Хронический уход
Хроническая помощь относится к медицинской помощи , которая направлена на уже существующее или хроническое заболевание, в отличие от неотложной помощи , которая касается краткосрочных или тяжелых заболеваний кратковременной продолжительности. Хронические заболевания включают астму , диабет , эмфизему , хронический бронхит , застойную болезнь сердца, цирроз печени , гипертонию и депрессию . Без эффективного лечения хронические заболевания могут привести к инвалидности .
Заболеваемость хроническими заболеваниями возросла, поскольку уровень смертности снизился. [1] По оценкам, к 2030 году половина населения США будет страдать одним или несколькими хроническими заболеваниями. [2]
По данным CDC, 6 из 10 взрослых в США страдают как минимум одним хроническим заболеванием, а 42% взрослых имеют два или более хронических заболевания. [3]
Состояния, травмы и заболевания, которые раньше были смертельными, теперь можно лечить с помощью хронического лечения. Целью помощи при хронических заболеваниях является поддержание здоровья путем сохранения симптомов в стадии ремиссии и одновременного балансирования режимов лечения и качества жизни . [1] Многие из основных функций первичной медико-санитарной помощи занимают центральное место в оказании помощи при хронических заболеваниях. [4] Помощь при хронических заболеваниях сложна по своей природе, поскольку она может продолжаться в течение длительного периода времени, требует участия широкого круга медицинских работников , различных лекарств и, возможно, оборудования для мониторинга . [5]
Разработка политики
[ редактировать ]По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2008 год, на хроническую медицинскую помощь приходится более 75% расходов на здравоохранение в США. [1] В ответ на увеличение государственных расходов на лечение хронических заболеваний политики ищут эффективные меры и стратегии. Эти стратегии можно в общих чертах описать четырьмя категориями. Это профилактика и раннее выявление заболеваний , новые поставщики медицинских услуг, условия и квалификация, программы управления болезнями и модели интегрированной помощи . [6]
Проблемы
[ редактировать ]Одной из основных проблем системы здравоохранения, которая плохо скоординирована для людей с хроническими заболеваниями, является частота случаев, когда пациенты получают противоречивые рекомендации от разных поставщиков. [2] Пациентам часто выписывают рецепты на лекарства, которые неблагоприятно взаимодействуют сдруг друга. По оценкам одного недавнего исследования, более 20% пожилых пациентов в США принимали хотя бы одно лекарство, которое могло негативно повлиять на другое заболевание. [7] Это называется терапевтической конкуренцией.
Эффективная помощь при хронических заболеваниях требует информационной платформы для отслеживания состояния пациентов и обеспечения надлежащего лечения. [8]
Существует признанный разрыв между рекомендациями по лечению и современной практикой оказания помощи при хронических заболеваниях. [9] Индивидуальные планы лечения имеют решающее значение при лечении хронических заболеваний, поскольку пациенты придают разное значение исходам здоровья. Например, некоторые пациенты отказываются от сложных и неудобных режимов приема лекарств в ущерб качеству жизни. [9]
Несколько условий
[ редактировать ]Одна из самых больших проблем в этой области здравоохранения связана с сосуществованием множества долгосрочных состояний, также известных как мультиморбидность . [5] мало стимулов В нынешних системах здравоохранения для координации помощи между несколькими поставщиками и различными услугами. [2] Опрос, проведенный Mathematica Policy Research в 2001 году , показал, что врачи считают, что у них недостаточно подготовки для борьбы с множеством хронических заболеваний. Увеличение числа хронических заболеваний коррелирует с увеличением числа необоснованных госпитализаций. [2] Самоконтроль может оказаться сложной задачей, поскольку рекомендуемые действия при одном заболевании могут быть затруднены из-за другого заболевания. [9]
Подход
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( Март 2014 г. ) |
 | Возможно, этот раздел содержит оригинальные исследования . ( Март 2014 г. ) |
Помощь при хронических заболеваниях – это ориентированный на пациента подход, позволяющий предоставить хронически больным пациентам знания и ресурсы, которые помогут им лучше понять свое состояние и помочь им соблюдать режим лечения для достижения лучших результатов. Пациентам с хроническими заболеваниями могут потребоваться услуги различных поставщиков медицинских услуг, включая диетологов, диетологов, эрготерапевтов, медсестер, поведенческую помощь, обезболивание, хирургию и пастырскую помощь. Работая в сотрудничестве с пациентом, поставщик услуг по лечению хронических заболеваний координирует помощь этим и другим специалистам. Кроме того, пациенту может потребоваться паллиативная или хосписная помощь, особенно в конце жизни.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Ларсен, Памала Д. (2011). «Хроничность». В Лубкине, Илен Мороф; Ларсен, Памала Д. (ред.). Хронические заболевания: влияние и вмешательство . Издательство Джонс и Бартлетт. стр. 3–4. ISBN 978-0763799663 . Проверено 10 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д Джерард Андерсон (2010). «Хроническая помощь: аргументы в пользу постоянного ухода» . Фонд Роберта Вуда Джонсона . Проверено 14 марта 2014 г.
- ^ «Хронические заболевания в Америке» . CDC . CDC . Проверено 16 ноября 2020 г.
- ^ Кейн, Роберт Л.; Рейнхард Пристер; Аннетт М. Тоттен (2005). Решение проблемы хронических заболеваний . Джу Пресс. п. 93 . ISBN 0801882095 . Проверено 15 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Эллен, Нолти; Сесиль Кнай; Мартин Макки (2008). Управление хроническими состояниями: опыт восьми стран . Европейское региональное бюро ВОЗ. п. 2. ISBN 978-9289042949 . Проверено 11 марта 2014 г.
- ^ Буссе, Рейнхард ; Мириам Блюмель; Дэвид Шеллер-Крейнсен; Аннетт Зентнер (2010). Борьба с хроническими заболеваниями в Европе: стратегии, меры вмешательства и проблемы . Европейское региональное бюро ВОЗ. п. 3. ISBN 978-9289041928 . Проверено 11 марта 2014 г.
- ^ Лоргунпай, Сонгпрод Джонатан; Граммас, Марианта; Ли, Дэвид Ш.; МакЭвей, Гейл; Шарпантье, Питер; Тинетти, Мэри Э. (25 февраля 2014 г.). «Потенциальная терапевтическая конкуренция среди пожилых людей, живущих в сообществе, в США: использование лекарств, которые могут отрицательно повлиять на сопутствующее заболевание» . ПЛОС ОДИН . 9 (2). Публичная научная библиотека: e89447. Бибкод : 2014PLoSO...989447L . дои : 10.1371/journal.pone.0089447 . ПМЦ 3934884 . ПМИД 24586786 .
- ^ Бродский, Дженни; Джек Хабиб; Мириам Хиршфельд (2003). Ключевые вопросы политики в области долгосрочного ухода . Всемирная организация здравоохранения. п. 78. ИСБН 9241562250 . Проверено 11 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с Нолти, Эллен; Мартин Макки (2008). Уход за людьми с хроническими заболеваниями: взгляд на систему здравоохранения: взгляд на систему здравоохранения . МакГроу-Хилл Интернэшнл. стр. 2, 4. ISBN 978-0335233700 . Проверено 15 марта 2014 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Настолько хорошо, насколько это возможно? Управление хронической медицинской помощью в девяти ведущих организациях врачей США - Управление хронической медицинской помощью Американской ассоциации больниц
| Профессии | |
|---|---|
| Настройки | |
| Уход | |
| Навыки/обучение | |
| Технология | |
| Информатика здравоохранения |
|
| По стране | |
