Эффект Пламмера
Эффект Пламмера — один из нескольких физиологических механизмов прямой связи , имеющих место в фолликулярных клетках здоровой щитовидной железы и предотвращающих развитие тиреотоксикоза в ситуациях чрезвычайно высокого обеспечения йодом . [ 1 ]
История
[ редактировать ]В 1923 году американский врач Генри Стэнли Пламмер обнаружил, что высокие дозы йода могут быть эффективны при лечении болезни Грейвса . [ 2 ] [ 3 ] Сегодня «Пламмеринг», то есть терапия раствором Люголя, является одним из нескольких экстренных мероприятий при лечении тяжелого тиреотоксикоза. [ 4 ]
Механизм
[ редактировать ]Благодаря эффекту Пламмера высокая концентрация йода ингибирует протеолиз тиреоглобулина и высвобождение заранее сформированных гормонов щитовидной железы из фолликулов щитовидной железы. [ 5 ] Следовательно, его механизм отличается от механизма эффекта Вольфа-Чайкова , когда йод ингибирует поглощение йода клетками щитовидной железы и образование гормонов щитовидной железы, и от эффекта ингибирования дегалогеназы, когда высокие уровни йода блокируют дейодиназы и другие дегалогеназы . [ 6 ] [ 7 ]
Эффект Пламмера длится от 7 до 10 дней, но в отличие от эффекта Вольфа-Чайкова он не подвержен феномену убегания. [ 8 ]
Три различных механизма реакции на высокий уровень йода: эффект Пламмера, эффект ингибирования Вольфа-Чайкова и феномен адаптивного ускользания - синергетически работают вместе, чтобы парировать потенциально вредные последствия избыточной нагрузки йодом и обеспечивать гомеостаз щитовидной железы. [ 1 ]
Клинические последствия
[ редактировать ]В отличие от эффекта Вольфа-Чайкова, эффект Пламмера не предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивного йода, например, в случае ядерных аварий . Поэтому «заливка» высокими дозами йода эффективна только в коротком временном окне после выброса радионуклидов. [ 9 ] Неправильное время приема йода может даже увеличить риск, вызывая эффект Пламмера. [ 10 ]
Однако эффект Пламмера полезен при лечении тиреотоксикоза, когда использование раствора Люголя помогает ограничить выброс гормонов щитовидной железы в кровоток. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Цзин, Ли; Чжан, Цян (15 сентября 2022 г.). «Интратироидная сеть прямой и обратной связи, регулирующая синтез и секрецию гормонов щитовидной железы» . Границы эндокринологии . 13 : 992883. дои : 10.3389/fendo.2022.992883 . ПМЦ 9519864 . ПМИД 36187113 .
- ^ Пламмер, HS (30 июня 1923 г.). «Результаты применения йода больным экзофтальмическим зобом». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 80 (26): 1955. doi : 10.1001/jama.1923.02640530065026 .
- ^ Лорио, Д. Линн (март 2016 г.). «Биографическая история эндокринологии». дои : 10.1002/9781119205791.ch58 .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а б Рейес-Кастано, Джон Дж.; Берман, Кеннет (2014). «Тиреотоксический кризис: шторм щитовидной железы». Эндокринные ситуации : 77–97. дои : 10.1007/978-1-62703-697-9_9 . ISBN 978-1-62703-696-2 . S2CID 68500177 .
- ^ Саллер, Б; Финк, Х; Манн, К. (1998). «Кинетика острого и хронического избытка йода». Экспериментальная и клиническая эндокринология и диабет . 106 Приложение 3: S34-8. дои : 10.1055/s-0029-1212044 . ПМИД 9865552 .
- ^ Солис-С, JC; Вильялобос, П; Ороско, А; Вещь; Кинтанар-Стивен, А; Гарсиа-Солис, П; Эрнандес-Монтьель, Х.Л.; Оукс-Осорио, Л; Вальверде-Р, Ц (январь 2011 г.). «Ингибирование интратиреоидного дегалогенирования йодидом» . Журнал эндокринологии . 208 (1): 89–96. дои : 10.1677/JOE-10-0300 . ПМИД 20974636 .
- ^ Ханссон, М; Филипссон Нистрем, Х; Янссон, С; Лаусмаа, Дж; Берг, Г (2012). «Содержание и распределение йода в образцах щитовидной железы от двух пациентов с болезнью Грейвса, предварительно получавших пропилтиоурацил или стабильный йод: анализ с использованием рентгеновской флуоресценции и времяпролетной масс-спектрометрии вторичных ионов» . Отчеты о случаях заболевания в эндокринологии . 2012 : 842357. doi : 10.1155/2012/842357 . ПМК 3420651 . ПМИД 22953073 .
- ^ Нистрем, Эрнст; Берг, Гертруда EB; Янссон, Сванте К.Г.; Тёрринг, Уве; Вальдемарссон, Стиг В. (2011). Заболевания щитовидной железы у взрослых . Берлин: Шпрингер. стр. 16. ISBN 9783642132629 .
- ^ Занзонико, ПБ; Беккер, Д.В. (июнь 2000 г.). «Влияние времени приема и уровня йода в пище на блокаду йодидом калия (KI) облучения щитовидной железы 131I в результате радиоактивных осадков». Физика здоровья . 78 (6): 660–7. дои : 10.1097/00004032-200006000-00008 . ПМИД 10832925 . S2CID 30989865 .
- ^ Меристудис, Г; Илиас, я (июнь 2022 г.). «Предупреждения при использовании йодида калия для блокирования щитовидной железы». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 49 (7): 2120–2121. дои : 10.1007/s00259-022-05797-7 . ПМИД 35403862 . S2CID 248071284 .