Закон Канады о здравоохранении

Закон Канады о здравоохранении Закон Канады о здравоохранении
Парламент Канады
скрывать Длинное название Закон о денежных взносах Канады, а также о критериях и условиях в отношении застрахованных медицинских услуг и расширенных медицинских услуг.
Цитирование	РСК 1985, с. С-6
Принят	Парламент Канады
Согласен на	17 апреля 1984 г.
Законодательная история
Представлено	Моник Бежен , министр здравоохранения
Первое чтение	12 декабря 1983 г.
Второе чтение	26 марта 1984 г.
Третье чтение	9 апреля 1984 г.
Отмены
Закон о больничном страховании и диагностических услугах , RSC 1970 г., c. Н-8 Закон о медицинском обслуживании , RSC 1970 г., c. М-8
Статус: В силе (с поправками)

Закон о ( CHA ) Канады здравоохранении ; Принятый в 1984 году федеральный закон Канады о государственном медицинском страховании , обычно называемом « медицинской помощью », определяет основную цель канадской политики здравоохранения .

Как указано в Законе, основная цель политики здравоохранения в Канаде заключается в содействии разумному и постоянному доступу к качественному медицинскому обслуживанию для всех канадцев, независимо от дохода или географического положения, путем установления критериев и условий в отношении застрахованных медицинских услуг и расширенного медицинского обслуживания. услуги.

Закон устанавливает основу для федеральных финансовых взносов в провинциальные и территориальные программы медицинского страхования в рамках программы Canada Health Transfer . При этом CHA занимается только тем, как финансируется система: в соответствии с конституционным разделением полномочий в канадском федерализме соблюдение условий Закона о здравоохранении Канады является добровольным со стороны провинций/территорий; федеральное правительство не может заставить провинции соблюдать Закон. Однако, если провинция не соблюдает условия, она не получит федерального финансового вклада в здравоохранение. Эти фискальные рычаги помогли обеспечить относительно стабильный уровень охвата по всей стране.

Устанавливая принцип всеобщего здравоохранения с единым плательщиком , основным требованием Закона является универсальность: чтобы претендовать на федеральное финансирование, провинции и территории должны обеспечить всеобщее покрытие всех «застрахованных медицинских услуг» для всех «застрахованных лиц». «Застрахованные медицинские услуги» включают больничные услуги, услуги врачей и хирургические и стоматологические услуги, предоставляемые застрахованным лицам, если они не покрываются какой-либо другой программой. «Застрахованное лицо» означает любого, кто проживает в провинции или территории и имеет законное право находиться или оставаться в Канаде.

Финансовое положение правительств будет влиять на тенденции расходов на здравоохранение. По состоянию на 2020 год Расходы на здравоохранение на душу населения в Канаде были одними из самых высоких в мире, что поставило Канаду выше среднего показателя по ОЭСР с точки зрения расходов на здравоохранение на душу населения. Однако расходы Канады на здравоохранение на душу населения составляют менее 60% от расходов ее соседа, Соединенных Штатов. Кроме того, до пандемии COVID-19 рост расходов на здравоохранение был ограничен из-за бюджетного дефицита федерального и провинциального/территориального правительств . В 2005 году международные данные показывают, что примерно 70% расходов на здравоохранение в Канаде было оплачено из государственных источников. тем самым ставя Канаду ниже среднего показателя по ОЭСР.

Обзор

Законопроект C-6 был внесен в Палату общин федеральным министром здравоохранения Моник Бегин в декабре 1983 года. Законопроект был принят единогласно в Палате общин в апреле 1984 года и получил королевское одобрение 8 дней спустя. Таким образом, в 1984 году был принят Закон Канады о здравоохранении. С тех пор он был включен в пересмотренный статут Канады 1985 года и теперь цитируется в пересмотренном статуте.

Как отметил Бегин, правительство решило не расширять охват (например, на психическое здоровье и общественное здравоохранение), а вместо этого включить многие принципы из предыдущего федерального законодательства, Закона о больничном страховании и диагностических услугах и Закона о медицинском обслуживании , которые были затем отменен Законом о здравоохранении Канады .

После избрания правительства Брайана Малруни в сентябре 1984 года новый министр здравоохранения Джейк Эпп в июне 1985 года написал письмо министрам здравоохранения провинций, в котором разъяснял и интерпретировал критерии и другие части нового закона.

