать в системе ОМС, в очень ограниченном числе случаев, поскольку это одно из последних изменений в системе), бесплатное протезирование зубов и бесплатные лекарства. [ 192 ] Введение в 1993 году реформы новых поставщиков услуг свободного рынка в дополнение к государственным учреждениям, направленных на повышение эффективности и выбора пациентов. Разделение покупателя и поставщика поможет облегчить реструктуризацию медицинской помощи, поскольку ресурсы будут мигрировать туда, где существует наибольший спрос, сократить избыточные мощности в больничном секторе и стимулировать развитие первичной помощи. Премьер-министр России Владимир Путин объявил о новой масштабной реформе здравоохранения в 2011 году и пообещал в ближайшие несколько лет выделить более 300 миллиардов рублей (10 миллиардов долларов) на улучшение здравоохранения в стране. [ нужна ссылка ] Он также сообщил, что начиная с 2011 года налог на обязательное медицинское страхование, уплачиваемый компаниями, увеличится с нынешних 3,1% до 5,1%. [ нужна ссылка ]
Швеция
[ редактировать ]Шведская графств система общественного здравоохранения финансируется за счет налогов, взимаемых советами , но частично находится в ведении частных компаний. За каждое посещение врача или больницы взимается фиксированная плата в размере 150 шведских крон (21 доллар США), но некоторые суммы могут варьироваться в зависимости от самой компании, причины обращения и желаемой услуги, тогда как цены могут варьироваться до 350 шведских крон (52 доллара США). Медицинские услуги, признанные Шведским советом здравоохранения (hälsovårdsnämnden), имеют лимиты «безопасной сети» для посетителей, установленные для них максимум в 800 шведских крон (111 долларов США) в год, а лекарства, отпускаемые по рецепту из этих клиник, также ограничены 1800 шведскими кронами ( 249 долларов США) в год. В систему включена оплачиваемая государством стоматологическая помощь детям до 23 лет, а стоматологическая помощь взрослым в незначительной степени субсидируется ею. В Швеции также имеется меньший частный сектор здравоохранения, в основном в крупных городах или в виде центров профилактического здравоохранения, финансируемых работодателями.
Швейцария
[ редактировать ]В Швейцарии обязательное медицинское страхование покрывает расходы на лечение и госпитализацию застрахованного. Швейцарская система здравоохранения представляет собой сочетание государственных, субсидируемых частных и полностью частных поставщиков медицинских услуг, где застрахованный имеет полную свободу выбора среди поставщиков услуг в своем регионе. Страховые компании самостоятельно устанавливают цены для разных возрастных групп, но им запрещено устанавливать цены в зависимости от риска для здоровья. В 2000 году Швейцария превысила расходы на здравоохранение среди всех европейских стран, если рассчитывать их подушевые расходы по паритету покупательной способности в долларах США. [ 200 ]
Швейцарская система здравоохранения была последней коммерческой системой в Европе. В 1990-х годах, после того как частные перевозчики начали отказывать в страховании уже существующих заболеваний – и когда незастрахованное население Швейцарии достигло 5% – Швейцария провела референдум (1995 г.) и приняла свою нынешнюю систему.
Турция
[ редактировать ]В здравоохранении в Турции раньше доминировала централизованная государственная система, управляемая Министерством здравоохранения . В 2003 году правительство представило масштабную программу реформы здравоохранения, направленную на увеличение соотношения частного и государственного медицинского обслуживания и обеспечение доступности здравоохранения для большей части населения. По данным Турецкого статистического института 76,3 миллиарда турецких лир , на здравоохранение тратится , при этом 79,6% финансирования поступает от Sosyal Güvenlik Kurumu , а большая часть оставшейся суммы (15,4%) поступает за счет наличных платежей. [ 201 ] Имеется 27 954 медицинских учреждений, один врач на 587 человек и 2,54 койки на 1000 человек. [ 202 ]
Великобритания
[ редактировать ]Четыре страны Соединенного Королевства имеют отдельные, но взаимодействующие системы общественного здравоохранения, которые были созданы в 1948 году: в Англии система общественного здравоохранения известна как Национальная служба здравоохранения , в Шотландии она известна как NHS Scotland , в Уэльсе как NHS. Уэльсе (GIG Cymru) , а в Северной Ирландии это называется Health and Social Care in Northern Ireland . Все четыре предоставляют оплачиваемое государством медицинское обслуживание всем жителям Великобритании, оплачиваемое из общего налога. Хотя государственные системы доминируют, частное здравоохранение и широкий спектр альтернативных и дополнительных методов лечения доступны для тех, кто имеет частную медицинскую страховку или готов платить непосредственно сам.
