Аюшман Бхарат Йоджана
Аюшман Бхарат Йоджана | |
---|---|
Тип проекта | Медицинское страхование |
Страна | Индия |
Премьер-министр (ы) | Нарендра Моди |
Министерство | Министерство здравоохранения и благополучия семьи |
Запущен | 23 сентября 2018 г |
Бюджет | вон 8 088 крор (970 миллионов долларов США) (2021–2022 годы) [ 1 ] |
Статус | активировать |
Веб-сайт | www |
Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана ( PM-JAY ; букв. « Программа народного здравоохранения премьер-министра » , Аюшман Бхарат PM-JAY букв. « Живите долго, программа народного здоровья премьер-министра Индии » ) — национальная государственная программа медицинского страхования . Индии , целью которого является предоставление бесплатного доступа к медицинскому страхованию для людей с низкими доходами в стране. Грубо говоря, на эту схему подпадают нижние 50% населения страны. [ 2 ] Люди, использующие программу, получают доступ к собственным услугам первичной медико-санитарной помощи от семейного врача, а когда кому-либо требуется дополнительная помощь, PM-JAY предоставляет бесплатную вторичную медицинскую помощь тем, кто нуждается в специализированном лечении, и третичную медицинскую помощь для тех, кто нуждается в госпитализации. [ 3 ]
Индии Программа является частью Национальной политики здравоохранения и проводится на основе проверки нуждаемости . Его запустило в сентябре 2018 года Министерство здравоохранения и благополучия семьи . Позже это министерство учредило Национальное управление здравоохранения как организацию для управления программой. Это централизованно спонсируемая схема, финансируемая совместно как союзным правительством, так и штатами. Предлагая услуги 50 крорам (500 миллионов) человек, это крупнейшая в мире программа здравоохранения, спонсируемая государством. [ 4 ] Программа ориентирована на нуждаемость , поскольку ее пользователями являются люди с низким доходом в Индии . [ 5 ]
История
[ редактировать ]В 2017 году индийская версия исследования глобального бремени болезней сообщила об основных заболеваниях и факторах риска с 1990 по 2016 год для каждого штата Индии. [ 6 ] Это исследование вызвало большой интерес к государственной политике здравоохранения, поскольку оно выявило основные проблемы здравоохранения, которые правительство могло бы решить. [ 7 ] Большой процент населения не получает должного обслуживания со стороны индийской системы здравоохранения, которая полагается на наличные выплаты пациентов для финансирования лечения. [ 8 ] Эти выплаты лишают многих пациентов возможности получать медицинские услуги. В 2018 году правительство Индии сообщило, что ежегодно более шести миллионов индийцев оказываются в нищете из-за личных медицинских расходов. [ 9 ] Несмотря на наличие различных региональных и национальных программ здравоохранения в Индии , еще многое предстоит сделать. Правительство Индии впервые объявило «Аюшман Бхарат Йоджана» в качестве универсального плана здравоохранения в феврале 2018 года в союзном бюджете Индии на 2018 год . [ 10 ] Совет министров Союза одобрил его в марте. В своей речи по случаю Дня независимости 2018 года премьер-министр Нарендра Моди объявил, что позднее в том же году, 25 сентября, в Индии будет реализована крупная национальная программа здравоохранения, что также будет отмечать день рождения Пандита Диндайала Упадхьяи . [ 11 ]
В июне 2018 года были открыты заявки на поступление в больницы посредством «процесса эмпанизации». [ нужна ссылка ] В июле 2018 года Аюшман Бхарат Йоджана рекомендовал людям получать доступ к пособиям через Aadhaar , но также заявил, что существует процедура, позволяющая людям получить доступ без этого удостоверения личности. [ нужна ссылка ] AB PM-JAY был впервые запущен 23 сентября 2018 года в Ранчи , Джаркханд . [ 12 ] К 26 декабря 2020 года схема была распространена на союзные территории Джамму Кашмир и Ладакх. [ 13 ] Программу назвали «амбициозной». [ 14 ] [ 15 ]
Функции
