✖


Jump to content

Рак полости рта

Рак полости рта
Другие имена Рак губы, полости рта и глотки, рак рта, рак губы, полости рта и глотки [1]
Рак полости рта на боковой стороне языка, часто встречающийся на дне рта.
Специальность Онкология , челюстно-лицевая хирургия , ЛОР-хирургия
Симптомы Стойкие грубые белые или красные пятна во рту, продолжающиеся более 2 недель, изъязвления, шишки/шишки на шее, боль, шатающиеся зубы, затрудненное глотание.
Факторы риска Курение, алкоголь, инфекция ВПЧ, пребывание на солнце, жевание табака.
Метод диагностики Биопсия ткани
Дифференциальный диагноз Неплоскоклеточный рак полости рта, опухоли слюнных желез, доброкачественные заболевания слизистых оболочек
Профилактика Избегая факторов риска, [2] Вакцинация против ВПЧ [3]
Уход Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия
Прогноз Пятилетняя выживаемость ~ 65% (США, 2015 г.) [4]
Частота 355 000 новых случаев (2018 г.) [5]
Летальные исходы 177,000 (2018) [5]

Рак полости рта , также известный как рак полости рта или рак рта , представляет собой рак слизистой оболочки губ, рта или верхней части горла. [6] Во рту он чаще всего начинается с безболезненного красного или белого пятна , которое утолщается, изъязвляется и продолжает расти. На губах это обычно выглядит как стойкая язва, покрывающаяся коркой, которая не заживает и медленно растет. [7] Другие симптомы могут включать затрудненное или болезненное глотание, новые шишки или шишки на шее, отек во рту или чувство онемения во рту или губах. [8]

Факторы риска включают употребление табака и алкоголя . [9] [10] У тех, кто употребляет и алкоголь, и табак, риск развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у тех, кто не употребляет ни того, ни другого. [11] Другие факторы риска включают жевание орехов бетеля. [12] и воздействие солнца на губу. [13] ВПЧ- инфекция может играть ограниченную роль в развитии некоторых видов рака полости рта. [14] Рак полости рта представляет собой подгруппу рака головы и шеи . [6] Диагноз ставится путем отбора проб ( биопсии ) очага поражения с последующим визуализирующим исследованием (называемым стадированием), которое может включать КТ , МРТ , ПЭТ-сканирование для определения локального распространения опухоли и того, распространилось ли заболевание на отдаленные части тела. тело.

Рак полости рта можно предотвратить, избегая употребления табачных изделий, ограничивая употребление алкоголя, защищая губы от солнца, вакцинируясь от ВПЧ и избегая жевания орехов бетеля . Лечение рака полости рта может включать в себя комбинацию хирургического вмешательства (удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов ), лучевой терапии , химиотерапии или таргетной терапии . Типы лечения будут зависеть от размера, местоположения и распространения рака, а также от общего состояния здоровья человека. [7]

В 2018 году рак полости рта заболел во всем мире примерно у 355 000 человек и стал причиной 177 000 смертей. [5] В период с 1999 по 2015 год в США уровень заболеваемости раком полости рта увеличился на 6% (с 10,9 до 11,6 на 100 000). Смертность от рака полости рта за это время снизилась на 7% (с 2,7 до 2,5 на 100 000). [15] По состоянию на 2015 год общая пятилетняя выживаемость при раке полости рта в США составила 65%. [4] Этот показатель варьируется от 84%, если диагностирован при локализации, по сравнению с 66%, если он распространился на лимфатические узлы шеи, и 39%, если он распространился на отдаленные части тела. [4] Показатели выживаемости также зависят от локализации заболевания во рту. [16]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Отек правой шеи из-за распространения рака полости рта.
Изъязвление на левой нижней губе, вызванное раком

Признаки и симптомы рака полости рта зависят от местоположения опухоли , но обычно представляют собой тонкие, неровные, красные и/или белые пятна во рту. Классическим предупреждающим признаком является стойкое шероховатое пятно с изъязвлением и приподнятой границей, которое минимально болезненно. На губе язва чаще покрывается коркой и сухая, а в глотке чаще представляет собой образование. Это также может быть связано с шатающимися зубами, кровоточивостью десен, постоянной болью в ушах , ощущением онемения губы и подбородка или отеком. [17] Когда рак распространяется на ротоглотку (заднюю часть глотки), также могут возникнуть трудности с глотанием .

Как правило, поражения вызывают очень небольшую боль, пока не увеличиваются в размерах, а затем сопровождаются местной болью, ощущением жжения или болью в ушах (так называемая оталгия). [18] По мере распространения поражения на лимфатические узлы шеи образуется безболезненная твердая масса. Если он распространяется на другие части тела, могут развиться общие боли, чаще всего из-за метастазов в кости . [18]

Причины

[ редактировать ]
См. Также: Рак головы и шеи § Причины.

Основными причинами рака полости рта являются алкоголь и табак (куренный или жевательный ). Риск особенно высок, когда человек регулярно использует и то, и другое. Чем больше потребляется, тем выше риск развития рака полости рта. Как и все факторы окружающей среды, скорость развития рака зависит от дозы, частоты и метода применения канцерогена ( вещества, вызывающего рак). [19] [20] Помимо табака и алкоголя, к другим канцерогенам рака полости рта относятся вирусы (особенно ВПЧ 16 и 18), радиация и ультрафиолетовый свет . [7]

Табак

[ редактировать ]

Табак является основной причиной рака полости рта и глотки. Употребление табака увеличивает риск рака полости рта в 3-6 раз [20] [9] и является причиной около 40% всех случаев рака полости рта. [21] Бездымный табак (в том числе жевательный табак , нюхательный табак , снюс ) также вызывает рак полости рта. [22] [23] [24] Курение сигар и трубки также являются важными факторами риска. [25]

Использование электронных сигарет также может привести к развитию рака головы и шеи из-за содержащихся в них таких веществ, как пропиленгликоль , глицерин , нитрозамины и металлы, которые могут вызвать повреждение дыхательных путей. [26]

употребление марихуаны связано с риском развития рака головы и шеи. В настоящее время не доказано, что [27]

Алкоголь

[ редактировать ]

Употребление алкоголя является основной причиной рака полости рта. [28] [29] На его долю пришлось 20% случаев рака полости рта в мире в 2020 году. [30] Чем больше алкоголя регулярно употребляется, тем выше риск, но употребление алкоголя от легкого до умеренного все же несколько увеличивает шансы заболеть раком полости рта. [31] Риск особенно высок при одновременном употреблении алкоголя и табака. [32]

остается спорным . Вопрос о том, увеличивает ли использование ополаскивателей для рта на спиртовой основе риск рака полости рта, [33] По состоянию на 2024 год имеются некоторые ограниченные данные, подтверждающие, что использование жидкостей для полоскания рта, содержащих алкоголь, в некоторых случаях может увеличить частоту возникновения рака полости рта. [34] Существует сложная взаимосвязь между содержанием алкоголя, характером употребления, уменьшением количества патогенов в ротовой полости, плохой гигиеной полости рта, курением и употреблением алкоголя, что делает какие-либо общие выводы очень сомнительными в отсутствие строго контролируемых исследований. [35] [34] В анализе подгрупп различные комбинации курения, употребления алкоголя, плохой гигиены полости рта и использования жидкости для полоскания рта несколько раз в день в течение 35 лет и более значительно увеличивали риск. [36] Хотя спирт необходим для растворения некоторых активных противомикробных агентов, Rao et al. посоветуйте, если возможно, снизить содержание спирта в жидкости для полоскания рта. [34]

Вирус папилломы человека

[ редактировать ]
Основная статья: ВПЧ-положительный рак ротоглотки

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно типа 16, является причиной рака ротоглотки (миндалины, основание языка). [37] Однако его роль в генезе рака полости рта является предметом дискуссий. [14] Метаанализ 2023 года показал, что ВПЧ присутствовал в 6% всех случаев рака полости рта, однако без установления роли этого вируса в онкогенезе этих опухолей. Авторы даже сообщили, что некоторые опухоли основания языка могли быть ошибочно классифицированы как опухоли полости рта, что ошибочно увеличивало частоту возникновения ВПЧ-положительного рака полости рта. [38]

Бетель орех

[ редактировать ]
Лавка по продаже бетеля за фунт

Известно, что жевание бетеля (паан) и продуктов на основе орехов арека является сильным фактором риска развития рака полости рта даже при отсутствии табака. Это удваивает риск рака полости рта в 2,1 раза [20] а при жевании с добавлением табака при его приготовлении (например, гутки ) риск еще выше. [39]

В Индии , где такая практика распространена, рак полости рта составляет до 40% всех случаев рака по сравнению с 4% в Великобритании .