Закон о здравоохранении Канады определяет основную цель политики здравоохранения в Канаде , которая заключается в «защите, поощрении и восстановлении физического и психического благополучия жителей Канады и облегчении разумного доступа к медицинским услугам без финансовых или других препятствий».

CHA устанавливает критерии и условия, связанные с застрахованными медицинскими услугами и расширенными медицинскими услугами, которые правительства провинций и территорий должны выполнить, чтобы получить полный федеральный денежный взнос в рамках Canada Health Transfer (CHT). При этом в соответствии с конституционным разделением полномочий в канадском федерализме соблюдение условий Закона о здравоохранении Канады является добровольным со стороны провинций/территорий; федеральное правительство не может заставить провинции соблюдать Закон.

Одной из причин для споров является объем того, что следует включить в понятие «застрахованные медицинские услуги». По историческим причинам определение застрахованных медицинских услуг в Законе о здравоохранении Канады в значительной степени ограничивается медицинской помощью, оказываемой в больницах или врачами. Поскольку уход переместился из больниц на дом и в обществе, он все больше выходит за рамки Закона Канады о здравоохранении . Однако медицинская страховка покрывает хирургические операции и услуги, включая психотерапию , в клиниках и кабинетах врачей, а также стоматологические операции в стоматологических кабинетах и ​​лабораторные анализы.

Условия и критерии

Чтобы получить федеральное финансирование, существуют пять основных требований, на которых должны основываться провинциальные и территориальные планы:

• государственное управление
• полнота
• универсальность
• портативность
• доступность.

Есть еще два второстепенных условия:

• признание: провинции и территории должны обеспечить признание федеральных платежей; и
• информация: провинции и территории должны предоставлять информацию о работе своих систем здравоохранения федеральному правительству.

Критерии

Государственное управление

Планы медицинского страхования должны быть:

1. администрируется и управляется на некоммерческой основе органом государственной власти
2. ответственность перед провинциальными/территориальными правительствами
3. подлежат проверке их счетов и финансовых операций. Это условие касается не оказания медицинской помощи, а системы оплаты медицинских услуг. Это основа с единым плательщиком системы медицинского обслуживания . Это уменьшает возможности частных страховщиков покрывать застрахованные медицинские услуги (хотя они по-прежнему могут покрывать незастрахованные медицинские услуги или незастрахованных лиц).

Комплексность

Провинциальные/территориальные планы медицинского страхования должны покрывать «все застрахованные медицинские услуги, предоставляемые больницами, практикующими врачами или стоматологами» в соответствии с разделом 9.

Раздел 2 определяет, что подразумевается под застрахованными медицинскими услугами. В целом, это сохраняет ограничения на больничные и врачебные услуги, вытекающие из предыдущего законодательства. Провинциям разрешено, но не обязательно, страховать дополнительные услуги.

Примечательно, что Закон о здравоохранении Канады упоминает «хирургические стоматологические услуги», но только в том случае, если они должны предоставляться в больнице. На практике этого почти никогда не происходит, а годовые данные о расходах на здравоохранение, публикуемые Канадским институтом медицинской информации (CIHI), подтверждают, что канадские стоматологические услуги почти полностью финансируются из частных источников. Лоббирование со стороны других поставщиков услуг, включая медсестер, привело к тому, что в законе стали говорить о «практикующих», а не о врачах; Услуги врачей должны были быть охвачены, но провинциям разрешалось, но не требовалось, определять другие профессии здравоохранения как соответствующие требованиям Закона о здравоохранении Канады . На сегодняшний день это положение использовалось лишь изредка; например, в некоторых провинциях появилось акушерство , а это означает, что их услуги также полностью оплачиваются государством.

Универсальность

Все застрахованные лица должны быть охвачены застрахованными медицинскими услугами, «предусмотренными планом на единых условиях». Это определение застрахованных лиц исключает тех, на кого распространяется действие другого федерального или провинциального законодательства, например, военнослужащих канадских вооруженных сил или Королевской канадской конной полиции , заключенных федеральных пенитенциарных учреждений , лиц, на которых распространяется компенсация работникам провинций , и некоторых коренных народов . Некоторые категории резидентов, такие как земельные иммигранты и канадцы, возвращающиеся жить в Канаду из других стран, могут подвергаться периоду ожидания в провинции или территории, не превышающему трех месяцев, прежде чем они будут классифицированы как застрахованные лица; этот период ожидания вытекает из положений о переносимости.

