Социальное назначение
Социальное назначение (также известное как направление от сообщества ) — это когда работник по социальному назначению взаимодействует с пациентом, чтобы поддержать его с помощью плана, который может представлять собой серию указателей или направлений для поддержки в сообществе, чтобы улучшить его здоровье и благополучие. [1] Концепция получила поддержку в организациях Национальной службы здравоохранения Великобритании , а также в Ирландии. [2] и Нидерланды [3] и является частью долгосрочного плана Национальной службы здравоохранения . Механизмы направления, целевые группы и услуги, предлагаемые в рамках социального назначения, различаются в зависимости от ситуации. Однако этот процесс обычно включает в себя проверку немедицинских потребностей и направление в службы поддержки, которые обычно предлагают общественные организации. [4]
Цели социального назначения — снизить рост затрат на здравоохранение и ослабить нагрузку на клиники общей практики . [1] Комиссия 2015 года в Великобритании подсчитала, что около 20% консультаций пациентов были посвящены социальным, а не медицинским проблемам. [5]
Определение
[ редактировать ]Социальное назначение — это немедицинский вариант направления для широкого круга специалистов, включая врачей общей практики и смежный медицинский персонал, а также немедицинских специалистов, работающих в секторах социальной помощи и благотворительности. Люди также могут самостоятельно обратиться за поддержкой во многих областях. [4] Врачи могут направить некоторых своих пациентов к специалисту по социальным назначениям или специалисту по связям, который затем может предложить местные социальные группы, в которых они могут участвовать, чтобы улучшить свое здоровье и благополучие. [6] К ним могут относиться социальные предприятия, общественные предприятия и местные волонтерские группы.
Оценка
[ редактировать ]Обзор 2016 года, опубликованный в BMJ, пришел к выводу, что необходимо дальнейшее более тщательное тестирование, чтобы определить, насколько оно эффективно, отметив, что доказательства в пользу социальных предписаний были получены в результате небольших исследований, которые были открыты для ряда предубеждений. [1] Исследование программ социальных рецептов в 23 клиниках общей практики в центре Лондона показало, что они привели к значительному улучшению качественных результатов, например, сделали участников менее изолированными, в то время как количественные результаты, такие как общее состояние здоровья и благополучие, практически не изменились. [7] [8]
Обзор 2020 года показал, что социальные предписания могут помочь людям развить чувство принадлежности и уверенности. Но для того, чтобы это произошло, специалистам по связям необходимы ресурсы для развития обширных знаний о местных организациях и услугах. Им также необходимо иметь достаточно времени, чтобы построить отношения со своими пациентами. [9] [10]
Исследование, проведенное в лондонском районе Мертон, показало, что во времена, предшествовавшие COVID, социальные назначения сокращали количество посещений пациентов у врача общей практики на 33%, а также сокращение числа посещений неотложной помощи. посещаемость на 50%. Их показатели благополучия улучшились на 77%. [11] В пяти других исследованиях изучалось влияние на посещаемость служб неотложной помощи и неотложной помощи, и сообщалось о снижении посещаемости в среднем на 24% после направления. [12]
В исследовании, опубликованном в 2023 году, были изучены медицинские карты 8357 взрослых в возрасте от 40 до 74 лет с диабетом 2 типа. Контроль уровня сахара в крови был немного лучше при социальном назначении, но другие показатели здравоохранения не изменились. Когда поддержка соответствует потребностям человека, социальное назначение может помочь людям добиться позитивных изменений и справиться с социальными проблемами и проблемами, связанными со здоровьем. Однако предоставление необходимой поддержки может оказаться трудоемким и сложным делом. Это также стоит дороже, чем обычный уход. Опыт социального назначения зависел от обстоятельств клиента. [13]
Исследователи показали, как те же социальные факторы, которые влияют на здоровье людей, также влияют на их способность участвовать в социальных назначениях, а это означает, что те, кто больше всего в них нуждается, могут быть менее всего способны получить пользу от вмешательств. [14] - пример обратного закона заботы в действии. По этой и другим причинам было высказано предположение, что социальные назначения вряд ли уменьшат неравенство в отношении здоровья и могут привести к его усугублению. [15]
