одонтома
| одонтома | |
|---|---|
| Другие имена | Одонтом [1] [2] [3] |
 | |
| Специальность | Стоматология |
Одонтома . , также известная как одонтом , представляет собой доброкачественную опухоль [4] связано с развитием зубов . [5] В частности, это зубная гамартома , то есть она состоит из нормальной зубной ткани , разросшейся неравномерно. В него входят как одонтогенные твердые, так и мягкие ткани. [1] Как и при нормальном развитии зубов, одонтомы перестают расти после созревания, что делает их доброкачественными. [6]
Средний возраст людей с одонтомой составляет 14 лет. [7] Это состояние часто связано с одним или несколькими непрорезавшимися зубами и часто обнаруживается по непрорезыванию зубов в ожидаемое время. Хотя в большинстве случаев поражение происходит внутри челюсти, бывают случаи, когда одонтомы прорывались в полость рта. [8]
Типы
[ редактировать ]Существует два основных типа: составные и комплексные. [9]
- Сложная ), погруженных в одонтома состоит из четырех отдельных тканей зуба ( эмали , дентина , цемента и пульпы волокнистую соединительную ткань и окруженных фиброзной капсулой. Он может иметь дольчатый вид, когда нет четкого разграничения отдельных тканей между отдельными «зубцами» (или зубцами). Сложные одонтомы обычно обнаруживаются в передней части верхней челюсти и имеют диаметр менее 20 мм. [6]
- Сложный . тип не распознается как твердые и мягкие ткани зуба, обычно представляет собой рентгеноконтрастную область с различной плотностью, что указывает на наличие эмали Обычно он появляется в задней части нижней челюсти и может вырасти до нескольких сантиметров. [6] [10]
Помимо вышеперечисленных форм, расширенная одонтома представляет собой нечастое изменение развития, которое появляется в любом участке зубных рядов и может поражать молочные, постоянные и сверхкомплектные зубы. Dens invaginatus — аномалия развития, возникающая в результате инвагинации части коронки, формирующейся внутри эмалевого органа во время одонтогенеза . Самая крайняя форма влагалищных влагалищ известна как расширенная одонтома.
Существует два типа поражений, которые рассматриваются как сложные одонтомы с выраженным компонентом мягких тканей, напоминающим амелобластную фиброму . Представление и результаты лечения аналогичны сложным одонтомам. [6] Ранее эти поражения были плохо определены и были исключены как отдельные объекты из Классификации опухолей головы и шеи ВОЗ (2017). В настоящее время их рассматривают как развивающиеся одонтомы, поскольку гистологически различий нет. [11]
- Амелобластическая фибродентинома с наличием только дентина
- Амелобластическая фиброодонтома с наличием как эмали, так и дентина.
Гистопатология
[ редактировать ]Одонтомы состоят из смешанных эпителиальных и мезенхимальных компонентов, которые необходимы для развития зубов, образования эмали, дентина, цемента и ткани пульпы. [6]
Презентация
[ редактировать ]Одонтомы обычно протекают бессимптомно и проявляются как случайная рентгенологическая находка, часто в детстве и подростковом возрасте, когда зубы не прорезываются в ожидаемые сроки. [6]
Иногда одонтомы могут прорастать в ротовую полость, что может привести к острым инфекциям, напоминающим зубной абсцесс . [10]
На ранней стадии развития одонтомы; появляются рентгенопрозрачные пятна. На более поздней стадии развития становится видна плотная рентгеноконтрастная масса в виде формирования эмали и дентина. [6]
Этиология
[ редактировать ]Общая этиология неизвестна. Однако одонтомы могут быть связаны с местной травмой, воспалительными и/или инфекционными процессами, наследственными аномалиями, такими как синдром Гарденера и синдром Германна, гиперактивностью одонтобластов, зрелыми одонтобластами и остатками зубной пластинки (остатки клеток Серреса). [12]
синдром Гарднера
[ редактировать ]Синдром Гарднера является подтипом семейного аденоматозного полипоза . Клиническая картина этого синдрома включает множественные одонтомы. Это состояние имеет высокий риск малигнизации через аденокарциному кишечника. [10]
Уход
[ редактировать ]Наиболее распространенным лечением является хирургическая энуклеация из-за хорошо инкапсулированной природы одонтомы, позволяющей отделить ее от окружающей кости. [10] [6]
Если не лечить, это может привести к образованию зубной кисты . [6] [12]
Эпидемиология
[ редактировать ]Считается, что одонтомы являются вторым наиболее частым типом одонтогенной опухоли во всем мире (после амелобластомы ), на их долю приходится около 20% всех случаев в этой относительно редкой категории опухолей, заболеваемость которой характеризуется большими географическими различиями. Согласно обсуждению в той же статье, статистика может показаться вводящей в заблуждение, поскольку большинство одонтом в районах с высокой распространенностью амелобластомы, скорее всего, остаются незарегистрированными из-за проблем управления больницей и бессимптомной клинической картины одонтомы. [13]
В 2019 году 7-летний мальчик из района Тируваллур , [14] недалеко от Ченнаи, Индия, со сложной одонтомой ему сделали операцию по удалению 526 зубов из нижней правой челюсти. [15] [16]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б АК, Эль-Наггар; JKC, Чан; младший, Грандис; Т, Таката; Пи Джей, Слотвег (23 января 2017 г.). Классификация ВОЗ опухолей головы и шеи . ISBN 9789283224389 .
