Предменструальная задержка воды
 | Эта статья требует более надежных медицинских ссылок для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники , а именно: чрезмерное доверие к первоисточникам и некоторым коммерческим источникам. ( август 2023 г. ) |  |
Предменструальная задержка воды (или предменструальная задержка жидкости ) — это накопление дополнительной воды или жидкости в организме. Это явление можно наблюдать в различных формах, таких как увеличение веса и опухание живота, ног или лодыжек. Задержка жидкости — это симптом, который испытывают некоторые женщины любого происхождения перед началом менструации , и он был указан как один из наиболее распространенных предменструальных симптомов в дополнение к судорогам и болям в спине. [ 1 ] Существует исследование, в котором упоминается, что возрастной эффект потенциально связан с интенсивностью симптомов: максимальная интенсивность симптомов наблюдалась примерно в возрасте 35 лет. [ 1 ] Этот симптом, среди прочих, связан с предменструальным синдромом (ПМС), который наблюдается у женщин за несколько дней до начала менструального цикла . [ 2 ] [ 3 ] Однако задержка воды сама по себе может вызывать симптомы, похожие на симптомы ПМС, такие как боли в теле, головные боли и тошнота. Фактическая продолжительность симптомов варьируется от нескольких дней до двух недель. [ 3 ]
Предменструальную задержку жидкости можно принять за небольшую прибавку в весе перед началом менструального цикла, но следует внимательно следить за тем, если вес набирается быстро в течение нескольких дней. Задержка воды может вызвать серьезные последствия у людей с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, и им следует проявлять особую осторожность при возникновении этого симптома. [ 4 ] [ 5 ]
На данный момент фактическая причина задержки воды остается неясной. Отмечено отсутствие корреляции с уровнем прогестерона или эстрадиола в сыворотке крови по фактическим данным. [ 6 ] но считается, что это вызвано гормональными изменениями во время менструального цикла из-за высокого уровня циркулирующего прогестерона , эстрогена и пролактина , которые стимулируют секреторные клетки в организме. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Также считается, что диета может играть роль в увеличении задержки воды, например, потребление соли и магния, а также потребление жидкости. [ 10 ]
Хотя причина до сих пор неясна, существуют способы облегчить или справиться с задержкой воды и вызванными ею симптомами. Эти методы включают как медикаментозное (например, таблетки для воды), так и немедикаментозное (контроль диеты) лечение.
Симптомы
[ редактировать ]И девочки, и женщины сообщали о симптомах задержки жидкости за несколько дней до менструального цикла. Симптомы могут появиться за две недели до менструального цикла (до лютеиновой фазы) и проявляться в виде физических симптомов, таких как болезненность груди, увеличение веса и вздутие живота. [ 11 ] Форма оценки ежедневных симптомов Penn использовалась во многих исследованиях, которые продемонстрировали эти симптомы как основные симптомы предменструального цикла. [ 12 ]
Причины
[ редактировать ]Задержка воды во время предменструального цикла может быть связана с использованием обычных пероральных контрацептивов. Это связано с тем, что они содержат эстроген и прогестин. [ 13 ] Синтетический прогестин не обладает способностью противодействовать минералокортикоидным рецепторам, что приводит к большей задержке натрия и воды и, как следствие, к временному увеличению веса. [ 14 ] Кроме того, известно, что эстроген влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), поскольку высокие концентрации эстрогена вызывают высвобождение большего количества ангиотензина II и альдостерона. [ 14 ]
Уход
[ редактировать ]Обзор
[ редактировать ]Существуют фармакологические и нефармакологические варианты лечения, позволяющие облегчить симптомы и облегчить фазу предменструальной задержки жидкости. В настоящее время фармакологические агенты, которые часто используются для лечения предменструальной задержки жидкости, удаляют или ограничивают присутствующую жидкость. [ 10 ] Нефармакологические соображения по уменьшению последствий этого состояния сосредоточены на диете человека и уровне активности, например физических упражнениях. [ 10 ]
