Нефармакологическое вмешательство

Нефармакологическое вмешательство (НПИ) – это любой тип медицинского вмешательства, не основанный в первую очередь на медикаментозном лечении . Некоторые примеры включают упражнения , ^[1] улучшение сна, ^[2] и пищевые привычки. ^[3]

Нефармакологические вмешательства могут быть направлены на профилактику или лечение (улучшение или излечение) заболеваний или других состояний, связанных со здоровьем , или на улучшение здоровья населения . Они могут носить образовательный характер и могут включать в себя различные изменения образа жизни или окружающей среды . ^[4] Комплексные или многокомпонентные вмешательства используют несколько стратегий, ^[5] и они часто предполагают участие нескольких типов поставщиков услуг . ^[6]

Нефармакологические вмешательства могут требовать участия различных областей знаний, таких как хирургия , медицинское оборудование , реабилитация , психотерапия и поведенческие вмешательства . ^[6]

Примеры

Гипертония

Первой линией лечения гипертонии является изменение образа жизни, включая изменения в питании, физические упражнения и снижение веса. Хотя все они были рекомендованы в научных рекомендациях, ^[7] Кокрейновский систематический обзор доступных соответствующих исследований показал, что, хотя диеты для снижения веса действительно снижают массу тела и артериальное давление, положительные эффекты этих изменений не могут быть продемонстрированы из-за небольшого числа участников и исследований, и, следовательно, влияние веса потери на смертность и заболеваемость неизвестны. ^[8] Их потенциальная эффективность аналогична, а иногда и превышает эффективность одного лекарства. ^[9] Если артериальное давление достаточно высокое, чтобы оправдать немедленное применение лекарств, в сочетании с этим все равно рекомендуется изменить образ жизни. Изменения в питании, которые, как показано, снижают кровяное давление, включают диеты с низким содержанием натрия, ^[10]^[11] диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), ^[12] вегетарианские диеты , ^[13] и зеленого чая . потребление ^[14]^[15]^[16]^[17] Режимы физических упражнений, которые снижают артериальное давление, включают изометрические упражнения с отягощениями , аэробные упражнения , упражнения с отягощениями и дыхание под управлением устройства. ^[18]

