Политика индийской медицинской помощи

канадским Политика передачи медицинских услуг индейцам обеспечивает основу для принятия на себя контроля над медицинскими услугами со стороны коренных народов в Канаде и устанавливает развивающий подход к передаче медицинских услуг, основанный на концепции самоопределения в области здравоохранения. ^{[ 1 ]} В ходе этого процесса решение о начале обсуждения вопроса о переводе с Министерством здравоохранения Канады остается за каждым сообществом. Приняв участие в передаче, сообщества могут взять на себя ответственность за выполнение программ здравоохранения в темпе, определяемом их индивидуальными обстоятельствами и возможностями управления здравоохранением. ^{[ 2 ]}

Фон

Чтобы рассмотреть передачу медицинских услуг в контексте, полезно понять с исторической точки зрения, как коренные народы , инуиты , метисы и канадское федеральное правительство через индейцев и северных дел работали вместе, чтобы отреагировать на желание коренных народов управлять и контролировать свое собственное здоровье. программы.

Белая книга 1969 года

Белая книга представляла собой политический документ федерального правительства, в котором предлагалось лишить договорных лиц статуса лиц, подписавших Закон об индейцах , и прекратить деятельность специальных служб, определенных таким образом, пропагандируя растущую ассимиляцию коренных народов в культуру Канады . ^{[ 3 ]}

Красная бумага 1970 года

«Красная книга» была ответом коренных народов на «Белую книгу», в которой подчеркивалась федеральная ответственность за здравоохранение для коренных народов и планы по усилению общественного контроля над их жизнью и реализуемыми правительством общественными программами. ^{[ 4 ]}

Документ об индийских отношениях, 1975 г.

Белая и Красная книги послужили стимулом для совместных усилий федерального правительства и коренных народов по началу серьезного планирования на будущее. ^{[ 4 ]}

Результатом этого стал документ 1975 года «Правительство Канады/Отношения с канадскими индейцами», в котором были определены политические рамки усиления контроля над программами и услугами со стороны коренных народов. В секторе здравоохранения в соответствии с соглашениями о взносах 75 процентов групп стали ответственными за такие программы, как Программа по борьбе со злоупотреблением алкоголем и наркотиками среди местных жителей и Программа представителей общественного здравоохранения. ^{[ 4 ]}

Политика здравоохранения Индии 1979 г.

Заявленная цель Политики здравоохранения Индии, принятой федеральным правительством 19 сентября 1979 года, заключалась в том, чтобы «достичь повышения уровня здоровья в индийских общинах, создаваемого и поддерживаемого самими индийскими общинами». В этом отношении в политике подчеркивалась историческая ответственность как федерального, так и провинциального правительства по предоставлению медицинских услуг коренным народам Канады. Это исключило вопрос о договорных правах из рассмотрения политики здравоохранения.

Политика исходила из того, что улучшение состояния здоровья коренных народов должно основываться на трех столпах: (1) развитие общества, как социально-экономическое, так и культурное/духовное, для устранения условий, ограничивающих достижение благополучия; (2) традиционные доверительные отношения между индийским народом и федеральным правительством; и (3) взаимосвязанная канадская система здравоохранения с ее федеральным, провинциальным, муниципальным, коренным и частным секторами. ^{[ 5 ]}

Еще одним важным аспектом новой политики было признание того, что общины коренных народов и инуитов могут взять на себя любые или все аспекты управления своими собственными общественными программами здравоохранения по своему усмотрению и при поддержке Министерства национального здравоохранения и социального обеспечения. ^{[ 6 ]}

1980 (Отчет Бергера)

В 1980 году был опубликован отчет Консультативного комитета по консультациям по вопросам здоровья индейцев и инуитов, известный как «Отчет Бергера». Он рекомендовал методы консультаций, которые обеспечили бы существенное участие коренных народов и инуитов в разработке, управлении и контроле медицинских услуг в их сообществах. ^{[ 7 ]}

