Вагинальный аденоз

Вагинальный аденоз — доброкачественная аномалия во влагалище, которую обычно считают вызванной внутриутробным и неонатальным воздействием диэтилстильбестрола и других прогестагенов и нестероидных эстрогенов , однако он также наблюдался у здоровых женщин и иногда считался идиопатическим или врожденным . Также наблюдалось, что постпубертатные поражения растут de novo . довольно часто Встречается , около 10% взрослых женщин. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Причины

Вагинальный аденоз характеризуется наличием метапластического цервикального или эндометриального эпителия внутри стенки влагалища, который считается происходящим из островков мюллерова эпителия в более позднем возрасте. У женщин, подвергшихся воздействию определенных химических веществ, аденоз влагалища может возникнуть у 90%. С тех пор, как эти противозачаточные средства были прекращены, заболеваемость резко снизилась. ^{[ 4 ]} Однако риск все еще присутствует в последующих поколениях из-за недавнего воздействия. ^{[ 5 ]}

Считается, что стероидные гормоны играют стимулирующую роль в формировании аденоза. ^{[ 6 ]} Аденоз влагалища также часто наблюдается у больных аденокарциномой . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Диагностика

Кольпоскопически он имеет сходство со столбчатым эпителием шейки матки , что подтверждается применением раствора Люголя для диагностики. ^{[ 3 ]}^{[ 9 ]} Его можно обнаружить в виде узелков или кист на влагалищной трубке, для дальнейшей диагностики необходима биопсия . Как видно цитологически , эпителиальные и стромальные клетки при аденозе влагалища демонстрируют характерное слияние через базальную пластинку или со стромальными фибробластами . ^{[ 10 ]} Аденозальные клетки можно разделить на муцинозные , тубоэндометриальные и эмбриональные . Его муцинозные клетки напоминают нормальную слизистую оболочку шейки матки, а клетки тубоэндометрия напоминают слизистую оболочку нормальных фаллопиевых труб или эндометрия. ^{[ 11 ]}

Иногда это считается предраковым поражением , поскольку у пациентов со светлоклеточной аденокарциномой эти поражения располагаются в непосредственной близости от атипичных тубоэндометриальных желез. ^{[ 12 ]} микрожелезистая гиперплазия возникает в результате этих поражений. Было замечено, что ^{[ 13 ]}

