✖


Jump to content

Спираденома

Спираденомы
Другие имена Эккринная спираденома
Микрофотография спираденомы (внизу в центре изображения). Пятно H&E .
Специальность Дерматология , Хирургия , Онкология
Симптомы Одиночная опухоль кожи
Факторы риска развитие злокачественных опухолей

Спираденомы (СА) представляют собой редкие доброкачественные опухоли придатков кожи, которые могут прогрессировать и стать их злокачественными аналогами, то есть спираденокарциномами (САК). Кожные опухоли придатков представляют собой группу опухолей кожи, состоящих из тканей, которые дифференцировались (т.е. созрели из стволовых клеток ) в одну из четырех первичных придаточных структур, обнаруженных в нормальной коже: волосяные фолликулы , сальные потовые железы , апокринные потовые железы и эккринные потовые железы. . [ 1 ] Опухоли SA и SAC считались опухолями эккринных желез и назывались эккринными спираденомами и эккринными спираденокарциномами соответственно. Однако более поздние исследования показали, что это опухоли волосяных фолликулов. [ 2 ] и обычно называют их спираденомами и спираденокарциномами соответственно. [ 2 ] [ 3 ] Ситуацию еще больше запутывает тот факт, что SA-подобные и SAC-подобные опухоли также являются 1) проявлением наследственного заболевания — кожного синдрома CYLD (CCS) и 2) неоднократно путались с совершенно другой опухолью — адено-кистозной карциномой слюнной железы. . [ 4 ] Здесь SA и SAC строго определяются как спорадические опухоли волосяных фолликулов, которые не включают наследственные спираденомы CCS и наследственные спираденокарциномы CCS или аденоидно-кистозные карциномы.

Опухоли SA обычно возникают как медленнорастущие, [ 5 ] одиночные небольшие узелковые поражения, расположенные на коже головы, шеи или туловища . [ 3 ] Опухоли САК развиваются из доброкачественных опухолей САК или в очень редких случаях начинаются как злокачественные опухоли. [ 6 ] Опухоли SA и SAC следует отличать от опухолей спираденомы и спираденокарциномы, которые развиваются у людей, страдающих кожным синдромом CYLD. CCS — это наследственное заболевание, которое обычно включает развитие множественных, а иногда и одной или нескольких опухолей, которые очень напоминают спорадические опухоли SA и SAC, описанные здесь, и их можно спутать с ними. [ 4 ] [ 7 ] [ 8 ] Опухоли спираденомы CCS и спираденокарциномы CCS следует отличать от спорадических опухолей SA и SAC, рассмотренных здесь, чтобы обеспечить генетическое консультирование лиц с CCS, а также близких членов семей этих людей. [ 9 ]

В настоящее время СА [ 3 ] и САК [ 5 ] обычно лечат путем полного иссечения, следя за тем, чтобы на месте операции не осталось опухолевых клеток. Это особенно важно при САК, где неполное хирургическое удаление всех опухолевых клеток может привести к рецидиву опухоли в месте операции и/или ее метастазам в местные лимфатические узлы, дренирующие область операции, и/или в отдаленные ткани. [ 5 ] Помимо хирургической резекции, в некоторых случаях опухолей САК лечили адъювантной терапией , включающей лучевую терапию и/или химиотерапию . [ 6 ] Неясно, улучшают ли эти адъювантные методы лечения прогнозы пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучшее лечение локализованного SA, локализованного SAC и, в частности, метастатических опухолей SAC. [ 5 ]

Презентация

[ редактировать ]

