Здравоохранение в Италии

Система здравоохранения Италии неизменно входит в число лучших в мире. [ 1 ] [ 2 ] Итальянская система здравоохранения использует модель Бевериджа и работает на предположении, что здравоохранение является правом человека, которое должно быть предоставлено всем, независимо от их способности платить. [ 3 ] Ожидаемая продолжительность жизни является 4 -м по величине среди стран ОЭСР (83,4 года в 2018 году [ 4 ] и 8 -й по величине в мире по данным ВОЗ (82,8 года в 2018 году [ 5 ] ) Расходы на здравоохранение составило 9,7% ВВП в 2020 году. [ 6 ]
Итальянский штат управляет универсальной системой общественного здравоохранения с 1978 года. [ 7 ] Общественная часть - это Servizio Sanitario Nazionale , организованный в соответствии с Министерством здравоохранения и вводится на расстроенной региональной основе, вследствие конституционного референдума в Италии 2001 года .
История
[ редактировать ]После Второй мировой войны Италия восстановила свою систему социального обеспечения, включая социальную медицинскую страховку, управляемую фондами по болезни и частные страховки. В 1970 -х годах социальное медицинское страхование сталкивалось с серьезными проблемами акций, так как страховое покрытие различалось между фондами болезни, около 7% населения оставалось незастрахованным, особенно на юге. Более того, фонды по болезни прошли практически обанкротившись к середине 1970-х годов. Из-за растущей общественной недовольства существующей системой здравоохранения итальянские политики во главе с христианскими демократами, проведенными структурной реформой. В 1978 году правительство создало SSN ( Servizio Sanitario Nazionale или Национальная служба здравоохранения), включая универсальное покрытие для всего населения, финансируемого за счет налогового финансирования, в то время как частное здравоохранение продолжало существовать, но было зарезервировано для тех, кто хотел платить за дополнительные услуги или услуги не предлагается SSN, такой как стоматология или психология. [ 8 ]
Национальная служба здравоохранения
[ редактировать ]
Национальная служба здравоохранения была создана в 1978 году. [ 9 ] Здравоохранение предоставляется всем гражданам и жителям смешанной государственно-частной системой. Общественная часть - Национальная служба здравоохранения, Servizio Sanitario Nazionale (SSN), которая организована в соответствии с Министерством здравоохранения и управляется на региональной основе.
Семейные врачи полностью оплачиваются SSN, должны предлагать время посещения не менее пяти дней в неделю и иметь предел 1500 пациентов. Пациенты могут выбирать и изменить свой врач общей практики, при условии наличия.

Рецептурные препараты могут быть приобретены только в случае назначения врачом. Если предписано семейным врачом, они, как правило, субсидируются, требуя только доплаты , которая зависит от типа лекарства и от дохода пациента (во многих регионах все предписанные лекарства свободны для бедных). Безрецептурные лекарства выплачиваются из кармана. Как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и без рецепта, использовались только в лицензированных магазинах ( Farmacia ), хотя закон 2006 года либерализовал продажу безрецептурных лекарств в супермаркетах и других магазинах ( Parafarmacia ). В выборке из 13 развитых стран Италия была шестой в своем взвешенном населении использования лекарств в 14 классах в 2009 году и пятым в 2013 году. Исследованные препараты были отобраны на том основании, что лечимые условия имели высокую частоту, распространенность и/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или/или Смертность, вызвавшая значительную долгосрочную заболеваемость, понесла высокий уровень расходов и значительные события в профилактике или лечении было сделано за последние 10 лет. В исследовании отмечалось значительные трудности в трансграничном сравнении использования лекарств. [ 10 ]
Посещения специализированных врачей или диагностических тестов предоставляются государственными больницами или частными с контрактами на предоставление услуг через Национальную службу здравоохранения, а если предписано семейным врачом, требуется только доплата (приказ в размере 40 долларов США на посещение без диагностики тест) и свободен для бедных. Время ожидания, как правило, до нескольких месяцев в крупных общественных учреждениях и до нескольких недель в небольших частных учреждениях с контрактами на предоставление услуг через Национальную службу здравоохранения, хотя врачающий врач может сократить время ожидания более срочных случаев Приоритет их. [ 11 ]
В Италии врачи, нанесенные государством в рамках Национальной службы здравоохранения, также могут участвовать в практике внештатной практики, взимая с себя частных практиков (Socalled Intra Moenia ). Это создает четкий конфликт интересов для управления списками ожидания в Национальной системе здравоохранения, потому что частная практика лишает доступности услуг от тех, кто хочет использовать общественное здравоохранение, в отсутствие финансовой возможности оплаты услуги от частного. [ 12 ] На этой проблеме, 4 июня 2024 года, правительство Мелони приняло указ, который предусматривает обязательство для врачей Национальной медицинской службы провести меньшее количество часов независимой профессии ( внутри Моени ), чем у обычной деятельности. [ 13 ]
Граждане, проживающие в Италии, часто вынуждены обращаться к частной службе здравоохранения для проведения посещений со специалистами -врачами и диагностическими тестами, даже срочно прописаны их семейными врачами, поскольку списки ожидания слишком длинные, а первая дата доступности в государственных больницах слишком дальней. со временем. В июне 2024 года правительство Мелони представило открытие клиник и учреждений специалистов врачей, которые проводят диагностические тесты по субботам и воскресеньям. Он также создал один номер телефона на региональном уровне, который объединяет доступность государственных и частных медицинских учреждений, аккредитованных Национальной системой здравоохранения; Для тех, кто не появляется на забронированном специализированном посещении/экзамене, без отмены как минимум за два дня, он установил, что выплата билета за соответствующую медицинскую службу будет выплачиваться в уменьшенной форме. [ 14 ]
Производительность
[ редактировать ]Операции и госпитализация, предоставленные государственными больницами или обычными частными, совершенно бесплатны для всех, независимо от их дохода.