Портативность

Поскольку планы организованы на основе провинций, необходимы положения для охвата лиц, находящихся в другой провинции. Условия пытаются отделить временное отсутствие от более постоянного, используя три месяца в качестве максимального срока. Как поясняется в вышеупомянутом резюме, «жители, переезжающие из одной провинции или территории в другую, должны продолжать пользоваться застрахованным медицинским обслуживанием в «родной» провинции в течение любого минимального периода ожидания, не превышающего трех месяцев, установленного новым законом. провинция проживания. После периода ожидания новая провинция или территория проживания принимает на себя медицинское страхование». Положения о переносимости регулируются межпровинциальными соглашениями; существуют различия в том, что считается неотложной (поскольку требование о переносимости не распространяется на выборные услуги), в том, как покрывается уход за пределами страны (поскольку нет «принимающей» провинции), в том, как рассматриваются случаи длительного отсутствия ( например, студенты, обучающиеся в другой провинции), будет ли уход оплачиваться в родной провинции или по тарифам принимающей провинции и т. д.

Доступность

Наконец, раздел 12(а) предусматривает, что план страхования должен предусматривать «разумный доступ» к застрахованным медицинским услугам для застрахованных лиц «на единых условиях, без каких-либо препятствий и препятствий, прямо или косвенно, со стороны сборов (плата за пользование или дополнительные расходы). -выставление счетов) или другие средства (возраст, состояние здоровья или финансовые обстоятельства)».

Этот раздел также предусматривает «разумную компенсацию за... услуги, оказанные практикующими врачами или стоматологами» и выплаты больницам, покрывающие стоимость предоставленных медицинских услуг. Ни разумный доступ, ни разумная компенсация не определены Законом о здравоохранении Канады , хотя существует предположение, что определенные процессы (например, переговоры между правительствами провинций и организациями, представляющими поставщиков услуг) удовлетворяют этому условию. Закон Канады о здравоохранении допускает удержание взносов в долларах за доллары из любых провинций, разрешающих взимать плату с пользователей или выставлять застрахованным лицам дополнительные счета за застрахованные медицинские услуги. Как отмечено ниже, это положение оказалось эффективным в «решении» проблемы дополнительных счетов.

Условия

В разделе 13 перечислены два условия, которым должна соответствовать провинция/территория, чтобы получить полную долю федеральных трансфертов.

Первое условие заключается в том, что федеральный министр здравоохранения имеет право на получение конкретной информации, касающейся застрахованных и расширенных медицинских услуг провинции. Эта информация используется при составлении ежегодных отчетов, представляемых парламенту, о том, как провинция управляла услугами здравоохранения за предыдущий год.

Второе условие заключается в том, что провинция должна «признавать» федеральное правительство «в любых официальных документах или в любых рекламных или рекламных материалах, касающихся застрахованных медицинских услуг и расширенных медицинских услуг в провинции».

Нарушения и штрафы

Чтобы документально подтвердить соблюдение Закона о здравоохранении Канады , федеральный министр здравоохранения ежегодно отчитывается перед парламентом Канады о том, как закон применялся в каждой провинции в течение предыдущего финансового года.

В случае несоблюдения любого из пяти критериев, перечисленных выше, раздел 15 позволяет федеральному правительству приостановить всю или часть трансфертного платежа «с учетом серьезности неисполнения обязательств». До сих пор все вопросы несоблюдения решались путем обсуждения или переговоров. Некоторый утверждают, что федеральное правительство не предпринимало активных попыток обеспечить соблюдение этих условий, вызывая особую обеспокоенность по поводу переносимости (например, сокращение страхового покрытия для жителей во время поездок за границу) и полноты (например, де-страхование некоторых медицинских процедур).

В соответствии со статьей 20, если провинция нарушит запрет на взимание дополнительных счетов или сборов с пользователей, соответствующая сумма взысканий будет вычтена из трансфертного платежа.