См. также

Ссылки

^ Хилфикер, Роджер; Мейхтри, Андре; Эйхер, Мануэла; Нильссон Балф, Лина; Нолс, Рууд Х.; Верра, Мартин Л.; Тайманс, Ян (2018). «Упражнения и другие нефармацевтические методы лечения усталости, связанной с раком, у пациентов во время или после лечения рака: систематический обзор, включающий метаанализ непрямых сравнений» . Британский журнал спортивной медицины . 52 (10): 651–658. doi : 10.1136/bjsports-2016-096422 . ISSN 1473-0480 . ПМЦ 5931245 . ПМИД 28501804 .
^ Зоремба, Н.; Коберн, М.; Шельте, Г. (2018). «[Делирий у пациентов интенсивной терапии: мультипрофессиональная задача]» . Дер Анестезиолог . 67 (11): 811–820. дои : 10.1007/s00101-018-0497-3 . ISSN 1432-055X . ПМИД 30298270 .
^ Маккеннон, Скай А. (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Варианты нефармацевтического вмешательства при диабете 2 типа: диеты и пищевые добавки (растительные вещества, антиоксиданты и минералы)» , Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID 25905290 , получено 24 ноября 2020 г.
^ Абраха И., Римланд Дж.М., Тротта Ф.М. и др. (2017). «Систематический обзор систематических обзоров нефармакологических вмешательств для лечения поведенческих нарушений у пожилых пациентов с деменцией. Серия SENATOR-OnTop» . БМЖ Опен . 7 (3): e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759 . ПМК 5372076 . ПМИД 28302633 .
^ Бутрон I, Раво П (2012). "Введение". В Бутроне I, Раво П., Мохер Д. (ред.). Рандомизированные клинические исследования нефармакологических методов лечения . Бока-Ратон: CRC Press. стр. xi – xii. ISBN 9781420088021 .
^ Jump up to: ^а ^б Бутрон И., Альтман Д.Г., Мохер Д., Шульц К.Ф., Раво П. (2017). «Заявление CONSORT о рандомизированных исследованиях нефармакологических методов лечения: обновление 2017 года и расширение CONSORT для тезисов нефармакологических исследований» . Анналы внутренней медицины . 167 (1): 40–47. дои : 10.7326/M17-0046 . ПМИД 28630973 .
^ Го А.С., Бауман М.А., Коулман Кинг С.М., Фонаров Г.К., Лоуренс В., Уильямс К.А., Санчес Э. (апрель 2014 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Центров по контролю и профилактике заболеваний» . Гипертония . 63 (4): 878–85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . ПМЦ 10280688 . ПМИД 24243703 .
^ Семлич, Томас; Кренн, Корнелия; Джейтлер, Клаус; Бергхольд, Андреа; Хорват, Карл; Зибенхофер, Андреа (08 февраля 2021 г.). «Долгосрочные последствия диет для снижения веса у людей с гипертонией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD008274. дои : 10.1002/14651858.CD008274.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8093137 . ПМИД 33555049 .
^ Мансия Г., Фагард Р., Наркевич К., Редон Дж., Занкетти А., Бём М. и др. (июль 2013 г.). «Руководство ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии 2013 года: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Европейский кардиологический журнал . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . ПМИД 23771844 .
^ Он Ф.Дж., Ли Дж., Макгрегор Г.А. (апрель 2013 г.). «Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на кровяное давление». Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 30 (4): CD004937. дои : 10.1002/14651858.CD004937.pub2 . ПМИД 23633321 . S2CID 23522004 .
^ Хуан, Липин; Трие, Кэти; Ёсимура, Сохей; Нил, Брюс; Вудворд, Марк; Кэмпбелл, Норм RC; Ли, Цян; Лэкленд, Дэниел Т; Люнг, Александр А; Андерсон, Шерил AM; МакГр 2020; Он, Фэн Дж (2020). «Влияние дозы и продолжительности снижения потребления натрия на уровень артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований» . БМЖ . 368 : м315. дои : 10.1136/bmj.m315 . ПМК 7190039 . ПМИД 32094151 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Сакс Ф.М., Светки Л.П., Фоллмер В.М., Аппель Л.Дж., Брей Г.А., Харша Д., Обарзанек Е., Конлин П.Р., Миллер Э.Р., Саймонс-Мортон Д.Г., Каранджа Н., Лин П.Х. (январь 2001 г.). «Влияние на кровяное давление пониженного содержания натрия в рационе и диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Совместная исследовательская группа DASH-Sodium» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (1): 3–10. дои : 10.1056/NEJM200101043440101 . ПМИД 11136953 .
^ Ёкояма Ю., Нисимура К., Барнард Н.Д., Такегами М., Ватанабэ М., Сэкикава А., Окамура Т., Миямото Ю. (апрель 2014 г.). «Вегетарианские диеты и артериальное давление: метаанализ». JAMA Внутренняя медицина . 174 (4): 577–87. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.14547 . ПМИД 24566947 .
^ Хартли Л., Флауэрс Н., Холмс Дж., Кларк А., Стрэнджс С., Хупер Л., Рис К. (июнь 2013 г.). «Зеленый и черный чай для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 2013 (6): CD009934. дои : 10.1002/14651858.CD009934.pub2 . ПМЦ 7433290 . ПМИД 23780706 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 июля 2018 года . Проверено 3 июля 2018 г.
^ Лю Г, Ми С.Н., Чжэн XX, Сюй Ю.Л., Лу Дж., Хуан С.Х. (октябрь 2014 г.). «Влияние потребления чая на кровяное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Британский журнал питания (метаанализ). 112 (7): 1043–54. дои : 10.1017/S0007114514001731 . ПМИД 25137341 .
^ Халеси С., Сан Дж., Байс Н., Джамшиди А., Никбахт-Насрабади Е., Хосрави-Бороужени Х. (сентябрь 2014 г.). «Катехины зеленого чая и артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Европейский журнал питания (систематический обзор и метаанализ). 53 (6): 1299–311. дои : 10.1007/s00394-014-0720-1 . hdl : 10018/1239907 . ПМИД 24861099 . S2CID 206969226 .
^ Пэн X, Чжоу Р, Ван Б, Юй X, Ян X, Лю К, Ми М (сентябрь 2014 г.). «Влияние потребления зеленого чая на кровяное давление: метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований» . Научные отчеты (метаанализ). 4 : 6251. Бибкод : 2014NatSR...4E6251P . дои : 10.1038/srep06251 . ПМК 4150247 . ПМИД 25176280 .
^ Брук Р.Д., Аппель Л.Дж., Рубенфайр М., Огедегбе Дж., Бисоньяно Дж.Д., Эллиотт У.Дж., Фукс Ф.Д., Хьюз Дж.В., Лэкланд Д.Т., Стаффилено Б.А., Таунсенд Р.Р., Раджагопалан С. (июнь 2013 г.). «Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Гипертония . 61 (6): 1360–83. дои : 10.1161/HYP.0b013e318293645f . ПМИД 23608661 .