1983 (Отчет Пеннера)

В 1983 году в отчете Специального комитета по самоуправлению Индии, известном как «Отчет Пеннера», федеральному правительству рекомендовалось установить новые отношения с коренными народами и инуитами и чтобы важным элементом этих отношений было признание самосознания коренных народов. -правительство. В отчете здравоохранение названо ключевой областью для поглощения. ^{[ 8 ]}

1983–1986 Проекты общественного здравоохранения

В период с 1983 по 1986 год Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов спонсировало демонстрационные проекты для коренных народов. Эксперимент был инициирован для того, чтобы предоставить как федеральным властям, так и властям коренных народов одинаковую существенную информацию о контроле коренных народов над медицинскими услугами. ^{[ 8 ]}

Закон о самоуправлении банды Сешельта 1986 года

Закон о самоуправлении индейской группы Сечелт был принят парламентом в 1986 году. В апреле 1987 года Законодательное собрание Британской Колумбии единогласно приняло законопроект о предоставлении общине Сечелт муниципального статуса. В результате индейская группа Сечелт подписала первое соглашение о самоуправлении, в соответствии с которым община коренных народов взяла на себя контроль над своими медицинскими услугами. ^{[ 9 ]}

1988 г. Медицинский перевод к югу от 60-й параллели.

Для того чтобы Отдел здравоохранения коренных народов и инуитов мог приступить к передаче медицинских услуг коренным народам в рамках административной реформы, необходимо было разработать и обеспечить политическую основу, полномочия и ресурсы. Был создан подкомитет по передаче программ здравоохранения под контроль индейцев, в состав которого вошли представители коренных народов, имеющие опыт работы в сфере здравоохранения. Подкомитет учел опыт проектов общественного здравоохранения и рекомендовал развивающий и консультативный подход к передаче медицинских услуг. Эти рекомендации затем были использованы для окончательной доработки структуры политики медицинского страхования. ^{[ 10 ]}

16 марта 1988 года кабинет министров Канады утвердил рамки политики передачи медицинских услуг для передачи ресурсов для программ здравоохранения коренных народов к югу от 60-й параллели от контроля коренных народов посредством процесса, который: ^{[ 10 ]}

разрешено брать на себя контроль над программой здравоохранения в темпе, определяемом сообществом, т. е. сообщество могло взять на себя контроль постепенно в течение ряда лет посредством поэтапной передачи;
позволил сообществам разрабатывать программы здравоохранения для удовлетворения их потребностей;
потребовал наличия определенных обязательных программ общественного здравоохранения и лечения;
усилили подотчетность вождей и советов членам сообщества;
дал сообществам:
- финансовая гибкость для распределения средств в соответствии с приоритетами здравоохранения сообщества и сохранения неизрасходованных остатков;
- ответственность за устранение дефицита и за ежегодные финансовые проверки и оценки через определенные промежутки времени;
разрешенные многолетние (три-пять лет) соглашения;
не наносил ущерба договору или правам аборигенов;
действует в рамках действующего законодательства; и
был необязательным и открытым для всех общин коренных народов к югу от 60-й параллели.

1989 г. Полномочия Совета казначейства по передаче

В 1989 году Казначейский совет утвердил финансовые полномочия и ресурсы для поддержки планирования перед переводом и финансирования структур управления общественным здравоохранением. ^{[ 11 ]}

Процесс

Этот процесс должен осуществляться в рамках существующей финансовой базы федеральных программ здравоохранения для коренных народов , инуитов и метисов . Сообщества обязаны предоставлять определенные обязательные программы, такие как борьба с инфекционными заболеваниями, программы охраны окружающей среды и труда, гигиены и безопасности, а также лечебные услуги. ^{[ 12 ]}