Трансплантация стволовых клеток

[ редактировать ]

Люди после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) подвергаются более высокому риску развития рака полости рта. Рак полости рта после ТГСК может иметь более агрессивное поведение с худшим прогнозом по сравнению с раком полости рта у людей, не получавших ТГСК. [40] Предполагается, что этот эффект обусловлен постоянным подавлением иммунитета на протяжении всей жизни и хронической оральной реакцией «трансплантат против хозяина» . [40]

Этот ВПЧ16 (наряду с ВПЧ18) представляет собой тот же вирус, который вызывает подавляющее большинство всех случаев рака шейки матки и является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Факторы риска развития ВПЧ-положительного рака ротоглотки включают множественных сексуальных партнеров, анальный и оральный секс и слабую иммунную систему. [41]

Предраковые поражения

[ редактировать ]
полости рта Лейкоплакия (белое пятно) на левом языке. Биопсия показала тяжелую дисплазию.

Предраковое . (или предраковое) поражение определяется как «доброкачественная, морфологически измененная ткань, имеющая более высокий, чем нормальный, риск злокачественной трансформации» Существует несколько различных типов предраковых поражений, возникающих во рту. Некоторые виды рака полости рта начинаются с белых пятен ( лейкоплакия ), красных пятен ( эритроплакия ) или смешанных красных и белых пятен (эритролейкоплакия или «пятнистая лейкоплакия»). Другие распространенные предраковые поражения включают подслизистый фиброз полости рта и актинический хейлит . [42] На Индийском субконтиненте очень распространен подслизистый фиброз полости рта из-за жевания орехов бетеля . Это состояние характеризуется ограниченным открыванием рта и ощущением жжения при употреблении острой пищи. Это прогрессирующее поражение, при котором открывание рта становится все более ограниченным, а позже даже нормальное питание становится затрудненным.

Патофизиология

[ редактировать ]
Основная статья: Канцерогенез

полости рта Плоскоклеточный рак является конечным продуктом нерегулируемой пролиферации базальных клеток слизистой оболочки. Одна клетка-предшественник трансформируется в клон, состоящий из множества дочерних клеток с скоплением измененных генов, называемых онкогенами . Что отличает злокачественную опухоль от доброкачественной, так это ее способность метастазировать. Эта способность не зависит от размера или степени опухоли (часто, казалось бы, медленно растущие виды рака, такие как аденоидно-кистозная карцинома, могут давать обширные метастазы). Не только быстрый рост характеризует рак , но и его способность секретировать ферменты, ангиогенные факторы, факторы инвазии, факторы роста и многие другие факторы, которые позволяют ему распространяться. [7]

Полная причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и повышенным риском развития рака остается неясной, но ацетальдегид играет важную роль. [43] Сразу после употребления алкоголя в слюне повышается уровень ацетальдегида, достигающий максимума примерно через 2 минуты. Ацетальдегид вырабатывается микробиомом полости рта, а также ферментами слизистой оболочки полости рта, слюнных желез и печени. Он также естественным образом присутствует в алкогольных напитках. Из них основной вклад вносит микробиом, на который приходится не менее половины присутствующего ацетальдегида. Плохая гигиена полости рта, курение и злоупотребление алкоголем вызывают увеличение количества бактерий, продуцирующих ацетальдегид, во рту. Многие виды бактерий способствуют выработке ацетальдегида, и их эпидемиологическое значение неизвестно. Ацетальдегид реагирует с эпителиальными клетками полости рта, вызывая модификации ДНК, которые могут привести к мутациям и развитию рака. Способность метаболизировать ацетальдегид во рту ограничена, поэтому он может оставаться в слюне часами. Таблетки L-цистеина можно использовать для уменьшения воздействия ацетальдегида в полости рта. [44]

Диагностика

[ редактировать ]
Крупная плоскоклеточная карцинома языка на компьютерной томографии.
Гистопатологический вид образца низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы. Окраска гематоксилин-эозином. p16 положительный, EBV отрицательный

Диагностика рака полости рта проводится для (1) первоначального диагноза, (2) определения стадии и (3) планирования лечения. Сначала проводится полный анамнез и клиническое обследование, затем кусочек ткани из подозрительного очага вырезается для диагностики ткани . Это можно сделать с помощью скальпельной биопсии, пункционной биопсии , тонкой или толстоигольной биопсии . При этой процедуре хирург исследовал ее под микроскопом разрезает всю ткань или ее часть, чтобы патологоанатом . [45] Щеточная биопсия не считается точным методом диагностики рака полости рта. [46] Биомаркеры слюны также находятся на стадии исследования, и их результаты потенциально могут быть использованы в качестве неинвазивного диагностического инструмента в будущем. [47]

При первой биопсии патологоанатом ставит диагноз ткани (например, плоскоклеточный рак ) и классифицирует клеточную структуру. Они могут добавить дополнительную информацию, которая может быть использована при определении стадии и планировании лечения, например, скорость митоза , глубина инвазии и ВПЧ статус ткани в отношении .

После того, как ткань будет подтверждена как раковая, будут проведены другие тесты, чтобы:

Также могут быть проведены другие, более инвазивные тесты, такие как тонкоигольная аспирация , биопсия лимфатических узлов и биопсия сторожевых узлов . Когда рак распространился на лимфатические узлы, необходимо определить их точное расположение, размер и распространение за пределы капсулы (лимфоузлов), поскольку каждый из них может оказать существенное влияние на лечение и прогноз. Небольшие различия в характере распространения лимфатических узлов могут оказать существенное влияние на лечение и прогноз. Может быть рекомендована панендоскопия, поскольку ткани всего верхнего отдела аэропищеварительного тракта, как правило, поражаются одними и теми же канцерогенами , поэтому другие первичные раковые заболевания являются частым явлением. [48] [49]

На основании этих коллективных данных, принимая во внимание состояние здоровья и желания человека, онкологическая команда разрабатывает план лечения. Поскольку большинство случаев рака полости рта требуют хирургического удаления, для любой удаленной опухоли будет проведен второй набор гистопатологических тестов, чтобы определить прогноз, необходимость дополнительной операции, химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии или других вмешательств.