Одним из различий между четырьмя системами общественного здравоохранения является стоимость рецептов для пациентов. Уэльс, Северная Ирландия и Шотландия недавно отменили или находятся в процессе отмены всех сборов за рецепты, в то время как Англия (за исключением противозачаточных таблеток , которые оплачивает государство) продолжает взимать плату с пациентов в возрасте от 18 до 18 лет. 60-летние — фиксированная плата за рецепт в размере 9,15 фунтов стерлингов за единицу препарата или ежегодная предоплата в размере 105,90 фунтов стерлингов, если только они не освобождены от уплаты по причине определенных заболеваний (включая рак) или не имеют низкого дохода. [ 203 ] Поскольку оказание медицинской помощи является децентрализованным вопросом , между системами в каждой из стран возникают значительные различия. [ 204 ]
Англия
[ редактировать ]Здравоохранение в Англии в основном предоставляется Национальной службой здравоохранения (NHS), государственным органом, который предоставляет бесплатную медицинскую помощь всем постоянным жителям Англии. Тело является одним из четырех членов Национальной службы здравоохранения Великобритании , поскольку здоровье является переданным вопросом ; существуют различия с положениями о здравоохранении в других частях Соединенного Королевства, а в Англии за ним наблюдает Национальная служба здравоохранения Англии . [ 205 ] Хотя государственная система доминирует в сфере здравоохранения в Англии, частное здравоохранение и широкий спектр альтернативных и дополнительных методов лечения доступны для тех, кто хочет и может платить.
Государственный секретарь по вопросам здравоохранения и социального обеспечения является старшим министром Короны в правительстве Соединенного Королевства и возглавляет Министерство здравоохранения и социального обеспечения , отвечающее за Национальную систему здравоохранения Англии. Секретарь является главным советником премьер -министра Соединенного Королевства по всем вопросам здравоохранения. [ 206 ]
Шотландия
[ редактировать ]Национальная служба здравоохранения (NHS) в Шотландии была создана Законом о Национальной службе здравоохранения (Шотландия) 1947 года в 1948 году, одновременно с созданием NHS для Англии и Уэльса. Национальная служба здравоохранения Шотландии остается отдельным органом от других систем общественного здравоохранения Великобритании, что может привести к путанице со стороны пациентов, когда речь идет о «трансграничной» или неотложной помощи. Первичная и вторичная медико-санитарная помощь в Шотландии интегрированы. В отличие от Англии, трастов Национальной службы здравоохранения в Шотландии не существует . Вместо этого здравоохранение обеспечивается четырнадцатью региональными управлениями здравоохранения . Эти советы по здравоохранению далее подразделяются на партнерства в области здравоохранения и социальной помощи . Служба скорой помощи Шотландии — это общешотландское управление, отвечающее за оказание догоспитальной помощи и транспортировку пациентов между материком и Шотландскими островами. Службу скорой помощи поддерживают Служба экстренной медицинской помощи и BASICS Scotland .
В 2015/16 году Шотландия потратила на здравоохранение более 12 миллиардов фунтов стерлингов, что составило 40% общего бюджета правительства Шотландии. [ 207 ] В Национальной системе здравоохранения Шотландии работает около 161 000 сотрудников, 9,2% из которых - врачи или стоматологи, 42,9% - медсестры и акушерки, 18,2% - административные службы, 3,9% - ученые-медики, а остальные 25,8% - в различных других медицинских службах. [ 208 ] За последние несколько лет расходы на здравоохранение в Шотландии выросли. Несмотря на это, шотландцы в целом положительно относятся к услугам своей Национальной службы здравоохранения: 61% населения либо очень, либо вполне удовлетворены этой услугой. [ 209 ]
Северная Ирландия
[ редактировать ]Служба здравоохранения и социального обеспечения была создана парламентом Северной Ирландии в 1948 году после доклада Бевериджа . С 1948 по 1974 год больницы в регионе находились в ведении Управления больниц Северной Ирландии и комитетов по управлению больницами , а затем были переданы четырем советам по здравоохранению и социальным услугам вместе с ответственностью за социальную помощь. Структура местного самоуправления в регионе состояла из 26 одноуровневых местных органов власти, которые, за исключением Белфаста , охватывали небольшое население численностью от 13 000 до 90 000 человек и не считались адекватной базой для предоставления личных социальных услуг. [ 210 ]
Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г. [ 211 ] привела к реорганизации системы здравоохранения и социальной помощи в Северной Ирландии, сократив количество участвующих организаций. Этот закон учредил Совет по здравоохранению и социальному обеспечению и пять трастов здравоохранения и социального обеспечения, которые отвечают за оказание первичной, вторичной и общественной медицинской помощи. Закон также учредил пять местных комиссионных групп, которые работают параллельно с фондами здравоохранения и социальной защиты.
