Знак обтуратора
| Знак обтуратора | |
|---|---|
 | |
| Внутренняя запирательная мышца и близлежащие мышцы | |
| Дифференциальный диагноз | (раздражение внутренней запирательной мышцы) вследствие аппендицита |
Запирательный признак , также называемый запирательным тестом Коупа , является индикатором раздражения внутренней запирательной мышцы . [ 1 ]
Методика выявления обтураторного признака, называемая обтураторной пробой , проводится последовательно на каждой ноге. Пациент лежит на спине, бедра и колени согнуты под углом девяносто градусов. Исследователь . удерживает лодыжку пациента одной рукой и колено другой рукой Исследователь вращает бедро внутрь, отводя лодыжку пациента от тела пациента, позволяя колену двигаться только внутрь. Это сгибание и внутренняя ротация бедра.
В клиническом контексте ее проводят при острый аппендицит подозрении на . В этом состоянии аппендикс воспаляется и увеличивается в размерах. Аппендикс может вступать в физический контакт с внутренней запирательной мышцей, которая растягивается при выполнении этого маневра на правой ноге. Это вызывает боль и является свидетельством воспаленного аппендикса.
Принципы запирательного знака в диагностике аппендицита аналогичны принципам поясничного симптома . Аппендикс обычно располагается в ретроцекальной или тазовой области. Запирательный знак указывает на наличие воспаленного тазового отростка.
Фактические данные показывают, что обтураторный тест не позволяет адекватно диагностировать аппендицит, но может использоваться в сочетании с другими признаками и симптомами для постановки диагноза. [ 2 ]
Его представил Закари Коуп (1881–1974), английский хирург. [ 3 ] [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аллан Б. Вольфсон (2009). Клиническая практика неотложной медицины Харвуда-Насса . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1222. ИСБН 978-0-7817-8943-1 .
- ^ МакГи, С. (2007). Физикальный диагноз, основанный на фактических данных (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс.
- ^ Хуан, Их-Пин; Смит, К. Дэниел (август 2006 г.). «Ранняя диагностика острого живота Коупом, 21-е издание» . Анналы хирургии . 244 (2): 322. doi : 10.1097/01.sla.0000230276.84612.b4 . ПМК 1602170 .
- ^ Сайлен, Уильям (отредактированный) (2005). Ранняя диагностика острого живота Коупом (21-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0-19-517545-Х .