Одним из аспектов Закона о здравоохранении Канады было положение о возмещении средств, удержанных за дополнительные счета и сборы с пользователей, если они были отменены в течение трех лет. Хотя часто возникали споры (например, врачи Онтарио объявили забастовку), все провинции соблюдали положения Закона о здравоохранении Канады . Хотя удержанные суммы были относительно скромными (за первые два года с провинций были удержаны финансовые штрафы на общую сумму 246 732 000 долларов), провинциям было трудно противостоять давлению. (Они обнаружили, что многие заинтересованные группы, ищущие дополнительные средства, будут утверждать, что это можно было бы себе позволить, если бы провинция/территория отменила дополнительные платежи/платы за пользование. Столкнувшись с многочисленными претензиями на один и тот же банк, большинство провинций решили, что проще всего устранить эти дополнительные платежи). сборы.)

В 1993 году Британская Колумбия разрешила примерно 40 практикующим врачам использовать в своей практике дополнительные счета. В ответ федеральное правительство сократило выплаты EPF Британской Колумбии в общей сложности на 2 025 000 долларов в течение четырех лет.

В 1996 году выплаты EPF Альберты были сокращены в общей сложности на 3 585 000 долларов США в течение нескольких лет из-за использования частных клиник, которые взимали плату с пользователей. Ньюфаундленд понес убытки в размере 323 000 долларов до 1998 года, а Манитоба потеряла в общей сложности 2 056 000 долларов до 1999 года из-за платы за пользование услугами, взимаемой в частных клиниках. Новая Шотландия также отказалась от выплат EPF за использование платы за пользование услугами в частных клиниках.

В соответствии с требованиями раздела 23 CHA , правительство Канады публикует ежегодный отчет, в котором описывается степень соблюдения Закона каждой провинцией и территорией.

История

Фон

Конституционное разделение полномочий в сфере здравоохранения

В соответствии с принципами канадского федерализма законодательные полномочия разделены между федеральным и провинциальным правительствами Конституционным актом 1867 года . Конкретные положения статьи 91 конституции наделяют федеральный парламент некоторыми полномочиями в отношении аспектов здравоохранения, например, «карантина, а также создания и содержания морских госпиталей». Раздел 92 наделяет провинциальные законодательные органы исключительными полномочиями в отношении других аспектов здравоохранения, таких как регулирование медицинских профессий и «создание, содержание и управление больницами, приютами, благотворительными учреждениями и благотворительными учреждениями в провинции и для нее, за исключением морских». больницы». Кроме того, Верховный суд Канады постановил, что последний пункт статьи 92, который наделяет провинции юрисдикцией в отношении «вопросов чисто местного или частного характера в провинции», включает юрисдикцию в отношении общественного здравоохранения.

Парламентские комитеты сообщили о разделении полномочий между федеральным, провинциальным и территориальным правительствами, включая отчет за март 2001 года, озаглавленный «Здоровье канадцев: роль федерального правительства». В отчете описывается, как федеральное правительство помогало провинциям, предоставляя федеральное финансирование провинциям и территориям для служб здравоохранения, и что напряженность возникла, когда федеральное правительство попыталось установить национальные стандарты здравоохранения наряду с федеральными трансфертами.

Задача обеспечения равного доступа к одинаковому уровню услуг для всех провинций и территорий, имеющих разные финансовые ресурсы и финансовые возможности, путем реализации федеральных программ встретила сопротивление со стороны провинций и территорий. Реализация различных вариантов планов уравнительных выплат становилась все более проблематичной. Это привело к нескольким юридическим баталиям.

Медицинское страхование до принятия Закона о здравоохранении Канады

Развитие канадского медицинского страхования был хорошо описан Малкольмом Тейлором, который участвовал во многих переговорах, а также изучал его как академик.

Здравоохранение оказывалось в частном порядке, но в основном управлялось и финансировалось провинциями публично в соответствии с их юрисдикционными полномочиями. Тейлор отмечает, что многие канадцы «ежедневно сталкивались с потенциально катастрофическими физическими и финансовыми последствиями непредсказуемых болезней, несчастных случаев и инвалидности», а поставщики медицинских услуг, не желая отказываться от необходимой помощи, имели растущие безнадежные долги. . Ряд попыток создать системы социального страхования потерпели неудачу из-за сопротивления провинций федеральному вторжению в их юрисдикцию. К ним относятся Комиссия Роуэлла-Сируа 1937 года по отношениям доминиона и провинций и предложения премьер-министра Маккензи Кинг по Зеленой книге 1945 года в рамках восстановления после Второй мировой войны. В то же время Канада походила на другие развитые страны в своей восприимчивости к более широкой роли правительства в улучшении социального благосостояния , особенно с учетом широкомасштабных жертв во время Второй мировой войны и все еще живых воспоминаний о Великая депрессия .