Фармакологический
[ редактировать ]Гормональное лечение
[ редактировать ]Гормональные методы лечения, такие как пероральные контрацептивы или внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), изменяют менструальный цикл и уменьшают задержку жидкости. [ 15 ] В течение четырех фаз менструального цикла задержка воды происходит во время лютеиновой фазы из-за выработки гормона прогестерона и эстрогена. [ ненадежный источник? ] [ 16 ] Увеличение количества этих гормонов приводит к увеличению задержки воды. Затем используются гормональные методы лечения, чтобы уменьшить количество вырабатываемых прогестерона и эстрогена, что, следовательно, приводит к уменьшению количества жидкости. [ нужна ссылка ] [ нужна медицинская ссылка ]
Диуретики
[ редактировать ]В случае повышенной задержки жидкости применение диуретиков направлено на выведение жидкости из организма. Диуретики известны как один из основных методов лечения объемной перегрузки и включают несколько классов, механизмы действия и фармакокинетика которых лежат в основе принципов нефрологии. [ 17 ] Терапия состоит из препаратов, которые фармакологически корректируют регуляцию почечной жидкости в пользу выведения воды и электролитов. [ 18 ] Этот класс препаратов работает для достижения цели удаления жидкости за счет увеличения производства и объема мочи. [ 18 ]
Мидол
[ редактировать ]Популярным на рынке безрецептурным фармакологическим средством для облегчения симптомов, связанных с менструальным циклом, является Мидол. [ нужны разъяснения ] . В частности, многие продукты Midol содержат в своих активных ингредиентах мягкое мочегонное средство, помогающее при вздутии живота. [ 19 ] Памабром помогает облегчить предменструальные и менструальные симптомы задержки жидкости. Это производное ксантина, которое действует как мягкий диуретик короткого действия, выводящий из организма натрий и хлорид, а иногда и калий. [ 19 ] Хотя точный механизм того, как это работает, до сих пор неясен, предполагается, что это связано с увеличением СКФ (скорости клубочковой фильтрации) и уменьшением реабсорбции натрия в проксимальных канальцах. [ 19 ] Некоторые продукты Midol также содержат кофеин как мочегонное средство. Кофеин увеличивает СКФ, ингибируя аденозиновые рецепторы, тем самым предотвращая вазоконстрикцию афферентной артериолы в почечной системе. [ 20 ]
Ингибирование простагландинов
[ редактировать ]Исследования показывают, что сведение к минимуму использования нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ), таких как напроксен и ибупрофен, уменьшит задержку предменструальной жидкости. Механизм действия НПВП заключается в ингибировании циклоойгеназы (ЦОГ), что дополнительно подавляет выработку простагландинов и приводит к снижению почечной экскреции воды и натрия почками. [ 21 ]
Нефармакологический
[ редактировать ]Добавки магния
[ редактировать ]Продолжаются исследования эффективности добавок магния в улучшении предменструальных симптомов и эффективном уменьшении задержки воды. Они могут увеличить выработку жидкости, что может уменьшить предменструальную задержку жидкости и облегчить симптомы. [ нужен лучший источник ] [ 10 ]
Упражнение
[ редактировать ]В нескольких исследованиях было показано, что у людей, испытывающих симптомы ПМС, наблюдалось уменьшение задержки жидкости и болезненности груди при регулярных физических нагрузках по сравнению с теми, кто этого не делал. [ 22 ] [ 23 ]
Диета
[ редактировать ]Исследования показали положительную корреляцию между симптомами ПМС и продуктами с высоким содержанием калорий, жиров, соли и сахара. [ 24 ] Вместо этого людям следует сосредоточиться на употреблении в пищу большего количества фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантных свойств, чтобы уменьшить симптомы ПМС. [ 25 ] Потребление меньшими порциями или ограничение количества еды может помочь свести к минимуму возникновение симптомов, поскольку большее количество потребляемой пищи приводит к увеличению объема тела. [ 26 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Традиционная китайская медицина
