Jump to content

Вагинальный аденоз

Вагинальный аденоз доброкачественная аномалия во влагалище, которую обычно считают вызванной внутриутробным и неонатальным воздействием диэтилстильбестрола и других прогестагенов и нестероидных эстрогенов , однако он также наблюдался у здоровых женщин и иногда считался идиопатическим или врожденным . Также наблюдалось, что постпубертатные поражения растут de novo . довольно часто Встречается , около 10% взрослых женщин. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Вагинальный аденоз характеризуется наличием метапластического цервикального или эндометриального эпителия внутри стенки влагалища, который считается происходящим из островков мюллерова эпителия в более позднем возрасте. У женщин, подвергшихся воздействию определенных химических веществ, аденоз влагалища может возникнуть у 90%. С тех пор, как эти противозачаточные средства были прекращены, заболеваемость резко снизилась. [ 4 ] Однако риск все еще присутствует в последующих поколениях из-за недавнего воздействия. [ 5 ]

Считается, что стероидные гормоны играют стимулирующую роль в формировании аденоза. [ 6 ] Аденоз влагалища также часто наблюдается у больных аденокарциномой . [ 7 ] [ 8 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Кольпоскопически он имеет сходство со столбчатым эпителием шейки матки , что подтверждается применением раствора Люголя для диагностики. [ 3 ] [ 9 ] Его можно обнаружить в виде узелков или кист на влагалищной трубке, для дальнейшей диагностики необходима биопсия . Как видно цитологически , эпителиальные и стромальные клетки при аденозе влагалища демонстрируют характерное слияние через базальную пластинку или со стромальными фибробластами . [ 10 ] Аденозальные клетки можно разделить на муцинозные , тубоэндометриальные и эмбриональные . Его муцинозные клетки напоминают нормальную слизистую оболочку шейки матки, а клетки тубоэндометрия напоминают слизистую оболочку нормальных фаллопиевых труб или эндометрия. [ 11 ]

Иногда это считается предраковым поражением , поскольку у пациентов со светлоклеточной аденокарциномой эти поражения располагаются в непосредственной близости от атипичных тубоэндометриальных желез. [ 12 ] микрожелезистая гиперплазия возникает в результате этих поражений. Было замечено, что [ 13 ]

  1. ^ Ньюболд, Р.Р.; Маклахлан, Дж. А. (май 1982 г.). «Аденоз влагалища и аденокарцинома у мышей, подвергшихся пренатальному или неонатальному воздействию диэтилстильбестрола». Исследования рака . 42 (5): 2003–2011. PMID   7066910 .
  2. ^ Сандберг, ЕС (июнь 1968 г.). «Частота и распространение скрытого аденоза влагалища». Американский журнал акушерства и гинекологии . 101 (3): 322–334. дои : 10.1016/0002-9378(68)90058-6 . ПМИД   4172394 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Шерман, А.И.; Голдрат, М.; Берлин, А.; Вахария, В.; Бануни, Ф.; Майклс, В.; Гудман, П.; Браун, С. (октябрь 1974 г.). «Шейно-вагинальный аденоз после внутриутробного воздействия синтетических эстрогенов». Акушерство и гинекология . 44 (4): 531–545. ПМИД   4412373 .
  4. ^ Кранл, К.; Зельгер, Б.; Кофлер, Х.; Хайм, К.; Сепп, Н.; Фрич, П. (июль 1998 г.). «Аденоз влагалища и влагалища». Британский журнал дерматологии . 139 (1): 128–131. дои : 10.1046/j.1365–2133.1998.02329.x . ПМИД   9764164 . S2CID   37183823 .
  5. ^ Шарп, Джеральд Б.; Коул, Филип (1990). «Вагинальное кровотечение и воздействие диэтилстильбестрола во время беременности: связь со светлоклеточной аденокарциномой половых путей и аденозом влагалища у дочерей». Американский журнал акушерства и гинекологии . 162 (4): 994–1001. дои : 10.1016/0002-9378(90)91303-T . ISSN   0002-9378 . ПМИД   2327468 .
  6. ^ Курман, Роберт Дж.; Скалли, Роберт Э. (1974). «Частота и гистогенез вагинального аденоза». Патология человека . 5 (3): 265–276. дои : 10.1016/S0046-8177(74)80111-5 . ISSN   0046-8177 . ПМИД   4829509 .
  7. ^ Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1970). «Аденокарцинома влагалища в подростковом возрасте. Сообщение о 7 случаях, в том числе 6 светлоклеточных карциномах (так называемых мезонефромах)» . Рак . 25 (4): 745–757. doi : 10.1002/1097-0142(197004)25:4<745::AID-CNCR2820250402>3.0.CO;2-2 . ISSN   0008-543X . ПМИД   5443099 . S2CID   71905296 .
  8. ^ Стафл, А.; Маттингли, РФ (ноябрь 1974 г.). «Аденоз влагалища: предраковое поражение?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 120 (5): 666–677. дои : 10.1016/0002-9378(74)90610-3 . ПМИД   4422247 .
  9. ^ Стафл, А.; Маттингли, РФ; Фоли, Д.В.; Фетерстон, Вашингтон (январь 1974 г.). «Клиническая диагностика аденоза влагалища». Акушерство и гинекология . 43 (1): 118–128. ПМИД   4808952 .
  10. ^ Робертс, Дэниел К.; Уокер, Нола Дж.; Пармли, Тим Х.; Хорбелт, Дуглас В. (1988). «Взаимодействие эпителиальных и стромальных клеток при аденозе влагалища». Патология человека . 19 (7): 855–861. дои : 10.1016/S0046-8177(88)80270-3 . ISSN   0046-8177 . ПМИД   3402975 .
  11. ^ Роббой, Стэнли Дж.; Хилл, Эдвард С.; Сандберг, Юджин К.; Чернобильский, Бернар (1986). «Вагинальный аденоз у женщин, родившихся до эры диэтилстильбестрола». Патология человека . 17 (5): 488–492. дои : 10.1016/S0046-8177(86)80039-9 . ISSN   0046-8177 . ПМИД   3699812 .
  12. ^ Роббой, Стэнли Дж.; Янг, Роберт Х.; Уэлч, Уильям Р.; Труслоу, Джери Ю.; Прат, Хайме; Хербст, Артур Л.; Скалли, Роберт Э. (1984). «Атипичный вагинальный аденоз и выворот шейки матки. Ассоциация со светлоклеточной аденокарциномой у потомства, подвергшегося воздействию диэтилстильбестрола» . Рак . 54 (5): 869–875. doi : 10.1002/1097-0142(19840901)54:5<869::AID-CNCR2820540519>3.0.CO;2-I . ISSN   0008-543X . ПМИД   6537153 .
  13. ^ Роббой, SJ; Уэлч, WR (апрель 1977 г.). «Микрогландулярная гиперплазия при аденозе влагалища, связанная с пероральными контрацептивами и пренатальным воздействием диэтилстильбестрола». Акушерство и гинекология . 49 (4): 430–434. ПМИД   857207 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9cec5edba28dc497d9837afb03c87134__1701110640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9c/34/9cec5edba28dc497d9837afb03c87134.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Vaginal adenosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)