Классификация

[ редактировать ]

Рак полости рта представляет собой подгруппу рака головы и шеи , включающую рак ротоглотки , гортани , полости носа и околоносовых пазух , слюнных желез и щитовидной железы . полости рта Меланома , а часть рака головы и шеи рассматривается отдельно. [6] Другие виды рака могут возникать во рту (например, рак костей , лимфома или метастатический рак из отдаленных локализаций), но их также рассматривают отдельно от рака полости рта. [6]

Постановка

[ редактировать ]

полости рта Стадирование рака — это оценка степени распространения рака из его первоначального источника. [50] Это один из факторов, влияющих как на прогноз , так и на потенциальное лечение рака полости рта. [50]

Для оценки стадии плоскоклеточного рака полости рта и глотки используется классификация TNM (опухоль, узел, метастаз). Это зависит от размера первичной опухоли, поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов. [51]

Рак полости рта по классификации TNM (не распространяется на рак ротоглотки ВПЧ+ или ВПЧ-) [51]
T: Primary tumor
TXPrimary tumor cannot be assessed
TisCarcinoma in situ
T1Tumor ≤ 2 cm with depth of invasion (DOI*) ≤5mm
T2Tumor ≤ 2 cm with DOI* >5mm or tumor >2 cm and ≤ 4 cm with DOI* ≥10mm
T3Tumor > 2 cm and ≤4 cm with DOI* > 10mm or tumor >4 cm with DOI* ≤ 10mm
T4Moderately advanced or very advanced local disease
T4aModerately advanced local disease, tumor >4 cm with DOI* >10mm or tumor invades adjacent structures only (cortical bone of the mandible or maxilla (excluding superficial erosion of tooth socket alone in gingival tumors) or involves the maxillary sinus or skin of the face)
T4bVery advanced local disease. Tumor invades masticator space, pterygoid plates, or skull base and/or encases the internal carotid artery
*DOI is depth of invasion and not tumor thickness.
N: Clinical Lymph nodes (separate classification for pathologic classification)
NXRegional lymph nodes cannot be assessed
N0No regional lymph node metastasis
N1Metastasis in a single ipsilateral lymph node, <3 cm and ENE(−)
N2Metastasis in a single ipsilateral lymph node, ≤3 cm or smaller and ENE(+) or >3 cm and ≤6 cm and ENE(−); or metastases in multiple ispsilateral lymph nodes, none >6 cm and ENE(−); or in bilateral or contralateral lymph nodes(s), non >6 cm ENE(−)
N2aMetastasis in a single ipsilateral node <3 cm and ENE(+); or a single ipsilatereral node ≥3 cm and <6 cm and ENE(−)
N2bMetastases in multiple ipsilateral nodes, <6 cm and ENE(−)
N2cMetastases in bilateral or contralateral lymph node(s); <6 cm and ENE(−)
N3Metastasis in a lymph node ≥6 cm and ENE(−); or metastasis in any node(s) and clinically overt ENE(+)
N3aMetastasis in a lymph node ≥6 cm and ENE(−)
N3bMetastasis in any node(s) and clinically overt ENE(+)
Note: A designation of "U" or "L" may be used for any N category to indicate metastasis above (U) or below (L) the lower border of the cricoid. ENE(+/−) indicates presence or absence of extranodal disease
M: Metastasis
cM0No distant metastasis
cM1Distant metastasis
pM1Distant metastasis, microscopically confirmed
Распространение рака за пределы капсулы лимфатического узла (ENE+).

Оценка TMN позволяет отнести человека к прогностической стадийной группе; [51]

Группы прогностических стадий AJCC [51]
When T is...And N is...And M is...Then the stage group is...
TisN0M00
T1N0M0I
T2N0M0II
T3N0M0III
T1,T2,T3N1M0III
T4aN0,N1M0IVA
T1,T2,T3,T4aN2M0IVA
Any TN3M0IVB
T4bAny NM0IVB
Any TAny NM1IVC

Скрининг

[ редактировать ]

Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) в 2013 году заявила, что доказательств недостаточно для определения баланса пользы и вреда от скрининга рака полости рта у взрослых без симптомов поставщиками первичной медико-санитарной помощи. [52] Американская академия семейных врачей приходит к аналогичным выводам, в то время как Американское онкологическое общество рекомендует взрослым старше 20 лет, проходящим периодические медицинские осмотры, проверять полость рта на наличие рака. [52] Американская стоматологическая ассоциация рекомендует поставщикам медицинских услуг проявлять бдительность в отношении признаков рака во время плановых осмотров. [52]

Существует множество устройств для скрининга, таких как толуидиновый синий , щеточная биопсия или флуоресцентная визуализация , однако нет никаких доказательств того, что рутинное использование этих устройств в общей стоматологической практике полезно. [53] Потенциальные риски использования скрининговых устройств включают ложноположительные результаты, ненужную хирургическую биопсию и финансовое бремя. [53] Микроядерный анализ может помочь в раннем выявлении предраковых и злокачественных поражений, тем самым улучшая выживаемость и снижая заболеваемость, связанную с лечением. [ нужна медицинская ссылка ]

Также были проведены исследования, показывающие потенциал использования оральной цитологии в качестве диагностического теста на рак полости рта вместо традиционных методов биопсии. При оральной цитологии с помощью кисточки берут несколько клеток из предполагаемого поражения/участка и отправляют их в лабораторию для исследования. [54] Это может быть гораздо менее инвазивным и болезненным для пациента, чем биопсия скальпелем, однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем пероральную цитологию можно будет рассматривать как эффективный рутинный инструмент скрининга по сравнению с биопсией. [54]

Управление

[ редактировать ]
Послеоперационное изображение после удаления рака полости рта с частью нижней челюсти ( питательная трубка в носу)

Рак полости рта (плоскоклеточный рак) обычно лечат хирургическим путем или в сочетании с дополнительной терапией, включая лучевую терапию, с химиотерапией или без нее. [45] : 602  При небольших поражениях (Т1) хирургическое вмешательство или лучевая терапия имеют одинаковые показатели контроля, поэтому решение о том, что использовать, зависит от функционального результата и частоты осложнений. [45]

Операция

[ редактировать ]

В большинстве центров удаление плоскоклеточного рака полости рта и шеи осуществляется преимущественно хирургическим путем. Это также позволяет детально изучить ткань на предмет гистопатологических характеристик, таких как глубина и распространение на лимфатические узлы, которые могут потребовать лучевой или химиотерапии. При небольших поражениях (Т1–2) доступ в полость рта осуществляется через рот. Когда поражение больше, затрагивает кость верхней или нижней челюсти или доступ ограничен из-за открывания рта, верхняя или нижняя губа расщепляется, а щека оттягивается назад, чтобы обеспечить больший доступ ко рту. [45] Когда опухоль поражает кость челюсти или когда операция или лучевая терапия приводят к серьезному ограничению открывания рта, часть кости также удаляется вместе с опухолью.

Управление шеей

[ редактировать ]
Общая линия рубца после диссекции шейных лимфатических узлов

Распространение рака из полости рта в лимфатические узлы шеи оказывает существенное влияние на выживаемость . У 60–70% людей с раком полости рта на ранней стадии клинически не наблюдается поражения лимфатических узлов шеи , но у 20–30% этих людей (или до 20% всех заболевших) наблюдается клинически необнаружимое распространение рака на лимфатические узлы шеи (так называемое скрытое заболевание).

Лечение шеи имеет решающее значение, поскольку распространение на нее снижает шансы на выживание на 50%. [55] Если на этапе диагностики есть признаки поражения лимфатических узлов шеи, модифицированную радикальную шейную диссекцию обычно выполняют шейную диссекцию лимфатических узлов выше уровня подъязычной мышцы . Если клинических признаков поражения шейных лимфатических узлов нет, но поражение полости рта имеет высокий риск распространения (например, поражения Т2 или выше), то можно выполнить . Поражения Т1 толщиной 4 мм и более имеют значительный риск распространения на шейные узлы. Если заболевание обнаруживается в узлах после удаления (но не проявляется клинически), частота рецидивов составляет 10–24%. Если добавляется послеоперационное облучение, процент неудач составляет 0–15%. Когда лимфатические узлы обнаруживаются клинически на этапе диагностики и после операции добавляется облучение, контроль заболевания составляет> 80%. [56]

Лучевая терапия и химиотерапия

[ редактировать ]
Лучевое лечение

Химиотерапия и лучевая терапия чаще всего используются в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для контроля рака полости рта, который превышает стадию 1 или распространился на регионарные лимфатические узлы или другие части тела. [45] Лучевая терапия может использоваться вместо хирургического вмешательства при очень небольших поражениях, но обычно используется в качестве дополнения, когда поражения большие, не могут быть полностью удалены или распространились на лимфатические узлы шеи. Химиотерапия полезна при раке полости рта в сочетании с другими методами лечения, такими как лучевая терапия, но не используется отдельно в качестве монотерапии. Когда излечение маловероятно, его также можно использовать для продления жизни и считать паллиативной, а не лечебной помощью . [57]

Было показано, что терапия моноклональными антителами (с такими агентами, как цетуксимаб ) эффективна при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи и, вероятно, будет играть возрастающую роль в будущем лечении этого заболевания при использовании в сочетании с другими признанными методами лечения. методов, хотя они не заменяют химиотерапию при раке головы и шеи. [58] [57] Аналогично, молекулярно-таргетная терапия и иммунотерапия могут быть эффективны для лечения рака полости рта и ротоглотки. Добавление моноклональных антител к рецептору эпидермального фактора роста (мАт EGFR) к стандартному лечению может увеличить выживаемость, сохраняя рак только этой областью тела, и может уменьшить вероятность повторного появления рака. [58]

Реабилитация

[ редактировать ]

После лечения реабилитация может потребоваться логопеды для улучшения движений, жевания, глотания и речи. На этом этапе могут быть привлечены . Лечение рака полости рта обычно проводится многопрофильной командой, в диагностике, лечении, реабилитации и уходе, возможно, участвуют специалисты в области лучевой терапии, хирургии, химиотерапии, питания, стоматологии и даже психологии. В зависимости от локализации рака полости рта может возникнуть период, когда человеку потребуется трахеотомия и зонд для кормления .

