симптом Блюмберга
| Отскок нежности | |
|---|---|
| МКБ-10-ПКС | Р10.4 |
| МКБ-9-СМ | 789.6 |
Симптом Блюмберга (также называемый болезненностью отскока или симптомом Щеткина-Блюмберга ) представляет собой клинический признак, при котором возникает боль при прекращении давления, а не при приложении давления к животу . (Последнее называется просто болезненностью в животе .) Это указывает на перитонит . Он был назван в честь немецкого хирурга Якоба Морица Блюмберга . [ 1 ] [ 2 ]
Процедура
[ редактировать ]Брюшную стенку медленно сжимают, а затем быстро отпускают. Положительным признаком является наличие боли при снятии давления на брюшную стенку.
Клиническое значение
[ редактировать ]Признак указывает на ухудшение состояния париетальной брюшины при растяжении или движении. Положительный симптом Блюмберга указывает на перитонит . [ 3 ] Это может произойти при таких заболеваниях, как аппендицит , а также при язвенном колите с рикошетной болезненностью в правом нижнем квадранте .
Однако в последние годы [ когда? ] Ценность рикошетной болезненности подвергается сомнению, поскольку она не может иметь никакой диагностической ценности, кроме наблюдения за тем, что у пациента сильная болезненность. [ 4 ] Использование знака было поддержано другими. [ 5 ] [ 6 ] Исследование, опубликованное в 2022 году, показало, что положительный признак Блюмберга повышает вероятность диагноза острого аппендицита, но отрицательный признак не исключает диагноз. В этом смысле положительный симптом Блюмберга служит инструментом, дополняющим клинический диагноз. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Synd/2449 в Who Named It?
- ^ Дж. М. Блумберг. Новый диагностический признак аппендицита. Мюнхенский медицинский еженедельник, 1907, 54: 1177–1178.
- ^ Дейл Берг (2004). Продвинутые клинические навыки и физическая диагностика . Уайли-Блэквелл. п. 119. ИСБН 978-1-4051-0433-3 .
- ^ Лиддингтон, штат Мичиган, Thomson WHF. Тест на отскочную болезненность. Британский журнал хирургии, 1991, 78: 795–796.
- ^ Банди, генеральный директор; Байерли, Дж.С. ; Лайлз, Э.А.; Перрин, EM; Кацнельсон, Дж.; Райс, ОН. (июль 2007 г.). «У этого ребенка аппендицит?» . ДЖАМА . 298 (4): 438–51. дои : 10.1001/jama.298.4.438 . ПМК 2703737 . ПМИД 17652298 .
- ^ Голледж, Дж.; Томс, AP.; Франклин, штат Вашингтон; Скривен, Миссури; Галланд, РБ. (январь 1996 г.). «Оценка перитонизма при аппендиците» . Энн Р Колл Surg Engl . 78 (1): 11–4. ПМК 2502643 . ПМИД 8659965 .
- ^ Йель, Стивен Ховард; Текинер, Халил; Йельский университет, Эйлин Скотт (27 июля 2022 г.). «Признаки и синдромы острого аппендицита: патофизиологический подход» . Всемирный журнал желудочно-кишечной хирургии . 14 (7): 727–730. дои : 10.4240/wjgs.v14.i7.727 . ISSN 1948-9366 . ПМЦ 9353750 . ПМИД 36158282 .