Уэльс
[ редактировать ]Здравоохранение в Уэльсе в основном предоставляется Службой общественного здравоохранения Уэльса NHS Wales . Национальная служба здравоохранения Уэльса предоставляет всем постоянным жителям медицинское обслуживание, которое бесплатно в случае необходимости и оплачивается за счет общего налогообложения. Здоровье — это вопрос, который передан по наследству , и в настоящее время возникают значительные различия между системами общественного здравоохранения в разных странах Соединенного Королевства , в совокупности с Национальной службой здравоохранения (NHS). [ 212 ] Хотя государственная система доминирует в сфере здравоохранения, частное здравоохранение и широкий спектр альтернативных и дополнительных методов лечения доступны для тех, кто готов платить. [ 213 ] [ 214 ]
В отличие от Англии, рецепты NHS бесплатны для всех, кто зарегистрирован у терапевта в Уэльсе (хотя люди с низкими доходами, моложе 18 и младше 60 лет получают рецепты в Англии бесплатно). [ 215 ] Первоначально находившаяся в ведении правительства Великобритании, с 1999 года Национальная служба здравоохранения Уэльса финансируется и управляется правительством Уэльса. [ 216 ]
Океания
[ редактировать ]Австралия
[ редактировать ]В Австралии нынешняя система, известная как Medicare , была создана в 1984 году. Она сосуществует с частной системой здравоохранения. Все законные постоянные жители имеют право на оплачиваемую государством государственную больничную помощь. Лечение у частных врачей также оплачивается государством, когда врач выставляет счета Министерству здравоохранения (оптовое выставление счетов). Medicare частично финансируется за счет подоходного налога в размере 1,5% (за исключением лиц с низкими доходами), но в основном за счет общего дохода. Дополнительный сбор в размере 1% взимается с лиц с высокими доходами, не имеющих частной медицинской страховки. Существует проверенная на нуждаемость 30%-ная субсидия на частное медицинское страхование. Помимо Medicare, существует отдельная Схема фармацевтических льгот , в соответствии с которой включение в листинг и государственная субсидия зависят от экспертной оценки сравнительной экономической эффективности новых фармацевтических препаратов. 8,8% ВВП В 2005 году Австралия потратила на здравоохранение , или 3181 доллар США на душу населения. Из них примерно 67% составили государственные расходы. [ 64 ]
Новая Зеландия
[ редактировать ]В Новой Зеландии больницы являются государственными и принимают граждан или постоянных жителей за плату, оплачиваемую государством, и управляются окружными советами здравоохранения . При правительствах лейбористской коалиции (1999–2008 гг.) существовали планы сделать первичную медико-санитарную помощь доступной за плату, оплачиваемую правительством. В настоящее время в здравоохранении существуют государственные субсидии. Стоимость посещения врача общей практики варьируется от оплачиваемой государством до 45 долларов США для детей и от оплачиваемой государством до 75 долларов США для взрослых в рамках действующих субсидий. Эта система финансируется за счет налогов. Правительственное агентство Новой Зеландии Pharmac субсидирует определенные фармацевтические препараты в зависимости от их категории. Существуют доплаты, однако они ниже, если у пользователя есть карта общественных услуг или карта здоровья пользователя с высоким уровнем здоровья . В 2005 году Новая Зеландия потратила на здравоохранение 8,9% ВВП, или 2403 доллара США на душу населения. Из них примерно 77% составили государственные расходы. [ 64 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Профили международной системы здравоохранения» . Фонд Содружества . Проверено 12 февраля 2023 г.
- ^ «Лучшее здравоохранение в мире 2023» . Население мира по странам в 2023 году (в реальном времени) . 27 апреля 2021 г. Проверено 12 февраля 2023 г.
- ^ Процент населения, охваченного медицинским страхованием, 2011 г.
- ^ «Система здравоохранения Андорры» . Путеводители по Андорре . 30 апреля 2018 года . Проверено 9 декабря 2018 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Аргентина» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Как работает система здравоохранения Австралии?» (PDF) . www.aihw.gov.au. 2016 . Проверено 25 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Рисунок 5.1. Охват населения основным набором услуг, 2021 г. Краткий обзор здравоохранения , 2021 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Австрия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Бельгия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Всеобщее медицинское страхование в Африке: обзор литературы по институциональным моделям
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Бутан» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Отдельные характеристики систем здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) стран, включенных в панель Дельфи
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Ботсвана» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Бразилия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Бруней» . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Канада» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Изучение уровня и неравенства в сфере медицинского страхования в 36 странах Африки к югу от Сахары.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Чили» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Китай» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Колумбия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Куба» . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Босло, Сара (2013). Системы здравоохранения во всем мире: Сравнительный справочник . Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации Sage. стр. 122–124. ISBN 978-1452203126 .
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Дания» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Эстония» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Введение социального медицинского страхования и обращения за медицинской помощью в городах Эфиопии
- ^ «Обзор государственных расходов Грузии» (PDF) . Группа Всемирного банка . 2017.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Венгрия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Исландия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Индонезия достигла 95,77% охвата населения медицинским страхованием.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Иран» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Израиль» . 5 июня 2020 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Италия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Япония» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Профили международной системы здравоохранения, Япония
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Кувейт» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Латвия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Лихтенштейн» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Литва» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Босло, Сара (2013). Системы здравоохранения во всем мире: Сравнительный справочник . Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. п. 271. ИСБН 9781452276205 .
