Здоровье в Йемене
Несмотря на значительный прогресс, достигнутый Йеменом в расширении и совершенствовании своей системы здравоохранения за последнее десятилетие, эта система остается крайне недостаточно развитой. Общие расходы на здравоохранение в 2002 году составили 3,7 процента валового внутреннего продукта . [ 1 ]
В том же году расходы на здравоохранение на душу населения были очень низкими по сравнению с другими странами Ближнего Востока — 58 долларов США по статистике ООН и 23 доллара США по данным Всемирной организации здравоохранения . По данным Всемирного банка , число врачей в Йемене выросло в среднем более чем на 7 процентов в период с 1995 по 2000 год, но по состоянию на 2004 год на 10 000 человек все еще приходилось только три врача. В 2003 году в Йемене было всего 0,6 больничных коек на 1000 человек. [ 1 ]
Медицинские услуги особенно скудны в сельской местности. Лишь 25 процентов сельских районов охвачены медицинскими услугами по сравнению с 80 процентами городских территорий. Службы экстренной помощи , такие как скорая помощь и банки крови , отсутствуют. [ 1 ]
Состояние здоровья
[ редактировать ]Ожидаемая продолжительность жизни в Йемене в 2019 году составляет 66,1 года. [ 2 ] Несмотря на значительный прогресс, достигнутый Йеменом в расширении и совершенствовании своей системы здравоохранения за последнее десятилетие, эта система остается крайне недостаточно развитой. Общие расходы на здравоохранение в 2014 году составили 5,64% валового внутреннего продукта. [ 3 ] В том же году расходы на здравоохранение на душу населения составили 202 доллара США на душу населения. [ 4 ]
Число врачей в Йемене выросло в среднем более чем на 7% в период с 1995 по 2000 год. По состоянию на 2014 год. [update] на 10 000 человек приходилось 5,25 врачей. [ 5 ] В 2014 году в Йемене было 7 больничных коек на 10 000 человек. [ 6 ] Медицинские услуги особенно скудны в сельской местности. Медицинскими услугами охвачены 25% сельских районов по сравнению с 80% городских территорий. Большинство детских смертей вызвано болезнями, от которых существуют вакцины или которые можно предотвратить иным образом. [ 7 ]
В ц. В 2009 году Сана может стать первой столицей в мире, в которой закончится питьевая вода. [ 8 ]
До кризиса
[ редактировать ]До нынешнего конфликта система здравоохранения Йемена была слабой из-за отсутствия расходов на государственное здравоохранение. В середине 2000-х годов Йемен решил применить рыночный подход к своей системе здравоохранения из-за растущей либерализации внутри страны. [ 9 ] Однако этот рыночный подход напрямую затронул бедных и жителей сельской местности из-за сокращения бюджета Йемена на государственное здравоохранение и использования платы за пользование. [ 9 ] Доступ к медицинским услугам во многом определяется географическим положением. Хотя конституция Йемена обещает здравоохранение для всех, только 25% жителей сельской местности имеют доступ к медицинским услугам по сравнению с 80%, которые имеют доступ к медицинским услугам в городских районах. [ 9 ] Кроме того, большинство больниц расположены в городских районах, что затрудняет доступ к ним для жителей сельской местности.
Система общественного здравоохранения Йемена состоит из четырех уровней:
- 2929 отделений первичной медико-санитарной помощи
- 184 районные больницы
- 53 больницы общего профиля
- 2 специализированные больницы
Однако во многих из этих учреждений не хватает ресурсов и сотрудников из-за небольшого бюджета, затрачиваемого на здравоохранение в Йемене. [ 9 ] Однако в 2002 году в Йемене была создана Районная система здравоохранения (DHS) для оказания первичной медико-санитарной помощи на базе местных сообществ, которая в конечном итоге потерпела неудачу из-за плохого управления. С другой стороны, частный сектор Йемена добился успеха: в 2002 году здесь было 167 частных больниц, а к 2012 году — 746 частных больниц. [ 9 ] Система здравоохранения Йемена до нынешнего конфликта была слабой, однако она все еще лучше, чем сейчас.