[ редактировать ]Особенности PM-JAY включают следующее: предоставление медицинского страхования семьям с населением в 10 кроров или индийцам с населением в 50 кроров; [ 16 ] обеспечение покрытия в размере стерлингов 5 лакхов фунтов (что эквивалентно 5,6 лакхов фунтов стерлингов или 6700 долларов США в 2023 году) на семью в год на медицинское лечение в специализированных больницах, как государственных, так и частных; предложение безналичной оплаты и безбумажного учета через больницу или кабинет врача; [ 17 ] использование критериев социально-экономической и кастовой переписи 2011 года для определения права на получение пособий; [ 18 ] [ 19 ] отсутствие ограничений по размеру семьи, возрасту или полу; схема охватывает все ранее существовавшие заболевания; он покрывает 3 дня догоспитализации и 15 дней после госпитализации, включая диагностическую помощь и расходы на лекарства; схема является портативной, и бенефициар может получить медицинскую помощь в любой больнице, оснащенной PM-JAY, за пределами своего штата и в любой точке страны; [ 20 ] предоставление доступа к бесплатному тестированию на COVID-19 . [ 21 ] [ 22 ]
В Индии вместо того, чтобы сосредоточиться на укреплении основной первичной, вторичной и третичной медицинской помощи в государственной системе, продвигается переход к системе, основанной на страховании. [ 23 ] Хроническое недофинансирование государственного сектора здравоохранения Индии по сравнению с частным сектором, а также либерализация рынка частного медицинского страхования, проведенная индийским правительством в конце 1990-х годов, привели к увеличению неравенства в здравоохранении, поскольку частное медицинское страхование доступно только более высоким классам и более богатым сообществам. [ 24 ] В середине 2000-х годов государственное медицинское страхование стало новым типом финансирования здравоохранения, помогающим людям предотвратить катастрофические личные расходы на здравоохранение. [ 24 ] Благодаря этой модели государство будет выплачивать премии частным страховщикам, что позволит лицам, имеющим на это право, получать бесплатное лечение в любом государственном или частном учреждении, присоединившемся к схеме PMJAY. Индийское правительство признало, что индивидуальные личные расходы толкают людей в нищету, а лечение в государственных больницах не может защитить людей от катастрофических расходов на здравоохранение. [ 24 ] Альтернатива финансируемому государством медицинскому страхованию позволяет более бедным людям по-прежнему иметь доступ к частной медицинской помощи без дополнительных расходов. [ 24 ]
Доходы государственных больниц увеличились благодаря схеме Аюшмана, пациенты получают лучшие условия. Раньше пациенты не решались посещать государственные больницы из-за отсутствия медицинских услуг, а теперь люди стекаются в эти больницы, поскольку доверяют им лечение по схеме Аюшмана. [ 25 ]
Выполнение
[ редактировать ]Достигать
[ редактировать ]Участие штатов и союзных территорий
[ редактировать ]Индии Каждый из 28 штатов и 8 союзных территорий делает свой собственный выбор, участвовать ли в Аюшман Бхарат Йоджане. [ нужна ссылка ] В феврале 2018 года, когда о программе было объявлено, 20 государств обязались присоединиться к ней. [ нужна ссылка ] В сентябре 2018 года, вскоре после запуска, некоторые штаты и территории отказались от участия в программе. [ 26 ] Махараштра и Тамил Наду первоначально отказались присоединиться, поскольку у каждого из них были свои собственные государственные программы здравоохранения. [ 27 ] [ 28 ] Эти программы, Махатма Джйотиба Пхуле Ян Арогья Йоджана и программа для Тамил Наду, уже функционировали хорошо. Оба этих штата позже присоединились к Аюшман Бхарат Йоджане, за особыми исключениями, чтобы сделать его частью существующей инфраструктуры. [ 28 ] Аналогичным образом, Керала , несмотря на наличие собственной программы здравоохранения, согласилась начать использовать Аюшман Бхарат Йоджану с ноября 2019 года. [ 29 ] [ 30 ] Западная Бенгалия первоначально присоединилась к программе, но затем отказалась от нее в пользу создания собственной региональной программы здравоохранения. [ 31 ] Телангана сделала то же самое. [ 32 ] К январю 2020 года Одиша не присоединилась к схеме. [ 33 ] В марте 2020 года Дели объявил о присоединении к программе. [ 34 ]
Участие местных жителей
[ редактировать ]В мае 2020 года премьер-министр Нарендра Моди заявил в своем радиошоу «Манн Ки Баат» , что схема Аюшмана Бхарата в последнее время принесла пользу более чем одному крору людей. [ 35 ] К маю 2020 года по схеме было предоставлено более 1 крора лечения на сумму 13 412 крор фунтов стерлингов. [ 36 ] Число государственных и частных больниц по всей стране составляет 24 432. [ 37 ] В ноябре 2019 года программа «Аюшман Бхарат Йоджана» объявила о специальном сотрудничестве с программой государственного страхования сотрудников . [ 38 ] С июня 2020 года программа вступила в пилотный период, охватив этой страховкой 120 000 работников в 15 больницах. [ 39 ] [ 40 ]
