Ректальные тенезмы
| Ректальные тенезмы | |
|---|---|
| Специальность | Гастроэнтерология , общая хирургия |
Ректальные тенезмы – ощущение неполной дефекации . [ 1 ] Это ощущение невозможности или затруднения опорожнения кишечника при дефекации, даже если содержимое кишечника уже эвакуировано. Тенезмы указывают на ощущение осадка и не всегда коррелируют с фактическим наличием остаточных фекалий в прямой кишке. Это часто болезненно и может сопровождаться непроизвольным напряжением и другими желудочно-кишечными симптомами . Тенезмы имеют как ноцицептивный , так и нейропатический компонент.
Часто ректальные тенезмы называют просто тенезмами. Термин «ректальные тенезмы» является ретронимом, позволяющим отличить тенезмы, связанные с дефекацией, от пузырных тенезмов. [ 2 ] Пузырные тенезмы — аналогичное состояние, проявляющееся как ощущение неполного мочеиспускания, несмотря на то, что мочевой пузырь пуст.
Тенезмы тесно связаны с затрудненной дефекацией . Термин происходит от латинского tēnesmus , от древнегреческого τεινεσμός (teinesmos) , от τείνω (teínō) «растягивать, напрягать».
Соображения
[ редактировать ]Тенезмы характеризуются ощущением необходимости дефекации, сопровождающимся болью, спазмами и напряжением. Несмотря на натуживание, стул выделяется мало. [ 3 ] Тенезмы обычно связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, которые могут быть вызваны как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. К состояниям, связанным с тенезмами, относятся:
- Амебиаз
- Хроническое отравление мышьяком
- Целиакия
- Колоректальный рак
- Анальная меланома [ 4 ]
- Цистоцеле
- Цитомегаловирус (у пациентов с ослабленным иммунитетом)
- Дивертикулярная болезнь
- Дизентерия
- Геморрой , который выпадает
- Неперфорированная девственная плева [ 5 ]
- Воспалительное заболевание кишечника
- Синдром раздраженного кишечника
- Ишемический колит
- Камни в почках , когда камень застревает в нижнем отделе мочеточника. [ 6 ]
- Пролапс органов малого таза
- Радиационный проктит
- Ректальная гонорея
- Венерическая лимфогранулема прямой кишки
- Ректальные паразитарные инфекции, особенно Trichuris trichiura ( власоглав ).
- Ректоцеле
- Шигеллез
- Язвенный колит
Тенезмы (ректальные) также связаны с установкой обратимой или необратимой стомы , когда заболевание прямой кишки может присутствовать или отсутствовать. Пациенты, у которых возникают тенезмы в результате установки стомы, могут испытывать симптомы тенезмов на протяжении всего времени присутствия стомы. В результате, возможно, потребуется рассмотреть возможность долгосрочного лечения боли.
Уход
[ редактировать ]Обезболивание назначают одновременно с лечением основного заболевания, вызывающего тенезмы.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джавад, Нур; Скиннер, Шарлотта (2020). «32. Гатроэнтрология» . Клиническая медицина Кумара и Кларка (10-е изд.). Эльзевир. п. 1148. ИСБН 978-0-7020-7870-5 .
- ^ «Неправильный диагноз» . Проверено 9 июля 2007 г.
- ^ Санчис Солер, В.; Мингес Перес, М.; Эррерос Мартинес, Б.; Бенажес Мартинес, А. (2000). «Протокол действий против дисхезии или тенезмов». Медицина — аккредитованная программа непрерывного медицинского обучения . 8 (7): 367–369. дои : 10.1016/S0304-5412(00)70072-2 . ISSN 0304-5412 .
- ^ Бехарано-Гарсия, А.; К. Нуньес-Соуза; В. Авиньон-Тарасона; Р. Гонсалес-Гутьеррес (24 февраля 2011 г.). «АНАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ У ПАЦИЕНТА С ТЕНЕСМОМИ» . Журнал Андалузского общества пищеварительной патологии . 34 (1).
- ^ Мвенда, Аруяру Стэнли (2013). «Неперфорированная девственная плева – причина острых болей в животе и тенезмов: описание случая и обзор литературы» . Панафриканский медицинский журнал . 15:28 . дои : 10.11604/pamj.2013.15.28.2251 . ПМЦ 3758851 . ПМИД 24009804 .
- ^ Нефролитиаз: острая почечная колика , Стивен В. Лесли. электронная медицина.