- ^ Ирландия R (25 марта 2010 г.). Стоматологический словарь . Издательство Оксфордского университета. п. 247. ИСБН 978-0-19-953301-5 .
- ^ Флетчер CDM (2 апреля 2013 г.). Диагностическая гистопатология опухолей: консультация эксперта - онлайн . Elsevier Науки о здоровье. п. 791. ИСБН 978-1-4557-3754-3 .
- ^ Хункера Л., де Винсент Х.К., Ройг П., Олай С., Родригес-Ресио О (2005). «Внутрикостная одонтома, прорвавшаяся в полость рта: необычная патология» (PDF) . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 10 (3): 248–51. ПМИД 15876969 .
- ^ «Одонтома» . Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда . Elsevier Науки о здоровье. 2011. с. 1313. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Коусон, РА (2017). Основы патологии полости рта и медицины полости рта Коусона . Оделл, EW (9-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences UK. ISBN 978-0-7020-7391-5 . OCLC 1119449255 .
- ^ «Одонтогенные опухоли» . Архивировано из оригинала 20 июля 2011 г. Проверено 4 января 2009 г.
- ^ Бхаргаван Сароджини С., Хосла Э., Варгезе Т., Джонсон Араккал Л. (2014). «Прорезывание одонтом в полость рта: сообщение о 2 случаях» . Отчеты о клинических случаях в стоматологии . 2014 : 639173. doi : 10.1155/2014/639173 . ПМК 4037568 . ПМИД 24900927 .
- ^ Амадо Куэста С., Гаргалло Альбиоль Дж., Берини Айтес Л., Гей Эскода С. (2003). «Обзор 61 случая одонтомы. Презентация прорезавшейся сложной одонтомы» (PDF) . Оральная медицина . 8 (5): 366–73. ПМИД 14595262 .
- ^ Jump up to: а б с д Култхард, Пол. (2013). Магистр стоматологии: Том 1: Челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и стоматология . Хорнер, Кейт, Слоан, Филип, Тикер, Элизабет Д. (3-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences UK. ISBN 978-0-7020-5557-7 . OCLC 884647370 .
- ^ Спейт П.М., Таката Т. (март 2018 г.). «Новые опухолевые образования в 4-м издании Классификации опухолей головы и шеи Всемирной организации здравоохранения: одонтогенные и челюстно-лицевые опухоли костей» . Архив Вирхова . 472 (3): 331–339. дои : 10.1007/s00428-017-2182-3 . ПМЦ 5886999 . ПМИД 28674741 .
- ^ Jump up to: а б Сатиш В., Прабхадеви MC, Шарма Р. (сентябрь 2011 г.). «Одонтом: краткий обзор» . Международный журнал клинической детской стоматологии . 4 (3): 177–85. doi : 10.5005/jp-journals-10005-1106 . ПМК 5034075 . ПМИД 27678223 .
- ^ Авелар РЛ, Примо БТ, Пиньейру-Ногейра CB, Стударт-Соареш ЕК, де Оливейра РБ, Ромуло де Медейрос Х, Эрнандес П.А. (ноябрь 2011 г.). «Заболеваемость одонтогенными опухолями во всем мире». Журнал черепно-лицевой хирургии . 22 (6): 2118–23. дои : 10.1097/SCS.0b013e3182323cc7 . ПМИД 22067866 . S2CID 5286887 .
- ^ Стоматологи Ченнаи извлекли 526 зубов изо рта семилетнего мальчика , 31 июля 2019 г., New Indian Express .
- ^ Данэм Дж. (1 августа 2019 г.). «Мальчику сделали операцию по удалению 526 зубов, «напоминающих жемчуг в устрице» » . Новости КТВ . Проверено 3 августа 2019 г.
- ^ Хирургические и патологические достижения Сааветы в снятии маски у ребенка с 256 зубов с одного участка , 1 августа 2019 г. Новости из стоматологического колледжа Сааветы , Ченнаи . В нем представлены фотографии и рентгеновские снимки.