Опухоли спираденомы встречаются у людей разного возраста, но имеют тенденцию развиваться у людей среднего и старшего возраста (например, в исследовании с участием 27 пациентов средний возраст на момент постановки диагноза составил 62 года). [ 2 ] Однако случаи были зарегистрированы у детей в возрасте до 2 лет. [ 10 ] Эти опухоли обычно представляют собой одиночные, иногда болезненные, [ 11 ] медленно растущие узелки серого или розового цвета размером 1–2 см (т.е. сантиметры), расположенные под эпидермисом кожи головы, шеи, туловища, рук или ног. [ 12 ] Однако сообщалось, что размеры этих узелков достигают 6 см. [ 11 ] и возникать в других участках кожи, содержащих волосяные фолликулы, таких как вульва , [ 13 ] грудь и сосок. [ 14 ] На участках кожи, где нет волосяных фолликулов (например, ладони и подошвы ног), эти узелки не развиваются. [ 11 ] Менее чем в 2% случаев наблюдается более одного узла; Множественные узелки при SA имеют тенденцию располагаться в линейном, блашковидном (т. е. V-, U-образном или перевернутом U-образном) или зостериформном (т. е. в форме пояса или поясе, повторяющем участок кожи, обслуживаемом сенсорным нервом) паттернах. . [ 12 ] Гигантские сосудистые эккринные спираденомы представляют собой более крупные (> 2 см) и более васкуляризированные варианты СА, которые обычно развиваются на тех же участках кожи, что и СА, но также сообщалось о возникновении в брюшной полости и мошонке. На сегодняшний день (2021 г.) в литературе не описано ни одного злокачественного гигантского сосудистого СА. [ 12 ]

Недавний обзор 182 случаев показал, что спираденокарциномы были диагностированы у людей в возрасте 8–89 лет (в среднем 57,4 года). Эти опухоли SAC развились из опухолей SA, существовавших в течение 0–720 месяцев (в среднем 168,5 месяцев); У 14,4% лиц были диагностированы множественные карциномы. (Множественные поражения САК могут проявляться в виде узла, связанного с более мелкими сателлитными узлами. [ 6 ] ) Поражения возникали на туловище (32,3% случаев), конечностях (31,3%), голове или шее (30,7%) и гениталиях (1,6%). У этих людей наблюдались поражения, которые начали проявлять аномальный рост (82,6% случаев), боль (47,7% случаев) и/или изъязвления (38,7% случаев). [ 5 ] В более ранних исследованиях сообщалось, что опухоли САК различались по размеру: 40% имели размер более 5 см и большинство из них не метастазировали; местами метастазирования этих поражений чаще всего были лимфатические узлы вблизи мешкового мешка или, реже, отдаленные ткани, такие как легкие, печень, головной мозг, спинной мозг, кости, кожа и грудь. [ 6 ] [ 15 ] [ 16 ]

Патология

[ редактировать ]

Согласно микроскопическим гистопатологическим проявлениям образцов, окрашенных гематоксилином и эозином , спираденомы представляют собой неинкапсулированные узловые поражения кожи, распространяющиеся в дерму . Поражения состоят из относительно неорганизованного и плотного массива пролиферирующих базофильных клеток (т.е. клеток, которые кажутся синими из-за аномально большого поглощения ими красителя гематоксилином). [ 9 ] Эти клетки устроены как мелкие клетки с гиперхромными ядрами и скудной цитоплазмой, расположенной снаружи, и более крупные клетки с везикулярными (т.е. содержащими везикулы ) ядрами , расположенными внутри переплетающихся полосок. [ 16 ] Лимфоциты обычно заселяют эти поражения. Некоторые поражения могут объединять гистопатологические особенности спироаденом с цилиндромами . [ 9 ] Цилиндромы — это опухоли волосяных фолликулов, состоящие из базальных клеток кожи (т.е. маленьких круглых клеток, похожих на те, которые наблюдаются в самом нижнем слое эпидермиса ), которые расположены («похожи на головоломку»). [ 17 ] цилиндрические структуры, разделенные утолщенными базальными мембранами . Ткани цилиндрромы также могут содержать неорганизованные плотные массивы пролиферирующих базофильных клеток. [ 9 ]