Поначалу энтузиазм по поводу этого процесса был разным. Некоторые считали это важным звеном самоуправления , когда сообщество планирует и контролирует программы здравоохранения в своих сообществах в соответствии со своими собственными приоритетами. Это рассматривалось как способ разработки программ, отвечающих собственным культурным и социальным потребностям сообщества. Другие заняли более нерешительную позицию. По мере того, как коренные народы усиливали контроль над медицинскими услугами, индийская политика передачи медицинских услуг стала все чаще рассматриваться коренными народами как ступенька на пути к неотъемлемому праву на самоуправление. ^{[ 5 ]}

Передача стала краеугольным камнем отношений Министерства здравоохранения Канады с коренными народами и общинами инуитов. Соглашения о передаче медицинских услуг между Министерством здравоохранения Канады и коренными нациями и инуитами предоставили возможность сообществам или организациям коренных народов и инуитов управлять своими собственными программами и услугами здравоохранения. Поначалу трансферт был единственным вариантом, который имелся у сообществ для усиления контроля над программами и услугами здравоохранения, помимо соглашений о взносах. Хотя многие сообщества были заинтересованы в усилении контроля над услугами и программами здравоохранения, не все сообщества были готовы так быстро перейти на этот уровень контроля. Становилось все более очевидным, что одна конструкция не может вместить все многообразие боеготовности. Некоторые сообщества выразили заинтересованность в альтернативных стратегиях, которые также дали бы им больший контроль над ресурсами. ^{[ 13 ]}

Каждый год требовал перемен и реструктуризации подхода к трансфертам. Отделение здравоохранения коренных народов и инуитов искало способы реагирования на потребности сообществ, желающих усилить свой контроль над ресурсами сообщества, либо посредством процесса передачи, либо посредством других инициатив. Это движение было дополнительно поддержано решением Исполнительного комитета департамента здравоохранения Канады от 15 марта 1994 года, которое предписывало Отделению здравоохранения коренных народов и инуитов начать планирование всей деятельности для достижения следующих целей:

передача всех существующих ресурсов здравоохранения коренных народов и инуитов Индии под контроль коренных народов и инуитов в сроки, которые будут определены в ходе консультаций с общинами коренных народов и инуитов;
вывод Отделения здравоохранения коренных народов и инуитов из бизнеса по оказанию медицинских услуг;
передача знаний и потенциала общинам коренных народов и инуитов, чтобы они могли управлять своими ресурсами здравоохранения и управлять ими;
переориентация роли Отделения здравоохранения коренных народов и инуитов и переориентация роли Министерства здравоохранения Канады, которая будет учитывать стратегическое направление деятельности Отделения здравоохранения коренных народов и инуитов. ^{[ 14 ]}

В целях дальнейшей поддержки поиска альтернативных путей передачи услуг в конце 1994 года Казначейский совет одобрил «Комплексный подход к оказанию медицинских услуг на уровне сообществ» в качестве второго варианта передачи услуг, позволяющего сообществам перейти к ограниченному уровню контроля над медицинскими услугами. ^{[ 15 ]}

В 1995 году был распространен и внедрен отчет «Пути к контролю коренных народов» по стратегическому планированию проекта 07. Этот краеугольный документ установил существенные различия между «Комплексным подходом и передачей». «Комплексный подход» представлял собой промежуточную меру, которая обеспечивает большую гибкость, чем соглашения о взносах, но меньшую гибкость, чем соглашение о передаче. ^{[ 16 ]}

В 1995 году федеральное правительство объявило о политике неотъемлемого права на самоуправление. Эта политика признает, что коренные народы и инуиты имеют конституционное право формировать свои собственные формы правления в соответствии с их конкретными историческими, культурными, политическими и экономическими обстоятельствами. Таким образом, эта политика предоставила сообществам третий вариант дальнейшего усиления контроля над медицинскими услугами. ^{[ 17 ]}