Прогноз

[ редактировать ]

Показатели выживаемости при раке полости рта зависят от точного местоположения и стадии рака на момент постановки диагноза. В целом данные базы данных SEER за 2011 год показывают, что выживаемость составляет около 57% за пять лет, если учитывать все стадии первоначального диагноза, все полы, все этнические группы, все возрастные группы и все методы лечения. Показатели выживаемости при раке 1 стадии составляют примерно 90%, поэтому упор делается на раннее выявление, чтобы увеличить выживаемость людей. Об аналогичных показателях выживаемости сообщают и в других странах, например, в Германии. [59]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Смертность от рака рта и ротоглотки на миллион человек в 2012 г.
  0–8
  9–11
  12–15
  16–18
  19–24
  25–31
  32–40
  41–55
  56–75
  76–156

Во всем мире это заболевание впервые произошло примерно у 355 000 человек и привело к 177 000 смертей в 2018 году. [5] Из этих 355 000 около 246 000 — мужчины и 108 000 — женщины. [5]

В 2013 году рак полости рта стал причиной 135 000 смертей по сравнению с 84 000 смертей в 1990 году. [60] Рак полости рта чаще встречается у людей из стран с низким и средним уровнем дохода. [61]

Европа

[ редактировать ]

Европа занимает второе место после Юго-Восточной Азии среди всех континентов по стандартизированному по возрасту показателю (ASR), специфичному для рака полости рта и ротоглотки. По оценкам, в 2012 году в Европе было зарегистрировано 61 400 случаев рака полости рта и губы. В Венгрии зарегистрирован самый высокий уровень смертности и заболеваемости раком полости рта и глотки среди всех европейских стран, а на Кипре зарегистрированы самые низкие показатели. [62]

Великобритания

[ редактировать ]

Британское исследование рака выявило 2386 случаев смерти от рака полости рта в 2014 году; хотя большинство случаев рака полости рта диагностируется у пожилых людей в возрасте от 50 до 74 лет, это заболевание может поражать и молодых людей; [63] 6% людей, страдающих раком полости рта, моложе 45 лет. [64] Соединенное Королевство занимает 16-е место среди мужчин и 11-е место среди женщин по заболеваемости раком полости рта среди Европы. Кроме того, внутри Соединенного Королевства существуют региональные различия: в Шотландии и северной Англии показатели выше, чем в южной Англии. Тот же анализ применим и к риску развития рака полости рта в течение жизни: в Шотландии он составляет 1,84% у мужчин и 0,74% у женщин, что выше, чем в остальной части Великобритании, где он составляет 1,06% и 0,48% соответственно.

Рак полости рта является шестнадцатым по распространенности раком в Соединенном Королевстве (в 2011 году рак полости рта был диагностирован около 6800 человек) и 19-й по распространенности причиной смерти от рака (около 2100 человек умерли от этого заболевания). в 2012 году). [64]

Северная Европа

[ редактировать ]

Самая высокая заболеваемость раком полости рта и глотки была зарегистрирована в Дании со стандартизированным по возрасту показателем на 100 000 человек, равным 13,0, за ней следуют Литва (9,9) и Великобритания (9,8). [62] Литва сообщила о самой высокой заболеваемости среди мужчин, а Дания сообщила о самой высокой заболеваемости среди женщин. Самые высокие показатели смертности в 2012 году были зарегистрированы в Литве (7,5), Эстонии (6,0) и Латвии (5,4). [62] Сообщается, что заболеваемость раком полости рта у молодых людей (в возрасте 20–39 лет) в Скандинавии выросла примерно в 6 раз в период с 1960 по 1994 год. [65] Высокий уровень заболеваемости раком полости рта и глотки в Дании можно объяснить более высоким потреблением алкоголя, чем гражданами других скандинавских стран, и низким потреблением фруктов и овощей в целом.

Восточная Европа

[ редактировать ]

В Венгрии (23,3), Словакии (16,4) и Румынии (15,5) зарегистрированы самые высокие показатели заболеваемости раком полости рта и глотки. [62] В Венгрии также зарегистрирована самая высокая заболеваемость среди обоих полов, а также самые высокие показатели смертности в Европе. [62] Он занимает третье место в мире по уровню смертности от рака. [66] Курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя, неравенство в медицинской помощи, получаемой людьми, больными раком, а также гендерные системные факторы риска были определены как основные причины высоких показателей заболеваемости и смертности в Венгрии. [67] [68] [69] [70]

Западная Европа

[ редактировать ]

Уровень заболеваемости раком полости рта в Западной Европе оказался самым высоким во Франции, Германии и Бельгии. ASR (на 100 000) составили 15,0, 14,6 и 14,1 соответственно. При фильтрации по гендерной категории одни и те же страны занимают первое место среди мужчин, однако в разном порядке: Бельгия (21,9), Германия (23,1) и Франция (23,1). Франция, Бельгия и Нидерланды занимают самые высокие места среди женщин с ASR 7,6, 7,0 и 7,0 соответственно. [62]

Южная Европа

[ редактировать ]

Была зарегистрирована заболеваемость раком полости рта и ротоглотки, при этом в Португалии, Хорватии и Сербии наблюдаются самые высокие показатели (ASR на 100 000). Эти значения составляют 15,4, 12 и 11,7 соответственно.

Северная Америка

[ редактировать ]

Это одиннадцатый по распространенности рак в Соединенных Штатах среди мужчин, а в Канаде и Мексике это двенадцатый и тринадцатый по распространенности рак соответственно. ASIR для рака губы и полости рта среди мужчин в Канаде и Мексике составляет 4,2 и 3,1 соответственно. [71]

Из всех видов рака рак полости рта встречается у 3% мужчин и 2% у женщин. Число новых случаев рака полости рта в США по состоянию на 2013 год составило почти 66 000, из которых почти 14 000 связаны с раком языка, почти 12 000 - с раком рта, а остальные - с раком полости рта и глотки. В предыдущем году было диагностировано 1,6% случаев рака губ и полости рта, при этом стандартизированный по возрасту уровень заболеваемости (ASIR) во всех географических регионах Соединенных Штатов Америки оценивается в 5,2 на 100 000 населения. [71]

По прогнозам, в 2022 году почти у 54 000 американцев будет диагностирован рак полости рта или ротоглотки. В 66% случаев они обнаруживаются на поздней стадии третьей и четвертой стадии заболевания. Это приведет к гибели более 8000 человек. Из тех, кому впервые поставили диагноз, лишь немногим более половины будут живы через пять лет. Подобные оценки выживаемости сообщаются и из других стран. Например, пятилетняя относительная выживаемость при раке полости рта в Германии составляет около 55%. [59] В США рак полости рта составляет около 8 процентов всех злокачественных новообразований.

