Полиорхизм

Полиорхизм
Полиорхизм
	Ультразвуковое сканирование, показывающее полиорхизм типа А3, вид сбоку, с аннотациями, показывающими верхние и нижние яички, а также головку и хвост придатка яичка.

Полиорхизм – наличие более двух яичек . Это очень редкое врожденное заболевание : в медицинской литературе описано менее 200 случаев. ^{[ 1 ]} и шесть случаев (две лошади, две собаки и две кошки) в ветеринарной литературе. ^{[ 2 ]}

Полиорхизм обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования яичек. Однако диагноз полиорхизма должен включать гистологическое подтверждение. Наиболее распространенной формой является триорхизм, или тритестес, при котором присутствуют три яичка. Состояние обычно протекает бессимптомно . Человека, больного полиорхидизмом, называют полиорхидом .

Классификация

Полиорхизм встречается в двух основных формах: тип А и тип Б. ^{[ 1 ]}

Тип А: Дополнительное яичко соединено с семявыносящим протоком . Эти яички обычно репродуктивно функциональны. Тип А подразделяется на:
- Тип А1: Полное удвоение яичка, придатка яичка и семявыносящего протока .
- Тип А2: Дополнительное яичко имеет собственный придаток и общий семявыносящий проток.
- Тип A3: Дополнительное яичко имеет общий придаток и семявыносящие протоки других яичек.
Тип B: Дополнительное яичко не связано с семявыносящим протоком и, следовательно, не является репродуктивно функциональным. Тип B дополнительно подразделяется на:
- Тип B1: дополнительное яичко имеет собственный придаток, но не связано с семявыносящим протоком.
- Тип B2: Дополнительное яичко состоит только из ткани яичка.

Тип А3 — наиболее распространенная форма полиорхизма, а типы А2 и А3 вместе составляют более 90% случаев. ^{[ 3 ]} В 65% случаев лишнее яичко обнаруживается в левом мошоночном мешке. ^{[ 1 ]}

Числовая система

Более старая система классификации делит полиорхизм на схожие типы, но без подразделения. ^{[ 3 ]} между соединенными и отключенными яичками:

Тип 1: В дополнительном яичке отсутствуют придаток и семявыносящий проток , и оно не связано с другими яичками.
Тип 2: Дополнительное яичко имеет общий придаток и семявыносящие протоки других яичек.
Тип 3: Дополнительное яичко имеет собственный придаток и общий семявыносящий проток.
Тип 4: Полное удвоение яичка, придатка яичка и семявыносящего протока.

Причина

Осложнения

В большинстве случаев полиорхизм протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, в ходе лечения другого заболевания. В большинстве случаев лишнее яичко обнаруживается в мошонке. ^{[ 1 ]}

Однако полиорхизм может возникать в сочетании с крипторхизмом , когда лишнее яичко не опускается или обнаруживается в другом месте тела. Эти случаи связаны со значительным увеличением заболеваемости раком яичка: 0,004% для населения в целом против 5,7% для лишнего яичка, не обнаруженного в мошонке. ^{[ 1 ]}

Полиорхизм может также возникнуть в сочетании с бесплодием , паховой грыжей , перекрутом яичка , эпидидимитом , гидроцеле яичка и варикоцеле . ^{[ 4 ]} Однако неясно, вызывает ли полиорхизм или усугубляет эти состояния, или же существование этих состояний заставляет больных обращаться за медицинской помощью и, таким образом, у них диагностируют ранее необнаруженное лишнее яичко. ^{[ нужна ссылка ]}

Управление

Поскольку полиорхизм встречается очень редко, стандартного лечения этого заболевания не существует. До появления ультразвуковых технологий удаление лишнего яичка было обычной практикой. ^{[ 3 ]} Описано несколько случаев, когда рутинные последующие обследования, проводимые в течение нескольких лет, показали, что нештатное яичко было стабильным. ^{[ 1 ]}

Метаанализ . 2009 года предложил удалить немошоночные сверхкомплектные яички из-за повышенного риска развития рака, а в остальных случаях проводить регулярное наблюдение, чтобы гарантировать, что сверхкомплектные яички остаются стабильными ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Берггольц, Р.; Венке, К. (2009). «Полиорхизм: метаанализ». Журнал урологии . 182 (5): 2422–2427. дои : 10.1016/j.juro.2009.07.063 . ПМИД 19765760 .
^ Рока-Феррер, Ж.; и др. (2015). «Редкий случай полиорхизма у кошки с четырьмя внутрибрюшными яичками». Репродукция Дом Аним . 50 (1): 172–176. дои : 10.1111/rda.12461 . ПМИД 25472870 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Люнг, АК (1988). «Полиорхизм». Американский семейный врач . 38 (3): 153–156. ПМИД 3046267 .
^ Кунду, А; и др. «Триорхизм: случайная находка и обзор литературы» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2007 года . Проверено 21 марта 2012 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

Внешние ссылки

[BergHolz2009-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Берггольц, Р.; Венке, К. (2009). «Полиорхизм: метаанализ». Журнал урологии . 182 (5): 2422–2427. дои : 10.1016/j.juro.2009.07.063 . ПМИД 19765760 .

[Roca-Ferrer2015-2] Рока-Феррер, Ж.; и др. (2015). «Редкий случай полиорхизма у кошки с четырьмя внутрибрюшными яичками». Репродукция Дом Аним . 50 (1): 172–176. дои : 10.1111/rda.12461 . ПМИД 25472870 .

[Leung1988-3] Jump up to: ^а ^б ^с Люнг, АК (1988). «Полиорхизм». Американский семейный врач . 38 (3): 153–156. ПМИД 3046267 .

[Kundu-4] Кунду, А; и др. «Триорхизм: случайная находка и обзор литературы» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2007 года . Проверено 21 марта 2012 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]