Псоас знак
| Псоас знак | |
|---|---|
 | |
| Подвздошно-поясничная мышца и другие ее мышцы | |
| Метод диагностики | Сгибание правой ноги и т. д. |
| Дифференциальный диагноз | аппендицит , желудочно-кишечное кровотечение |
Симптом поясничной мышцы , также известный как знак Коупа (или тест Коупа на поясничную мышцу). [1] ) или признак Образцова, [2] Это медицинский признак , который указывает на раздражение сгибателей подвздошно-поясничной группы бедра в брюшной полости и, следовательно, указывает на то, что воспаленный отросток имеет ретроцекальную ориентацию (поскольку подвздошно-поясничная мышца расположена забрюшинно).
Методику выявления поясничного знака проводят на правой ноге пациента. Больной лежит на левом боку с раздвинутыми коленями. Исследователь держит правое бедро пациента и пассивно разгибает бедро. Альтернативно, пациент лежит на спине, и врач просит пациента активно согнуть правое бедро, прижимая его к руке. [3]
Если возникает боль в животе , это «положительный признак поясничной мышцы». Боль возникает из-за того, что поясничная мышца граничит с брюшной полостью , поэтому растяжение (за счет переразгибания бедра) или сокращение (за счет сгибания бедра) мышц вызывает трение о близлежащие воспаленные ткани. В частности, правая подвздошно-поясничная мышца лежит под аппендиксом , когда пациент лежит на спине , поэтому положительный поясничный симптом справа может указывать на аппендицит . Положительный симптом поясничной мышцы также может присутствовать у пациента с абсцессом поясничной мышцы . Он также может быть положительным при других источниках раздражения забрюшинного пространства , например, при кровотечении из подвздошного сосуда .
Его представил Закари Коуп (1881–1974), английский хирург. [4] [5]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бхат, Шрирам; М. Шрирам Бхат (30 декабря 2012 г.). Руководство по хирургии SRB . JP Medical Ltd. с. 1279. ИСБН 978-93-5025-944-3 .
- ^ Огюстен, Горан (12 мая 2014 г.). Острый живот во время беременности . Спрингер. п. 8. ISBN 978-3-319-05422-3 .
- ^ Бикли, Руководство Линн С. Бейтс по физическому осмотру и сбору анамнеза (9-е изд.). Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 390.
- ^ Хуан, Их-Пин; Смит, К. Дэниел (август 2006 г.). «Ранняя диагностика острого живота Коупом, 21-е издание» . Анналы хирургии . 244 (2): 322. doi : 10.1097/01.sla.0000230276.84612.b4 . ПМК 1602170 .
- ^ Сайлен, Уильям (отредактированный) (2005). Ранняя диагностика острого живота Коупом (21-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-517545-Х .