Опухоли спираденокарциномы почти всегда происходят из опухолей SA. [ 18 ] и области архитектуры SA резко переходят в области архитектуры SAC. Компонент SAC этих поражений состоит из клеток, которые вместе с ядрами и цитоплазмой сильно различаются по размеру и форме. Клетки могут быстро пролиферировать, иметь атипичные фигуры митоза и могут инвазировать близлежащие нервные или лимфоваскулярные структуры; они не располагаются в переплетающиеся полоски мелких и крупных клеток. [ 16 ] Ткани САК высокой степени злокачественности демонстрируют более сильно нарушенную архитектуру, более выраженные различия в размерах и формах клеток, ядер и цитоплазмы, а также более быструю пролиферацию клеток, чем ткани САК низкой степени злокачественности. [ 19 ] Опухолевые ткани САК могут иметь и другие особенности, например, они могут очень напоминать саркомы . [ 19 ] Сообщалось, что в редких случаях САК возникает de novo, т.е. начинается как злокачественное поражение. [ 18 ]

Генные аномалии

[ редактировать ]

Исследования показывают, что меньшинство случаев SA и SAC имеют одну из двух потенциально вызывающих заболевание мутаций в опухолевых клетках: мутации потери функции (т.е. инактивирующие ген) в гене CYLD в 5 из 17 SA и в 2 из 24 SAC. случаях или мутации усиления функции (т.е. активации гена) в гене ALPK1 в 7 из 16 случаев SA и в 4 из 14 случаев SAC. Эти две мутации являются взаимоисключающими, т.е. не встречаются одновременно в опухолях какого-либо индивидуума. [ 20 ] Обе мутации приводят к блокировке действия NF-κB . [ 20 ] [ 17 ] NF-κB представляет собой фактор транскрипции , который действует косвенно, стимулируя экспрессию различных генов, которые запускают гибель клеток путем апоптоза и некроптоза. [ 21 ] а также ингибируют пролиферацию клеток (см. CYLD механизм действия гена ). [ 22 ] Предполагается, что блокада действия NF-κB продлевает выживаемость клеток, стимулирует высокие темпы роста клеток и, возможно, оказывает другие эффекты, которые способствуют образованию и/или прогрессированию опухолей SA и SAC. [ 9 ] [ 23 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Опухоли SA и SAC путают с лейомиомой , ангиолипомой , зернистоклеточной опухолью , [ 11 ] базальноклеточной карциномы , плоскоклеточной карциномы , метастатической аденокарциномы и адено-кистозной карциномы ; опухоли [ 19 ] гигантскую сосудистую форму SA этих опухолей ошибочно принимают за гемангиому , ангиолипому , кальцифицирующую эпителиому , неврому , злокачественную меланому , ангиосаркому , сосудистую мальформацию и венозный тромбоз . [ 12 ] КТ , ФДГ-позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная томография для выявления 1) формы и местной инвазивности этих опухолей и 2) наличия метастазов. [ 5 ] и 2) клиническая картина отдельных лиц с этими опухолями часто позволяет предположить правильный диагноз. Однако окончательное отделение SA, SAC и гигантского сосудистого SA от только что упомянутых поражений требует гистопатологических исследований. [ 11 ] [ 17 ] Диагностика опухолей SA и SAC часто предполагает их клинические проявления, например, быстрое увеличение или появление боли в давно существующей опухоли SA убедительно свидетельствует о том, что она превратилась в SAC. [ 16 ] Обнаружение того, что известный SA или недиагностированная опухоль имеет области гистологии SA, переходящие в гистологию SAC (см. Раздел «Патология» выше), практически является диагностическим для SAC. [ 19 ]

