Lugol's iodine
 2% раствор Люголя йода. | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Другие имена | Трийодид калия, раствор Люголя, водный раствор йода, крепкий раствор йода [ 1 ] |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии |
|
| Маршруты администрация | местно, внутрь |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| Лекарственный Банк | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | я 3К |
| Молярная масса | 419.812 |
Йод Люголя , также известный как водный раствор йода и крепкий раствор йода , представляет собой раствор йодида калия с йодом в воде. [ 2 ] Это лекарство и дезинфицирующее средство , используемое для ряда целей. [ 3 ] [ 4 ] При приеме внутрь его применяют для лечения тиреотоксикоза до хирургического вмешательства, для защиты щитовидной железы от радиоактивного йода и для лечения дефицита йода . [ 4 ] [ 5 ] При нанесении на шейку матки он используется для выявления рака шейки матки . [ 6 ] В качестве дезинфицирующего средства его можно наносить на небольшие раны, например, после укола иглой . [ 3 ] Небольшое количество также можно использовать для экстренной дезинфекции питьевой воды. [ 7 ]
Побочные эффекты могут включать аллергические реакции , головную боль , рвоту и конъюнктивит . [ 4 ] [ 1 ] Длительное употребление может привести к проблемам со сном и депрессии . [ 4 ] Обычно его не следует использовать во время беременности или кормления грудью . [ 4 ] Йод Люголя представляет собой жидкость, состоящую из двух частей йодида калия на одну часть элементарного йода в воде. [ 8 ]
Йод Люголя был впервые получен в 1829 году французским врачом Жаном Люголем . [ 7 ] [ 8 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 9 ] [ 10 ] Йод Люголя доступен в виде непатентованного лекарства и без рецепта . [ 1 ] Раствор Люголя доступен с разной концентрацией йода. Регулированию могут подлежать большие объемы с концентрацией более 2,2%. [ 11 ]
Использование
[ редактировать ]Медицинское использование
[ редактировать ]Предоперационное введение раствора Люголя уменьшает интраоперационную кровопотерю при тиреоидэктомии у больных болезнью Грейвса . [ 12 ] Однако он оказывается неэффективным у пациентов, которые уже находятся в эутиреоидном состоянии при приеме антитиреоидных препаратов и левотироксина . [ 13 ]
- Во время кольпоскопии наносят йод Люголя на влагалище и шейку матки . Нормальная ткань влагалища окрашивается в коричневый цвет из-за высокого содержания гликогена, тогда как ткань, подозрительная на рак, не окрашивается и поэтому выглядит бледной по сравнению с окружающей тканью. Затем может быть выполнена биопсия подозрительной ткани. Это называется тестом Шиллера .
- Пациентов с высоким риском развития плоскоклеточного рака пищевода обычно наблюдают с использованием комбинации хромоэндоскопии Люголя и узкоспектральной визуализации. [ 14 ] При применении йода Люголя дисплазия низкой степени проявляется в виде неокрашенного или слабоокрашенного участка; Дисплазия высокой степени всегда неокрашена. [ 15 ]
- Йод Люголя также можно использовать для лучшей визуализации слизисто-десневого соединения во рту. Подобно методу окрашивания, упомянутому выше при кольпоскопии, слизистая оболочка альвеол имеет высокое содержание гликогена, что дает положительную реакцию на йод по сравнению с ороговевшей десной . [ 16 ]
- Йод Люголя также можно использовать в качестве окислительного бактерицидного средства , однако это несколько нежелательно, поскольку может привести к образованию рубцов и временному обесцвечиванию кожи. Один из способов избежать этой проблемы — использовать раствор 70% этанола для последующего смывания йода.
- Йод Люголя распространялся в Польской Народной Республике после чернобыльской катастрофы из-за того, что правительство не было проинформировано о серьезности события, а также из-за переоценки радиации и отсутствия таблеток йода. [ 17 ]
Наука
[ редактировать ]- В качестве протравы при окраске по Граму . Его наносят на 1 минуту после окрашивания кристаллическим фиолетовым , но перед этанолом, чтобы гарантировать, что пептидогликан грамположительных организмов остается окрашенным, что позволяет легко идентифицировать его как грамположительный при микроскопии.