Ссылки

^ Ньюболд, Р.Р.; Маклахлан, Дж. А. (май 1982 г.). «Аденоз влагалища и аденокарцинома у мышей, подвергшихся пренатальному или неонатальному воздействию диэтилстильбестрола». Исследования рака . 42 (5): 2003–2011. PMID 7066910 .
^ Сандберг, ЕС (июнь 1968 г.). «Частота и распространение скрытого аденоза влагалища». Американский журнал акушерства и гинекологии . 101 (3): 322–334. дои : 10.1016/0002-9378(68)90058-6 . ПМИД 4172394 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шерман, А.И.; Голдрат, М.; Берлин, А.; Вахария, В.; Бануни, Ф.; Майклс, В.; Гудман, П.; Браун, С. (октябрь 1974 г.). «Шейно-вагинальный аденоз после внутриутробного воздействия синтетических эстрогенов». Акушерство и гинекология . 44 (4): 531–545. ПМИД 4412373 .
^ Кранл, К.; Зельгер, Б.; Кофлер, Х.; Хайм, К.; Сепп, Н.; Фрич, П. (июль 1998 г.). «Аденоз влагалища и влагалища». Британский журнал дерматологии . 139 (1): 128–131. дои : 10.1046/j.1365–2133.1998.02329.x . ПМИД 9764164 . S2CID 37183823 .
^ Шарп, Джеральд Б.; Коул, Филип (1990). «Вагинальное кровотечение и воздействие диэтилстильбестрола во время беременности: связь со светлоклеточной аденокарциномой половых путей и аденозом влагалища у дочерей». Американский журнал акушерства и гинекологии . 162 (4): 994–1001. дои : 10.1016/0002-9378(90)91303-T . ISSN 0002-9378 . ПМИД 2327468 .
^ Курман, Роберт Дж.; Скалли, Роберт Э. (1974). «Частота и гистогенез вагинального аденоза». Патология человека . 5 (3): 265–276. дои : 10.1016/S0046-8177(74)80111-5 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 4829509 .
^ Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1970). «Аденокарцинома влагалища в подростковом возрасте. Сообщение о 7 случаях, в том числе 6 светлоклеточных карциномах (так называемых мезонефромах)» . Рак . 25 (4): 745–757. doi : 10.1002/1097-0142(197004)25:4<745::AID-CNCR2820250402>3.0.CO;2-2 . ISSN 0008-543X . ПМИД 5443099 . S2CID 71905296 .
^ Стафл, А.; Маттингли, РФ (ноябрь 1974 г.). «Аденоз влагалища: предраковое поражение?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 120 (5): 666–677. дои : 10.1016/0002-9378(74)90610-3 . ПМИД 4422247 .
^ Стафл, А.; Маттингли, РФ; Фоли, Д.В.; Фетерстон, Вашингтон (январь 1974 г.). «Клиническая диагностика аденоза влагалища». Акушерство и гинекология . 43 (1): 118–128. ПМИД 4808952 .
^ Робертс, Дэниел К.; Уокер, Нола Дж.; Пармли, Тим Х.; Хорбелт, Дуглас В. (1988). «Взаимодействие эпителиальных и стромальных клеток при аденозе влагалища». Патология человека . 19 (7): 855–861. дои : 10.1016/S0046-8177(88)80270-3 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 3402975 .
^ Роббой, Стэнли Дж.; Хилл, Эдвард С.; Сандберг, Юджин К.; Чернобильский, Бернар (1986). «Вагинальный аденоз у женщин, родившихся до эры диэтилстильбестрола». Патология человека . 17 (5): 488–492. дои : 10.1016/S0046-8177(86)80039-9 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 3699812 .
^ Роббой, Стэнли Дж.; Янг, Роберт Х.; Уэлч, Уильям Р.; Труслоу, Джери Ю.; Прат, Хайме; Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1984). «Атипичный вагинальный аденоз и выворот шейки матки. Ассоциация со светлоклеточной аденокарциномой у потомства, подвергшегося воздействию диэтилстильбестрола» . Рак . 54 (5): 869–875. doi : 10.1002/1097-0142(19840901)54:5<869::AID-CNCR2820540519>3.0.CO;2-I . ISSN 0008-543X . ПМИД 6537153 .
^ Роббой, SJ; Уэлч, WR (апрель 1977 г.). «Микрогландулярная гиперплазия при аденозе влагалища, связанная с пероральными контрацептивами и пренатальным воздействием диэтилстильбестрола». Акушерство и гинекология . 49 (4): 430–434. ПМИД 857207 .

Дальнейшее чтение

О'Брайен, ПК; Ноллер, КЛ; Роббой, SJ; Барнс, AB; Кауфман, Р.Х.; Тилли, Британская Колумбия; Таунсенд, Делавэр (март 1979 г.). «Изменения эпителия влагалища у молодых женщин, участвовавших в проекте Национального кооперативного аденоза диэтилстильбестрола (DESAD)». Акушерство и гинекология . 53 (3): 300–308. ПМИД 424101 .
Ларонда, Моника М.; Унно, Кенджи; Батлер, Линдси М.; Курита, Такеши (2012). «Развитие аденоза шейки матки и влагалища в результате воздействия диэтилстильбестрола внутриутробно» . Дифференциация . 84 (3): 252–260. дои : 10.1016/j.diff.2012.05.004 . ISSN 0301-4681 . ПМЦ 3443265 . ПМИД 22682699 . ПМИД 22682699 .
Ганесан, Р.; Паромщик, СР; Уодделл, Калифорния (1999). «Аденоз влагалища у пациентки, получающей терапию тамоксифеном: клинический случай». Цитопатология . 10 (2): 127–130. дои : 10.1046/j.1365-2303.1999.00162.x . ISSN 0956-5507 . ПМИД 10211619 . S2CID 33999959 .
Ларонда, ММ; Унно, К.; Иши, К.; Серна, Вирджиния; Батлер, Л.М.; Миллс, А.А.; Орвис, Джорджия; Берингер, Р.Р.; Дэн, К.; Синха, С.; Курита, Т. (2013). «Диэтилстильбэстрол вызывает вагинальный аденоз, нарушая SMAD/RUNX1-опосредованное решение судьбы клеток в эпителии мюллеровых протоков». Биология развития 381 (1): 5-16. doi: 10.1016/j.ydbio.2013.06.024. ПМИД 23830984 .

[1] Ньюболд, Р.Р.; Маклахлан, Дж. А. (май 1982 г.). «Аденоз влагалища и аденокарцинома у мышей, подвергшихся пренатальному или неонатальному воздействию диэтилстильбестрола». Исследования рака . 42 (5): 2003–2011. PMID 7066910 .