В 1948 году федеральное правительство ввело серию национальных грантов на здравоохранение, чтобы напрямую предоставлять средства провинциям и территориям на строительство больниц, профессиональную подготовку и общественное здравоохранение. Это увеличило количество больничных коек, но не решило проблему покрытия эксплуатационных расходов.

После провала предложений конференции в 1946 году, в 1947 году социал-демократический премьер Саскачевана из Томми Дуглас Федерации кооперативного содружества (CCF) учредил первый в Канаде финансируемый государством план больничного страхования. Другие провинции, в том числе Британская Колумбия (Британская Колумбия), Альберта и Онтарио, ввели свои собственные планы страхования с разной степенью покрытия и разной степенью успеха. Когда Ньюфаундленд присоединился к Канаде, он принес с собой систему коттеджных больниц . Эти политические инициативы усилили давление на федеральное правительство, располагающее послевоенными финансовыми ресурсами, с целью заставить его поддержать здравоохранение в целях его предвыборной привлекательности и распространить государственное финансирование на провинции, граждане которых еще не имели полного покрытия больничной помощи.

В результате прогрессивно-консервативное правительство Джона Дифенбейкера , который также представлял Саскачеван, представило и приняло (с одобрения всех партий) Закон о больничном страховании и диагностических услугах 1957 года . Это разделило расходы на покрытие больничных услуг. К дате начала (1 июля 1958 г.) в пяти провинциях — Ньюфаундленде, Манитобе , Саскачеване, Альберте и Британской Колумбии — существовали программы, которые могли получить федеральные средства. К 1 января 1961 года, когда Квебек наконец присоединился, все провинции имели всеобщее покрытие больничной помощи.

Саскачеван решил снова использовать деньги, высвободившиеся в результате федеральных пожертвований, для пионерского служения, и после длительных консультаций с провинциальной медицинской ассоциацией, но при этом и с сильным сопротивлением, представил план страхования расходов на врачей (План медицинского страхования Саскачевана). лидера федеральной Новой демократической партии (НДП). Провинциальный план спровоцировал забастовку провинциальных врачей в 1962 году . К этому времени Дуглас перешел в национальную политику в качестве Росс Тэтчер . План, однако, остался популярным и побудил другие провинции изучить аналогичные программы. Последовали политические дебаты, в которых некоторые выступали за всеобщий охват, а другие (особенно Канадская медицинская ассоциация ) выступали за акцент на добровольном страховании, при этом правительство помогало только тем, кто не мог позволить себе страховые взносы. Такие программы были введены в трех провинциях (Британская Колумбия, Альберта и Онтарио).

Реакцией федерального правительства было назначение Королевской комиссии по здравоохранению. Впервые объявленный премьер-министром Дифенбейкером в декабре 1960 года, он был активирован в июне следующего года. Его председателем был судья Эммет Холл , главный судья Саскачевана и давний друг Дифенбейкера. Три года спустя, после обширных слушаний и обсуждений, оно опубликовало влиятельный доклад, в котором рекомендовалось Канаде заключить соглашения со всеми провинциями, чтобы помочь им в создании комплексных, универсальных программ страхования медицинских услуг по модели Саскачевана, но также рекомендовалось добавить страхование на рецептурные лекарства, услуги по протезированию, услуги по уходу на дому, а также оптические и стоматологические услуги для детей и лиц, получающих государственную помощь. (Ни одна из этих услуг еще не была добавлена ​​к формальным национальным условиям, хотя в большинстве провинций эти услуги в той или иной степени покрываются.)

К этому времени у власти находились либералы под руководством Лестера Б. Пирсона . После интенсивных дебатов правительство Пирсона представило Закон о медицинском обслуживании , который был принят в 1966 году 177 голосами против двух. Эти два закона установили формулу, согласно которой федеральное правительство оплачивало примерно 50 процентов утвержденных расходов на услуги больниц и врачей. (Фактическая формула была сложной и основывалась на сочетании средних национальных расходов и расходов каждой провинции. На практике это означало, что провинции с более высокими расходами получали больше федеральных денег, но они составляли меньшую долю их расходов, и и наоборот для провинций с меньшими расходами.) К 1972 году все провинции и территории имели соответствующие планы. Однако налогово-бюджетные механизмы рассматривались как громоздкие и негибкие. К 1977 году был введен новый финансовый режим.