В целом риск рака полости рта выше у чернокожих мужчин, чем у белых мужчин, однако специфические виды рака полости рта, такие как рак губы, имеют более высокий риск у белых мужчин, по сравнению с чернокожими мужчинами. В целом, согласно данным трех исследований, уровень заболеваемости раком полости рта между гендерными группами (мужчинами и женщинами), по-видимому, снижается. [72]

Южная Америка

[ редактировать ]

По состоянию на 2012 год ASIR во всех географических регионах Южной Америки составляет 3,8 на 100 000 населения, при этом примерно 6 046 случаев смерти произошли из-за рака губы и полости рта, при этом стандартизированный по возрасту уровень смертности остается на уровне 1,4. [73]

Однако в Бразилии рак губы и полости рта занимает 7-е место по распространенности: в 2012 году, по оценкам, было диагностировано 6930 новых случаев. произошел [73]

Показатели растут как среди мужчин, так и среди женщин. По состоянию на 2017 год будет диагностировано почти 50 000 новых случаев рака ротоглотки, причем уровень заболеваемости у мужчин более чем в два раза выше, чем у женщин. [73]

Азия

[ редактировать ]

Рак полости рта является одним из наиболее распространенных типов рака в Азии из-за его связи с курением (табак, биди), бетелем и употреблением алкоголя. Заболеваемость на региональном уровне варьируется, причем самые высокие показатели наблюдаются в Южной Азии, особенно в Индии, Бангладеш, Шри-Ланке, Пакистане и Афганистане. [74] В Юго-Восточной Азии и арабских странах, хотя распространенность и не так высока, оценочная заболеваемость раком полости рта варьируется от 1,6 до 8,6/100 000 и от 1,8 до 2,13/100 000 соответственно. [75] [76] По данным GLOBOCAN 2012, стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака были выше у мужчин, чем у женщин. Однако в некоторых регионах, особенно в Юго-Восточной Азии, аналогичные показатели были зафиксированы для обоих полов. [75] Средний возраст больных плоскоклеточным раком полости рта составляет примерно 51–55 лет. [74] В 2012 году от рака полости рта было зарегистрировано 97 400 смертей. [77]

Индия

[ редактировать ]

Рак полости рта является третьей по распространенности формой рака в Индии: в 2012 году было диагностировано более 77 000 новых случаев (соотношение мужчин и женщин 2,3:1). [78] Исследования оценивают более пяти смертей в час. [79] Одной из причин такой высокой заболеваемости может быть популярность орехов бетеля и ареки, которые считаются факторами риска развития рака полости рта. [80]

Африка

[ редактировать ]

Данные о распространенности рака полости рта в Африке ограничены. Следующие показатели описывают количество новых случаев (по уровню заболеваемости) или смертей (по уровню смертности) на 100 000 человек в год. [77]

Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 2,6 для обоих полов. Этот показатель выше у мужчин (3,3) и ниже у женщин (2,0). [77]

Уровень смертности ниже уровня заболеваемости и составляет 1,6 для обоих полов. Этот показатель снова выше для мужчин (2,1) и ниже для женщин (1,3). [77]

Австралия

[ редактировать ]

Следующие показатели описывают количество новых случаев или смертей на 100 000 человек в год. Уровень заболеваемости раком полости рта составляет 6,3 для обоих полов; этот показатель выше у мужчин (6,8–8,8) и ниже у женщин (3,7–3,9). [81] Уровень смертности значительно ниже уровня заболеваемости (1,0) для обоих полов. Этот показатель выше у мужчин (1,4) и ниже у женщин (0,6). [82] В Таблице 1 представлены стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака полости рта в зависимости от локализации рака полости рта. Местоположение «другой рот» относится к слизистой оболочке щеки, преддверию и другим неуточненным частям рта. Данные показывают, что рак губы имеет самый высокий уровень заболеваемости, тогда как рак десен имеет самый низкий уровень заболеваемости в целом. Что касается уровня смертности, рак ротоглотки имеет самый высокий уровень смертности у мужчин, а рак языка - у женщин. Рак губы, неба и десен имеет самый низкий уровень смертности в целом. [82]

Таблица 1. Стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака полости рта (на 100 000 человек в год) в Австралии в период с 1982 по 2008 год. Адаптировано из Фараха, Симановича и Доста (2014). [82] .
Расположение Заболеваемость на 100 000 человек в год    Смертность на 100 000 человек в год    
Оба пола    Мужчины    Женщины    Оба пола    Мужчины    Женщины    
Губа 5.3 8.4 2.4 0.1 0.1 0.0
Язык 2.4 3.3 1.4 0.7 1.1 0.4
Десны 0.3 0.4 0.3 0.1 0.1 0.0
Дно рта 0.9 1.4 0.5 0.2 0.3 0.1
Нёбо 0.6 0.7 0.4 0.1 0.2 0.1
Другой рот 0.7 0.8 0.6 0.2 0.2 0.1
Основные слюнные железы 1.2 1.6 0.9 0.3 0.4 0.2
Ротоглотка 1.9 3.0 0.8 0.7 1.2 0.3

Другие животные

[ редактировать ]
Бигль с раком ротовой полости.

Рак полости рта является четвертым наиболее распространенным типом рака, наблюдаемым у других животных в ветеринарной медицине, причем у пожилых животных более высокий риск его развития. [83]

Собаки породы, которая подвержена более высокому риску развития рака полости рта, более восприимчивы. Опухоли, обнаруженные на ранней стадии развития, можно удалить хирургическим путем, однако в некоторых случаях требуется удаление части челюсти. Химиотерапию применяют после операций или для удаления опухоли, к которой нет доступа. Опухоли, обнаруженные, когда рак уже распространился на другие части тела, приведут к тому, что собака проживет всего 6-12 месяцев. [84]

