Узелок сестры Марии Джозеф
В медицине узел Сестры Марии Джозеф (иногда узел Сестры Марии Джозеф или знак Сестры Мэри Джозеф) относится к пальпируемому узлу, выпирающему в пупок в результате метастазирования злокачественного рака в таз или брюшную полость. [ 1 ] Узелки сестры Марии Джозеф могут быть болезненными при пальпации . [ 2 ]
Околопупочное образование не всегда является узлом Сестры Мэри Джозеф. Другие состояния, которые могут вызвать пальпируемое образование вокруг пупка, включают пупочную грыжу , инфекцию и эндометриоз . Медицинские методы визуализации , такие как УЗИ брюшной полости, можно использовать, чтобы отличить узел Сестры Мэри Джозеф от другого вида образования. [ 2 ]
Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта составляют около половины основных источников (чаще всего рак желудка , рак толстой кишки или рак поджелудочной железы , в основном хвоста и тела поджелудочной железы). [ 3 ] ), а мужчины еще чаще страдают раком желудочно-кишечного тракта. Гинекологический рак составляет примерно 1 из 4 случаев (в первую очередь рак яичников , а также рак матки ). Узелки также, в редких случаях, возникают в результате распространения рака аппендикса и псевдомиксомы брюшины . Неизвестные первичные опухоли и редко злокачественные новообразования мочевых и дыхательных путей могут вызывать метастазы в пупок. [ 4 ] Как именно метастазы достигают пупка, остается в значительной степени неизвестным. [ 5 ] Предлагаемые механизмы распространения раковых клеток в пупок включают прямое трансперитонеальное , распространение через лимфатические сосуды проходящие рядом с облитерированной пупочной веной , гематогенное распространение или через остатки структур, таких как серповидная связка , срединная пупочная связка или остатки желточной оболочки. воздуховод . [ 6 ] Узел сестры Марии Джозеф связан с множественными метастазами в брюшине и плохим прогнозом. [ 7 ] [ 6 ]
История
[ редактировать ]Сестра Мэри Джозеф Демпси (урожденная Джулия Демпси ) была католической монахиней и ассистентом хирурга Уильяма Дж. Мэйо в больнице Святой Марии в Рочестере, штат Миннесота, с 1890 по 1915 год. [ 8 ] [ 9 ] Она обратила внимание Мэйо на это явление, и он опубликовал о нем статью в 1928 году. Одноименный термин «узелок сестры Мэри Джозеф» был придуман в 1949 году Гамильтоном Бэйли . [ 10 ] [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Смит, Элизабет; Каннингем, Дэвид (2014). "Рак поджелудочной железы". Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Макгроу-Хилл Образование.
- ^ Перейти обратно: а б с Дебарделебен, Дж.; Коэн, М.; Роджерс, СК (2017). «Карциноматоз брюшины, проявляющийся как узел сестры Мэри Джозеф». УЗИ ежеквартально . 33 (4): 300–302. doi : 10.1097/RUQ.0000000000000314 . ПМИД 29112635 . S2CID 38675142 .
- ^ Йендлури В., Сентено Б., Спрингетт Г. Рак поджелудочной железы, проявляющийся как узел сестры Мэри Джозеф: отчет о случае и обновленная литература. Поджелудочная железа . 2007;34(1):161-4. ПМИД 17198200
- ^ Позвоните ВГ. Узелок сестры Марии Джозеф. Энн, интерн, мед . 1998 год; 128(5):410. PMID 9490607 Бесплатный полный текст
- ^ Омура, Т. (апрель 2019 г.). «Рак поджелудочной железы, проявляющийся в виде узла сестры Мэри Джозеф во время наблюдения за пациентом с сахарным диабетом 2 типа: отчет о случае». Международная гериатрия и геронтология . 19 (4): 363–64. дои : 10.1111/ggi.13602 . ПМИД 30932308 . S2CID 89620536 .
- ^ Перейти обратно: а б Коэн, округ Колумбия. Мужчина с пупочной язвой. Медскейп Дж Мед . 2008;10(1):11.
- ^ Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е изд. стр. 241
- ^ Дорланд, Уильям Александр Ньюман (2011). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1722. ISBN 9781416062578 .
- ^ Андерсон, Брайан Э. (29 марта 2012 г.). Коллекция медицинских иллюстраций Неттера . Elsevier Науки о здоровье. п. 58. ИСБН 9781455726646 .
- ^ Х. Бейли: Демонстрация физических признаков в клинической хирургии. 11-е издание, Балтимор, Уильямс и Уилкинс, 1949, стр. 227.