Веррукозная карцинома
| Веррукозная карцинома | |
|---|---|
 | |
| Веррукозная карцинома полового члена | |
| Специальность | онкология  |
Веррукозная карцинома (ВК) — редкий вариант плоскоклеточного рака . [1] Эту форму рака часто наблюдают у тех, кто жует табак или употребляет нюхательный табак перорально, настолько, что ее иногда называют «раком нюхательного ковша».
Признаки и симптомы
[ редактировать ]- Возраст – обычно старше 60 лет.
- Секс – мужчины более склонны
- Место локализации – десна, слизистая оболочка щеки, слизистая оболочка альвеол , твердое небо, дно полости рта, гортань, пищевод, половой член, влагалище, мошонка.
- Клиническая картина:
- Это медленно растущее диффузное экзофитное поражение, обычно покрытое лейкоплакизными пятнами.
- Инвазивные поражения быстро проникают в кости.
- Он может быстро закрепиться в подлежащей надкостнице и вызвать постепенное разрушение кости челюсти.
- Увеличены регионарные лимфатические узлы.
- На месте поражения видны болезненные множественные морщинистые складки и глубокие расщелины между ними.
- Регионарные лимфатические узлы болезненны и увеличены.
- Боль и затруднения при жевании.
Причина
[ редактировать ]Эту форму рака часто наблюдают у тех, кто жует табак или употребляет нюхательный табак перорально, настолько, что ее иногда называют «раком нюхательного ковша». Жевание орехов бетеля является дополнительным фактором риска, часто встречающимся на Тайване.
Факторы риска
[ редактировать ]Основными факторами риска являются курение сигарет и употребление алкоголя , а бетель является дополнительным фактором на Тайване. Сообщалось о различных участках генной мутации при раке головы и шеи в западных странах и на Тайване. [2] [3] [4] [5]
Проявления ВК, возникшего в результате воздействия различных канцерогенов, могут быть разными.
Локации
[ редактировать ]Веррукозная карцинома может возникать в различных местах головы и шеи, а также на гениталиях или подошвах стоп . Полость рта является наиболее частым местом возникновения этой опухоли. [6] Возраст варьируется от 50 до 80 лет с преобладанием мужчин и средним возрастом 67 лет. [7] VC может увеличиваться в размерах, что приводит к разрушению прилегающих тканей, таких как кость и хрящ. [8]
Диагностика
[ редактировать ]хирурги должны предоставить адекватные образцы, включая всю толщину опухоли и прилегающую непораженную слизистую оболочку . Для правильного гистопатологического диагноза [9]
![Микрофотография бородавчатой карциномы полового члена при малом увеличении. Опухоль характеризуется выраженным папилломатозом.[10]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/26/Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_20x.jpg/120px-Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_20x.jpg)
Микрофотография бородавчатой карциномы полового члена при малом увеличении. Опухоль характеризуется выраженным папилломатозом. [10]![Высокое увеличение. Выраженный акантоз. Фронт опухоли имеет широкое основание и проталкивает субэпителиальные ткани.[10]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8d/Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_200x.jpg/120px-Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_200x.jpg)
Высокое увеличение. Выраженный акантоз. Фронт опухоли имеет широкое основание и оттесняет субэпителиальные ткани. [10]
![Микрофотография бородавчатой карциномы полового члена при малом увеличении. Опухоль характеризуется выраженным папилломатозом.[10]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/26/Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_20x.jpg/120px-Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_20x.jpg)
![Высокое увеличение. Выраженный акантоз. Фронт опухоли имеет широкое основание и проталкивает субэпителиальные ткани.[10]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8d/Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_200x.jpg/120px-Micrograph_of_penile_verrucous_carcinoma_-_200x.jpg)
Подтипы
[ редактировать ]Эпителиома куникулатум (также известная как куникулатум карцинома , [11] : 654 и опухоль Аккермана [12] ) представляет собой подтип бородавчатой карциномы, [13] Характеризуется хорошо дифференцированными эпителиальными клетками, лишенными цитологической атипии , но имеющими тупую папиллярную/галечную поверхность и заполненные кератином крипты, простирающиеся глубоко в соединительную ткань. [14] Эти заполненные кератином крипты напоминают кроличьи норы. [14] Расположен почти исключительно на стопе, [13] но также наблюдалось не менее 50 оральных мест. [14]
Уход
[ редактировать ]Хирургическое вмешательство считается методом выбора, но размер хирургического запаса и адъювантная лучевая терапия все еще остаются спорными.
Само по себе хирургическое иссечение эффективно для контроля ЖК, но плановая шейная диссекция не требуется даже у пациентов на поздних стадиях. [7]
Прогноз
[ редактировать ]У большинства пациентов с бородавчатой карциномой прогноз хороший. Местные рецидивы нередки, но метастазы в отдаленные части тела встречаются редко. Пациенты с бородавчатой карциномой полости рта могут подвергаться большему риску повторного плоскоклеточного рака полости рта, для которого прогноз хуже.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ридж Дж.А., Глиссон Б.С., Ланго М.Н., Фейгенберг С., Хорвиц Э.М. (2008). «Опухоли головы и шеи» . В Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (ред.). Лечение рака: междисциплинарный подход (11-е изд.).