Во время кризиса
[ редактировать ]В настоящее время только 45% медицинских учреждений в Йемене функционируют и доступны для населения, а 247 медицинских учреждений были разрушены и повреждены в результате продолжающегося конфликта. [ 10 ] Кроме того, медицинским учреждениям, которые все еще функционируют, не хватает ресурсов и сотрудников для оказания соответствующих медицинских услуг, поскольку гуманитарная помощь ограничена постоянными боевыми действиями, авиаударами, бомбардировками и отсутствием режима прекращения огня. Гуманитарным работникам опасно ступать на землю, поскольку их легко убить из-за постоянных боевых действий между обеими сторонами. [ 11 ] Из-за продолжающегося конфликта во многих больницах и клиниках возникла нехватка вакцин, медицинского оборудования и основных лекарств. [ 12 ] Поэтому, пока медицинские учреждения работают, им не хватает оборудования и сотрудников, чтобы оказать помощь всем нуждающимся. В 2017 году ООН сообщила, что учреждения здравоохранения не получают достаточных средств, а медицинские работники с сентября 2016 года работают без зарплаты. [ 10 ] В результате медицинские работники увольняются, а учреждения теряют персонал в трудную минуту. В то же время многие пациенты не могут позволить себе оплату больничных услуг, хотя они и дешевы. Из-за высокого спроса на медицинские услуги местные волонтеры и студенты-медики были обучены реагировать на основные потребности во время чрезвычайных ситуаций. [ 13 ] По оценкам, 14,8 миллиона человек в Йемене в настоящее время не имеют медицинской помощи, а 22 миллиона человек нуждаются в гуманитарной помощи. [ 10 ]
Во время конфликта
[ редактировать ]С начала конфликта жители Йемена стали более восприимчивы к болезням и хроническим проблемам со здоровьем. Все больше и больше людей умирают от излечимых болезней из-за ослабленной системы здравоохранения. По данным ООН, с момента эскалации конфликта в марте 2015 года погибло более 7600 человек и около 42 000 человек получили ранения. [ 10 ]
Недоедание
[ редактировать ]Дети сильно страдают от острого недоедания. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,8 миллиона детей в возрасте до пяти лет страдают от острого недоедания, а 500 000 детей в возрасте до пяти лет страдают от тяжелого острого недоедания. [ 14 ] Исследование показывает, что глобальное острое недоедание (GAM) составило 12,5% с 2013 по 2016 год среди детей в возрасте до пяти лет. [ 15 ] Кроме того, исследование показывает, что средний показатель по стране женщин в возрасте от 15 до 49 лет, страдающих от тяжелого недоедания, составил 11,4%. Однако с 2013 по 2016 год он снизился на 1,6%. [ 15 ] По данным ООН, в общей сложности 4,5 миллиона человек в Йемене страдают от недоедания.
Уровень смертности
[ редактировать ]Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Глобализация и здоровье», уровень детской смертности среди детей в возрасте до пяти лет увеличился по всей стране. В 2013 году на 1000 живорождений приходилось 53 смерти, а в 2016 году — 56,8 смертей на 1000 живорождений. [ 15 ] В 2016 году средний уровень материнской смертности по стране составил 213,4 смертей на 100 000 живорождений, что на 1,3% больше, чем в 2013 году. [ 15 ]
Холера
[ редактировать ]В настоящее время, по данным ВОЗ, Йемен страдает от самой страшной вспышки холеры в истории: в 2018 году, по оценкам, в 2018 году регистрировалось более 10 000 случаев в неделю. [ 16 ] Холера вызвана нехваткой чистой воды: по данным ВОЗ, 19,3 миллиона йеменцев не имеют доступа к чистой воде и канализации. [ 14 ]
Уровень младенческой смертности
[ редактировать ]В 1950 году уровень детской смертности в Йемене составлял 370 детей на 1000 родившихся. [ 17 ] Затем Йемен добился значительного прогресса: в 2015 году этот показатель упал до 58,6 детей на 1000 рождений. [ 17 ] Впоследствии продолжающаяся вспышка холеры привела к росту числа детских смертей. По состоянию на 2018 год более 20 миллионов йеменцев нуждаются в гуманитарной помощи, в том числе 9 миллионов детей.