В Люксембурге действует социальное страхование, которое предоставляет медицинские льготы, денежные пособия по беременности и родам и болезни, а также пособия по посещаемости (помощь в повседневной жизни). Сотрудники и бенефициары социального обеспечения охвачены всей системой, в то время как артисты, фермеры и самозанятые охвачены медицинскими льготами и льготами по уходу.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Малайзия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 16 августа 2020 г. .
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Мексика» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Системы здравоохранения в действии: Республика Молдова , 12 сентября 2022 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Монако» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Черногория» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Нидерланды» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Новая Зеландия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Профиль страны: Северная Корея» (PDF) . Библиотека Конгресса .
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Оман» . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ И ЗДОРОВЬЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Перу» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Португалия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «КАТАР: Обязательное медицинское страхование оставляет возможность лечения за рубежом» . Международный медицинский туристический журнал. 21 октября 2013 года . Проверено 23 июля 2015 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Россия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Саудовская Аравия» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Сингапур» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Южная Африка» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Южная Корея» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Стратегия сотрудничества Шри-Ланки и ВОЗ» (PDF) . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 20 августа 2018 года . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Тайвань» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ «Программы социального обеспечения по всему миру: Турция» (PDF) . ssa.gov . Проверено 11 мая 2019 г.
- ^ Охват медицинским страхованием достигает 93,35 процента населения , 5 февраля 2024 г.
- ↑ Государственный департамент США , «Кабо-Верде: информация по конкретной стране». Архивировано 25 января 2012 г. на Wayback Machine.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Профиль страны Афганистана . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (май 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Статистическая информационная система ВОЗ» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 23 сентября 2008 г.
- ^ Книппенберг Р. и др. «Реализация Бамакской инициативы: стратегии в Бенине и Гвинее». Int J Health Plan Manage . 1997, июнь;12, Приложение 1:S29-47.
- ^ ЮНИТЭЙД. Республика Гвинея вводит сбор воздушной солидарности для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Архивировано 12 ноября 2011 г. в Wayback Machine , Женева, 30 июня 2011 г. По состоянию на 5 июля 2011 г.
- ^ Профиль страны Мали . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (январь 2005 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Марокко . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (май 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ РЕСПУБЛИКА НИГЕР ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ АТЛАС БЕДНОСТИ/УЯЗВИМОСТИ. КАРТА 8: ДЕРЕВНИ С КЛИНИКАМИ/БОЛЬНИЦАМИ. Архивировано 13 февраля 2012 года в Wayback Machine . Подготовлено для Технического департамента Всемирного банка, Африканский регион. 6 марта 2001 г.
- ^ Нигер. Информационный бюллетень о системе здравоохранения страны, 2006 г. Архивировано 7 января 2010 г. в Wayback Machine . Всемирная организация здравоохранения .
- ^ Раис Ахтар; Модели здравоохранения и планирование в развивающихся странах, Greenwood Press, 1991. стр. 264.
- ^ Рональд Дж. Фогель; Финансирование здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары Greenwood Press, 1993. стр. 18.
- ^ Рональд Дж. Фогель; Финансирование здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары Greenwood Press, 1993. стр. 1–18.
- ^ Рональд Дж. Фогель; Финансирование здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары Greenwood Press, 1993. стр. 101–102.
- ^ Фелиция Монье; «Оценка национальной системы медицинского страхования Нигерии » , Бюллетень закона Содружества, 32:3 415–427
- ^ Профиль страны в Судане . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (декабрь 2004 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Статистический отдел ООН» . Проверено 7 декабря 2008 г.
- ^ «Быстрого решения проблемы экономики Зимбабве не существует» . Би-би-си. 14 апреля 2008 года . Проверено 19 декабря 2008 г.
- ^ «Смертельные агонии больниц Хараре» . Би-би-си. 7 ноября 2008 года . Проверено 3 декабря 2008 г.
- ^ «Зимбабве: борьба со вспышкой холеры» . 26 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 6 мая 2009 г. Проверено 3 декабря 2008 г.
- ^ «В Зимбабве от холеры умерло около 500 человек» . Би-би-си. 2 декабря 2008 года . Проверено 2 декабря 2008 г.
- ^ Jump up to: а б с «Реформирование здравоохранения в Латинской Америке» . ИДРК. Архивировано из оригинала 9 июня 2011 года . Проверено 21 января 2012 г. .
- ^ Jump up to: а б Армандо Барриентос «Реформирование медицинского страхования в Аргентине и Чили» Политика и планирование здравоохранения 15 (4): 420
- ^ «Система здравоохранения в Бразилии — Бразилия» . www.angloinfo.com . Проверено 25 января 2023 г.
- ^ «Национальное агентство дополнительного здравоохранения» . АНС ТАБНЕТ. 23 февраля 2007 года. Архивировано из оригинала 10 августа 2011 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ Карина Аасе; Джастин Уоринг; Лене Шибевааг (2017). Исследование качества переходного процесса ухода: международные перспективы . Спрингер. стр. 128–129. ISBN 978-3-319-62346-7 .
- ^ «Государственное и частное здравоохранение» . Новости Си-Би-Си. 1 декабря 2006 г.