Дальнейшее чтение

Бутрон И., Раво П., Мохер Д., ред. (2012). Рандомизированные клинические исследования нефармакологических методов лечения . Бока-Ратон: CRC Press. ISBN 9781420088021 .

Внешние ссылки

Контрольный список для отчетности о нефармакологических лечебных вмешательствах (расширение заявления CONSORT для Сводных стандартов отчетности об исследованиях ).

[1] Хилфикер, Роджер; Мейхтри, Андре; Эйхер, Мануэла; Нильссон Балф, Лина; Нолс, Рууд Х.; Верра, Мартин Л.; Тайманс, Ян (2018). «Упражнения и другие нефармацевтические методы лечения усталости, связанной с раком, у пациентов во время или после лечения рака: систематический обзор, включающий метаанализ непрямых сравнений» . Британский журнал спортивной медицины . 52 (10): 651–658. doi : 10.1136/bjsports-2016-096422 . ISSN 1473-0480 . ПМЦ 5931245 . ПМИД 28501804 .

[2] Зоремба, Н.; Коберн, М.; Шельте, Г. (2018). «[Делирий у пациентов интенсивной терапии: мультипрофессиональная задача]» . Дер Анестезиолог . 67 (11): 811–820. дои : 10.1007/s00101-018-0497-3 . ISSN 1432-055X . ПМИД 30298270 .

[3] Маккеннон, Скай А. (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «Варианты нефармацевтического вмешательства при диабете 2 типа: диеты и пищевые добавки (растительные вещества, антиоксиданты и минералы)» , Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID 25905290 , получено 24 ноября 2020 г.

[Abraha2017-4] Абраха И., Римланд Дж.М., Тротта Ф.М. и др. (2017). «Систематический обзор систематических обзоров нефармакологических вмешательств для лечения поведенческих нарушений у пожилых пациентов с деменцией. Серия SENATOR-OnTop» . БМЖ Опен . 7 (3): e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759 . ПМК 5372076 . ПМИД 28302633 .

[5] Бутрон I, Раво П (2012). "Введение". В Бутроне I, Раво П., Мохер Д. (ред.). Рандомизированные клинические исследования нефармакологических методов лечения . Бока-Ратон: CRC Press. стр. xi – xii. ISBN 9781420088021 .

[Boutron2017-6] Jump up to: ^а ^б Бутрон И., Альтман Д.Г., Мохер Д., Шульц К.Ф., Раво П. (2017). «Заявление CONSORT о рандомизированных исследованиях нефармакологических методов лечения: обновление 2017 года и расширение CONSORT для тезисов нефармакологических исследований» . Анналы внутренней медицины . 167 (1): 40–47. дои : 10.7326/M17-0046 . ПМИД 28630973 .

[Go2013-7] Го А.С., Бауман М.А., Коулман Кинг С.М., Фонаров Г.К., Лоуренс В., Уильямс К.А., Санчес Э. (апрель 2014 г.). «Эффективный подход к контролю высокого кровяного давления: научные рекомендации Американской кардиологической ассоциации, Американского колледжа кардиологов и Центров по контролю и профилактике заболеваний» . Гипертония . 63 (4): 878–85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . ПМЦ 10280688 . ПМИД 24243703 .

[8] Семлич, Томас; Кренн, Корнелия; Джейтлер, Клаус; Бергхольд, Андреа; Хорват, Карл; Зибенхофер, Андреа (08 февраля 2021 г.). «Долгосрочные последствия диет для снижения веса у людей с гипертонией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD008274. дои : 10.1002/14651858.CD008274.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8093137 . ПМИД 33555049 .