Спорадические опухоли SA и SAC, рассмотренные здесь, также следует отличать от очень похожих по внешнему виду SA-подобных и SAC-подобных опухолей у людей, страдающих кожным синдромом CYLD. CCS — семейное заболевание, ассоциированное с наследованием инактивирующих мутаций в гене CYLD . У людей с CCS со временем обычно развивается все большее количество опухолей кожи, включая SA и SAC. Обычно этих людей легко отличить от спорадических SA и SAC по семейному анамнезу заболевания и наличию большого количества опухолей. Редкие случаи CCS, которые проявляются одной или несколькими опухолями, отличаются от CCS путем тестирования гена CYLD : все люди с CCS несут мутировавший ген CYLD в своей опухоли, а также в других тканях, таких как лейкоциты крови , в то время как люди со спорадическим SA или SAC несут мутировавший ген CYLD в своей опухоли, но не в других тканях (см. Генетика CCS ). Важно предоставить лицам с CCS и близким членам их семей доступ к углубленному генетическому консультированию. [ 9 ]

Лечение

[ редактировать ]

Не существует единого мнения относительно наилучшего лечения опухолей SA и SAC. дальнейшие исследования, включая сравнение метаанализов Для определения наилучшего лечения этих опухолей необходимы различных схем лечения. Однако во всех случаях настоятельно рекомендуется регулярное наблюдение за лицами с СА и САК, чтобы как можно раньше обнаружить: образование новых опухолей; изменения старых опухолей, предполагающие их прогрессирование в более агрессивные или злокачественные формы; местные рецидивы хирургически удаленных опухолей; и развитие местных или отдаленных метастазов. [ 5 ] [ 11 ] Одна из рекомендуемых стратегий последующего наблюдения предписывает пациентам проходить осмотры каждые три месяца в первый год после лечения, каждые шесть месяцев в течение второго года после лечения и в дальнейшем ежегодно. Каждый осмотр должен включать исследование регионарных лимфатических узлов пациента и в каждом конкретном случае ежегодную рентгенографию грудной клетки и функциональные тесты печени . [ 5 ]

Спираденомы

[ редактировать ]

В настоящее время предпочтительным методом лечения спорадических опухолей СА (включая гигантские сосудистые эккринные СА) практически во всех случаях является хирургическое иссечение. [ 5 ] Многие исследования рекомендуют широкое локальное хирургическое иссечение этих опухолей с хирургическими краями ≥1 см, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток: локальные резекции лимфатических узлов обычно назначаются в тех случаях, когда есть подозрение на метастазы в лимфатические узлы. [ 5 ] [ 6 ] [ 12 ] Микрографическая хирургия Мооса использовалась в качестве альтернативы хирургическому иссечению для полного удаления этих опухолей. [ 6 ] Поскольку опухоли SA могут содержать неидентифицированные области злокачественного новообразования и, следовательно, иметь высокую частоту рецидивов, могут метастазировать в местные лимфатические узлы и/или отдаленные ткани и могут привести к общему снижению выживаемости, [ 16 ] Адъювантная лучевая терапия использовалась для минимизации этих агрессивных явлений при опухолях SA с сомнительными признаками злокачественности. Однако эффективность этих адъювантных методов лечения не установлена. [ 6 ] Адъювантное лечение CO 2 лазером иногда использовалось для удаления этих опухолей в случаях с множественными опухолями. [ 3 ] В некоторых исследованиях использовались инъекции ботулотоксина А и триамцинолона непосредственно в опухоли SA. [ 10 ] но эти испытания имели ограниченный успех. [ 11 ]

Спираденокарциномы

[ редактировать ]

Поскольку по состоянию на 2022 г. в литературе зарегистрировано всего 117 случаев злокачественного новообразования, стандартных рекомендаций по лечению опухолей САК не существует. [ 24 ] Локализованные (т.е. без признаков метастазов) опухоли САК и опухоли САК, метастазировавшие в местные лимфатические узлы, обычно лечатся хирургическим удалением (с краями ≥1 см) опухоли плюс хирургической резекцией (т.е. удалением) местных лимфатических узлов. Лиц с метастазами в лимфатические узлы также лечили по одной или обеим схемам плюс, где это возможно и показано, адъювантную лучевую терапию на области удаленных опухолей и лимфатических узлов. [ 5 ] Химиотерапевтические агенты, такие как метотрексат , цисплатин , этопозид и 5-фторурацил , использовались для лечения САК с отдаленными метастазами в тканях, но успех этих медикаментозных методов лечения был ограничен. [ 6 ]

