Выживаемость при раке
Показатели выживаемости при раке варьируются в зависимости от типа рака , стадии диагностики, проводимого лечения и многих других факторов, включая страну. В целом показатели выживаемости улучшаются, хотя для некоторых видов рака это происходит в большей степени, чем для других. Уровень выживаемости можно измерить несколькими способами: средняя ожидаемая продолжительность жизни имеет преимущества перед другими с точки зрения значения для участвующих людей, а не как эпидемиологический показатель. [1] [2]
Однако в настоящее время показатели выживаемости часто измеряются с точки зрения 5-летней выживаемости, которая представляет собой процент людей, которые живут не менее пяти лет после того, как у них диагностирован рак, а относительные показатели выживаемости сравнивают людей с раком с людьми в общей популяции. [3]
Несколько типов рака связаны с высокими показателями выживаемости, включая молочной железы , простаты , яичек и рак толстой кишки . мозга и Рак поджелудочной железы имеют гораздо более низкие средние показатели выживаемости, которые не улучшились так резко за последние сорок лет. [4] Действительно, рак поджелудочной железы имеет один из худших показателей выживаемости среди всех видов рака. По данным веб-сайта онкологических центров Америки, пятилетняя выживаемость при мелкоклеточном раке легких составляет 4%. [5] Американское онкологическое общество сообщает, что 5-летняя относительная выживаемость составляет более 70% для женщин с раком молочной железы стадий 0-III, а относительная 5-летняя выживаемость близка к 100% для женщин со стадией 0 или стадией I рака молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость падает до 22% для женщин с IV стадией ( метастатического ) рака молочной железы. [3]
Заболеваемость типами рака с высокими показателями выживаемости обычно выше в развитых странах , где продолжительность жизни также выше. Рак с более низкой выживаемостью чаще встречается в развивающихся странах . [6] Самые высокие показатели выживаемости при раке наблюдаются в таких странах, как Южная Корея , Япония , Израиль , Австралия и США . [7]
Тенденции выживаемости
[ редактировать ]В США наблюдается увеличение 5-летней относительной выживаемости между людьми, у которых рак был диагностирован в 1975–1977 годах (48,9%), и людьми, у которых рак был диагностирован в 2007–2013 годах (69,2%); эти цифры совпадают со снижением смертности от рака на 20% с 1950 по 2014 год. [8] Благодаря инновациям в новых методах лечения и стратегиях профилактики рака уровень смертности от рака в США снизился с 208,3 на 100 000 человек в 1982 году до 152,6 на 100 000 в 2017 году. [9] [10] [11]
Рак легких
[ редактировать ]У мужчин исследователи предполагают, что общее снижение смертности от рака во многом обусловлено сокращением употребления табака за последние полвека, при этом на долю снижения заболеваемости раком легких, вызванного курением табака, приходится около 40% общего снижения. в смертности от рака среди мужчин и отвечает за предотвращение по меньшей мере 146 000 случаев смерти от рака легких среди мужчин в период 1991-2003 годов. [12]
Рак молочной железы
[ редактировать ]Самым распространенным раком среди женщин в США является рак молочной железы (123,7 на 100 000), за ним следуют рак легких (51,5 на 100 000) и колоректальный рак (33,6 на 100 000), но рак легких превосходит рак молочной железы как ведущую причину смертности от рака. среди женщин. [13] Исследователи связывают снижение смертности от рака молочной железы с улучшением лечения, включая более широкое использование адъювантной химиотерапии . [14]
Рак простаты
[ редактировать ]Национальный институт здравоохранения (NIH) объясняет увеличение 5-летней относительной выживаемости рака простаты (с 69% в 1970-х годах до 100% в 2006 году) скринингу и диагностике, а также тем фактом, что мужчины, участвующие в скрининге, как правило, быть более здоровым и жить дольше, чем средний человек, и методы тестирования, которые способны обнаружить медленно растущий рак до того, как он станет опасным для жизни. [15]
Детский рак
[ редактировать ]Самым распространенным типом рака среди детей и подростков является лейкемия , за которой следуют опухоли головного мозга и другие опухоли центральной нервной системы . Показатели выживаемости при большинстве видов детского рака улучшились, причем заметное улучшение наблюдалось при остром лимфобластном лейкозе (наиболее распространенном детском раке). Благодаря улучшению лечения 5-летняя выживаемость при остром лимфобластном лейкозе увеличилась с менее чем 10% в 1960-х годах до примерно 90% в период 2003-2009 годов. [16]
Улучшения в терапии рака
[ редактировать ]Улучшение показателей выживаемости при многих видах рака за последние полвека обусловлено улучшением понимания причин рака и доступностью новых вариантов лечения, которые постоянно развиваются. Если раньше хирургическое вмешательство было единственным вариантом лечения, то теперь рак лечат с помощью лучевой и химиотерапии , включая комбинированную химиотерапию , которая предпочитает лечение многими препаратами, а не одним. [17] Наличие и доступ к клиническим исследованиям также привели к более целенаправленной терапии и улучшению знаний об эффективности лечения. В настоящее время на сайте ClinicalTrials.gov зарегистрировано более 60 000 клинических исследований, связанных с раком, поэтому новые подходы к лечению рака продолжают разрабатываться. [18] NCI перечисляет более 100 таргетных методов лечения, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения 26 различных типов рака. [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Адам Бримелоу (22 ноября 2011 г.). «Выживаемость при раке: Макмиллан приветствует значительное улучшение» . Новости Би-би-си .