- ^ Моник Бегин (1988). Medicare: право Канады на здоровье . Оптимум Паб. Международный. п. Введение. ISBN 978-0-88890-219-1 .
- ^ Пегги Литт; Джозеф Мапа (2003). Взаимоотношения с органами власти в сфере здравоохранения . Издательская группа Гринвуд. ISBN 978-1-56720-513-8 .
- ^ Романов, Рой Дж. (28 ноября 2002 г.). Опираясь на ценности: будущее здравоохранения в Канаде (PDF) . Управление государственных служб и закупок правительства Канады (Отчет). Саскатун. п. 392. ИСБН 0-662-33043-9 . Проверено 9 января 2021 г.
- ^ «Рекомендации по реформированию» . Здоровье канадцев – федеральная роль. 17.2 Универсальность: Парламент Канады. Октябрь 2002 года . Проверено 5 января 2017 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с «Расходы на здравоохранение в Канаде достигают 264 миллиардов долларов» . Канадский институт медицинской информации . Архивировано из оригинала 11 января 2021 года . Проверено 9 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Канадский институт медицинской информации (27 сентября 2005 г.). CIHI изучает раскол 70-30 . Оттава, Онтарио: Канадский институт медицинской информации. ISBN 978-1-55392-655-9 . Архивировано из оригинала 19 марта 2006 года . Проверено 21 декабря 2007 г.
- ^ Клифф, Сара (1 июля 2017 г.). «Все, что вы хотели знать о канадском здравоохранении, в одном посте» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 8 января 2021 г.
- ^ Финдли, Линн; Арим, Рубаб (24 апреля 2020 г.). Канадцы сообщают о снижении самооценки психического здоровья во время пандемии COVID-19 . Статистическое управление Канады , Правительство Канады (Отчет) . Проверено 9 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Дэвид Грегори; Трейси Стивенс; Кристи Раймонд-Сенюк; Линда Патрик (2019). Основы: перспективы искусства и науки канадского сестринского дела . Уолтерс Клювер Здоровье. п. 75. ИСБН 978-1-4963-9850-5 .
- ^ «Тенденции национальных расходов на здравоохранение» . Канадский институт медицинской информации. 2022 . Проверено 23 августа 2022 г.
- ^ Данные ОЭСР . Ресурсы здравоохранения - Расходы на здравоохранение . doi : 10.1787/8643de7e-en . 2 гистограммы: Для обоих: В нижнем меню: меню «Страны» > выберите ОЭСР. Установите флажок «доступны последние данные». Меню «Перспективы» > установите флажок «Сравнить переменные». Затем отметьте флажками государственные/обязательные, добровольные и общие. Нажмите верхнюю вкладку для диаграммы (столбчатая диаграмма). Для диаграммы ВВП выберите «% ВВП» в нижнем меню. Для диаграммы на душу населения выберите «долларов США/на душу населения». Нажмите полноэкранную кнопку над диаграммой. Нажмите кнопку «Принтскрин». Нажмите верхнюю вкладку таблицы, чтобы просмотреть данные.
- ^ «Краткий обзор здоровья, 2017 г.» (PDF) . Издательство ОЭСР. 2017.
- ^ «Краткий обзор здоровья: показатели ОЭСР по странам» . Издательство ОЭСР. 2017.
- ^ Шнайдер, Эрик К.; Шах, Арнав; Доти, Мишель М.; Руса Тикканен; Филдс, Кэтрин; Уильямс II, Реджинальд Д. (4 августа 2021 г.). «Зеркало, зеркало 2021: плохое отражение» . www.commonwealthfund.org . дои : 10.26099/01dv-h208 .
- ^ РЕЦЕПТ ДЛЯ КАНАДЫ: ДОСТИЖЕНИЕ ФАРМАКОВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВСЕХ (отчет правительства Канады, получено в 2023 г.)
- ^ Дуонг, Диана; Фогель, Лорен (26 февраля 2023 г.). «Переутомленные работники здравоохранения «прошли точку истощения» » . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 195 (8). CMA Impact Inc.: E309–E310. дои : 10.1503/cmaj.1096042 . ISSN 0820-3946 . ПМЦ 9970629 . ПМИД 36849179 .
- ^ «Следить за пульсом: обзор канадского здравоохранения, 2023 год» . Канадский институт медицинской информации . 2 августа 2023 г. Проверено 15 февраля 2024 г.
- ^ «Без названия» (PDF) .
- ^ Страховщики требуют, чтобы застрахованный поехал в Мексику. Архивировано 3 января 2012 г. в Wayback Machine. Проверено 10 июля 2009 г.
- ↑ Некоторые больницы имеют международную аккредитацию. Архивировано 25 февраля 2012 г. в Wayback Machine. Проверено 10 июля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Филип Дж. Хилтс, Качество и низкая стоимость медицинского обслуживания привлекают американцев к мексиканским врачам , New York Times, 23 ноября 1992 г., по состоянию на 10 июля 2009 г.