Примеры
[ редактировать ]В Брайтоне и Хоуве в 2014 году было предоставлено пилотное финансирование для программы Community Navigator. Пилотный проект предусматривал размещение штурманов-добровольцев в 16 из 36 кабинетов общей практики Брайтона. В знак признания успеха программы местная CCG взяла на себя финансирование схемы после завершения пилотного проекта в 2016 году. Поставщик Together Co. [16] была приведена в качестве примера передовой практики в предоставлении социальных назначений и в создании сети специалистов по связям с общественностью в городе, чтобы сотрудники различных организаций могли получать выгоду от постоянного обучения и развития. [17]
В штате Виктория, Австралия , рекомендация 15. [18] из Королевской комиссии в систему психического здоровья Виктории [19] [20] [21] [22] рекомендовал провести по одному исследованию социальных назначений в каждом регионе в местных службах психического здоровья и благополучия, чтобы помочь медицинским работникам направлять людей, особенно пожилых жителей штата Виктория, живущих с психическими заболеваниями , в общественные инициативы. [23] Испытания социальных назначений планируется начать в шести местных службах. службы создаются в районах местного самоуправления Франкстон Эти , Латроб и Беналла - Вангаратта - Мэнсфилд , Бримбанк , Джилонг - Куинсклифф и Уиттлси . [24] [25] [26]
Ресурсы
[ редактировать ]В Великобритании была создана Национальная академия социального назначения. [27] Существует также Национальная ассоциация работников связи, целью которой является поддержка персонала, назначающего социальные препараты, лоббирование улучшений, а также предоставление рекомендаций и непрерывное профессиональное развитие своим членам. [28]
Партнерство «Здоровый Лондон» подготовило отчет, призванный помочь комиссарам CCG принять решения о внедрении социальных назначений. [29] а также размещаем вики, посвященную социальным назначениям и самообслуживанию. [30]
Выводы
[ редактировать ]Социальное назначение является логическим продолжением биопсихосоциальной модели здравоохранения. В пользу этой схемы есть несколько теоретических и практических факторов. [4] Таким образом, импульс социального назначения лекарств, вероятно, сохранится, даже несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих его рост. Эта схема представляет собой подход к расширению возможностей социальной помощи пациентам. Однако успех будет достигнут только тогда, когда медицинские работники полностью примут его как полезный механизм улучшения общего состояния здоровья и благополучия своих пациентов. [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Бикердайк Л., Бут А., Уилсон П.М., Фарли К., Райт К. (13 декабря 2016 г.). «Социальные предписания: меньше риторики и больше реальности. Систематический обзор доказательств» . БМЖ Опен . 2017 (7): e013384. doi : 10.1136/bmjopen-2016-013384 . ПМЦ 5558801 . ПМИД 28389486 .
- ^ «Что такое социальное назначение и как оно может принести пользу вашему здоровью» . Ирландские Таймс. 9 апреля 2019 года . Проверено 7 мая 2019 г.
- ^ «Общественная деятельность как путь к улучшению здоровья» . Файнэншл Таймс. 20 ноября 2018 года . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д Ислам, М. Мофизул (27 ноября 2020 г.). «Социальное назначение — попытка применить общие знания: движущие силы и проблемы». Границы общественного здравоохранения . Том. 8. дои : 10.3389/fpubh.2020.515469 .
- ^ «Планируйте расширение социальных назначений, чтобы решить проблему неравенства в отношении здоровья» . ГП онлайн. 24 августа 2017 года . Проверено 8 октября 2017 г.
- ^ «Социальная сеть рецептов» . Результаты пациентов в проектах группы медицинских исследований . Вестминстерский университет . Проверено 7 мая 2019 г.
- ^ «Социальное назначение: интеграция ресурсов врачей общей практики и общественного здравоохранения» . Фонд здоровья . Проверено 7 мая 2019 г.
- ^ Сара Кинселла; и др. (Группа разведки бизнеса и общественного здравоохранения Совета Виррала) (июль 2015 г.). Социальные назначения: обзор доказательств (PDF) (Отчет). Архивировано из оригинала (PDF) 4 апреля 2017 года.