Самоуправление дает группам больше гибкости в определении программных приоритетов в ответ на потребности племени, а не в соответствии с целями федеральной программы. Группы могут расширять, консолидировать и создавать новые программы для улучшения обслуживания своих сообществ и принятия определенных законов, регулирующих их сообщество в отношении здоровья. Кроме того, диапазон ресурсов для программ здравоохранения, которые могут быть включены в соглашение о самоуправлении, шире, чем ресурсы, включенные в соглашение о передаче медицинских услуг, и в конечном итоге могут включать основные средства и услуги в рамках Программы незастрахованных медицинских пособий . ^{[ 18 ]} Гибкость в распределении ресурсов также выше, а требования к отчетности меньше. ^{[ 19 ]}

См. также

Ссылки

^ Кастро, Арачу; Певец, Меррилл (2004). Нездоровая политика в области здравоохранения: критическое антропологическое исследование . Роуман Альтамира. ISBN 9780759105119 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
^ «Финансирование интегрированной системы здравоохранения коренных народов и инуитов» (PDF) . Здоровье Канады . Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2013 г.
^ «БЕЛАЯ КНИГА ПРАВИТЕЛЬСТВА КАНАДЫ 1969 ГОДА» . Доктор Дэниел Н. Пол, CM, ONS, Hon.D.Litt .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Кастилия, Джордж Пьер берет на себя ответственность: самоопределение коренных американцев и федеральная политика в отношении индейцев, 1975–1993 гг. Тусон: The University of Arizona Press 168p, ISBN 0-8165-2542-0 Дата публикации: сентябрь 2006 г.
^ Jump up to: ^а ^б Уолдрам, Джеймс Берджесс; Херринг, Энн; Ку Янг, Т. (январь 2006 г.). Здоровье аборигенов в Канаде: исторические, культурные и эпидемиологические . Университет Торонто Пресс. ISBN 9780802085795 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
^ Хогг, П. и М. Е. Терпел. «Реализация самоуправления аборигенов: конституционные и юрисдикционные вопросы». Обзор канадских адвокатов. Том. 74, № 2, июнь 1995 г., с. 187-2
^ «Десять лет передачи здоровья коренным народам и контролю инуитов» . Здоровье Канады . Архивировано из оригинала 13 марта 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Влияние отчета Пеннера» . Юридическая фирма Суниас и Пеннингтон . Архивировано из оригинала 7 января 2011 г. Проверено 28 сентября 2009 г.
^ «Закон о самоуправлении индейских племен Сечелта, Южная Каролина, 1986 г., стр. 27» . Федерация юридических обществ Канады .
^ Jump up to: ^а ^б Кэмерон, К. и Г. Уайт. Северные правительства в переходный период: политические и конституционные изменения на Юконе, Нунавуте и западных северо-западных территориях. Институт исследований государственной политики, Монреаль, 1995 г.
^ Королевская комиссия по делам аборигенов, Самоуправление аборигенов: правовые и конституционные вопросы. Королевская комиссия по делам аборигенов, Оттава, 1999 г.
^ «Финансирование – отчеты и публикации» . Здоровье Канады .
^ «Глоссарий по здоровью и культурному разнообразию аборигенов» . Усаск . Архивировано из оригинала 24 октября 2009 г. Проверено 18 августа 2017 г.
^ «Политика здравоохранения Индии 1979 г.» . Здоровье Канады .
^ Канада, Департамент по делам индейцев и развитию Севера. Руководство по федеральной политике, Самоуправление аборигенов: подход правительства Канады к реализации неотъемлемых прав и переговорам о самоуправлении аборигенов. Министр по делам индейцев и развитию Севера, Оттава, 199 г.
^ Канада. Специальный комитет Палаты общин по самоуправлению Индии. Второй отчет: Индийское самоуправление в Канаде. 1-я сессия, 32-й парламент, вопрос № 40.
^ Гамильтон, AC Новое партнерство: отчет достопочтенного AC Hamilton, Finder фактов. Министр по делам индейцев и развитию Севера, Оттава, 1995 г.
^ Грин, Джойс. «Конституционализация патриархата: женщины-аборигены и правительство аборигенов». 4 Конституционный форум 110, лето 1993 г.
^ Департамент по делам индейцев и развитию Севера, оценки на 1999–2000 годы, Часть III – Отчет о планах и приоритетах, стр. 11

Внешние ссылки

[1] Кастро, Арачу; Певец, Меррилл (2004). Нездоровая политика в области здравоохранения: критическое антропологическое исследование . Роуман Альтамира. ISBN 9780759105119 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )

[2] «Финансирование интегрированной системы здравоохранения коренных народов и инуитов» (PDF) . Здоровье Канады . Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2013 г.