Наиболее распространенным типом рака полости рта у кошек является плоскоклеточный рак. Из-за опухолей, развивающихся в скрытых местах, например, под языком, опухоли во рту кошки часто не поддаются лечению. [85] Факторы риска включают пассивное курение, поскольку дым оседает на шерсти, которую кошки проглатывают во время ухода за шерстью, а также, возможно, чрезмерное потребление консервов и использование ошейников от блох. [86]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 .
  2. ^ «Профилактика рака полости рта, глотки и гортани» . Национальный институт рака . 1 января 1980 года . Проверено 5 июня 2019 г.
  3. ^ «Вакцина против ВПЧ может предотвратить оральную инфекцию ВПЧ» . Национальный институт рака . 5 июня 2017 года . Проверено 5 июня 2019 г.
  4. ^ Jump up to: а б с «Факты о раке: рак полости рта и глотки» . НЦИ . Проверено 27 июня 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и «Рак сегодня» . gco.iarc.fr. ​Проверено 9 июня 2019 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д Эдж С.Б. и др. (Американский объединенный комитет по раку) (2010). Руководство AJCC по стадированию рака (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  9780387884400 . OCLC   316431417 .
  7. ^ Jump up to: а б с д Маркс Р.Э., Стерн Д. (2003). Патология полости рта и челюстно-лицевой области: обоснование диагностики и лечения . Стерн, Дайан. Чикаго: Паб Quintessence. компании ISBN  978-0867153903 . OCLC   49566229 .
  8. ^ «Рак головы и шеи» . CDC . 17 января 2019 г. Проверено 10 марта 2019 г.
  9. ^ Jump up to: а б Гандини С., Боттери Э., Йодис С., Бониол М., Лоуэнфелс А.Б., Мезоннёв П. и др. (январь 2008 г.). «Табакокурение и рак: метаанализ» . Международный журнал рака . 122 (1): 155–64. дои : 10.1002/ijc.23033 . ПМИД   17893872 . S2CID   27018547 .
  10. ^ Гольдштейн Б.И., Чанг С.К., Хашибе М., Ла Веккья С., Чжан З.Ф. (ноябрь 2010 г.). «Употребление алкоголя и рак полости рта и глотки с 1988 по 2009 год: обновленная информация» . Европейский журнал профилактики рака . 19 (6): 431–65. дои : 10.1097/CEJ.0b013e32833d936d . ПМЦ   2954597 . ПМИД   20679896 .
  11. ^ «Связь с табаком» . Фонд рака полости рта . 9 марта 2016 года . Проверено 10 марта 2019 г.
  12. ^ Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М., Ким М.М., Тринк Б., Сидрански Д. и др. (декабрь 2004 г.). «Привычные факторы риска рака головы и шеи». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 131 (6): 986–93. дои : 10.1016/j.otohns.2004.02.035 . ПМИД   15577802 . S2CID   34356067 .
  13. ^ Керавала С., Рокес Т., Жаннон Дж.П., Бисасе Б. (май 2016 г.). «Рак полости рта и губы: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства» . Журнал ларингологии и отологии . 130 (С2): С83–С89. дои : 10.1017/S0022215116000499 . ПМЦ   4873943 . ПМИД   27841120 .
  14. ^ Jump up to: а б Катирачи С.К., Грёнлунд, член парламента, Якобсен К.К., Грёнхой С., фон Бухвальд С. (февраль 2023 г.). «Распространенность ВПЧ при плоскоклеточном раке полости рта» . Вирусы . 15 (2): 451. дои : 10.3390/v15020451 . ПМЦ   9964223 . ПМИД   36851665 .
  15. ^ «Визуализация данных USCS» . gis.cdc.gov . Архивировано из оригинала 25 января 2019 г. Проверено 10 марта 2019 г.
  16. ^ «Уровни выживаемости при раке полости рта и ротоглотки» . www.cancer.org . Проверено 10 марта 2019 г.
  17. ^ Равикиран Онголе, Правин Б.Н., изд. (2014). Учебник по стоматологии, оральной диагностике и оральной радиологии . Эльзевир Индия. п. 387. ИСБН  978-8131230916 .
  18. ^ Jump up to: а б Маркопулос АК (10 августа 2012 г.). «Современные аспекты плоскоклеточного рака полости рта» . Открытый стоматологический журнал . 6 (1): 126–30. дои : 10.2174/1874210601206010126 . ПМЦ   3428647 . ПМИД   22930665 .
  19. ^ Мелло Ф.В., Мело Дж., Пасетто Дж.Дж., Сильва К.А., Варнакуласурия С., Риверо Э.Р. (июль 2019 г.). «Синергетический эффект употребления табака и алкоголя на плоскоклеточный рак полости рта: систематический обзор и метаанализ». Клинические оральные исследования . 23 (7): 2849–2859. дои : 10.1007/s00784-019-02958-1 . ПМИД   31111280 .
  20. ^ Jump up to: а б с Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека (2012 г.). «Личные привычки и внутренние горения» . Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека . 100 (Пт Е): 1–538. ПМЦ   4781577 . ПМИД   23193840 .
  21. ^ Лечение рака Онтарио (2014 г.). «Факторы риска рака в Онтарио: табак» (PDF) . www.cancercare.on.ca .
  22. ^ Оперен А (май 2020 г.). «Эпидемиология рака головы и шеи: обновленная информация». Современное мнение в онкологии . 32 (3): 178–186. doi : 10.1097/CCO.0000000000000629 . ПМИД   32209823 . S2CID   214644380 .
  23. ^ Висс А.Б., Хашибе М., Ли Ю.А., Чуанг С.К., Маскат Дж., Чен С. и др. (ноябрь 2016 г.). «Употребление бездымного табака и риск рака головы и шеи: объединенный анализ исследований США, проведенных консорциумом INHANCE» . Американский журнал эпидемиологии . 184 (10): 703–716. дои : 10.1093/aje/kww075 . ПМК   5141945 . ПМИД   27744388 .
  24. ^ Хехт СС, Хацуками ДК (март 2022 г.). «Бездымный табак и курение сигарет: химические механизмы и профилактика рака» . Обзоры природы. Рак . 22 (3): 143–155. дои : 10.1038/s41568-021-00423-4 . ПМЦ   9308447 . ПМИД   34980891 .
  25. ^ Висс А., Хашибе М., Чуанг С.К., Ли Ю.К., Чжан З.Ф., Ю Г.П. и др. (сентябрь 2013 г.). «Курение сигарет, сигар и трубки и риск рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума эпидемиологии рака головы и шеи» . Американский журнал эпидемиологии . 178 (5): 679–690. дои : 10.1093/aje/kwt029 . ПМЦ   3755640 . ПМИД   23817919 .
  26. ^ Ральо А., Коэльо А., Рибейро М., Паула А., Амаро И., Соуза Дж. и др. (декабрь 2019 г.). «Влияние электронных сигарет на полость рта: систематический обзор». Журнал доказательной стоматологической практики . 19 (4): 101318. doi : 10.1016/j.jebdp.2019.04.002 . ПМИД   31843181 . S2CID   145920823 .
  27. ^ Гасемисфе М., Барроу Б., Леонард С., Кейхани С., Коренштейн Д. (ноябрь 2019 г.). «Связь между употреблением марихуаны и риском развития рака: систематический обзор и метаанализ» . Открытая сеть JAMA . 2 (11): e1916318. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.16318 . ПМК   6902836 . ПМИД   31774524 .
  28. ^ Гормли М., Крини Дж., Шаче А., Ингарфилд К., Конвей Д.И. (ноябрь 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска» . Британский стоматологический журнал . 233 (9): 780–786. дои : 10.1038/s41415-022-5166-x . ПМЦ   9652141 . ПМИД   36369568 .
  29. ^ Трамасере И., Негри Э., Баньярди В., Гаравелло В., Рота М., Скотти Л. и др. (июль 2010 г.). «Метаанализ употребления алкоголя и рака полости рта и глотки. Часть 1: общие результаты и соотношение дозы и риска». Оральная онкология . 46 (7): 497–503. doi : 10.1016/j.oraloncology.2010.03.024 . ПМИД   20444641 .
  30. ^ Румгай Х., Шилд К., Чарват Х., Феррари П., Сорнпайсарн Б., Обот И. и др. (август 2021 г.). «Глобальное бремя рака в 2020 году, связанное с употреблением алкоголя: популяционное исследование» . «Ланцет». Онкология . 22 (8): 1071–1080. дои : 10.1016/S1470-2045(21)00279-5 . ПМЦ   8324483 . ПМИД   34270924 .
  31. ^ Багнарди В., Рота М., Боттери Е., Трамасере И., Ислами Ф., Федирко В. и др. (февраль 2015 г.). «Употребление алкоголя и риск развития рака в конкретном месте: комплексный метаанализ зависимости реакции от дозы» . Британский журнал рака . 112 (3): 580–593. дои : 10.1038/bjc.2014.579 . ПМЦ   4453639 . ПМИД   25422909 .