[ редактировать ]В традиционной китайской медицине считается , что ПМС вызван блокировкой ци в печени, что приводит к накоплению кровотока в нижней половине тела. Кроме того, селезенка и желудок влияют на задержку воды из-за их роли в пищеварении и расщеплении питательных веществ. Чтобы раскрыть ци , можно лечиться травами, иглоукалыванием, диетотерапией и упражнениями по глубокому дыханию. [ 27 ] Симптомы ПМС также связаны с изменениями Инь и Ян, которые происходят на протяжении менструального цикла. [ 28 ]
Иглоукалывание традиционно используется в качестве метода лечения в азиатских странах уже более 2000 лет для облегчения симптомов ПМС. Предполагалось, что он действует путем изменения кровотока, маркеров воспаления и уровня простагландинов. Особенно потому, что маркеры воспаления являются основным путем уменьшения предменструальных физических симптомов, таких как болезненность груди и задержка жидкости. [ 29 ] Акупунктурные точки, которые чаще всего используются для облегчения симптомов ПМС из-за свойств регулирования гормонов и регуляции нервной системы, включают SP6, LR3 и RN4. [ 28 ]
Цигун — еще одна практика, состоящая из медитации, дыхательных упражнений, танцевальных движений и релаксации, которая, как было показано, уменьшает симптомы ПМС по сравнению с результатами плацебо. [ 30 ] Практикующие цигун могут перенаправлять или излучать свою ци, чтобы исцелить себя или других, помогая облегчить симптомы негативных чувств, задержки воды и т. д. [ 30 ]
Употребление зеленого чая, который является одним из наиболее употребляемых напитков, также рекомендуется для уменьшения задержки воды из-за его мочегонных свойств. Зеленый чай содержит кофеин и катехины, которые являются антиоксидантами. [ нужна медицинская ссылка ] [ 31 ]
страны Ближнего Востока
[ редактировать ]Многие исследования симптомов ПМС проводились на популяциях стран Запада и Дальнего Востока. Однако распространенность ПМС столь же преобладает в странах Ближнего Востока, таких как Саудовская Аравия и Палестина. В этих исследованиях изучались многие факторы риска, которые могли быть связаны с появлением симптомов, но, что интересно, они показали, что ни курение, ни история болезни (например, хронические заболевания или прием лекарств) не были связаны с усилением симптомов. [ 32 ] [ 33 ] Частота этих симптомов в основном была связана с людьми, у которых в семейном анамнезе были симптомы ПМС. [ 33 ] и пищевые привычки. [ 32 ] [ 33 ] В этих исследованиях наблюдалось влияние определенных видов напитков (содержащих кофеин) на тяжесть и частоту симптомов, но отмечалось, что количество потребляемой жидкости не принималось во внимание. [ 32 ] [ 33 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Деннерштейн Л., Лехерт П., Хайнеманн К. (июнь 2012 г.). «Эпидемиология предменструальных симптомов и расстройств». Менопауза Интернэшнл . 18 (2): 48–51. дои : 10.1258/ми.2012.012013 . ПМИД 22611221 . S2CID 12975168 .
- ^ [ нужен лучший источник ] «Предменструальный синдром (ПМС)» . www.hopkinsmedicine.org . 19.11.2019 . Проверено 26 июля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Йонкерс К.А., О'Брайен П.М., Эрикссон Э. (апрель 2008 г.). «Предменструальный синдром» . Ланцет . 371 (9619): 1200–1210. дои : 10.1016/s0140-6736(08)60527-9 . ПМК 3118460 . ПМИД 18395582 .
- ^ [ нужен лучший источник ] «Задержка жидкости: что это может значить для вашего сердца» . Гарвардское здоровье . 01.01.2014 . Проверено 31 июля 2023 г.
- ^ «Хроническая болезнь почек» . www.nhsinform.scot . Проверено 31 июля 2023 г.
- ^ Уайт CP, Хичкок CL, Винья Ю.М., Прайор Дж.К. (2011). «Задержка жидкости в течение менструального цикла: данные за 1 год из группы предполагаемой овуляции» . Международная организация акушерства и гинекологии . 2011 : 138451. doi : 10.1155/2011/138451 . ПМК 3154522 . ПМИД 21845193 .
- ^ Джадак РА (25 июня 2014 г.). «Женские половые и репродуктивные функции» . В Копстед-Киркхорн, LC, Банасик Дж.Л. (ред.). Патофизиология . Elsevier Науки о здоровье. стр. 660–. ISBN 978-0-323-29317-4 .
- ^ Фараж М.А., Нил С., Маклин А.Б. (январь 2009 г.). «Физиологические изменения, связанные с менструальным циклом: обзор». Акушерско-гинекологический осмотр . 64 (1): 58–72. дои : 10.1097/OGX.0b013e3181932a37 . ПМИД 19099613 . S2CID 22293838 .