Прогнозы

[ редактировать ]

В единственном на сегодняшний день метаанализе, в котором сообщалось о лечении опухолей SA и SAC, 35 человек с опухолями SA и отсутствием признаков локального или отдаленного метастазирования лечились с помощью местной резекции (3 из этих пациентов подверглись дополнительным резекциям лимфатических узлов после удаления). их первичной опухоли) все 35 человек не имели признаков заболевания, средний период наблюдения составил 33 месяца. Среди лиц с опухолями САК, которые метастазировали в лимфатические узлы, но не в отдаленные ткани, 3 человека, у которых было хирургическое удаление опухолей, но не пораженных лимфатических узлов, умерли от метастатического заболевания (диапазон 39–49 месяцев, средний диапазон выживаемости 45 месяцев); один человек был жив с заболеванием через 24 месяца после диссекции лимфатического узла; и у 8 человек (6 из которых была перенесена лимфаденэктомия) отсутствовали признаки рецидива заболевания (время наблюдения от 2 до 97 месяцев, среднее время наблюдения 47 месяцев). [ 6 ] В обзоре 136 зарегистрированных случаев лечения SA или SAC: 1) 4,4% и 14,7% людей с опухолями SA и SAC умерли соответственно (время между лечением и смертью не сообщалось); 2) у пациентов с метастазами в отдаленные ткани медиана выживаемости составляла 16 месяцев (11 из этих пациентов получали адъювантную терапию в дополнение к хирургическому вмешательству [адъювантное лечение включало 5 пациентов, получавших лучевую терапию, 3 пациентов, получавших химиотерапию, и 2 пациентов, получавших лечение как с лучевой терапией, так и с химиотерапией]); и 3) хирургическое вмешательство с адъювантной терапией привело к медиане выживаемости 20 месяцев (это время выживания существенно не отличалось от такового у лиц, получавших только хирургическое вмешательство). [ 5 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Сабаллос П., Гомес-Мартин И., Мартин Х.М., Баньюлс Дж. (октябрь 2018 г.). «Дерматоскопия опухолей придатков». Дерматологические клиники . 36 (4): 397–412. дои : 10.1016/j.det.2018.05.007 . ПМИД   30201149 . S2CID   52185272 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с Селлхейер К. (февраль 2015 г.). «Спираденома и цилиндрома возникают из-за выпуклости волосяного фолликула, а не из эккринной потовой железы: иммуногистохимическое исследование с CD200 и другими маркерами стволовых клеток». Журнал кожной патологии . 42 (2): 90–101. дои : 10.1111/чашка.12406 . ПМИД   25354097 . S2CID   25569722 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Плахта I, Клейберт М, Чарнецка А.М., Спалек М., Шумера-Цецкевич А., Рутковский П. (май 2021 г.). «Современные варианты диагностики и лечения кожных новообразований придатков с апокринной и эккринной дифференцировкой» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (10): 5077. doi : 10.3390/ijms22105077 . ПМЦ   8151110 . ПМИД   34064849 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Маканьо Н., Сохье П., Керваррек Т., Писалу Д., Жюли М.Л., Крибье Б., Батистелла М. (январь 2022 г.). «Последние достижения в области иммуногистохимии и молекулярной биологии в диагностике опухолей придаточных потовых желез» . Раки . 14 (3): 476. doi : 10.3390/cancers14030476 . ПМЦ   8833812 . ПМИД   35158743 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Вагнер К., Джассал К., Ли Дж.С., Бан Э.Дж., Кэмерон Р., Серпелл Дж. (октябрь 2021 г.). «Проблемы диагностики и лечения спираденокарциномы: комплексный обзор литературы». Журнал хирургии ANZ . 91 (10): 1996–2001. дои : 10.1111/ans.16626 . ПМИД   33522696 . S2CID   231767765 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Андреоли М.Т., Итани К.М. (май 2011 г.). «Злокачественная эккринная спираденома: метаанализ зарегистрированных случаев». Американский журнал хирургии . 201 (5): 695–9. дои : 10.1016/j.amjsurg.2010.04.015 . ПМИД   20851376 .
