Полименорея
| Полименорея | |
|---|---|
| Другие имена | Полименорея; Полименорея; Частые менструации; Частые менструальные кровотечения; Частые менструации; Эпименорея; Эпименорея; Эпименорея; Аномально частые менструации; Необычно частые менструации |
| Специальность | Гинекология |
| Симптомы | Короткие менструальные циклы (<21 дня), которые в остальном регулярны и нормальны. |
| Осложнения | Анемия ; Дефицит железа ; Рак эндометрия (когда он связан с недостаточной лютеиновой фазой) |
| Причины | Ановуляция ; Неадекватная/короткая лютеиновая фаза ; Короткая фолликулярная фаза ; Некоторые эндокринные нарушения ; Половое созревание /юность; Перименопауза |
| Дифференциальный диагноз | Метроррагия (межменструальные кровотечения) |
| Уход | Гормональные средства |
| Медикамент | Прогестаген во время лютеиновой фазы ; Комбинированные оральные контрацептивы |
| Прогноз | Обычно преходящее и самоограничивающееся |
Полименорея , также известная как частые менструации , частые менструации или частые менструальные кровотечения , представляет собой нарушение менструального цикла , при котором продолжительность менструального цикла короче 21 дня и, следовательно, менструации возникают чаще, чем обычно. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Циклы регулярные, менструальные выделения в норме. [ 3 ] В норме продолжительность менструального цикла составляет от 25 до 30 дней, средняя продолжительность составляет 28 дней. [ 2 ]
Полименорея обычно вызывается ановуляцией (отсутствием овуляции), недостаточной или короткой лютеиновой фазой и/или короткой фолликулярной фазой . [ 4 ] [ 3 ] [ 5 ] Полименорея часто встречается в пубертатном и подростковом возрасте из-за незрелости гипоталамо -гипофизарно-гонадной оси (ось HPG). [ 4 ] Более короткие менструальные циклы также распространены в ранней перименопаузе (менопаузальный переход), в течение которого продолжительность менструальных циклов может сокращаться на 3–7 дней вследствие более короткой фолликулярной фазы. [ 6 ] [ 7 ] Определенные эндокринные расстройства , такие как гиперпролактинемия , гипотиреоз , гипертиреоз , синдром Кушинга и акромегалия , могут вызывать полименорею. [ 8 ] [ 9 ] [ необходимы дополнительные ссылки ] Полименорея не является классическим симптомом, но может возникнуть в результате миомы матки . [ 10 ] Полименорея может привести к анемии и дефициту железа из-за кровопотери . [ 4 ] Кроме того, если полименорея обусловлена недостаточностью лютеиновой фазы и, следовательно, дефицитом прогестерона , она может быть связана с повышенным риском рака эндометрия . [ 11 ]
Полименорея обычно носит транзиторный и самоограничивающийся характер, поэтому не требует лечения. [ 4 ] Если оно сохраняется, вызывает беспокойство или наблюдается значительная кровопотеря из-за частых менструаций, может быть показано лечение. [ 4 ] Основой лечения являются прогестагены во время лютеиновой фазы цикла или комбинированные пероральные контрацептивы . [ 4 ]
Полименорею иногда путают с метроррагией (менструальными кровотечениями между менструациями). [ 3 ] Ее можно отличить от метроррагии по регулярности. [ 3 ] Полименорею можно противопоставить олигоменорее менструального цикла превышает 35 или 37 дней. , при которой продолжительность [ 3 ] [ 12 ] Это состояние также можно отличить от полименоррагии , которая представляет собой сочетание полименореи и меноррагии (обильных менструальных кровотечений). [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Вулкок Дж.Г., Кричли Х.О., Манро М.Г., Бродер М.С., Фрейзер И.С. (декабрь 2008 г.). «Обзор путаницы в современной и исторической терминологии и определениях нарушений менструального кровотечения» . Фертильная стерилизация . 90 (6): 2269–80. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.060 . ПМИД 18258230 .
- ^ Перейти обратно: а б Фейнгольд К.Р., Анавальт Б., Бойс А., Хрусос Г., де Хердер В.В., Дхатария К., Дунган К., Хершман Дж.М., Хофланд Дж., Калра С., Кальцас Г., Кох С., Копп П., Корбониц М., Ковач К.С., Куохунг В., Лаферрер Б., Леви М., МакГи Э.А., Маклахлан Р., Морли Дж.Э., Нью М., Пернелл Дж., Сахай Р., Сингер Ф., Сперлинг М.А., Стратакис К.А., Тренс Д.Л., Уилсон Д.П., Рид Б.Г., Карр Б.Р. (5 августа 2018 г.). «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции » Эндотекст ПМИД 25905282 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Тамара Каллахан; Аарон Б. Коги (28 января 2013 г.). Чертежи акушерства и гинекологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 296–. ISBN 978-1-4511-1702-8 . OCLC 1023316161 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Черне Г (2004). «Нарушения менструального цикла. Доказательная клиническая практика». Эндокр Дев . 7 : 129–39. дои : 10.1159/000077081 . ПМИД 15045790 .
- ^ Ориэль К.А., Шрагер С. (октябрь 1999 г.). «Аномальное маточное кровотечение» . Я известный врач . 60 (5): 1371–80, обсуждение 1381–2. ПМИД 10524483 .
- ^ Гольдштейн С.Р. (февраль 2004 г.). «Меноррагия и аномальные кровотечения перед менопаузой». Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol . 18 (1): 59–69. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2003.10.003 . ПМИД 15123058 .
- ^ Приор Дж.К. (2002). «Старение женской репродуктивной оси II: овуляторные изменения в перименопаузе». Эндокринные аспекты старения . Симпозиумы Фонда Новартис. Том. 242. стр. 172–86, обсуждение 186–92. дои : 10.1002/0470846542.ch11 . ISBN 9780471486367 . ПМИД 11855687 .
- ^ Унуане, Дэвид; Турне, Герман; Велкенерс, Бриджит; Поппе, Крис (декабрь 2011 г.). «Эндокринные нарушения и женское бесплодие». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 25 (6): 861–873. дои : 10.1016/j.beem.2011.08.001 . ISSN 1521-690X . ПМИД 22115162 .
- ^ Калро, Бринда Н. (сентябрь 2003 г.). «Нарушение фертильности, вызванное эндокринной дисфункцией у женщин». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 32 (3): 573–592. дои : 10.1016/S0889-8529(03)00041-0 . ISSN 0889-8529 . ПМИД 14575026 .
- ^ Сварадж Батра (2011). Обсуждение случаев в акушерстве и гинекологии . Медицинские издательства Jaypee Brothers Pvt. ООО, стр. 231–. ISBN 9789350258484 . OCLC 856017557 .
- ^ Шиндлер А.Е. (апрель 2009 г.). «Дефицит прогестагена и риск рака эндометрия». Матуритас . 62 (4): 334–7. дои : 10.1016/j.maturitas.2008.12.018 . ПМИД 19231117 .
- ^ Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В., Лонг В.Н. (1990). Аномальное вагинальное кровотечение . Баттервортс. ISBN 9780409900774 . ПМИД 21250125 .