Недоедание является одной из ведущих причин детской смертности. К 2018 году около двух миллионов йеменских детей страдали от острого недоедания в результате гражданской войны, поглотившей экономику их страны. Географически Йемен также имеет самые истощенные источники воды в мире. По данным ЮНИСЕФ, около 462 000 детей страдают от тяжелого острого недоедания . К ноябрю 2018 года за три года войны из-за острого недоедания умерло около 85 000 детей в возрасте до пяти лет. [ 18 ] В это число не входят дети, пропавшие без вести, перемещенные или находящиеся в настоящее время в нестабильном состоянии.
Жестокое обращение и эксплуатация детей в Йемене стали обычной практикой после продолжения гражданской войны между повстанцами -хуситами и правительственными силами Йемена. По сообщениям, 6500 детей были убиты или ранены в результате насилия в результате разрушения инфраструктуры страны. Сообщается, что более 800 детей были завербованы для участия в гражданской войне.
Болезнь
[ редактировать ]Холера вспыхнула в Йемене из-за плохой инфраструктуры, которая ухудшилась из-за широкомасштабной войны в стране. Йемен сталкивается с проблемами контроля и обеспечения пресной, чистой водой, поскольку Йемен не имеет возможности создать инфраструктуру, необходимую для ее обеспечения; таким образом, люди вынуждены получать антисанитарную воду из рек, озер и колодцев. Холера часто встречается в загрязненной питьевой воде, что делает йеменцев, особенно детей, наиболее склонными к такому заболеванию. За последние три года в Йемене было зарегистрировано более 815 000 случаев подозрения на холеру, 60% из них — дети. [ 19 ] Холеру можно обнаружить на большей части территории Йемена, в основном она сконцентрирована в городах, наиболее близких к воде. В настоящее время холера убивает около 95 000 человек в год и заражает более 2,9 миллиона человек. [ 20 ]
Дифтерия распространилась по всему Йемену. По состоянию на март 2018 года было инфицировано более 1300 человек, 80% случаев — дети. По состоянию на 21 февраля 2018 года зарегистрировано 66 случаев смерти от дифтерии.
Иностранная помощь
[ редактировать ]ЮНИСЕФ приложил огромные усилия в борьбе с эпидемией холеры, приложив значительные усилия по обеспечению вакцинами, помогающими иммунизировать йеменский народ. Было зарегистрировано 900 000 случаев подозрения на холеру, и их можно лечить. Они запустили различные кампании по борьбе с такими заболеваниями, как коклюш, пневмония, столбняк, туберкулез, дифтерия и менингит, и продолжают отправлять вакцины йеменскому народу. [ 21 ] По состоянию на 4 декабря 2018 года Соединенные Штаты выделили примерно 696 миллионов долларов США на гуманитарное финансирование Йемена. Гуманитарные организации оказали огромное влияние на Йемен, предоставляя пострадавшим медицинские услуги, питание и продукты питания. КСА также поддержали продовольственную помощь и питание , и Объединенные Арабские Эмираты пообещав 500 миллионов долларов США помочь обеспечить 12 миллионов йеменцев.
Всемирная организация здравоохранения предоставила существенную помощь Йемену и продолжает свои усилия по созданию устойчивой системы здравоохранения. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения создала функциональные медицинские учреждения, в том числе 414 действующих пунктов в 145 округах, в том числе более 400 мобильных групп здравоохранения и питания в еще 266 округах по всему Йемену. Они также провели обширные мероприятия по здоровому питанию детей в более чем 300 округах и открыли 26 центров лечения холеры. Они являются ведущими усилиями по иммунизации от полиомиелита и лечению более 4,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет. Они поставили 565 тонн основных вакцин и предметов медицинского назначения, которые, как ожидается, помогут более чем 3 миллионам человек в районах, пострадавших от конфликта.
Всемирная организация здравоохранения приложила огромные усилия, разработав в 2017 году свой план гуманитарного реагирования. Их план состоял из бюджета ВОЗ в размере 219,2 миллиона долларов США и бюджета сектора здравоохранения в 430,4 миллиона долларов США, которые были направлены на поддержку 2,6 миллиона женщин и 5,8 миллиона детей в Йемене. [ 22 ] Они поставили четыре конкретные цели в предоставлении помощи:
- Предоставление медицинских услуг, реагирования и надзора, а также медицинских поставок в районы.