  7. ^ Чаухан Д.С., Гурупрасад Ю. (январь 2012 г.). «Дермальная цилиндрома волосистой части головы» . Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии . 3 (1): 59–61. дои : 10.4103/0975-5950.102163 . ПМК   3513812 . ПМИД   23251061 .
  8. ^ Казаков Д.В., Зельгер Б., Рюттен А., Вазмитель М., Спаньоло Д.В., Качеровска Д., Ванечек Т., Гроссманн П., Сима Р., Грейсон В., Калонье Е., Корен Дж., Мукенснабль П., Данис Д., Михал М. (май 2009 г.). «Морфологическое разнообразие злокачественных новообразований, возникающих при ранее существовавших спираденомах, цилиндромах и спираденоцилиндромах, на основе изучения 24 случаев, спорадических или возникающих на фоне синдрома Брука-Шпиглера». Американский журнал хирургической патологии . 33 (5): 705–19. дои : 10.1097/PAS.0b013e3181966762 . ПМИД   19194280 . S2CID   9858971 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Надь Н., Дюбуа А., Селл М., Раджан Н. (2021 г.). «Генетическое тестирование при кожном синдроме CYLD: обновленная информация» . Применение клинической генетики . 14 : 427–444. дои : 10.2147/TACG.S288274 . ПМК   8566010 . ПМИД   34744449 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Гордон С., Стайрон Б.Т., Хаггстрем А. (2013). «Детские сегментарные эккринные спираденомы: описание случая и обзор литературы». Детская дерматология . 30 (6): с285–6. дои : 10.1111/j.1525-1470.2012.01777.x . ПМИД   22612572 . S2CID   46430687 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Рен Ф, Ху З, Конг К, Сан Х (август 2015 г.). «Множественная сегментарная эккринная спираденома с зостериформным паттерном: описание случая и обзор литературы» . Анналы дерматологии . 27 (4): 435–8. дои : 10.5021/ad.2015.27.4.435 . ПМК   4530155 . ПМИД   26273161 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и Ли Z, Ли G, Цзян X, Фу X (апрель 2021 г.). «Гигантская сосудистая эккринная спираденома: первый случай в мошонке и обзор литературы автора» . Диагностическая патология . 16 (1): 37. дои : 10.1186/s13000-021-01073-8 . ПМК   8091673 . ПМИД   33941210 .
  13. ^ Хеллер Д.С. (сентябрь 2015 г.). «Доброкачественные опухоли и опухолеподобные поражения вульвы». Клиническая акушерство и гинекология . 58 (3): 526–35. doi : 10.1097/GRF.0000000000000133 . ПМИД   26125957 . S2CID   11112420 .
  14. ^ Метович Дж., Галлино С., Занон Е., Буссоне Р., Руссо Р., Виссио Е., Аннаратоне Л., Конти Л., Папотти М., Кассони П., Кастеллано I (август 2019 г.). «Эккринная спираденома соска: описание случая, дифференциальный диагноз и обзор литературы». Гистология и гистопатология . 34 (8): 909–915. дои : 10.14670/HH-18-094 . ПМИД   30806477 .