- Этот раствор используется в качестве индикаторного теста на наличие крахмала в органических соединениях . [ 18 ] на что он реагирует, становясь темно-синим/черным. Растворы элементарного йода, такие как раствор Люголя, окрашивают крахмалы из-за взаимодействия йода со спиральной структурой полисахарида . Крахмалы включают растительные крахмалы амилозу и амилопектин, а также гликоген в клетках животных. Раствор Люголя не обнаруживает простые сахара, такие как глюкоза или фруктоза . При патологическом состоянии амилоидоза отложения амилоида (т. е. отложения, которые окрашиваются, как крахмал, но не окрашиваются) могут быть настолько многочисленными, что пораженные органы также будут окрашиваться очень положительно по реакции Люголя на крахмал.
- Его можно использовать в качестве красителя клеток , чтобы сделать ядра клеток более видимыми, а также для сохранения образцов фитопланктона.
- Раствор Люголя также можно использовать в различных экспериментах, чтобы наблюдать, как клеточная мембрана использует осмос и диффузию.
- Раствор Люголя также используется в индустрии морских аквариумов. Раствор Люголя является сильным источником свободного йода и йодида для обитателей рифов и макроводорослей. Хотя раствор считается эффективным при использовании с каменистыми кораллами , предполагается, что системы, содержащие ксению и мягкие кораллы, особенно полезны от использования раствора Люголя. Используемый в качестве примочки для каменистых, мягких или кожаных кораллов, раствор Люголя может помочь избавить животных от нежелательных паразитов и вредных бактерий. Считается, что это решение способствует улучшению окраски и, возможно, предотвращает обесцвечивание кораллов из-за изменений интенсивности света, а также способствует расширению коралловых полипов . Голубые цвета Acropora spp. Считается, что они усиливаются при использовании йодида калия. Специально упакованные добавки продукта, предназначенные для использования в аквариумах, можно приобрести в специализированных магазинах и через Интернет.
Устаревшее использование
[ редактировать ]Вплоть до начала 1970-х годов его часто рекомендовали использовать жертвам изнасилования во избежание беременности. Идея возникла из того факта, что в лаборатории йод Люголя убивал сперматозоиды даже в таких больших разведениях, как 1:32. Таким образом, считалось, что внутриутробное применение йода Люголя сразу после происшествия поможет избежать беременности. [ 19 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Поскольку раствор Люголя в концентрации 2% или 5% без разбавления содержит свободный йод, он раздражает и разрушает слизистые оболочки, например, слизистую оболочку пищевода и желудка. Сообщалось, что дозы 10 мл неразбавленного 5% раствора вызывают поражения желудка при использовании в эндоскопии. [ 20 ] LD50 . для 5% йода составляет 14 000 мг/кг (14 г/кг) для крыс и 22 000 мг/кг (22 г/кг) для мышей [ 21 ]
Всемирная организация здравоохранения относит вещества, принимаемые перорально, с LD50 5–50 мг/кг, ко второму по величине классу токсичности, классу Ib (высокоопасные). [ 22 ] Глобальная гармонизированная система классификации и маркировки химических веществ относит их к категории 2 с указанием опасности «Смертельно при проглатывании». [ 23 ] Йодид калия не считается опасным. [ 24 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Вышеупомянутые применения и эффекты являются следствием того факта, что раствор является источником эффективно свободного элементарного йода, который легко образуется в результате равновесия между молекулами элементарного йода и ионами полийодида в растворе.
История
[ редактировать ]Исторически он использовался в качестве лечения первой линии гипертиреоза , поскольку введение фармакологических количеств йода приводит к временному ингибированию организации йода в щитовидной железе, вызванному такими явлениями, как эффект Вольфа-Чайкова и эффект Пламмера . Однако он не используется для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, поскольку индуцированная йодом блокада йодорганизации может привести к гипотиреозу . Они не рассматриваются в качестве терапии первой линии из-за возможной индукции резистентного гипертиреоза, но могут рассматриваться в качестве адъювантной терапии при использовании вместе с другими препаратами от гипертиреоза.