Проблемы
[ редактировать ]Когда Аюшман Бхарат Йоджана (Аюшман Кард) начала свою деятельность, возникли вопросы о том, как согласовать ее планы с другими существующими рекомендациями по развитию здравоохранения, например, от NITI Aayog . [ 41 ] [ 42 ] Основная задача реализации национальной схемы здравоохранения будет заключаться в том, чтобы инфраструктура нуждалась в развитии, чтобы стать частью современной национальной системы. [ 41 ] В то время как Аюшман Бхарат Йоджана стремится обеспечить отличное здравоохранение, в Индии по-прежнему существуют некоторые основные проблемы здравоохранения, включая относительно небольшое количество врачей, большее количество случаев инфекционных заболеваний и национальный бюджет со сравнительно низкими инвестициями центрального правительства в здравоохранение. Некоторые проблемы лежат за пределами Министерства здравоохранения, например, проблемы городского развития или транспорта. [ 43 ] Хотя многие государственные больницы присоединились к программе, многие частные корпоративные больницы этого не сделали. Частные больницы сообщают, что они не смогут предложить свои специальные услуги по низкой цене, даже при наличии государственных субсидий. [ 28 ]
Частные больницы злоупотребляли схемой Аюшман Бхарат путем предоставления поддельных медицинских счетов. Утверждается, что в рамках этой схемы операции проводятся людям, которые уже давно были выписаны, а диализ проводится в больницах, не имеющих отделения трансплантации почек. [ 44 ] зарегистрировано не менее 697 фальшивых случаев Только в штате Уттаракханд штраф в размере вон 1 крора (что эквивалентно 1,1 крору вон или 130 000 долларов США в 2023 году). , когда на больницы за мошенничество в рамках Схемы был наложен [ 45 ] Первоначальный анализ крупных претензий в рамках PM-JAY показал, что относительно небольшое количество районов и больниц приходится на большое количество таких претензий, а также некоторый намек на предвзятость в отношении женщин, при этом пациенты-мужчины получают больший охват. Несмотря на все усилия по пресечению нечестной игры, в PM-JAY явно присутствует риск того, что недобросовестные частные лица получат прибыль от мошенничества с системой. [ 46 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Бюджет 2020: здравоохранение получит 69 000 крор рупий; 6 400 крор рупий для Аюшмана Бхарата - ET HealthWorld» . Архивировано из оригинала 8 января 2024 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ «Национальная программа охраны здоровья Индии Аюшман - Аюшман бхарат » Инфнд . 17 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 25 июня 2018 г. Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «О Прадхан Мантри Джане Арогье Йоджане (PM-JAY)» . pmjay.gov.in . Архивировано из оригинала 9 апреля 2023 года . Проверено 2 марта 2020 г.
- ^ «Аюшман Бхарат на пути к тому, чтобы стать крупнейшим в мире бесплатным здравоохранением: Арун Джайтли» . Экономические времена . ПТИ. 6 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2021 г. Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ «О PM-JAY — Национальном управлении здравоохранения | ГОИ» . nha.gov.in. Архивировано из оригинала 4 января 2024 года . Проверено 4 января 2024 г.
- ^ Дандона, Лалит; Дандона, Ракхи; Кумар, Дж. Анил; Шукла, ДК; и др. (декабрь 2017 г.). «Нации внутри нации: различия в эпидемиологическом переходе в штатах Индии, 1990–2016 гг., в исследовании глобального бремени болезней» . Ланцет . 390 (10111): 2437–2460. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32804-0 . ПМК 5720596 . PMID 29150201 – через NCBI.
- ^ Бхаргава, Балрам; Пол, Винод К. (сентябрь 2018 г.). «Информирование об усилиях по борьбе с НИЗ в Индии накануне Аюшмана Бхарата» . Ланцет . 399 (10331): е17–е19. дои : 10.1016/S0140-6736(18)32172-X . ПМИД 30219331 . S2CID 52189318 .
- ^ Энджелл, Блейк Дж.; Принья, Шанкар; Гупт, Анади; Джа, Вивекананд; Ян, Стивен (7 марта 2019 г.). «Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана и путь к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Индии: преодоление проблем руководства и управления» . ПЛОС Медицина . 16 (3): e1002759. дои : 10.1371/journal.pmed.1002759 . ISSN 1549-1676 . ПМК 6405049 . ПМИД 30845199 .
