Криптоменорея
| Криптоменорея | |
|---|---|
| Специальность | Гинекология |
Криптоменорея или криптоменорея — это заболевание, при котором менструальное кровотечение возникает, но остается скрытым из-за врожденной перегородки или атрезии, блокирующей влагалище, что приводит к появлению симптомов менструации без внешнего кровотечения. [ 1 ] Это обычно наблюдается в случаях неперфорированной девственной плевы . [ 2 ] [ 3 ] В частности, эндометрий отторгается, но врожденная непроходимость, такая как вагинальная перегородка или часть девственной плевы, сохраняет менструальные выделения. У пациентки с криптоменореей может наблюдаться аменорея , но она будет испытывать циклические менструальные боли. Состояние поддается хирургической коррекции.
Пациентка обычно поступает в период полового созревания, когда в начале менструации кровь собирается во влагалище и вызывает симптомы.
Симптомы
[ редактировать ]Эугонадотропная первичная аменорея и циклические боли внизу живота являются основными жалобами при гематокольпосе. Пациента можно доставить с экстренной задержкой мочи.
Единственными симптомами, которые могут возникнуть в некоторых случаях, являются дисменорея или циклические боли в животе . [ 4 ]
Знаки
[ редактировать ]- При осмотре живота: при пальпации ощущается вздутие.
- При осмотре влагалища: видна натянутая, выбухшая, синеватая мембрана, этот показатель варьируется в зависимости от толщины обтурационной мембраны. Он может отсутствовать у пациенток с полной или частичной агенезией влагалища.
- При ректальном исследовании: прощупывается большое выпуклое образование.
Осложнения
[ редактировать ]- гематометра (скопление крови в полости матки)
- гематосальпинкс (скопление крови в маточных трубах)
- эндометриоз в давних случаях
- в тяжелых, нелеченых формах - бесплодие и задержка мочи.
Диагностика
[ редактировать ] |
Криптоменорея легко диагностируется с помощью УЗИ. Влагалище обычно наполнено кровью, а матка обычно кажется выдвинутой вверх.
Уход
[ редактировать ]Простой крестообразный разрез с последующим иссечением девственной плевы позволяет дренировать задержку менструальной крови. Утолщенную поперечную перегородку влагалища можно вылечить с помощью Z-пластики. Слепое влагалище потребует частичной или полной вагинопластики. Гематосальпинкс может потребовать лапаротомии или лапароскопии для удаления и реконструкции пораженной трубы.
Бесплодие может потребовать вспомогательных репродуктивных технологий.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кандпал, АК; Джайн, Б. (2004). Руководство по акушерству и гинекологии . Б. Джайн Паблишерс. п. 223. ИСБН 978-81-8056-523-6 .
- ^ Дорланд, В.А. Ньюман, изд. (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 439. ИСБН 978-1-4160-6257-8 . OCLC 706780870 .
- ^ «криптоменорея» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Кеннет Дж. Райан, изд. (1999). Гинекология Кистнера и женское здоровье (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. ISBN 0-323-00201-3 . OCLC 40964902 .