Изменение налогово-бюджетной системы: Закон 1977 г.

В 1977 году Закон о больничном страховании и диагностических услугах (HIDS), Закон о медицинском обслуживании и федеральные фонды для послесреднего образования (также находящиеся в юрисдикции провинции) были объединены в новый Закон о федерально-провинциальных финансовых механизмах и финансировании установленных программ 1977 года. (известный как EPF). Этот закон отделил законодательство, регулирующее размер федерального трансферта, от законодательства, устанавливающего условия, которые необходимо соблюдать для его получения.

В соответствии с этой новой договоренностью разделения затрат больше не было. Провинции/территории теперь имели больше гибкости при условии соблюдения федеральных условий. Федеральное правительство обладало большей предсказуемостью. Вместо бессрочного обязательства EPF установил пособие на душу населения (без поправки на возраст, пол или другие демографические факторы), которое будет индексироваться с учетом инфляции. Эти деньги пойдут в общие доходы провинции. Чтобы упростить сложную формулу, право EPF можно рассматривать как состоящее из двух компонентов. Часть средств была в форме «налоговых трансфертов», в соответствии с которыми «федеральное правительство согласилось с правительствами провинций и территорий снизить ставки подоходного налога с населения и корпораций, что позволило им поднять свои налоговые ставки на ту же сумму. В результате доходы, которые должны были поступать в федеральное правительство, начали поступать непосредственно правительствам провинций и территорий».

Этот трансферт не мог быть отменен последующими правительствами, а это означало, что у федерального правительства не было финансовых рычагов в отношении этого компонента трансферта. (Действительно, продолжаются споры о том, следует ли вообще считать этот компонент частью федерального взноса.) Оставшаяся часть пособия представляла собой денежные гранты. Хотя предполагалось, что сумма на душу населения будет увеличена до уровня инфляции, впоследствии федеральное правительство попыталось урегулировать свое финансовое положение, в одностороннем порядке сначала сократив, а затем заморозив инфляционный эскалатор. Поскольку денежная часть угрожала исчезнуть, в 1996 году федеральное правительство объединило трансферты EPF с другой программой разделения затрат, Планом помощи Канаде (CAP), чтобы сформировать Канадскую программу медицинских и социальных трансфертов (CHST). Это позволило федеральному правительству сократить общий объем трансфертов (примерно на сумму, указанную в CAP), сохранив при этом «пол денежной наличности» на общую сумму. В 2004 году эти выплаты были разделены на Канадские медицинские трансферты (CHT) и Канадские социальные трансферты. Федеральное министерство финансов публикует краткие руководства по этим программам. Тем не менее, многие утверждают, что с 1977 года не было явных федеральных трансфертов на здравоохранение, поскольку эти программы больше не привязаны к конкретным расходам.

Второй компонент федерального плана, определяющий условия, которым должны соответствовать провинциальные/территориальные планы страхования, по-прежнему соответствовал условиям, установленным в HIDS и Законе о медицинском обслуживании . (Обратите внимание, что почти не было никаких условий, связанных с CAP или компонентами трансфертов после среднего образования.) Идея CHA заключалась в признании степени, в которой была снижена способность федерального правительства контролировать поведение провинций. Одной из особых проблем было отсутствие какого-либо положения о поэтапном удержании федерального взноса. Поскольку желания удерживать полную сумму взноса за незначительные нарушения условий не было, провинции все чаще разрешали выставлять дополнительные счета за застрахованные услуги. В ответ на возникший политический скандал федеральное правительство снова обратилось к судье Эммету Холлу и попросило его рассказать о будущем медицинской помощи. В его отчете 1979 года «Национально-провинциальная программа здравоохранения Канады на 1980-е годы» были отмечены некоторые области, рекомендованные в его предыдущем отчете, которые еще не были реализованы, и предупредил, что доступность здравоохранения находится под угрозой из-за роста платы за пользование. Федеральным ответом было принятие Закона 1984 г. Закон Канады о здравоохранении , который заменил HIDS и Закон о медицинском обслуживании и разъяснил федеральные условия.