[2] Сандберг, ЕС (июнь 1968 г.). «Частота и распространение скрытого аденоза влагалища». Американский журнал акушерства и гинекологии . 101 (3): 322–334. дои : 10.1016/0002-9378(68)90058-6 . ПМИД 4172394 .

[Sherman-3] Перейти обратно: ^а ^б Шерман, А.И.; Голдрат, М.; Берлин, А.; Вахария, В.; Бануни, Ф.; Майклс, В.; Гудман, П.; Браун, С. (октябрь 1974 г.). «Шейно-вагинальный аденоз после внутриутробного воздействия синтетических эстрогенов». Акушерство и гинекология . 44 (4): 531–545. ПМИД 4412373 .

[4] Кранл, К.; Зельгер, Б.; Кофлер, Х.; Хайм, К.; Сепп, Н.; Фрич, П. (июль 1998 г.). «Аденоз влагалища и влагалища». Британский журнал дерматологии . 139 (1): 128–131. дои : 10.1046/j.1365–2133.1998.02329.x . ПМИД 9764164 . S2CID 37183823 .

[SharpCole1990-5] Шарп, Джеральд Б.; Коул, Филип (1990). «Вагинальное кровотечение и воздействие диэтилстильбестрола во время беременности: связь со светлоклеточной аденокарциномой половых путей и аденозом влагалища у дочерей». Американский журнал акушерства и гинекологии . 162 (4): 994–1001. дои : 10.1016/0002-9378(90)91303-T . ISSN 0002-9378 . ПМИД 2327468 .

[KurmanScully1974-6] Курман, Роберт Дж.; Скалли, Роберт Э. (1974). «Частота и гистогенез вагинального аденоза». Патология человека . 5 (3): 265–276. дои : 10.1016/S0046-8177(74)80111-5 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 4829509 .

[HerbstScully1970-7] Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1970). «Аденокарцинома влагалища в подростковом возрасте. Сообщение о 7 случаях, в том числе 6 светлоклеточных карциномах (так называемых мезонефромах)» . Рак . 25 (4): 745–757. doi : 10.1002/1097-0142(197004)25:4<745::AID-CNCR2820250402>3.0.CO;2-2 . ISSN 0008-543X . ПМИД 5443099 . S2CID 71905296 .

[8] Стафл, А.; Маттингли, РФ (ноябрь 1974 г.). «Аденоз влагалища: предраковое поражение?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 120 (5): 666–677. дои : 10.1016/0002-9378(74)90610-3 . ПМИД 4422247 .

[9] Стафл, А.; Маттингли, РФ; Фоли, Д.В.; Фетерстон, Вашингтон (январь 1974 г.). «Клиническая диагностика аденоза влагалища». Акушерство и гинекология . 43 (1): 118–128. ПМИД 4808952 .

[RobertsWalker1988-10] Робертс, Дэниел К.; Уокер, Нола Дж.; Пармли, Тим Х.; Хорбелт, Дуглас В. (1988). «Взаимодействие эпителиальных и стромальных клеток при аденозе влагалища». Патология человека . 19 (7): 855–861. дои : 10.1016/S0046-8177(88)80270-3 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 3402975 .

[RobboyHill1986-11] Роббой, Стэнли Дж.; Хилл, Эдвард С.; Сандберг, Юджин К.; Чернобильский, Бернар (1986). «Вагинальный аденоз у женщин, родившихся до эры диэтилстильбестрола». Патология человека . 17 (5): 488–492. дои : 10.1016/S0046-8177(86)80039-9 . ISSN 0046-8177 . ПМИД 3699812 .

[RobboyYoung1984-12] Роббой, Стэнли Дж.; Янг, Роберт Х.; Уэлч, Уильям Р.; Труслоу, Джери Ю.; Прат, Хайме; Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1984). «Атипичный вагинальный аденоз и выворот шейки матки. Ассоциация со светлоклеточной аденокарциномой у потомства, подвергшегося воздействию диэтилстильбестрола» . Рак . 54 (5): 869–875. doi : 10.1002/1097-0142(19840901)54:5<869::AID-CNCR2820540519>3.0.CO;2-I . ISSN 0008-543X . ПМИД 6537153 .

[13] Роббой, SJ; Уэлч, WR (апрель 1977 г.). «Микрогландулярная гиперплазия при аденозе влагалища, связанная с пероральными контрацептивами и пренатальным воздействием диэтилстильбестрола». Акушерство и гинекология . 49 (4): 430–434. ПМИД 857207 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]