Актиническая пруриго

Актиническая пруриго
Актиническая пруриго
Специальность	Дерматология

Актиническое пруриго — это редкая зудящая, папулезная или узловатая кожная сыпь, вызванная солнечным светом. Некоторые медицинские эксперты используют термин «актиническое пруриго» для обозначения редкого фотодерматоза, который развивается в детстве и носит хронический и стойкий характер; этот редкий фотодерматоз, связанный с человеческим лейкоцитарным антигеном HLA-DR4, часто называют «Семейная полиморфная световая сыпь американских индейцев» или «Наследственная полиморфная световая сыпь американских индейцев», но некоторые эксперты считают его вариантом синдрома, известного как полиморфная световая сыпь (PMLE). ^{[ 1 ]} Некоторые эксперты используют термин «актиническое пруриго» для обозначения летнего пруриго Хатчинсона. ^{[ 2 ]} (также известный как Hydroa aestivale ) и некоторые другие фотодерматозы, которые могут или не могут быть отдельными клиническими проявлениями. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Симптомы

АП характеризуется зудящими воспаленными папулами, узелками и бляшками на коже. Поражения обычно появляются через несколько часов или дней после воздействия на кожу УФ-излучения и повторяют общую картину участков, подвергшихся воздействию солнца. Часто поражаются лицо, шея, руки, кисти и ноги, хотя поражения иногда появляются на коже, закрытой одеждой и, следовательно, не подвергающейся воздействию УФ-излучения, что затрудняет диагностику ОП.

АП является хроническим заболеванием, и симптомы обычно ухудшаются весной и летом по мере удлинения дня и увеличения воздействия солнечного света.

Причины

Причина актинического пруриго неизвестна, однако исследователи полагают, что белок в нашем организме также может быть причиной этого состояния: •УФ-А и УФ-В свет, по-видимому, являются основными провоцирующими агентами. Это наблюдение подтверждается тем фактом, что большинство пациентов живут на больших высотах (> 1000 м над уровнем моря), и состояние многих пациентов улучшается при переезде на более низкие высоты. Однако некоторые заболевшие пациенты уже живут на уровне моря.18,19,27 •Некоторые авторы рассматривают в качестве причины пищевой фотосенсибилизатор или избирательный дефицит питательных веществ; однако никакие доказательства не подтверждают эту теорию.27

Уход

В настоящее время не существует лечения актинической чесотки, и лечение направлено на облегчение дерматологических симптомов с помощью местных стероидных кремов или системных иммунодепрессантов .

Назначаемые методы лечения включают:

кремы для местного применения, такие как Такролимус и Бетаметазон .
системные иммунодепрессанты, такие как преднизолон .
В некоторых случаях талидомид оказался эффективным в борьбе с симптомами актинической чесотки.

Всем пациентам с АП рекомендуется минимизировать пребывание на солнце и использовать сильный солнцезащитный крем в течение всего года, даже в пасмурные или пасмурные дни, поскольку свет UVA, в отличие от света UVB, способен проникать через облачный покров и оставаться постоянным в течение дня.

Альтернативные методы лечения могут включать УФ-закалку , медитацию и/или когнитивно-поведенческую терапию . В некоторых случаях также была доказана эффективность фототерапии, десенсибилизирующей УФ-А.

История

Актиническое пруриго (АП) было впервые описано Эскалоной в Мексике в 1954 году.

См. также

Ссылки

^ Дрэлос, Зои Кечечиоглу; Хансен, Рональд К. (ноябрь 1986 г.). «Полиморфная световая сыпь у педиатрических пациентов американского индейского происхождения». Детская дерматология . 3 (5): 384–389. дои : 10.1111/j.1525-1470.1986.tb00546.x . ПМИД 3809022 . S2CID 11347509 .
^ Хатчинсон, Джонатан (1879). «Летнее Пруриго» . Лекции по клинической хирургии . Том. 1. Дж. и А. Черчилль. стр. 130–131.
^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 1336. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
^ Лим, Х.В.; Хонигсманн, Х.; Хоук, Дж.Л., ред. (2007). Фотодерматология . ЦРК Пресс. п. 149. ИСБН 9781420019964 .
^ Леманн, Перси; Блэк, Томас (4 марта 2011 г.). «Фотодерматозы» . Немецкий медицинский журнал онлайн . 108 (9): 135–41. дои : 10.3238/arztebl.2011.0135 . ПМК 3063367 . ПМИД 21442060 .

Внешние ссылки

http://dermnetnz.org/reactions/actinic-prurigo.html
Актиническая пруриго в eMedicine
Торрес-Альварес, Б; Баранда, Л; Фуэнтес, К; Дельгадо, К; Сантос-Мартинес, Л; Порталес-Перес, защитник; Монкада, Б; Гонсалес-Амаро, Р. (январь 1998 г.). «Имногистохимическое исследование УФ-индуцированных поражений кожи при актинической чесотке. Устойчивость клеток Лангерганса к УФ-излучению». Европейский журнал дерматологии . 8 (1): 24–8. ПМИД 9649710 . ИНИСТ 2157125 .
Полиморфная световая сыпь – Клиника Майо

[1] Дрэлос, Зои Кечечиоглу; Хансен, Рональд К. (ноябрь 1986 г.). «Полиморфная световая сыпь у педиатрических пациентов американского индейского происхождения». Детская дерматология . 3 (5): 384–389. дои : 10.1111/j.1525-1470.1986.tb00546.x . ПМИД 3809022 . S2CID 11347509 .

[2] Хатчинсон, Джонатан (1879). «Летнее Пруриго» . Лекции по клинической хирургии . Том. 1. Дж. и А. Черчилль. стр. 130–131.

[Bolognia-3] Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 1336. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .

[4] Лим, Х.В.; Хонигсманн, Х.; Хоук, Дж.Л., ред. (2007). Фотодерматология . ЦРК Пресс. п. 149. ИСБН 9781420019964 .

[5] Леманн, Перси; Блэк, Томас (4 марта 2011 г.). «Фотодерматозы» . Немецкий медицинский журнал онлайн . 108 (9): 135–41. дои : 10.3238/arztebl.2011.0135 . ПМК 3063367 . ПМИД 21442060 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]