  32. ^ Хашибе М., Бреннан П., Чуанг С.К., Бочча С., Кастельсаг Х., Чен С. и др. (февраль 2009 г.). «Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ Международного консорциума по эпидемиологии рака головы и шеи» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (2): 541–550. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0347 . ПМК   3051410 . ПМИД   19190158 .
  33. ^ Устрелл-Боррас М., Трабулси-Гарет Б., Гей-Эскода К. (январь 2020 г.). «Полоскание рта на спиртовой основе как фактор риска рака полости рта: систематический обзор» . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 25 (1): е1–е12. дои : 10.4317/medoral.23085 . ПМЦ   6982979 . PMID   31655832 .
  34. ^ Jump up to: а б с Рао К.Н., Мехта Р., Данге П., Нагаркар Н.М. (8 мая 2024 г.). «Спиртосодержащая жидкость для полоскания рта и риск рака полости рта: изучение ассоциации» . Индийский журнал хирургической онкологии . дои : 10.1007/s13193-024-01948-4 . ISSN   0975-7651 .
  35. ^ Карри С., Фара CS (10 февраля 2014 г.). «Спиртосодержащая жидкость для полоскания рта и риск рака полости рта: обзор современных данных» . ОА Алкоголь . 2 (1). Издательство открытого доступа, Лондон: 4.1–4.9. ISSN   2053-0285 .
  36. ^ Карр Э., Аслам-Первез Б. (март 2022 г.). «Повышает ли использование спиртовых ополаскивателей для рта риск развития рака полости рта?». Доказательная стоматология . 23 (1): 28–29. дои : 10.1038/s41432-022-0236-0 . ПМИД   35338325 .
  37. ^ Гиллисон М.Л., Чатурведи А.К., Андерсон В.Ф., Фахри С. (октябрь 2015 г.). «Эпидемиология плоскоклеточного рака головы и шеи с положительным результатом на вирус папилломы человека» . Журнал клинической онкологии . 33 (29): 3235–42. дои : 10.1200/JCO.2015.61.6995 . ПМК   4979086 . ПМИД   26351338 .
  38. ^ Катирачи С.К., Грёнлунд, член парламента, Якобсен К.К., Грёнхой С., фон Бухвальд С. (февраль 2023 г.). «Распространенность ВПЧ при плоскоклеточном раке полости рта» . Вирусы . 15 (2): 451. дои : 10.3390/v15020451 . ПМЦ   9964223 . ПМИД   36851665 .
  39. ^ Гормли М., Крини Дж., Шаче А., Ингарфилд К., Конвей Д.И. (ноябрь 2022 г.). «Обзор эпидемиологии рака головы и шеи: определения, тенденции и факторы риска» . Британский стоматологический журнал . 233 (9): 780–786. дои : 10.1038/s41415-022-5166-x . ПМЦ   9652141 . ПМИД   36369568 .
  40. ^ Jump up to: а б Элад С., Задик Ю., Зеви И., Миядзаки А., де Фигейредо М.А., Ор Р. (декабрь 2010 г.). «Рак полости рта у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: долгосрочное наблюдение предполагает повышенный риск рецидива» . Трансплантация . 90 (11): 1243–4. дои : 10.1097/TP.0b013e3181f9caaa . ПМИД   21119507 .
  41. ^ Барсук А., Алуру Дж.С., Равла П., Сагинала К., Барсук А. (июнь 2023 г.). «Эпидемиология, факторы риска и профилактика плоскоклеточного рака головы и шеи» . Медицинские науки . 11 (2): 42. doi : 10.3390/medsci11020042 . ПМЦ   10304137 . ПМИД   37367741 .
  42. ^ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен СМ, Буко Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 337 , 345, 349, 353. ISBN.  978-0721690032 .
  43. ^ Марзилиано А., Теки С., Дифенбах М.А. (апрель 2020 г.). «Рак головы и шеи, связанный с алкоголем: обзор литературы». Голова и шея . 42 (4): 732–738. дои : 10.1002/hed.26023 . ПМИД   31777131 .
  44. ^ Сторнетта А., Гвидолин В., Бальбо С. (январь 2018 г.). «Воздействие алкогольного ацетальдегида на полость рта» . Раки . 10 (1): 20. дои : 10.3390/cancers10010020 . ПМЦ   5789370 . ПМИД   29342885 .
  45. ^ Jump up to: а б с д и ж Галлейн П. (2016). Комплексный учебник отоларингологии Саталова: Хирургия головы и шеи: Хирургия головы и шеи . Том. 5. Нью-Дели, Индия: Издательство Health Sciences. п. 600. ИСБН  978-93-5152-458-8 .
  46. ^ Х. Альсарраф А., Куджан О., Фарах К.С. (февраль 2018 г.). «Полезность цитологии полости рта для раннего выявления рака полости рта и потенциально злокачественных заболеваний полости рта: систематический обзор». Журнал патологии полости рта и медицины . 47 (2): 104–116. дои : 10.1111/jop.12660 . ПМИД   29130527 . S2CID   46832488 .
  47. ^ АлАли А.М., Уолш Т., Маранцано М. (август 2020 г.). «CYFRA 21-1 и MMP-9 как биомаркеры слюны для выявления плоскоклеточного рака полости рта: систематический обзор точности диагностических тестов» (PDF) . Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 49 (8): 973–983. дои : 10.1016/j.ijom.2020.01.020 . ПМИД   32035907 . S2CID   211070749 .
  48. ^ Левин Б., Нильсен Э.В. (август 1992 г.). «Оправдания и противоречия панэндоскопии - обзор». Журнал «Ухо, нос и горло» . 71 (8): 335–40, 343. doi : 10.1177/014556139207100802 . ПМИД   1396181 . S2CID   25921527 .
  49. ^ Клейбург Д.Р., Брикман Д. (январь 2017 г.). «Нужна ли эзофагоскопия при панэндоскопии?» . Ларингоскоп . 127 (1): 2–3. дои : 10.1002/lary.25532 . ПМИД   27774605 . S2CID   19124543 .
  50. ^ Jump up to: а б Коннолли Дж.Л., Голдсмит Дж.Д., Ван Х.Х. и др. (2010). «37: Принципы онкологической патологии». Медицина рака Холланд-Фрай (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN  978-1-60795-014-1 .
  51. ^ Jump up to: а б с д «Дополнение к форме стадирования рака AJCC. Руководство AJCC по стадированию рака, восьмое издание, обновление от 5 июня 2018 г.» (PDF) . www.cancerstaging.org . 5 июня 2018 г. Проверено 7 апреля 2019 г.
  52. ^ Jump up to: а б с «Заключительная рекомендация: Рак полости рта: скрининг — Рабочая группа профилактических служб США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Ноябрь 2013 года . Проверено 23 ноября 2017 г.
  53. ^ Jump up to: а б Броклхерст П., Куджан О., О'Мэлли Л.А., Огден Дж., Шепард С., Гленни А.М. (ноябрь 2013 г.). «Программы скрининга для раннего выявления и профилактики рака полости рта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (11): CD004150. дои : 10.1002/14651858.CD004150.pub4 . ПМЦ   8078625 . ПМИД   24254989 .
  54. ^ Jump up to: а б Уолш Т., Мейси Р., Керр А.Р., Линген М.В., Огден Г.Р., Варнакуласурия С. (июль 2021 г.). «Диагностические тесты на рак полости рта и потенциально злокачественные заболевания у пациентов с клинически очевидными поражениями» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD010276. дои : 10.1002/14651858.CD010276.pub3 . ПМК   8407012 . ПМИД   34282854 .
  55. ^ Роббинс К.Т., Ферлито А., Шах Дж.П., Хамоир М., Такес Р.П., Строян П. и др. (март 2013 г.). «Развивающаяся роль селективной диссекции шеи при плоскоклеточном раке головы и шеи». Европейский архив оториноларингологии . 270 (4): 1195–202. дои : 10.1007/s00405-012-2153-x . ПМИД   22903756 . S2CID   22423135 .
  56. ^ Зелефски М.Дж., Харрисон Л.Б., Фасс Д.Е., Армстронг Дж.Г., Шах Дж.П., Стронг Э.В. (январь 1993 г.). «Послеоперационная лучевая терапия плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки: влияние терапии на пациентов с положительным хирургическим краем». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 25 (1): 17–21. дои : 10.1016/0360-3016(93)90139-м . ПМИД   8416876 .