- ^ Мануэль Ройг-Франция, Дисконтная стоматология, к югу от границы , Washingtonpost.com, 18 июня 2007 г., по состоянию на 15 октября 2008 г.
- ^ Профиль страны Парагвая . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (октябрь 2005 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Всемирная книга фактов» . Cia.gov . Проверено 28 февраля 2014 г.
- ^ «Министерство здравоохранения – Тринидад и Тобаго» . health.gov.tt . Проверено 16 декабря 2018 г.
- ^ Данные ОЭСР о здравоохранении, 2009 г. – Часто запрашиваемые данные . ОЭСР .
- ^ Ежегодная статистика CMS, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано 5 февраля 2010 г. в Wayback Machine.
- ^ «Пришло время всеобщего здравоохранения» . Архивировано из оригинала 26 декабря 2008 года . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ Кругман, Пол (4 февраля 2008 г.). «Клинтон, Обама, страхование» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Джесс Хениг (15 июня 2008 г.). «Раздутые сбережения Обамы на здравоохранение» . Newsweek.com . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «Плюсы и минусы программы обязательного медицинского страхования Массачусетса на сайте About.com» . Usliberals.about.com. Архивировано из оригинала 12 января 2011 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «В ходе исторического голосования законодательный орган преодолел вето SustiNet» . Архивировано из оригинала 17 октября 2009 года . Проверено 21 января 2012 г.
- ^ Доводы в пользу единого плательщика и всеобщего медицинского обслуживания в США. Архивировано 23 апреля 2018 г. в Wayback Machine .
- ^ Обзор – Что не покрывается , Министерство здравоохранения и социальных служб США.
- ^ «Доход, бедность и медицинское страхование в США: 2007 г.» (PDF) . Бюро переписи населения США . Архивировано из оригинала (PDF) 4 октября 2013 года . Проверено 26 августа 2008 г.
- ^ «Здравоохранение и социальное обеспечение» . Проверено 5 апреля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б «Политика на этой неделе» . Экономист . 11 мая 2017 г.
- ^ Уорден, Роберт Л. «Здоровье». Страновое исследование: Бутан (Андреа Матлес Савада, редактор). Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (сентябрь 1991 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б с Всемирная организация здравоохранения. (2000). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. – Системы здравоохранения: повышение эффективности. Женева, ВОЗ [1]
- ^ «Реформа сельской кооперативной медицинской системы в Китайской Народной Республике: промежуточный опыт в 14 пилотных округах». Авторы: Каррин Г.1; Рон А.; Хуэй Ю.; Хун В.; Туохун З.; Личэн З.; Шуо З.; Йидэ Ю.; Цзяин С.; Цичэн Дж.; Чжаоян З.; Джун Ю.; Сюешэн Л. Источник: Социальные науки и медицина , том 48, номер 7, апрель 1999 г., стр. 961–972 (12) [2]
- ^ «Индия | Фонд Содружества» . www.commonwealthfund.org . 5 июня 2020 г.
- ^ Зодпей, Санджай; Фаруки, Хабиб Хасан (2018). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед» . Индийский журнал медицинских исследований . 147 (4): 327–329. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_616_18 . ПМК 6057252 . ПМИД 29998865 .
- ^ «Covid — это возможность внести структурные изменения в наши крупнейшие программы медицинского страхования и пенсионного обеспечения» . Индийский экспресс . 21 апреля 2021 г.
- ^ «Почему вам не следует пропустить продление медицинской страховки» . 20 апреля 2021 г.
- ^ «17 государственных программ медицинского страхования в Индии: государственная политика медицинского страхования» .
- ^ 2,6 триллиона фунтов стерлингов
- ^ «Индонезия – Здоровье» . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ «Официальный сайт Департамента здравоохранения РИ» . Архивировано из оригинала 12 сентября 2015 года . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ Jump up to: а б «Больничные койки (на 1000 человек) – Данные» . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ «Организации, аккредитованные JCI | Международная объединенная комиссия» . www.jointcommissioninternational.org . Проверено 25 января 2023 г.
- ^ «Индонезия» . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ Профиль страны в Иордании . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (сентябрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Казахстана . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (декабрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Северной Кореи . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (июль 2007 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Ежегодный отчет о состоянии здоровья» . Moh.gov.om. Архивировано из оригинала 4 апреля 2010 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ Профиль страны Филиппины . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (март 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б «Система статистической информации Всемирной организации здравоохранения: основные показатели здоровья» . Кто.инт. Архивировано из оригинала 29 апреля 2007 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения, «Мировая статистика здравоохранения 2007: Смертность» , на основе данных 2005 года.
- ^ Jump up to: а б Джон Туччи, «Система здравоохранения Сингапура – достижение положительных результатов в отношении здоровья при низких затратах». Архивировано 19 апреля 2010 г. в Wayback Machine , Watson Wyatt Healthcare Market Review, октябрь 2004 г.
- ^ «Краткий обзор здоровья, 2015 г. | ЧИТАЙТЕ онлайн» . Библиотека ОЭСР .