[3] «БЕЛАЯ КНИГА ПРАВИТЕЛЬСТВА КАНАДЫ 1969 ГОДА» . Доктор Дэниел Н. Пол, CM, ONS, Hon.D.Litt .

[cast-4] Jump up to: ^а ^б ^с Кастилия, Джордж Пьер берет на себя ответственность: самоопределение коренных американцев и федеральная политика в отношении индейцев, 1975–1993 гг. Тусон: The University of Arizona Press 168p, ISBN 0-8165-2542-0 Дата публикации: сентябрь 2006 г.

[healt-5] Jump up to: ^а ^б Уолдрам, Джеймс Берджесс; Херринг, Энн; Ку Янг, Т. (январь 2006 г.). Здоровье аборигенов в Канаде: исторические, культурные и эпидемиологические . Университет Торонто Пресс. ISBN 9780802085795 . {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )

[6] Хогг, П. и М. Е. Терпел. «Реализация самоуправления аборигенов: конституционные и юрисдикционные вопросы». Обзор канадских адвокатов. Том. 74, № 2, июнь 1995 г., с. 187-2

[7] «Десять лет передачи здоровья коренным народам и контролю инуитов» . Здоровье Канады . Архивировано из оригинала 13 марта 2017 г.

[firm-8] Jump up to: ^а ^б «Влияние отчета Пеннера» . Юридическая фирма Суниас и Пеннингтон . Архивировано из оригинала 7 января 2011 г. Проверено 28 сентября 2009 г.

[9] «Закон о самоуправлении индейских племен Сечелта, Южная Каролина, 1986 г., стр. 27» . Федерация юридических обществ Канады .

[white-10] Jump up to: ^а ^б Кэмерон, К. и Г. Уайт. Северные правительства в переходный период: политические и конституционные изменения на Юконе, Нунавуте и западных северо-западных территориях. Институт исследований государственной политики, Монреаль, 1995 г.

[11] Королевская комиссия по делам аборигенов, Самоуправление аборигенов: правовые и конституционные вопросы. Королевская комиссия по делам аборигенов, Оттава, 1999 г.

[12] «Финансирование – отчеты и публикации» . Здоровье Канады .

[13] «Глоссарий по здоровью и культурному разнообразию аборигенов» . Усаск . Архивировано из оригинала 24 октября 2009 г. Проверено 18 августа 2017 г.

[14] «Политика здравоохранения Индии 1979 г.» . Здоровье Канады .

[15] Канада, Департамент по делам индейцев и развитию Севера. Руководство по федеральной политике, Самоуправление аборигенов: подход правительства Канады к реализации неотъемлемых прав и переговорам о самоуправлении аборигенов. Министр по делам индейцев и развитию Севера, Оттава, 199 г.

[16] Канада. Специальный комитет Палаты общин по самоуправлению Индии. Второй отчет: Индийское самоуправление в Канаде. 1-я сессия, 32-й парламент, вопрос № 40.

[17] Гамильтон, AC Новое партнерство: отчет достопочтенного AC Hamilton, Finder фактов. Министр по делам индейцев и развитию Севера, Оттава, 1995 г.

[18] Грин, Джойс. «Конституционализация патриархата: женщины-аборигены и правительство аборигенов». 4 Конституционный форум 110, лето 1993 г.

[19] Департамент по делам индейцев и развитию Севера, оценки на 1999–2000 годы, Часть III – Отчет о планах и приоритетах, стр. 11

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]