  57. ^ Jump up to: а б Петрелли Ф., Коину А., Рибольди В., Боргоново К., Гиларди М., Кабидду М. и др. (ноябрь 2014 г.). «Сопутствующая химиотерапия на основе платины или цетуксимаб с лучевой терапией при местно-распространенном раке головы и шеи: систематический обзор и метаанализ опубликованных исследований». Оральная онкология . 50 (11): 1041–8. doi : 10.1016/j.oraloncology.2014.08.005 . ПМИД   25176576 .
  58. ^ Jump up to: а б Чан К.К., Гленни А.М., Уэлдон Дж.С., Фернесс С., Уортингтон Х.В., Уэйкфорд Х. (декабрь 2015 г.). «Вмешательства в лечении рака полости рта и ротоглотки: таргетная терапия и иммунотерапия» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD010341. дои : 10.1002/14651858.CD010341.pub2 . ПМЦ   9465394 . ПМИД   26625332 .
  59. ^ Jump up to: а б Листл С., Янсен Л., Стенцингер А., Фрейер К., Эмрих К., Холлечек Б. и др. (Рабочая группа GEKID по выживанию при раке) (2013). Шерер М. (ред.). «Выживаемость больных раком полости рта в Германии» . ПЛОС ОДИН . 8 (1): e53415. Бибкод : 2013PLoSO...853415L . дои : 10.1371/journal.pone.0053415 . ПМЦ   3548847 . ПМИД   23349710 .
  60. ^ Нагави М., Ван Х., Лозано Р., Дэвис А., Лян Х., Чжоу М. и др. (GBD 2013 Смертность, причины смерти сотрудников) (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  61. ^ Сакер А., Бартли М. (2015). Социальное неравенство в отношении здоровья полости рта: от фактических данных к действиям (PDF) . Исследовательский отдел эпидемиологии и общественного здравоохранения UCL. п. 9. ISBN  9780952737766 .
  62. ^ Jump up to: а б с д и ж «Рак губы, полости рта и глотки. [онлайн]» . ЭУКАН . Архивировано из оригинала 23 декабря 2017 года . Проверено 14 ноября 2017 г.
  63. ^ «Рак рта» . www.nhsinform.scot . Проверено 23 апреля 2021 г.
  64. ^ Jump up to: а б «Статистика рака полости рта» . Исследования рака, Великобритания . Проверено 28 октября 2014 г.
  65. ^ Аннерц К., Андерсон Х., Бёрклунд А., Мёллер Т., Кантола С., Морк Дж. и др. (сентябрь 2002 г.). «Заболеваемость и выживаемость плоскоклеточного рака языка в Скандинавии, с особым упором на молодых людей». Международный журнал рака . 101 (1): 95–99. дои : 10.1002/ijc.10577 . ПМИД   12209594 . S2CID   23069745 .
  66. ^ «Продолжительность жизни в мире» . 2014.
  67. ^ Диз П., Мелети М., Диниз-Фрейтас М., Вескови П., Варнакуласурия С., Джонсон Н. и др. (2017). «Рак полости рта и глотки в Европе» . Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770151. дои : 10.1177/2057178X17701517 . hdl : 10072/347247 .
  68. ^ Немес Дж.А., Редл П., Бода Р., Кисс С., Мартон И.Дж. (март 2008 г.). «Отчет о раке полости рта из северо-восточной Венгрии». Патологические и онкологические исследования . 14 (1): 85–92. дои : 10.1007/s12253-008-9021-4 . ПМИД   18351444 . S2CID   1187249 .
  69. ^ Суба З., Михайи С., Такач Д., Дьюлай-Гал С. (2009). «Рак полости рта: Morbus hungaricus в 21 веке». Фогоров С.З. 102 (2): 63–68. ПМИД   19514245 .
  70. ^ Эндре А (февраль 2006 г.). «Венгерская национальная программа борьбы с раком» (PDF) .
  71. ^ Jump up to: а б Гупта Н., Гупта Р., Ачарья А.К., Патти Б., Гауд В., Редди С. и др. (декабрь 2016 г.). «Изменение тенденций в области рака полости рта – глобальный сценарий» . Непальский журнал эпидемиологии . 6 (4): 613–619. дои : 10.3126/nje.v6i4.17255 . ПМК   5506386 . ПМИД   28804673 .
  72. ^ Мур С.Р., Джонсон Н.В., Пирс А.М., Уилсон Д.Ф. (март 2000 г.). «Эпидемиология рака ротовой полости: обзор глобальной заболеваемости». Заболевания полости рта . 6 (2): 65–74. дои : 10.1111/j.1601-0825.2000.tb00104.x . ПМИД   10702782 .
  73. ^ Jump up to: а б с «Рак в цифрах и фактах, 2017» . Американское онкологическое общество.
  74. ^ Jump up to: а б Кришна Рао С.В., Мехиа Г., Робертс-Томсон К., Логан Р. (30 октября 2013 г.). «Эпидемиология рака полости рта в Азии за последнее десятилетие - обновленная информация (2000-2012 гг.)» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 14 (10). Азиатско-Тихоокеанская организация по профилактике рака: 5567–5577. дои : 10.7314/apjcp.2013.14.10.5567 . ПМИД   24289546 .
  75. ^ Jump up to: а б Чеонг С.К., Ватанасапт П., И-Синь Ю, Зейн Р.Б., Керр А.Р., Джонсон Н.В. (2017). «Рак полости рта в Юго-Восточной Азии» . Трансляционные исследования в онкологии полости рта . 2 : 2057178X1770292. дои : 10.1177/2057178X17702921 . hdl : 10072/389476 . ISSN   2057-178X .
  76. ^ Аль-Джабер А., Аль-Насер Л., Эль-Метвалли А. (март 2016 г.). «Эпидемиология рака полости рта в арабских странах» . Саудовский медицинский журнал . 37 (3): 249–255. дои : 10.15537/smj.2016.3.11388 . ПМЦ   4800887 . ПМИД   26905345 .
  77. ^ Jump up to: а б с д «Оценочная заболеваемость, смертность и распространенность всех видов рака (за исключением немеланомного рака кожи) во всем мире в 2012 году» . Международное агентство по исследованию рака . 2012.
  78. ^ Маллат М.К., Тейлор Д.Г., Бадве Р.А., Рат Г.К., Шанта В., Прамеш К.С. и др. (май 2014 г.). «Растущее бремя рака в Индии: эпидемиология и социальный контекст». «Ланцет». Онкология . 15 (6): с205-12. дои : 10.1016/s1470-2045(14)70115-9 . ПМИД   24731885 .
  79. ^ Варшита А (2015). «Распространенность рака полости рта в Индии». Журнал фармацевтических наук и исследований . 7 (10): е845-48.
  80. ^ Чепмен Д.Х., Гарса А. (2018). «Рак губы и полости рта». В Хансен Э., Роуч III М (ред.). Справочник по доказательной радиационной онкологии . Международное издательство Спрингер. стр. 193–207. дои : 10.1007/978-3-319-62642-0_8 . ISBN  9783319626413 .
  81. ^ Чатурведи А.К., Андерсон В.Ф., Лорте-Тьелент Дж., Курадо М.П., ​​Ферлей Дж., Франчески С. и др. (декабрь 2013 г.). «Мировые тенденции заболеваемости раком полости рта и ротоглотки» . Журнал клинической онкологии . 31 (36): 4550–9. дои : 10.1200/jco.2013.50.3870 . ПМЦ   3865341 . ПМИД   24248688 .
  82. ^ Jump up to: а б с Фарах К.С., Симанович Б., Дост Ф. (сентябрь 2014 г.). «Рак полости рта в Австралии 1982-2008: растущая потребность в оппортунистическом скрининге и профилактике» . Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 349–59. дои : 10.1111/прилаг.12198 . ПМИД   24889757 .
  83. ^ Фоул Р.Д., Деметриу Дж. (2010). Решения Saunders в ветеринарной практике: электронная книга по онкологии мелких животных . Elsevier Науки о здоровье. п. 49. ИСБН  978-0-7020-4989-7 .
  84. ^ «Рак рта (рак полости рта) у собак | Оклендские ветеринары» . Ветеринарная клиника Ист-Бэй . Проверено 21 июля 2023 г.
  85. ^ Балас М., Коллеран Э (17 июня 2015 г.). «Pet Talk: Рак ротовой полости у кошек — тихая, но смертельная болезнь кошек» . Орегонлайв . Архивировано из оригинала 21 июля 2023 г. Проверено 21 июля 2023 г.
  86. ^ Бертоне Э.Р., Снайдер Л.А., Мур А.С. (2003). «Факторы риска развития плоскоклеточного рака полости рта у домашних кошек, связанные с окружающей средой и образом жизни» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 17 (4): 557–562. дои : 10.1111/j.1939-1676.2003.tb02478.x . ПМИД   12892308 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме рака полости рта .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Oral_cancer&oldid=1232879196"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3f7b5251fce2f854948908774660261a__1720224060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3f/1a/3f7b5251fce2f854948908774660261a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Oral cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)