- ^ «Индекс здравоохранения по странам за середину 2020 года» . www.numbeo.com .
- ^ Ду, Лиза; Лу, Вэй (29 сентября 2016 г.). «Система здравоохранения США считается одной из наименее эффективных» . Блумберг – через www.bloomberg.com.
- ^ Профиль страны Сирии . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (апрель 2005 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Фаньчианг, Сесилия. «Ожидается, что новая карта медицинского страхования IC предложит множество преимуществ» , Тайваньский журнал, 2 января 2004 г. , по состоянию на 28 марта 2008 г. Архивировано 6 июня 2008 г. на Wayback Machine.
- ^ Т. Р. Рид «Тайвань ускоряет путь к всеобщему здравоохранению» , NPR, 15 апреля 2008 г.
- ^ Профиль страны Туркменистана . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (февраль 2007 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Объединенные Арабские Эмираты . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (июль 2007 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Узбекистана . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (февраль 2007 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны во Вьетнаме . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (декабрь 2005 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профиль страны Йемена . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (декабрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б с д Данные ОЭСР . Ресурсы здравоохранения - Расходы на здравоохранение . doi : 10.1787/8643de7e-en . 2 гистограммы: Для обоих: В нижнем меню: меню «Страны» > выберите ОЭСР. Установите флажок «доступны последние данные». Меню «Перспективы» > установите флажок «Сравнить переменные». Затем отметьте флажками государственные/обязательные, добровольные и общие. Нажмите верхнюю вкладку для диаграммы (столбчатая диаграмма). Для диаграммы ВВП выберите «% ВВП» в нижнем меню. Для диаграммы на душу населения выберите «долларов США/на душу населения». Нажмите полноэкранную кнопку над диаграммой. Нажмите кнопку «Принтскрин». Нажмите верхнюю вкладку таблицы, чтобы просмотреть данные.
- ^ «Больница Джесса – что принести?» . Архивировано из оригинала 15 января 2013 года . Проверено 19 июля 2012 г.
- ^ «Больницы сети Iris Брюссель» . Проверено 30 ноября 2016 г.
- ^ [3] [ мертвая ссылка ]
- ^ «ЛОИ» . ВЛАЖНЫЙ . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ «Здравоохранение/Компенсация медицинских расходов/Максимальный счет – Социальное обеспечение» . Архивировано из оригинала 10 июня 2015 года . Проверено 10 июня 2015 г.
- ^ Профиль страны Болгарии . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (октябрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Дело в пользу всеобщего здравоохранения в Соединенных Штатах» . Cthealth.server101.com. Архивировано из оригинала 23 апреля 2018 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 февраля 2006 года . Проверено 21 января 2012 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с «Частное или государственное? Вводное медицинское страхование в Германии» . allaboutberlin.com . Проверено 14 февраля 2019 г.
- ^ «Системы здравоохранения: повышение эффективности» (PDF) . Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2000 г. www.who.int . Проверено 22 июля 2011 г.
- ^ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ РЕОРГАНИЗАЦИИ СИСЗ МЕДИЦИНСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (PDF) (на греческом языке). www.tovima.gr. 1 июля 2011 года . Проверено 22 июля 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Данные ОЭСР о здравоохранении, 2011 г.: сравнение Греции» (PDF) . www.oecd.org . Проверено 22 июля 2011 г.
- ^ «Предполагаемое состояние здоровья» . www.oecd.org . Проверено 22 июля 2011 г.
- ^ Данные ОЭСР ОЭСР. Архивировано 2 сентября 2009 г. на Wayback Machine.
- ^ «2,2 миллиона ирландцев имеют частную медицинскую страховку» . 8 августа 2019 г. – через www.rte.ie.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ «Взгляд газеты Irish Times на двухуровневую систему здравоохранения: предотвращение неравного ухода» . Ирландские Таймс .
- ^ О'Рейли, Жаклин; Уайли, Мириам (20 ноября 2007 г.). «Сочетание государственного и частного секторов в ирландских государственных больницах неотложной помощи: тенденции и последствия» – через www.esri.ie.
- ^ «Необходима реформа: двухуровневая система здравоохранения» . Ирландский эксперт . 7 ноября 2019 г.
- ^ Берк, Сара; Барри, Сара; Сирсбек, Рикке; Джонстон, Бриджит; Ни Фаллун, Маебх; Томас, Стив (декабрь 2018 г.). «Здравоохранение – десятилетний план по достижению всеобщего здравоохранения в Ирландии» . Политика здравоохранения . 122 (12): 1278–1282. doi : 10.1016/j.healthpol.2018.05.006 . ПМИД 29843901 .
- ^ Коннолли, Шила; Рен, Маев-Энн (3 апреля 2019 г.). «Всеобщее здравоохранение в Ирландии: каковы перспективы реформы?» . Системы здравоохранения и реформа . 5 (2): 94–99. дои : 10.1080/23288604.2018.1551700 . ПМИД 30875264 . S2CID 59549477 .
