Пятилетняя выживаемость
Пятилетняя выживаемость — это показатель выживаемости, используемый для оценки прогноза конкретного заболевания, который обычно рассчитывается с момента постановки диагноза. [1] Смещение времени выполнения из-за более раннего диагноза может повлиять на интерпретацию пятилетней выживаемости. [2]
Существуют абсолютные и относительные показатели выживаемости, но последние более полезны и широко используются.
Относительные и абсолютные ставки
[ редактировать ]Пятилетняя относительная выживаемость чаще упоминается в статистике рака . [3] Иногда также можно привести пятилетнюю абсолютную выживаемость. [4]
- Пятилетняя абсолютная выживаемость характеризует процент пациентов, живущих через пять лет после постановки диагноза заболевания.
- Пятилетняя относительная выживаемость описывает процент пациентов с заболеванием, живущих через пять лет после постановки диагноза, разделенный на процент общей популяции соответствующего пола и возраста, живущих через пять лет. Как правило, пятилетняя относительная выживаемость при раке значительно ниже 100%, что отражает повышенную смертность среди онкологических больных по сравнению с населением в целом. В отличие от пятилетней абсолютной выживаемости, пятилетняя относительная выживаемость может также равняться или даже превышать 100%, если у онкологических больных такие же или даже более высокие показатели выживаемости, чем у населения в целом. Такая закономерность может возникнуть, если больных раком в целом можно вылечить или пациенты, у которых диагностирован рак, имеют более высокий социально-экономический достаток или доступ к медицинской помощи, чем население в целом. [5]
Тот факт, что для некоторых групп пациентов относительная выживаемость превышала 100%, на первый взгляд кажется нелогичным . Маловероятно, что возникновение рака простаты увеличит шансы на выживание по сравнению с общей популяцией. Более правдоподобное объяснение состоит в том, что эта закономерность отражает селективный эффект скрининга ПСА , поскольку скрининговые тесты, как правило, реже используются социально незащищенными группами населения, которые, как правило, также имеют более высокую смертность. [5]
Использование
[ редактировать ]Пятилетнюю выживаемость можно использовать для сравнения эффективности лечения. Использование статистики пятилетней выживаемости более полезно при агрессивных заболеваниях, которые имеют более короткую продолжительность жизни после постановки диагноза, таких как рак легких , и менее полезно в случаях с высокой продолжительностью жизни, таких как рак простаты . [ нужна ссылка ]
Улучшение показателей иногда связывают с улучшением диагностики, а не с улучшением прогноза. [6]
Чтобы сравнивать методы лечения независимо от диагностики, возможно, лучше рассмотреть выживаемость после достижения определенной стадии заболевания или его лечения.
Анализ, проведенный на основе базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), облегчает расчет пятилетней выживаемости. [7] [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Выживаемость при раке: инструмент для понимания вашего прогноза — MayoClinic.com» . Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ Гордис, Леон (2008). Эпидемиология: с онлайн-доступом Student Consult . Филадельфия: Сондерс. п. 318. ИСБН 978-1-4160-4002-6 .
- ^ Варриккио, Клодетт Г. (2004). Справочник по раку для медсестер . Бостон: Издательство Jones and Bartlett. п. 30. ISBN 978-0-7637-3276-9 .
- ^ «ACS: Как ставится колоректальный рак?» . Архивировано из оригинала 27 июня 2010 г. Проверено 11 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Бреннер Х., Арндт В. (20 января 2005 г.). «Долгосрочная выживаемость пациентов с раком простаты в эпоху скрининга простатспецифических антигенов: популяционные оценки на 2000 год с помощью анализа периода» . Дж. Клин Онкол . 23 (3): 441–7. дои : 10.1200/JCO.2005.11.148 . ПМИД 15572727 .
- ^ Уэлч Х.Г., Шварц Л.М., Волошин С. (июнь 2000 г.). «Является ли увеличение пятилетней выживаемости свидетельством успеха в борьбе с раком?». ДЖАМА . 283 (22): 2975–8. дои : 10.1001/jama.283.22.2975 . ПМИД 10865276 .
- ^ Глеклер Райс Л.А., Райхман М.Е., Льюис Д.Р., Хэнки Б.Ф., Эдвардс Б.К. (2003). «Выживаемость и заболеваемость раком по данным программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER)» . Онколог . 8 (6): 541–52. doi : 10.1634/теонколог.8-6-541 . ПМИД 14657533 . S2CID 35243360 .
- ^ Козетти М., Ю. Г.П., Шанц С.П. (апрель 2008 г.). «Пятилетняя выживаемость и временные тенденции рака гортани среди населения США» . Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи . 134 (4): 370–9. дои : 10.1001/archotol.134.4.370 . ПМИД 18427002 . [ постоянная мертвая ссылка ]