- ^ Сюй Дж., Хименес-Конти И.Б., Каннингем Дж.Э., Коллет А.М., Луна М.А., Ланфранчи Х.Э. и др. (июль 1998 г.). «Изменения р53, циклина D1, Rb и H-ras при карциномах полости рта человека, связанных с употреблением табака» . Рак . 83 (2): 204–212. doi : 10.1002/(sici)1097-0142(19980715)83:2<204::aid-cncr2>3.0.co;2-q . ПМИД 9669801 .
- ^ Саранат Д., Чанг С.Э., Бхойте Л.Т., Панчал Р.Г., Керр И.Б., Мехта А.Р. и др. (апрель 1991 г.). «Высокочастотная мутация в кодонах 12 и 61 онкогена H-ras при раке полости рта человека, связанном с жеванием табака, в Индии» . Британский журнал рака . 63 (4): 573–578. дои : 10.1038/bjc.1991.133 . ЧВК 1972357 . ПМИД 2021541 .
- ^ Юдалл В.А., Торранс Л.К., Элсегуд К.А., Спейт П., Скалли С., Прайм СС (январь 1993 г.). «Точечная мутация гена Ras является редким явлением в предраковых тканях, а также злокачественных клетках и тканях из поражений слизистой оболочки полости рта». Европейский журнал рака, часть B. 29Б (1): 63–67. дои : 10.1016/0964-1955(93)90012-4 . ПМИД 8180579 .
- ^ Куо М.Ю., Дженг Дж.Х., Чан К.П., Хан Л.Дж. (февраль 1994 г.). «Мутации кодона 12 онкогена Ki-ras в плоскоклеточной карциноме полости рта человека, связанной с жеванием бетеля, на Тайване». Журнал патологии полости рта и медицины . 23 (2): 70–74. дои : 10.1111/j.1600-0714.1994.tb00259.x . ПМИД 8164156 .
- ^ Медина Дж. Э., Дихтель В., Луна М. А. (июль 1984 г.). «Веррукозно-плоскоклеточный рак полости рта. Клинико-патологическое исследование 104 случаев». Архив отоларингологии . 110 (7): 437–440. дои : 10.1001/archotol.1984.00800330019003 . ПМИД 6732584 .
- ^ Перейти обратно: а б Кан CJ, Чанг JT, Чен ТМ, Чен И.Х., Ляо CT (ноябрь 2003 г.). «Хирургическое лечение бородавчатого рака полости рта». Медицинский журнал Чанг Гунг . 26 (11): 807–812. PMID 14765750 .
- ^ Кох Б.Б., Траск Д.К., Хоффман Х.Т., Карнелл Л.Х., Робинсон Р.А., Жень В., Менк Х.Р. (июль 2001 г.). «Национальное исследование бородавчатой карциномы головы и шеи: особенности проявления, уход и исход» . Рак . 92 (1): 110–120. doi : 10.1002/1097-0142(20010701)92:1<110::aid-cncr1298>3.0.co;2-k . ПМИД 11443616 .
- ^ Макдональд Дж. С., Криссман Дж. Д., Глюкман Дж. Л. (1982). «Веррукозный рак полости рта». Хирургия головы и шеи . 5 (1): 22–28. дои : 10.1002/hed.2890050106 . ПМИД 6757186 .
- ^ Перейти обратно: а б Филиппу П., Кициос С., Милиату М., Пуллу С., Константину П. (2019). «Органосохраняющая хирургия гигантского веррукозного рака тела полового члена: описание случая и обзор литературы» . Отчеты о случаях заболевания в урологии . 2019 : 1537379. дои : 10.1155/2019/1537379 . ПМК 6408996 . ПМИД 30918740 .
- «Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется». - ^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 . .
- ^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Хориццо Дж.Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Перейти обратно: а б Суен К., Видератне С., Патрикиос Дж. (декабрь 2012 г.). «Необычный случай двустороннего бородавчатого рака стопы (эпителиома куникулатум)» . Журнал отчетов о хирургических случаях . 2012 (12): rjs020. дои : 10.1093/jscr/rjs020 . ПМЦ 3855215 . ПМИД 24968418 .
- ^ Перейти обратно: а б с Датар У.В., Кале А., Мане Д. (январь 2017 г.). «Куникулатная карцинома полости рта: новый объект в клинико-патологическом спектре плоскоклеточного рака полости рта» . Журнал клинических и диагностических исследований . 11 (1): ЗД37–ЗД39. дои : 10.7860/JCDR/2017/23437.9226 . ПМЦ 5324519 . ПМИД 28274074 .