Йод Люголя традиционно использовался для восполнения дефицита йода. Из-за его широкой доступности в качестве средства для обеззараживания питьевой воды и высокого содержания йодида калия, его экстренное использование было впервые рекомендовано польскому правительству в 1986 году, после чернобыльской катастрофы , для замены и блокирования любого поступления радиоактивных веществ. 131
I , хотя было известно, что это неоптимальный агент из-за довольно токсичного содержания свободного йода. [ 25 ] Другие источники утверждают, что чистый йодида калия водный раствор ( SSKI ) в конечном итоге использовался для большей части защиты щитовидной железы после этой аварии. [ 26 ] Существуют «убедительные научные доказательства» того, что йодид калия защищает щитовидную железу и помогает предотвратить рак щитовидной железы . Йодид калия не обеспечивает немедленной защиты, но может быть компонентом общей стратегии в случае радиационной аварийной ситуации. [ 27 ] [ не удалось пройти проверку ]
Исторически раствор Люголя был широко доступен и использовался при ряде проблем со здоровьем с некоторыми мерами предосторожности. [ 28 ] Люголь иногда назначают при различных альтернативных методах лечения . [ 29 ] [ 30 ] Только после окончания Холодной войны этот комплекс стал подлежать национальному регулированию в англоязычном мире. [ нужна ссылка ]
Общество и культура
[ редактировать ]Регулирование
[ редактировать ]До 2007 года в США раствор Люголя не регулировался и продавался без рецепта в качестве общего реагента , антисептика , консерванта . [ 31 ] или в качестве лекарственного средства для человеческого или ветеринарного применения.
С 1 августа 2007 года DEA регулирует все растворы йода, содержащие более 2,2% элементарного йода, как Списка I, поскольку они потенциально могут использоваться при незаконном производстве метамфетамина прекурсоры . [ 11 ] Операции с объемом до одной жидкой унции (30 мл) раствора Люголя освобождаются от этого правила.
Формула и производство
[ редактировать ]| Номинальная концентрация | Йод (I 2 ) [мг/100 мкл [ 32 ] ] |
Йодид калия (KI) [мг/100 мкл [ 32 ] ] |
Общий йод [мг/100 мкл [ 32 ] ] |
|---|---|---|---|
| 1% | 1.0 | 2.0 | 2.5 |
| 2% | 2.0 | 4.0 | 5.1 |
| 5% | 5.0 | 10.0 | 12.6 |
| 10% | 10.0 | 20.0 | 25.3 |
Раствор Люголя обычно доступен в различных потенциях (номинальных): 1%, 2%, 5% или 10%. Концентрации йода, превышающие 2,2%, подпадают под действие правил США. [ 11 ] [ 33 ] [ 34 ] Если понимать правила США буквально, то их максимальная концентрация йода в 2,2% ограничивает раствор Люголя максимальными (номинальными) 0,87%.
Наиболее часто используемый (номинальный) 5% раствор состоит из 5% ( масса/объем ) йода ( I
2 ) и 10% ( мас./об. ) йодида калия (KI), смешанного с дистиллированной водой , общее содержание йода составляет 126,4 мг/мл. Таким образом, (номинальный) 5%-ный раствор имеет общее содержание йода 6,32 мг на каплю 0,05 мл; (номинальный) 2% раствор имеет общее содержание йода 2,53 мг на каплю.
Йодид калия делает элементарный йод растворимым в воде за счет образования трийодида ( I −
3 ) ион. Не следует путать с настойкой растворов йода , которые состоят из элементарного йода и йодистых солей, растворенных в воде и спирте. Раствор Люголя не содержит спирта.
Другие названия раствора Люголя: I.
2 КИ (йод-йодид калия); Маркодин, сильный раствор (системный); и водный раствор йода BP.