[EU2013-9] Мансия Г., Фагард Р., Наркевич К., Редон Дж., Занкетти А., Бём М. и др. (июль 2013 г.). «Руководство ESH/ESC по лечению артериальной гипертензии 2013 года: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC)» . Европейский кардиологический журнал . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . ПМИД 23771844 .

[Cochrane2013-10] Он Ф.Дж., Ли Дж., Макгрегор Г.А. (апрель 2013 г.). «Влияние долгосрочного умеренного снижения потребления соли на кровяное давление». Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 30 (4): CD004937. дои : 10.1002/14651858.CD004937.pub2 . ПМИД 23633321 . S2CID 23522004 .

[11] Хуан, Липин; Трие, Кэти; Ёсимура, Сохей; Нил, Брюс; Вудворд, Марк; Кэмпбелл, Норм RC; Ли, Цян; Лэкленд, Дэниел Т; Люнг, Александр А; Андерсон, Шерил AM; МакГр 2020; Он, Фэн Дж (2020). «Влияние дозы и продолжительности снижения потребления натрия на уровень артериального давления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований» . БМЖ . 368 : м315. дои : 10.1136/bmj.m315 . ПМК 7190039 . ПМИД 32094151 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[12] Сакс Ф.М., Светки Л.П., Фоллмер В.М., Аппель Л.Дж., Брей Г.А., Харша Д., Обарзанек Е., Конлин П.Р., Миллер Э.Р., Саймонс-Мортон Д.Г., Каранджа Н., Лин П.Х. (январь 2001 г.). «Влияние на кровяное давление пониженного содержания натрия в рационе и диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Совместная исследовательская группа DASH-Sodium» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (1): 3–10. дои : 10.1056/NEJM200101043440101 . ПМИД 11136953 .

[YokoyamaNishimura2014-13] Ёкояма Ю., Нисимура К., Барнард Н.Д., Такегами М., Ватанабэ М., Сэкикава А., Окамура Т., Миямото Ю. (апрель 2014 г.). «Вегетарианские диеты и артериальное давление: метаанализ». JAMA Внутренняя медицина . 174 (4): 577–87. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.14547 . ПМИД 24566947 .

[Hartley2013-14] Хартли Л., Флауэрс Н., Холмс Дж., Кларк А., Стрэнджс С., Хупер Л., Рис К. (июнь 2013 г.). «Зеленый и черный чай для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 2013 (6): CD009934. дои : 10.1002/14651858.CD009934.pub2 . ПМЦ 7433290 . ПМИД 23780706 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 июля 2018 года . Проверено 3 июля 2018 г.

[Liu2014-15] Лю Г, Ми С.Н., Чжэн XX, Сюй Ю.Л., Лу Дж., Хуан С.Х. (октябрь 2014 г.). «Влияние потребления чая на кровяное давление: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Британский журнал питания (метаанализ). 112 (7): 1043–54. дои : 10.1017/S0007114514001731 . ПМИД 25137341 .

[Khalesi2014-16] Халеси С., Сан Дж., Байс Н., Джамшиди А., Никбахт-Насрабади Е., Хосрави-Бороужени Х. (сентябрь 2014 г.). «Катехины зеленого чая и артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Европейский журнал питания (систематический обзор и метаанализ). 53 (6): 1299–311. дои : 10.1007/s00394-014-0720-1 . hdl : 10018/1239907 . ПМИД 24861099 . S2CID 206969226 .

[Peng2014-17] Пэн X, Чжоу Р, Ван Б, Юй X, Ян X, Лю К, Ми М (сентябрь 2014 г.). «Влияние потребления зеленого чая на кровяное давление: метаанализ 13 рандомизированных контролируемых исследований» . Научные отчеты (метаанализ). 4 : 6251. Бибкод : 2014NatSR...4E6251P . дои : 10.1038/srep06251 . ПМК 4150247 . ПМИД 25176280 .

[Brook2013-18] Брук Р.Д., Аппель Л.Дж., Рубенфайр М., Огедегбе Дж., Бисоньяно Дж.Д., Эллиотт У.Дж., Фукс Ф.Д., Хьюз Дж.В., Лэкланд Д.Т., Стаффилено Б.А., Таунсенд Р.Р., Раджагопалан С. (июнь 2013 г.). «Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Гипертония . 61 (6): 1360–83. дои : 10.1161/HYP.0b013e318293645f . ПМИД 23608661 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]