- ^ «ВОЗ | Всемирная организация здравоохранения оценивает мировые системы здравоохранения» . Кто.инт. 8 декабря 2010 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ Хосе Марк Кастро (8 августа 2009 г.). «Здравоохранение в Италии» . Expatforum.com . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ (на итальянском языке) ЛЕА . Архивировано 18 января 2010 года в Wayback Machine.
- ^ «Индустрия здравоохранения/страхования в Италии» . Ess-europe.de. 30 ноября 1998 года. Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «Практикующие врачи на 1000 населения, страны ОЭСР, 2005 г.» (PDF) . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «Польская Конституция» . Польский парламент . Проверено 23 апреля 2013 г.
- ^ «Польша – сводная статистика (2002 – настоящее время)» . ГХО – по странам . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ «Совершенствование системы здравоохранения» . Издание ОЭСР READ . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ Профиль страны в Румынии . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (май 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Статистический ежегодник 2008.
- ^ Взятки за базовый уход в Румынии . The Guardian Weekly (26 марта 2008 г.).
- ^ Конституция России. Статья 41. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно, за счет соответствующего бюджета, страховых взносов и других средств.
- ^ «Глава 2. Права и свободы человека и гражданина | Конституция Российской Федерации» . www.constitution.ru .
- ^ Jump up to: а б с д России, Минкомсвязь. "Попробуйте новую версию портала Госуслуг" . www.gosuslugi.ru .
- ^ "Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи \ КонсультантПлюс" . www.consultant.ru . Retrieved 25 January 2023 .
- ^ "УК РФ Статья 124. Неоказание помощи больному \ КонсультантПлюс" . www.consultant.ru . Retrieved 25 January 2023 .
- ^ «Россия – ЕСН заменен страховыми взносами» . Архивировано из оригинала 28 июня 2010 года.
- ^ Jump up to: а б с "Как получить, восстановить и поменять полис ОМС в Москве" . mos.ru .
- ^ "О полисе ОМС" . Московский городской фонд обязательного медицинского страхования . 28 June 2019. Archived from the original on 22 April 2022 . Retrieved 20 May 2020 .
- ^ "Система ОМС в РФ" . www.ffoms.gov.ru .
- ^ "Как прикрепиться к поликлинике" . Сайт Москвы .
- ^ «Фронт» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 января 2010 года . Проверено 6 августа 2011 г.
- ^ «На здравоохранение было потрачено 76,3 млрд лир» . 10 октября 2013 года . Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ "..::Добро пожаловать на веб-страницы Турецкого статистического института::." Проверено 30 ноября 2016 г. .
- ^ «Купите сертификат предоплаты рецепта Национальной службы здравоохранения» . Services.nhsbsa.nhs.uk .
- ^ NHS теперь четыре разные системы , BBC , 2 января 2008 г.
- ^ Триггл, Ник (2 января 2008 г.). «NHS «теперь четыре разные системы» » . news.bbc.co.uk. Проверено 31 марта 2017 г.
- ^ «Госсекретарь здравоохранения и социальной защиты – GOV.UK» . www.gov.uk. Проверено 30 марта 2021 г.
- ^ «Годовой отчет генерального директора NHSScotland за 2015–2016 годы» . Правительство Шотландии . 18 ноября 2016 г. с. 49. Архивировано из оригинала 22 мая 2023 года . Проверено 19 мая 2023 г.
- ^ «Количество сотрудников на должности =» (PDF) . isdscotland.scot.nhs.uk . 6 сентября 2016 г. с. 5. Архивировано (PDF) из оригинала 23 ноября 2016 г. Проверено 19 мая 2023 г.
- ↑ Уотсон, Дэйв (25 июня 2014 г.). «Удовлетворенность шотландской Национальной службы здравоохранения растет по мере падения Англии». Архивировано 23 ноября 2016 года в Wayback Machine . Проверено 23 ноября 2016 г.
- ^ Королевская комиссия Национальной службы здравоохранения . ХМСО. 1979. ISBN 0-10-176150-3 . Проверено 12 июня 2015 г.
- ^ «Закон о здравоохранении и социальной помощи (реформа) (Северная Ирландия) 2009 г.» . Проверено 10 июня 2016 г.
- ↑ Национальная служба здравоохранения теперь четыре разные системы , BBC, 2 января 2008 г.
- ^ Перегрин, Крис (29 января 2019 г.). «Вот почему люди выбирают частную медицинскую помощь для проведения операций, которые меняют жизнь» . Уэльсонлайн . Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ «Медицинские центры в Уэльсе | Найти медицинский центр | Bupa UK» . www.bupa.co.uk. Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ «Бесплатные рецепты» . ПРАВИТЕЛЬСТВО УЭЛЬСА . Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ «Одна Национальная служба здравоохранения или много? Национальная служба здравоохранения в процессе передачи полномочий | Ассоциация политических исследований (PSA)» . Одна Национальная служба здравоохранения или много? Национальная служба здравоохранения в процессе передачи | Ассоциация политических исследований (PSA) . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 года . Проверено 31 октября 2019 г.