Экономика
[ редактировать ]В Великобритании в 2015 году Национальная служба здравоохранения заплатила 9,57 фунтов стерлингов за 500 мл раствора. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с «Крепкий раствор йода» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Кайхо Т. (2014). Химия и применение йода . Джон Уайли и сыновья. п. 55. ИСБН 9781118466292 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
- ^ Перейти обратно: а б Блок СС (2001). Дезинфекция, стерилизация и консервация . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 177. ИСБН 9780683307405 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 года.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. с. 493. ИСБН 9780857111562 .
- ^ Раствор Люголя Информация о препарате, Профессионал . 1994. Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 11 января 2017 г.
- ^ Фоком-Домг Дж., Комбескюр С., Фоком-Дефо В., Тебеу П.М., Вассилакос П., Кенгне А.П. и др. (июль 2015 г.). «Эффективность альтернативных стратегий первичного скрининга рака шейки матки в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ исследований точности диагностических тестов» . БМЖ . 351 : h3084. дои : 10.1136/bmj.h3084 . ПМК 4490835 . ПМИД 26142020 .
- ^ Перейти обратно: а б Приди В.Р., Берроу Г.Н., Уотсон Р.Р. (2009). Комплексный справочник по йоду: пищевые, биохимические, патологические и терапевтические аспекты . Академическая пресса. п. 135. ИСБН 9780080920863 . Архивировано из оригинала 12 августа 2017 года.
- ^ Перейти обратно: а б Снидер В. (2005). Открытие наркотиков: история . Джон Уайли и сыновья. п. 67. ИСБН 9780471899792 . Архивировано из оригинала 26 августа 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ Перейти обратно: а б с «Окончательное правило: изменения в регулировании кристаллов йода и химических смесей, содержащих более 2,2 процента йода» . Управление по борьбе с наркотиками США . Федеральный реестр. 2 июля 2007 г. FR Doc E7-12736. Архивировано из оригинала 13 сентября 2007 года.
- ^ Эрбиль Ю., Озлюк Ю., Гириш М., Салмаслиоглу А., Иссевер Х., Барбарос У. и др. (июнь 2007 г.). «Влияние раствора люголя на кровоток щитовидной железы и плотность микрососудов у больных болезнью Грейвса» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (6): 2182–2189. дои : 10.1210/jc.2007-0229 . ПМИД 17389702 .
- ^ Каур С., Парр Дж.Х., Рамзи И.Д., Хеннебри Т.М., Джарвис К.Дж., Лестер Э. (май 1988 г.). «Эффект предоперационного приема йода у пациентов с болезнью Грейвса, контролируемый антитиреоидными препаратами и тироксином» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 70 (3): 123–127. ПМЦ 2498739 . ПМИД 2457351 .
- ^ Ёкояма А., Хирота Т., Омори Т., Ёкояма Т., Кавакубо Х., Мацуи Т. и др. (июнь 2012 г.). «Развитие плоскоклеточной неоплазии при неокрашенных йодом поражениях пищевода и генотипах алкогольной и альдегиддегидрогеназы у японских мужчин-алкоголиков». Международный журнал рака . 130 (12): 2949–60. дои : 10.1002/ijc.26296 . ПМИД 21796615 .
- ^ Иноуэ Х., Кага М., Икеда Х., Сато С., Сато Х., Минами Х. и др. (2015). «Эндоскопия с увеличением при плоскоклеточном раке пищевода: обзор классификации внутрипапиллярных капиллярных петель» . Анналы гастроэнтерологии . 28 (1): 41–48. ПМК 4290003 . ПМИД 25608626 .
- ^ Хан Дж.С., Джон В., Бланшар С.Б., Коволик М.Дж., Эккерт Г.Дж. (август 2008 г.). «Изменения размеров десны после трансплантации соединительной ткани для покрытия корней: сравнение двух процедур». Журнал пародонтологии . 79 (8): 1346–1354. дои : 10.1902/jop.2008.070472 . ПМИД 18672983 .