- ^ «Медицинские расходы ежегодно толкают 6 миллионов индийцев к бедности: высокопоставленный чиновник» . НДТВ . Пресс Траст Индии. 17 ноября 2018 г. Архивировано из оригинала 17 ноября 2018 г. . Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ «Союзный бюджет на 2018 год: Аюшман Бхарат станет крупнейшей в мире программой здравоохранения», — заявил премьер-министр Моди . Бизнес сегодня . 1 февраля 2018 года. Архивировано из оригинала 19 января 2024 года . Проверено 4 января 2024 г.
- ^ Мукерджи, Рима; Арора, Маниша (2018). «Национальная схема защиты здоровья Индии: предварительный просмотр» . Медицинский журнал доктора Д. Я. Патила Видьяпита . 11 (5): 385. doi : 10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_109_18 . S2CID 169815602 .
- ^ «Премьер-министр Моди запускает PMJAY-Аюшман Бхарат в Ранчи» . АНИньюс . 23 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 г. Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ «Премьер-министр Моди запустит программу медицинского страхования Аюшман Бхарат для жителей Джамму и Кашмира 26 декабря» . Индостан Таймс . 24 декабря 2020 года. Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 года . Проверено 26 декабря 2020 г.
- ^ Сингх, Пунам Кетрапал (1 октября 2018 г.). «Аюшман Бхарат: амбициозный комплекс реформ, которые должны принести пользу миллионам бедных и уязвимых слоев населения Индии» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 февраля 2020 года . Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ Зодпей, С; Фаруки, Его Высочество (апрель 2018 г.). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед» . Индийский журнал медицинских исследований . 147 (4): 327–329. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_616_18 . ПМК 6057252 . ПМИД 29998865 .
- ^ Наше бюро (23 сентября 2018). «Премьер-министр представляет Аюшмана Бхарата; 50 крор, чтобы получить медицинскую страховку на сумму 5 лакхов рупий» . Деловая линия . Архивировано из оригинала 14 января 2024 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Шарма, Йогима Сет (13 сентября 2019 г.). «Министерство труда предоставит безналичные услуги вторичной и третичной медицинской помощи в рамках AB-PMJAY» . Экономические времена . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ «NHA издает циркуляр, рекомендуя штатам определить подходящих бенефициаров PMJAY» . Экономические времена . 6 октября 2018 года. Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Шарма, Ниту Чандра (10 июня 2019 г.). «Правительство планирует помимо SECC 2011 включить больше бенефициаров в программу Modicare» . Живая мята . ХТ Медиа . Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Шарма, Ниту Чандра (26 сентября 2019 г.). «Более 40 000 человек воспользовались портативным лечением под руководством Аюшмана Бхарата» . Живая мята . ХТ Медиа . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Кумар, Раджив (27 мая 2020 г.). «Бесплатное тестирование на COVID-19 под эгидой PMJAY: Национальное управление здравоохранения США намерено создать лаборатории, одобренные ICMR» . Финансовый экспресс . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Каул, Ритма (20 мая 2020 г.). «2000 проходят лечение, 3000 проходят бесплатное тестирование на Covid-19 по схеме Аюшмана Бхарата» . Индостан Таймс . Архивировано из оригинала 16 ноября 2023 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Худа, Шайлендер Кумар (20 июня 2020 г.). «Расшифровка Аюшмана Бхарата». Экономический и политический еженедельник . 25 .
- ^ Jump up to: а б с д Экс, Стефан (28 мая 2021 г.). « Медицинское страхование со стороны спроса в Индии: цена запутывания» . Медицинская антропология . 40 (5): 404–416. дои : 10.1080/01459740.2021.1929208 . hdl : 20.500.11820/a54dc9d7-0866-4d4d-9f38-66c4c7839e48 . ISSN 0145-9740 .
- ^ «Благодаря схеме Аюшмана доходы государственных больниц выросли, пациенты получают лучшие условия» . Прабхат Хабар . 25 июня 2023 г.
- ^ «5 штатов отказались от участия в программе Аюшман Бхарат: вот почему» . Маниконтроль . 24 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2018 г. Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ «Аюшман Бхарат Йоджана и его влияние на индустрию медицинского оборудования» . Экспресс-медицина . 9 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 15 апреля 2021 года . Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Пореча, Майтри (24 сентября 2019 г.). «Через год Аюшману Бхарату предстоит столкнуться с множеством проблем» . Индуистское бизнес-направление . Архивировано из оригинала 24 сентября 2019 года.