Принятие Закона о здравоохранении Канады

12 декабря 1983 года при либеральном правительстве Пьера Трюдо законопроект C-6 был внесен в Палату общин федеральным министром здравоохранения Моник Бегин . Как она отметила, правительство решило не расширять охват (например, на психическое здоровье и общественное здравоохранение), а вместо этого включить многие принципы из предыдущего федерального законодательства, Закона о больничном страховании и диагностических услугах и Закона о медицинском обслуживании , которые были затем отменен Законом о здравоохранении Канады .

Законопроект был принят единогласно в Палате общин 9 апреля 1984 года и получил королевское одобрение 17 апреля 1984 года. После избрания прогрессивно-консервативного правительства под руководством Брайана Малруни в сентябре 1984 года новый министр здравоохранения Джейк Эпп проконсультировался с его провинциальные коллеги о реализации Закона о здравоохранении Канады . В июне 1985 года Эпп написал письмо министрам здравоохранения провинций, в котором разъяснил и интерпретировал критерии и другие части нового закона.

Закон Канады о здравоохранении был принят в 1984 году. С тех пор он был включен в пересмотренный статут Канады 1985 года и теперь цитируется в пересмотренном законодательстве.

Критика

В популярных дискуссиях Закон Канады о здравоохранении часто путают с системой здравоохранения в целом. Однако Закон о здравоохранении Канады не определяет, как должна быть организована и оказана помощь, если соблюдаются его критерии. CHA заявляет, что «основной целью канадской политики здравоохранения является защита, поощрение и восстановление физического и психического благополучия жителей Канады, а также облегчение разумного доступа к медицинским услугам без финансовых или других препятствий».

Сторонники выбора отмечают, что Закон о здравоохранении Канады не соответствует критериям предоставления доступа к абортам . Аборт как медицинская услуга не отвечает основным принципам ЧД : государственному управлению, комплексности, универсальности, портативности и доступности. Джойс Артур заключает, что «службы абортов не проходят как минимум 4 из 5 этих тестов». Предоставление услуг по прерыванию беременности не является комплексным, поскольку клиники финансируются неодинаково; универсальность из-за отсутствия равного доступа по всей стране и особенно в сельской местности; переносимость, поскольку аборты исключены из стандартных взаимных расчетов между провинциями; доступность из-за отсутствия клиник в некоторых провинциях; и, возможно, государственное управление, поскольку частные клиники вынуждены брать на себя расходы.

Общая гигиена полости рта не включена в Закон о здравоохранении Канады . Большинство канадцев получают стоматологическую помощь в частных стоматологических клиниках и оплачивают услуги по страховке или из своего кармана . Некоторые стоматологические услуги покрываются государственными стоматологическими программами.

за 2016 год В статье Huffington Post Саскачевана со ссылкой на члена Законодательного собрания и семейного врача Райана Мейли говорится:

Дополнительные счета в Онтарио, частные МРТ в Саскачеване и плата за лечение в Квебеке: количество нарушений Закона о здравоохранении Канады растет по всей стране. Канадские врачи обеспокоены влиянием этой тенденции не только на их пациентов, но и на нашу систему общественного здравоохранения.

См. также

• Медицинский трансфер в Канаде
• Канада, здравоохранение и социальные выплаты
• Индийская политика медицинского страхования (Канада)
• Здравоохранение в Канаде
• Канадский институт медицинской информации
• Сравнение канадской и американской систем здравоохранения
• Королевская комиссия по будущему здравоохранения в Канаде
• Медикэр (Канада)
• План медицинского обслуживания Британской Колумбии
• План медицинского страхования Онтарио

Ссылки

Общие ссылки

• Закон Канады о здравоохранении
• Письмо Эппа, 1985 г.
• Обзор Закона Министерства здравоохранения Канады
• Обзор и варианты Мадора, 2003 г.
• Мадор, Финансирование и оказание услуг частного здравоохранения в соответствии с Законом о здравоохранении Канады, 2005 г.
• Паутина кленового листа: Закон Канады о здравоохранении
• Страница Министерства здравоохранения Канады со ссылками на ключевые федеральные отчеты и комиссии, а также их справочные материалы, включая отчет Романова и комиссию Кирби.

Внешние ссылки

• Отчеты: Закона о здравоохранении Канады Годовые отчеты