- ^ Отчет Макмиллана о среднем времени выживания. Ноябрь 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Показатели и статистика выживаемости при раке молочной железы» . www.cancer.org . Проверено 21 апреля 2017 г.
- ^ Данные о выживаемости рака, опубликованные Управлением национальной статистики , 26 мая 2011 г. (Великобритания)
- ^ «Доля выживших после рака легких, статистика и результаты» . 5 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2018 г. Проверено 24 марта 2014 г.
- ^ Глобальные исследования рака Организации Объединенных Наций
- ^ ОЭСР: Краткий обзор здоровья, 2019 г. , стр. 138–143.
- ^ Хоуладер Н., Нун А.М., Крапчо М., Миллер Д., Бишоп К., Косари К.Л., Ю М., Рул Дж., Таталович З., Мариотто А., Льюис Д.Р., Чен Х.С., Фойер Э.Дж., Кронин К.А. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2014 гг., Национальный институт рака. Бетесда, Мэриленд, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/ , на основе представленных данных SEER в ноябре 2016 г., опубликованных на веб-сайте SEER в апреле 2017 г.
- ^ Хоуладер, Н., Нун, А.М., Крапчо, М., Миллер, Д., Брест, А., Ю, М., . . . Кронин, К.А. (ред.). (2020). Обзор статистики рака SEER, 1975–2017 гг. Национальный институт рака. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/browse_csr.php?sectionSEL=2&pageSEL=sect_02_table.05
- ^ Десаи А. и Гьявали Б. (2020). Снижение смертности от рака в США: пора выпить шампанского? ЕСКлиническая Медицина, 19, 100279. дои : 10.1016/j.eclinm.2020.100279
- ^ Гленн Д.Г. Поведенческие факторы риска: Руководство для онкологических медсестер, консультирующих пациентов. Клин. Дж. Онкол. Медс.. 2020;24(5 Приложение):9-18. дои : 10.1188/20.CJON.S2.9-18
- ^ Тун, Майкл Дж; Джемаль, Ахмедин (21 апреля 2017 г.). «В какой степени снижение смертности от рака в Соединенных Штатах связано с сокращением курения табака?» . Контроль над табаком . 15 (5): 345–347. дои : 10.1136/tc.2006.017749 . ISSN 0964-4563 . ПМК 2563648 . ПМИД 16998161 .
- ^ «CDC – Статистика рака – Женщины» . www.cdc.gov . Проверено 21 апреля 2017 г.
- ^ Народ, Стивен А.; Икбал, Джаваид; Миллер, Энтони Б. (1 сентября 2015 г.). «Почему снизилась смертность от рака молочной железы?» . Журнал онкологической политики . 5 : 8–17. дои : 10.1016/j.jcpo.2015.03.002 . ISSN 2213-5383 .
- ^ «Информационные бюллетени НИЗ - Рак» . report.nih.gov . Архивировано из оригинала 24 марта 2020 г. Проверено 21 апреля 2017 г.
- ^ «Рак у детей и подростков» . Национальный институт рака . 10 ноября 2021 г.
- ^ «Эволюция методов лечения рака: химиотерапия» . Американское онкологическое общество .
- ^ «Поиск: рак – Результаты списка – ClinicalTrials.gov» . www.clinicaltrials.gov . Проверено 21 апреля 2017 г.
- ^ «Таргетная терапия рака» . Национальный институт рака . 6 декабря 2021 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Выживаемость при раке
- SEER*Explorer (США)
- Национальный институт рака (США)
- Cancer Research UK Выживаемость в течение одного и пяти лет при различных видах рака.
- Общество по борьбе с раком. Архивировано 11 октября 2022 г. в Wayback Machine. По оценкам за 2014 г., в США наблюдается частота смертности от основных типов рака и по штатам.