Итальянская национальная программа результатов (на итальянском языке : Programma Nazionale ESITI ) позволяет измерять различия в качестве и результатов медицинской помощи по региону, что очень значительно. Он ежегодно публикуется Национальным агентством по региональным службам здравоохранения ( Agenzia nazionale на I Servizi Sanitari Regionali , Agenas). [ 15 ] Так, например, в 2016 году доля пациентов, получающих коронарную ангиопластику в течение 48 часов после сердечного приступа, варьируется от примерно 15% в некоторых регионах, таких как марш , молиза и базиликата почти до 50% в северных регионах Valle d'Aosta и Лигурия . Измеренные на местном уровне здравоохранения , уровни варьировались от 5% до 60%. Эта географическая изменчивость была величайшей из 11 стран, изученных ОЭСР. Существуют свидетельства внутреннего движения пациентов, вероятно, обусловлено поиском более качественной помощи, как правило, от более бедных и менее развитых южных регионов до более процветающего севера. [ 16 ]
Неотложная медицина
[ редактировать ]
Служба неотложной медицинской помощи в Италии в настоящее время состоят в основном из сочетания добровольцев и частных компаний, предоставляющих услуги скорой помощи, дополненные врачами и медсестрами, которые выполняют все передовые процедуры жизнеобеспечения .
Основной номерной телефон экстренной связи для службы неотложной медицинской помощи в Италии по -прежнему составляет 118, так как европейский номер чрезвычайной ситуации (112) еще не работает во многих регионах. [ Цитация необходима ] Служба неотложной медицинской помощи всегда бесплатна.
Первая помощь оказывается всеми государственными больницами: для неотложных случаев она совершенно бесплатна для всех (даже для незарегистрированных неграждан [ 17 ] ), в то время как доплата (около 35 долларов) иногда просят по случаям нера.
Смотрите также
[ редактировать ]- Здоровье в Италии
- Служба неотложной медицинской помощи в Италии
- Итальянская ассоциация добровольцев кровь
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Рейтинг Всемирной организации здравоохранения мировой системы здравоохранения» . Photius.com . Получено 2015-09-07 .
- ^ «Борьба в Италии имеет самые здоровые люди в мире» . Bloomberg.com . 2017-03-20 . Получено 2020-12-09 .
- ^ Butticè, Claudio (2019). Универсальная медицинская помощь . Здоровье и медицинские проблемы сегодня. Санта -Барбара, Калифорния: Гринвуд. ISBN 978-1-4408-6844-3 .
{{cite book}}
: Cs1 Maint: дата и год ( ссылка ) - ^ «Состояние здоровья - ожидаемая продолжительность жизни при рождении - данные ОЭСР» . Theoecd . Получено 2020-12-09 .
- ^ «Продолжительность жизни в Италии» . Всемирная продолжительность жизни . Получено 2020-12-09 .
- ^ «Общие расходы на здоровье как доля ВВП в Италии с 2005 по 2020 год» . Получено 12 июня 2022 года .
- ^ «Италия - здоровье» . Dev.prenhall.com. Архивировано из оригинала 1 июля 2009 года . Получено 2 августа 2010 года .
- ^ «Frisina Utetter, Lorraine и Götze, Ralf (2011)« Изменная роль государства в итальянской системе здравоохранения », Transtate Working Papers № 150» . Архивировано с оригинала 2015-09-24 . Получено 2012-10-15 .
- ^ Викарелли, Джованна (2019). «Создание NHS в Италии (1961-1978)» (PDF) . Динамис . 39 (1): 21–43. doi : 10.30827/dynamis.v39i1.8665 .
- ^ Управление экономики здравоохранения. «Международное сравнение использования лекарств: количественный анализ» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2015 года . Получено 2 июля 2015 года .
- ^ «Приоритетные занятия и время ожидания» [приоритетные занятия и время ожидания]. Регион Пьемонта: здоровье (на итальянском языке). Архивировано из оригинала 16 сентября 2019 года . Получено 15 февраля 2016 года .
- ^ «Конфликт Interrata в государственной национальной службе здравоохранения» (на итальянском языке).
- ^ Федерико Ди Карло (4 июня 2024 г.). «Зеленый свет до постановления против списков ожидания. Критические регионы» . Анса .
- ^ «От посещений по воскресеньям до штрафов и призов. ОК из CDM до правил, чтобы разблокировать списки ожидания» . IL Sole 24 руда. 4 июня 2024 года.
- ^ «Национальная программа 2022 года» [2022 Национальная программа результатов, PNE] (на итальянском языке).
- ^ «Результаты в EHCI 2015» (PDF) . Потребительский центр здоровья. 26 января 2016 года. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 года . Получено 27 января 2016 года .
- ^ «Здравоохранение для иностранных граждан» . Префектура. Это (на итальянском языке). Министерство внутренних дел . Получено 8 апреля 2021 года .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Италия - Информация Всемирной организации здравоохранения
- здравоохранения в Италии Архивировано 2010-01-29 Министерство
- ОЭСР обзоры качества здравоохранения: Италия 2014: повышение стандартов . OECD Publishing. 2014. DOI : 10.1787/9789264225428-en . ISBN 978-92-64-22541-1 Полем Получено 19 декабря 2015 года .