- ^ Пулер С. (1 октября 2009 г.). Патофизиология Порта: концепции измененных состояний здоровья . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1075, 1107. ISBN. 978-1-60547-781-7 .
- ^ Jump up to: а б с д [ нужен лучший источник ] «Отбросьте вздутие живота при ПМС» . Клиника Мэйо . Проверено 31 июля 2023 г.
- ^ Марджорибанкс Дж., Браун Дж., О'Брайен П.М., Вятт К. и др. (Кокрейновская группа по гинекологии и фертильности) (июнь 2013 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD001396. дои : 10.1002/14651858.CD001396.pub3 . ПМК 7073417 . ПМИД 23744611 .
- ^ Фриман Э.В., Хальберштадт С.М., Рикельс К., Леглер Дж.М., Лин Х., Сэммел, доктор медицинских наук (январь 2011 г.). «Основные симптомы, отличающие предменструальный синдром» . Журнал женского здоровья . 20 (1): 29–35. дои : 10.1089/jwh.2010.2161 . ПМК 3017419 . ПМИД 21128818 .
- ^ Перес-Лопес, Франция (июнь 2008 г.). «Клинический опыт применения дроспиренона: от репродуктивного до постменопаузального периода». Матуритас . 60 (2): 78–91. дои : 10.1016/j.maturitas.2008.03.009 . ПМИД 18468818 .
- ^ Jump up to: а б Олкерс WH (октябрь 2005 г.). «Дроспиренон в сочетании с эстрогенами: для контрацепции и заместительной гормональной терапии». Климактерический . 8 (Приложение 3): 19–27. дои : 10.1080/13697130500330341 . ПМИД 16203652 . S2CID 42837148 .
- ^ «Каковы варианты лечения обильных менструаций?» , InformedHealth.org [Интернет] , Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG), 04 мая 2017 г. , получено 26 июля 2023 г.
- ^ [ ненадежный источник? ] Гунасекара О (05.05.2020). «Биоидентичные гормоны и вздутие живота – как они могут помочь» . БодиЛогикМД . Проверено 26 июля 2023 г.
- ^ Новак Дж. Э., Эллисон Д. Х. (август 2022 г.). «Диуретики при состояниях объемной перегрузки: основной учебный план 2022 г.» . Американский журнал заболеваний почек . 80 (2): 264–276. дои : 10.1053/j.ajkd.2021.09.029 . ПМИД 35190215 . S2CID 247002373 .
- ^ Jump up to: а б Арумугам В.Б., Шахин М.Х. (2023 г.). «Терапевтическое использование диуретиков». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32491770 . Проверено 26 июля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Ди Джироламо Дж., Санчес А.Дж., Де Лос Сантос А.Р., Гонсалес CD (март 2004 г.). «Является ли ацетаминофен и его комбинация с памабромом эффективным терапевтическим вариантом при первичной дисменорее?». Экспертное заключение по фармакотерапии . 5 (3): 561–570. дои : 10.1517/14656566.5.3.561 . ПМИД 15013925 . S2CID 26876035 .
- ^ Маркс Б., Скуве Э, Скуве-Моро Дж, Сеутин В, Журе Ф (май 2016 г.). «[Механизмы кофеининдуцированного диуреза]» . Медицина/Наука . 32 (5): 485–490. дои : 10.1051/medsci/20163205015 . ПМИД 27225921 .
- ^ Лауридсен Т.Г., Вазе Х., Старклинт Дж., Граффе CC, Бек Дж.Н., Нильсен С., Педерсен Э.Б. (октябрь 2010 г.). «Повышение всасывания натрия почками за счет ингибирования синтеза простагландинов во время голодания у здорового человека. Возможная роль эпителиальных натриевых каналов» . БМК Нефрология . 11:28 . дои : 10.1186/1471-2369-11-28 . ПМЦ 2988774 . ПМИД 21029429 .