- ^ «Правительство Кералы присоединяется к вопросу с премьер-министром по Аюшману Бхарату, - говорит государственный участник схемы» . Бизнес-стандарт Индии . ПТИ. 9 июня 2019 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2019 г.
- ^ Кришнакумар, Р. (12 апреля 2019 г.). «Лучший вариант в Керале» . Линия фронта . Архивировано из оригинала 30 августа 2020 года . Проверено 15 февраля 2021 г.
- ^ Ханна, Рохит (8 июня 2019 г.). «Аюшман Бхарат нацелен на 3 миллиона бенефициаров, если Западная Бенгалия снова присоединится к схеме» . Таймс оф Индия . Архивировано из оригинала 13 января 2020 года.
- ^ Менон, Амарнатх К. (9 сентября 2019 г.). «КМ Телангана отклоняет Аюшман Бхарат Центра для участия в государственной программе медицинского здравоохранения» . Индия сегодня . Архивировано из оригинала 21 декабря 2020 года.
- ^ «Люди в Дели, ВБ, Одише, Телангане не получают льгот по схеме Аюшман Бхарат: Суровый Вардхан» . Экономические времена . ПТИ. 10 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 15 августа 2020 г.
- ^ «Правительство AAP реализует схему Аюшмана Бхарата в Дели: Сисодия» . Экономические времена . ПТИ. 23 марта 2020 г. Архивировано из оригинала 12 июля 2020 г.
- ^ Танди, Дев Нараян (31 мая 2020 г.). «Премьер-министр Нарендра Моди обращается к 12-му эпизоду «Манн Ки Баат 2.0» » . narendramodi.in . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года.
- ^ Кумар, Раджив (20 мая 2020 г.). «Аюшман Бхарат-PMJAY пересек новую веху! Чат-бот WhatsApp, к празднованию запланированы специальные электронные открытки» . Финансовый экспресс . Архивировано из оригинала 22 мая 2020 года.
- ^ «Аюшман Бхарат: Новый шаг Национального агентства здравоохранения по привлечению больниц» . Индийский экспресс . 26 ноября 2018 года. Архивировано из оригинала 30 сентября 2019 года . Проверено 6 декабря 2018 г.
- ^ Шарма, Йогима Сет (13 ноября 2019 г.). «ESIC сотрудничает с PMJAY для предоставления медицинских услуг бенефициарам» . Экономические времена . Архивировано из оригинала 20 апреля 2021 года.
- ^ Шарма, Йогима (23 июня 2020 г.). «Бенефициары ESIC скоро получат помещения больницы, построенной под руководством Аюшмана Бхарата» . Экономические времена . Архивировано из оригинала 1 июля 2023 года.
- ^ «eSanjeevani Министерства здравоохранения зафиксировало 14 миллионов консультаций» . Бизнес-стандарт . Архивировано из оригинала 19 января 2024 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Худа, Шайлендер Кумар (26 ноября 2018 г.). «Может ли Аюшман Бхарат действительно работать при неадекватной инфраструктуре здравоохранения?» . Проволока . Архивировано из оригинала 27 ноября 2018 года.
- ^ «Карта Аюшмана» . Архивировано из оригинала 4 января 2024 года . Проверено 23 февраля 2024 г.
- ^ Нирула, СР; Наик, М; Гупта, С.Р. (июнь 2019 г.). «Государственная служба здравоохранения против Modicare: индийское здравоохранение v2.0. Готовы ли мы построить более здоровую Индию, как мы мечтаем?» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1835–1837. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_309_19 . ПМК 6618227 . ПМИД 31334141 .
- ^ «Аюшман Бхарат: Больницы используют причудливые способы выкачивания государственных средств» . Таймс оф Индия . 15 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 17 августа 2019 г. . Проверено 18 августа 2019 г.
- ^ «Больницы оштрафованы за нарушения в схеме Аюшман Бхарат» . Индуистское бизнес-направление. 25 июня 2019 года. Архивировано из оригинала 18 августа 2019 года . Проверено 18 августа 2019 г.
- ^ «Аюшман Бхарат – PMJAY в одном: на шаг ближе к всеобщему охвату услугами здравоохранения» . ОРФ. 24 сентября 2019 года. Архивировано из оригинала 27 сентября 2019 года . Проверено 23 февраля 2024 г.