- ^ "КАК БЫЛО БЫЛО В ЧЕРНОБЫЛЕ - ЗБИГНЕВ ЯВОРСКИЙ - Видза и Жице - 5/1996" . archive.wiz.pl . Архивировано из оригинала 15 сентября 2019 года . Проверено 2 ноября 2019 г.
- ^ Ван ден Моотер М., Марайте Х., Мейресонн Л., Свингс Дж., Гиллис М., Керстерс К. и др. (1 января 1987 г.). «Сравнение Xanthomonas Campestris pv. manihotis (Список ISPP 1980) и X. Campestris pv. cassavae (Список ISPP 1980) с помощью фенотипических, белковых электрофоретических методов, гибридизации ДНК и фитопатологических методов» . Микробиология . 133 (1). Общество микробиологов : 57–71. дои : 10.1099/00221287-133-1-57 . ISSN 1350-0872 .
- ^ Лин Т.Дж., Танака Ю., Азнар Р., Лин С.К., Ямасаки Ю., Хори С. и др. (май 1973 г.). «Контрацептивный эффект внутриутробного применения раствора Люголя». Американский журнал акушерства и гинекологии . 116 (2): 167–174. дои : 10.1016/0002-9378(73)91044-2 . ПМИД 4634105 .
- ^ Сридхаран А., Рембакен Б.Дж., Ротими О. (июнь 2005 г.). «Острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное спреем Люголя при хромоэндоскопии» . Гут . 54 (6): 886–887. дои : 10.1136/gut.2004.061739 . ПМЦ 1774547 . PMID 15888800 .
- ^ «Паспорт безопасности материала. Раствор йода, 5% MSDS» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2016 года . Проверено 29 сентября 2016 г.
- ^ Международная программа по химической безопасности (2009 г.), Рекомендуемая ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности (PDF) , Всемирная организация здравоохранения, стр. 5, заархивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2017 г. , получено 28 сентября 2016 г.
- ^ Руководство по глобально согласованной системе классификации и маркировки химических веществ (GHS) (PDF) , Управление по безопасности и гигиене труда США (OSHA), стр. 42, заархивировано (PDF) из оригинала 3 декабря 2016 г. , получено 28 сентября 2016 г.
- ^ «Йодид калия» (PDF) . Паспорт безопасности материала . Esciencelabs.com, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2014 года.
- ^ Роткевич М., Сухар Х., Каминский Р. (14 января 2001 г.). «Чернобыль: самый большой блеф 20-го века» . Польский еженедельник Wprost. стр. № 2. Архивировано из оригинала 2 марта 2005 года . Проверено 18 июня 2008 г.
- ^ «Йодид калия как блокатор щитовидной железы в радиационных чрезвычайных ситуациях» (PDF) . Центр оценки и исследования лекарственных средств (CDER) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения и социальных служб США. Декабрь 2001 г. Архивировано из оригинала (PDF) 10 сентября 2011 г. . Проверено 12 января 2010 г.
- ^ «Йод» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 4 августа 2010 года.
- ^ «Раствор Люголя» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 25 ноября 2005 года.
- ^ «Йод» . Optimox.com . Архивировано из оригинала 6 мая 2006 года.
- ^ «Йод» . Jcrows.com . Архивировано из оригинала 13 января 2007 года.
- ^ Хокинс П.Р., Холлидей Дж., Катурия А., Боулинг Л. (2005). «Изменение биообъема цианобактерий вследствие консервации йодом Люголя». Вредные водоросли . 4 (6): 1033–1043. дои : 10.1016/j.hal.2005.03.001 .
- ^ Перейти обратно: а б с 1 капля = 0,05 мл
- ^ «Уважаемый владелец регистрации, работающий с химическим йодом из Списка 1» (PDF) . Министерство юстиции США, Управление по борьбе с наркотиками . 29 апреля 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2016 г.
- ^ Харди Дж. «Стало ли окрашивание по Граму без лицензии уголовным преступлением?» (PDF) . Hardydiagnostics.com . Архивировано из оригинала (PDF) 3 августа 2016 года.