- Повышение эффективности сектора здравоохранения и информационных систем здравоохранения
- Увеличить объем мероприятий по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и подростков, включая насилие в отношении женщин.
- Поддерживать инициативы в области здравоохранения на уровне сообществ и создавать самоподдерживающуюся инфраструктуру для системы здравоохранения.
Они выделили бюджеты в первую очередь на проекты по борьбе с тяжелым острым недоеданием (SAM) и холерой.
См. также
[ редактировать ]Внешние ссылки
[ редактировать ]- Состояние акушерства в мире: профиль страны в Йемене. Архивировано 5 октября 2012 г. в Wayback Machine.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Профиль страны в Йемене . Библиотеки Конгресса США Отдел федеральных исследований (декабрь 2006 г.). В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Продолжительность жизни» . Наш мир в данных . Проверено 14 августа 2020 г.
- ^ «Расходы на здравоохранение» . Наш мир в данных . Проверено 15 августа 2020 г.
- ^ «Годовые расходы на здравоохранение на душу населения» . Наш мир в данных . Проверено 15 августа 2020 г.
- ^ «Врачи (на 10 000 населения)» . www.who.int . Проверено 15 августа 2020 г.
- ^ «Больничные койки (на 1000 человек) — Йемен, Республика | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 августа 2020 г.
- ^ «Профиль страны: Йемен, август 2008 г.» (PDF) . Библиотека Конгресса. Август 2008 года . Проверено 22 февраля 2013 г.
- ↑ Sweetland Эдвардс, Хейли (11 октября 2009 г.). «Водный кризис в Йемене нарастает» , Los Angeles Times .
- ^ Jump up to: а б с д и Фусс, Мэтью (2016). «Расширение доступа к медицинскому обслуживанию в Йемене посредством общественного медицинского страхования». Индианский журнал глобальных юридических исследований . 23 (2): 795. doi : 10.2979/indjglolegstu.23.2.0795 . S2CID 157751429 . EBSCO Хост 119434140 .
- ^ Jump up to: а б с д «Система здравоохранения Йемена — еще одна жертва конфликта – агентство здравоохранения ООН» . Новости ООН . 23 февраля 2017 г. Проверено 18 декабря 2018 г.
- ^ «ВОЗ | Система здравоохранения в Йемене близка к краху» . ВОЗ . Проверено 18 декабря 2018 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ Рагхаван, Сударшан. «Умирающие младенцы и отсутствие врачей: взгляд на йеменскую больницу» . Вашингтон Пост .
- ^ «Система здравоохранения Йемена сталкивается с растущим бременем | Новости | Аль-Джазира». www.aljazeera.com .
{{cite web}}: Отсутствует или пусто|url=( помощь ) - ^ Jump up to: а б «Йемен: Человеческая цена войны | | Аль-Джазира» . www.aljazeera.com . Проверено 18 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Прокси-сервер EZ | Калифорнийский государственный университет, Лонг-Бич» . логин.csulb.idm.oclc.org .
{{cite web}}: Отсутствует или пусто|url=( помощь ) - ^ «Вспышка холеры в Йемене ускоряется до 10 000+ случаев в неделю: ВОЗ» . Рейтер . 02.10.2018 . Проверено 18 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Детская смертность» . Наш мир в данных . Проверено 14 августа 2020 г.
- ^ «Огромные потери от недоедания у йеменских детей» . Новости Би-би-си . 21 ноября 2018 г.
- ^ Лайонс, Кейт (12 октября 2017 г.). «Вспышка холеры в Йемене стала самой страшной в истории, поскольку на горизонте маячит миллионный случай» . The Guardian – через www.theguardian.com.
- ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276289/A71_6-en.pdf?sequence=1&isAllowed=y&ua=1 [ только URL-адрес PDF ]
- ^ {{Цитировать в Интернете url=|title=Йемен — одно из худших мест на Земле для ребенка|веб-сайт=ЮНИСЕФ в США}}
- ^ «ВОЗ | План гуманитарного реагирования в Йемене на 2017 год» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 17 февраля 2017 года.
Здоровье в Азии |
|---|