  15. ^ Авраам Дж. Б., Виллин Д., Мейкер В.К., Август С., Мейкер А.В. (июль 2013 г.). «Выживаемость после резекции рака придатков кожи с эккринной дифференцировкой: факторы риска и тенденции исходов». Журнал хирургической онкологии . 108 (1): 57–62. дои : 10.1002/jso.23346 . ПМИД   23677677 . S2CID   27443162 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д и Хуанг А., Вьяс Н.С., Мерсер С.Е., Фелпс Р.Г. (апрель 2019 г.). «Гистологические данные и патологический диагноз спираденокарциномы: серия случаев и обзор литературы». Журнал кожной патологии . 46 (4): 243–250. дои : 10.1111/чашка.13408 . ПМИД   30588645 . S2CID   58592021 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с Плотцке Дж. М., Адамс DJ, Harms PW (январь 2022 г.). «Молекулярная патология опухолей придатков кожи». Гистопатология . 80 (1): 166–183. дои : 10.1111/его.14441 . hdl : 2027.42/171211 . ПМИД   34197659 . S2CID   235714739 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Штайгер Р.Д., Хельмхен Б., Папет С., Маттиелло Д., Зингг У. (октябрь 2017 г.). «Спираденокарцинома: комплексный обзор данных» (PDF) . Американский журнал дерматопатологии . 39 (10): 715–725. дои : 10.1097/DAD.0000000000000910 . ПМИД   28570391 . S2CID   41154006 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Хелд Л., Рюттен А., Сагини А., Кемптер В., Тидке С., Вебер-Кун С., Де Сент-Обен Н., Менцель Т. (март 2021 г.). «Метапластическая спираденокарцинома: отчет о двух случаях саркоматозной дифференциации». Журнал кожной патологии . 48 (3): 384–389. дои : 10.1111/чашка.13897 . ПМИД   33051901 . S2CID   222352535 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Рашид М, ван дер Хорст М, Менцель Т, Бутера Ф, Феррейра И, Панс А, Рюттен А, Лузар Б, Марусич З, де Сент-Обен Н, Ко Дж., Биллингс С.Д., Чен С., Аби Дауд М, Хьюинсон Дж, Лузада С., Хармс П.В., Серретелли Дж., Роблес-Эспиноза К.Д., Патель Р.М., ван дер Вейден Л., Бакал Дж., Хорник Дж.Л., Арендс М.Дж., Бренн Т., Адамс DJ (май 2019 г.). «Мутация горячей точки ALPK1 как причина развития спираденомы и спираденокарциномы человека» . Природные коммуникации . 10 (1): 2213. Бибкод : 2019NatCo..10.2213R . дои : 10.1038/s41467-019-09979-0 . ПМК   6525246 . ПМИД   31101826 .
  21. ^ Лорк М., Верхелст К., Бейерт Р. (июль 2017 г.). «Деубиквитиназы CYLD, A20 и OTULIN в передаче сигналов NF-κB и гибели клеток: такие похожие, но такие разные» . Смерть клеток и дифференцировка . 24 (7): 1172–1183. дои : 10.1038/cdd.2017.46 . ПМК   5520167 . ПМИД   28362430 .
  22. ^ Влахопулос С.А. (август 2017 г.). «Аберрантный контроль NF-κB при раке обеспечивает транскрипционную и фенотипическую пластичность, чтобы уменьшить зависимость от ткани хозяина: молекулярный режим» . Биология и медицина рака . 14 (3): 254–270. дои : 10.20892/j.issn.2095-3941.2017.0029 . ПМК   5570602 . ПМИД   28884042 .
  23. ^ Цуй З, Кан Х, Грандис-младший, Джонсон Д.Э. (январь 2021 г.). «Изменения CYLD в онкогенезе и прогрессировании рака головы и шеи, связанного с вирусом папилломы человека» . Молекулярные исследования рака . 19 (1): 14–24. дои : 10.1158/1541-7786.MCR-20-0565 . ПМК   7840145 . ПМИД   32883697 .
  24. ^ Варго Дж.Дж., Карр Д.Р., Плаза Дж.А., Вершреген CF (февраль 2022 г.). «Метастатическая спираденокарцинома, управляемая с помощью ингибирования PD-1» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 20 (4): 318–320. дои : 10.6004/jnccn.2021.7119 . ПМИД   35196645 . S2CID   247082711 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Spiradenoma&oldid=1189364067"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a18fa09f4b1095ecc6a40ce37f5246fb__1702281360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a1/fb/a18fa09f4b1095ecc6a40ce37f5246fb.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Spiradenoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)