- ^ «Социальные назначения могут дать пациентам возможность решать немедицинские проблемы в их жизни» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 19 мая 2020 г. doi : 10.3310/alert_40304 . S2CID 240873346 .
- ^ Тирни, Стефани; Вонг, Джефф; Робертс, Ниа; Бойлан, Анн-Мари; Парк, Софи; Абрамс, Рут; Рив, Джоанн; Уильямс, Вероника; Махтани, Камаль Р. (13 марта 2020 г.). «Поддержка социальных назначений в сфере первичной медико-санитарной помощи путем подключения людей к местным активам: реалистичный обзор» . БМК Медицина . 18 (1): 49. дои : 10.1186/s12916-020-1510-7 . ISSN 1741-7015 . ПМК 7068902 . ПМИД 32164681 .
- ^ «Взгляд врача общей практики на социальные назначения и меры реагирования на COVID-19 в Мертоне» . Национальная служба здравоохранения Англии . Проверено 5 июля 2022 г.
- ^ «Обзор фактических данных, оценивающих влияние социальных назначений на спрос на медицинскую помощь и ее финансовые последствия» (PDF) . Вестминстер.ac.uk . Проверено 5 июля 2022 г.
- ^ «Могут ли социальные предписания улучшить здоровье людей с диабетом?» . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода — данные NIHR . 2024. doi : 10.3310/nihrevidence_61876 . Проверено 26 января 2024 г.
- ^ Гибсон К., Поллард Т.М., Моффатт С. (16 мая 2021 г.). «Социальные назначения и классовое неравенство: путь к восходящей мобильности в сфере здравоохранения?» . Социальные науки и медицина . 280 . doi : 10.1016/j.socscimed.2021.114037 . ПМИД 34033978 .
- ^ Москроп А (6 апреля 2023 г.). «Социальные назначения не являются средством устранения неравенства в отношении здоровья» . БМЖ . 381 : 715. дои : 10.1136/bmj.p715 . ПМИД 37024118 .
- ^ «Социальное назначение Брайтон энд Хоув» . Компания Вместе .
- ^ Коул, Эйми; Джонс, Дэн; Джоплинг, Кейт (сентябрь 2020 г.). «Внедрение социальных назначений» (PDF) . Национальные голоса . Архивировано (PDF) из оригинала 12 января 2023 года . Проверено 2 июля 2023 г.
- ^ Система, Королевская комиссия по психическому здоровью штата Виктория. «Рекомендации» . Королевская комиссия по системе психического здоровья штата Виктория . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ Департамент здравоохранения. Виктория, Австралия. «Об итоговом отчете Королевской комиссии по системе психического здоровья Виктории» . www.health.vic.gov.au . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ Система, Королевская комиссия по психическому здоровью штата Виктория. "Дом" . Королевская комиссия по системе психического здоровья штата Виктория . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ «Королевская комиссия по системе психического здоровья Виктории» . rcvmhs.vic.gov.au . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ «Королевская комиссия по системе психического здоровья Виктории | RANZCP» . www.ranzcp.org . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ Департамент здравоохранения. Виктория, Австралия. «Рекомендация 15» . www.health.vic.gov.au . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ Департамент здравоохранения. Виктория, Австралия. «Испытания социальных назначений» . www.health.vic.gov.au . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ «Система психического здоровья, которая подойдет каждому викторианцу | Премьер Виктории» . www.premier.vic.gov.au . Проверено 13 апреля 2023 г.
- ^ «Королевская комиссия по вопросам системы психического здоровья Виктории – год спустя» . Управление здравоохранения штата Виктория . 13 апреля 2023 г.
- ^ «Национальная академия социального назначения» . Национальная академия социального назначения . Архивировано из оригинала 1 июня 2023 года . Проверено 2 июля 2023 г.
- ^ «Национальная ассоциация работников связи» . www.nalw.org.uk. Архивировано из оригинала 2 мая 2023 года . Проверено 1 июля 2023 г.
- ^ «Шаги к осуществлению заботы о себе» . Партнерство «Здоровый Лондон» . Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 4 апреля 2017 года.
- ^ «Вики по социальному назначению и самообслуживанию» . Партнерство «Здоровый Лондон» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 7 мая 2019 г.