- ^ Прайор Дж.К., Винья Ю., Шаретта Д., Алохадо Н., Шульцер М. (март 1987 г.). «Кондиционные упражнения уменьшают предменструальные симптомы: проспективное контролируемое 6-месячное исследование» . Фертильность и бесплодие . 47 (3): 402–408. дои : 10.1016/S0015-0282(16)59045-1 . ПМИД 3549364 .
- ^ Стоддард Дж.Л., Дент К.В., Шамс Л., Бернштейн Л. (январь 2007 г.). «Влияние физических упражнений на предменструальный стресс и стероидные гормоны яичников». Европейский журнал прикладной физиологии . 99 (1): 27–37. дои : 10.1007/s00421-006-0313-7 . ПМИД 17039366 . S2CID 1605727 .
- ^ Вани КР, Кумар ВР (ноябрь 2013 г.). «Нарушения менструального цикла у школьниц – связаны ли они с питанием и физическими упражнениями?» . Журнал клинических и диагностических исследований . 7 (11): 2537–2540. дои : 10.7860/JCDR/2013/6464.3603 . ПМЦ 3879880 . ПМИД 24392394 .
- ^ Лю Р.Х. (сентябрь 2003 г.). «Польза для здоровья фруктов и овощей обусловлена аддитивными и синергическими комбинациями фитохимических веществ» . Американский журнал клинического питания . 78 (3 доп.): 517S–520S. дои : 10.1093/ajcn/78.3.517S . ПМИД 12936943 .
- ^ Салливан С.Н. (июль 1994 г.). «Функциональное вздутие живота». Журнал клинической гастроэнтерологии . 19 (1): 23–27. дои : 10.1097/00004836-199407000-00007 . ПМИД 7930428 .
- ^ Чоу П.Б., Морс, Калифорния (апрель 2005 г.). «Понимание предменструального синдрома с точки зрения китайской медицины». Журнал альтернативной и дополнительной медицины . 11 (2): 355–361. дои : 10.1089/acm.2005.11.355 . ПМИД 15865504 .
- ^ Jump up to: а б Чжан Дж, Цао Л, Ван Ю, Цзинь Ю, Сяо Икс, Чжан Ц (25 июня 2019 г.). «Иглоукалывание при предменструальном синдроме в разное время вмешательства: системный обзор и метаанализ» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2019 : 6246285. дои : 10.1155/2019/6246285 . ПМК 6614973 . ПМИД 31341497 .
- ^ Армор М., Эе CC, Хао Дж., Уилсон Т.М., Яо С.С., Смит К.А. и др. (Кокрейновская группа по гинекологии и фертильности) (август 2018 г.). «Иглоукалывание и точечный массаж при предменструальном синдроме» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD005290. дои : 10.1002/14651858.CD005290.pub2 . ПМК 6513602 . ПМИД 30105749 .
- ^ Jump up to: а б Цзин З, Ян Х, Исмаил К.М., Чен Х, Ву Т и др. (Кокрейновская группа по гинекологии и фертильности) (январь 2009 г.). «Китайские травяные лекарства от предменструального синдрома». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD006414. дои : 10.1002/14651858.CD006414.pub2 . ПМИД 19160284 .
- ^ [ нужен неосновной источник ] Чакраборти М., Камат Дж.В., Бхаттачарджи А. (6 ноября 2014 г.). «Потенциальное взаимодействие экстракта зеленого чая с гидрохлоротиазидом на диуретическую активность у крыс» . Уведомления о международных научных исследованиях . 2014 : 273908. doi : 10.1155/2014/273908 . ПМЦ 4897558 . ПМИД 27355016 .
- ^ Jump up to: а б с Абу Альвафа Р., Бадрасави М., Хадж Хамад Р. (июнь 2021 г.). «Распространенность предменструального синдрома и его связь с психосоциальными переменными и образом жизни: перекрестное исследование из Палестины» . BMC Женское здоровье . 21 (1): 233. doi : 10.1186/s12905-021-01374-6 . ПМЦ 8178841 . ПМИД 34090416 .
- ^ Jump up to: а б с д Рашид П., Аль-Совилем Л.С. (ноябрь 2003 г.). «Распространенность и предикторы предменструального синдрома среди женщин студенческого возраста в Саудовской Аравии» . Анналы саудовской медицины . 23 (6): 381–387. дои : 10.5144/0256-4947.2003.381 . ПМИД 16868373 .