Jump to content

Перстнеклеточный рак

Перстнеклеточный рак
Клетка с печаткой в ​​случае аденокарциномы толстой кишки с муцинозными признаками, демонстрирующая опухолевую клетку с вакуолью муцина. Пятно H&E.
Специальность онкология  Edit this on Wikidata

Перстнеклеточный рак (SRCC) — редкая форма высокозлокачественной аденокарциномы. [ 1 ] который производит муцин . Это эпителиальное злокачественное новообразование , характеризующееся гистологическим появлением клеток-печаток .

Первичные опухоли SRCC чаще всего обнаруживаются в железистых клетках желудка (SRCC возникает в желудке у 56% больных), [ 2 ] и реже в молочной железе , желчном пузыре , мочевом пузыре и поджелудочной железе . [ 3 ] SRCC обычно не образуются в легких , хотя сообщалось о нескольких случаях. [ 4 ]

Среди колоректального рака распространенность SRCC составляет менее одного процента. Хотя заболеваемость и смертность от рака желудка снизились во многих странах за последние 50 лет, наблюдается рост случаев рака желудка типа SRCC. [ 5 ]

Опухоли SRCC растут характерными листами, что делает диагностику с использованием стандартных методов визуализации, таких как КТ и ПЭТ , менее эффективной. [ 6 ] [ 7 ]

Некоторые случаи передаются по наследству, и эти случаи часто вызваны мутациями в гене CDH1 , который кодирует важный межклеточной адгезии гликопротеин E-кадгерин . [ 8 ] [ 9 ] Соматические мутации гена APC также участвуют в развитии SRCC желудка. [ 10 ]

Роль других факторов риска развития рака желудка, таких как соленая пища, курение, аутоиммунный гастрит, недостаточно изучена в SRCC. [ 11 ]

Механизм образования

[ редактировать ]

SRCCs представляют собой дедифференцированные аденокарциномы, которые теряют способность к межклеточному взаимодействию . [ нужна ссылка ]

Высокодифференцированные аденокарциномы образуют SRCC за счет потери адгезивов и плотных соединений , которые обычно разделяют MUC4 , белок муцина, и ErbB2, онкогенный рецептор. Когда MUC4 и ErbB2 могут взаимодействовать, они запускают цикл активации . В результате сигнальный путь ErbB2/ErbB3 конститутивно активируется, межклеточные взаимодействия теряются и формируются печатные карциномы. Учредительное действие комплекса ErbB2/ErbB3 также усиливает рост клеток. [ 12 ]

Механизм этого злокачественного рака до сих пор неясен; однако было обнаружено, что клетка карциномы толстой кишки, известная как HCC2998, вызывает увеличение образования дифференцированных опухолей. Причина этого увеличения связана с активными PI3K , которые преобразуются в SRCC-подобные клетки. [ 13 ]

Метастазирование

[ редактировать ]

Характер метастазирования перстнеклеточного рака желудка отличается от рака желудка кишечного типа. Опухоль SRCC часто обнаруживается в брюшине , а также известно, что она распространяется на лимфатическую систему легких и яичники , образуя опухоли Крукенберга . [ 14 ] Сообщалось также о случаях метастазирования рака желудка в грудь и образования перстневидных клеток. Одно исследование предполагает, что при обнаружении перстневидных клеток в опухоли молочной железы следует также учитывать наличие рака желудка. [ 15 ]

Гистология

[ редактировать ]
Перстнеклеточный рак желудка . В нижней половине изображения видны ячейки перстня-печатки. Эпителий желудка виден в верхней половине изображения. Пятно H&E .

SRCC получили свое название из-за их сходства с перстнями-печатками , которые возникают в результате образования крупных вакуолей, полных муцина , который смещает ядро ​​к периферии клетки. [ 16 ]

Рак желудка как с аденокарциномой, так и с некоторыми SRC (известный как смешанный SRCC) демонстрирует более агрессивное поведение, чем гистологии только с SRCC или без SRCC. [ 17 ]

В исследовании колоректального рака SRCC сравнивались опухоли SRCC, богатые муцином, и опухоли SRCC с низким содержанием муцина. Они пришли к выводу, что последний чаще демонстрирует неблагоприятные гистологические особенности, такие как лимфатическая инвазия, венозная инвазия и периневральная инвазия . [ 18 ]

Химиотерапия имеет относительно низкую эффективность лечения у пациентов с SRCC, а общая выживаемость ниже по сравнению с пациентами с более типичной раковой патологией. Рак SRCC обычно диагностируется на поздних стадиях заболевания, поэтому опухоли обычно распространяются более агрессивно, чем рак без печатей, что затрудняет лечение. [ 19 ] В будущем тематические исследования показывают, что метастазы в костный мозг, вероятно, будут играть более важную роль в диагностике и лечении перстнеклеточного рака желудка. [ 20 ]

При СРКР желудка удаление рака желудка является методом выбора. Не существует комбинации химиотерапии , которая явно превосходила бы другие, но наиболее активные схемы включают 5-фторурацил (5-ФУ), цисплатин и/или этопозид. Некоторые новые агенты, в том числе таксол и гемцитабин (Гемзар), находятся под следствием. [ 21 ]

В одном исследовании пациента с SRCC мочевого пузыря с рецидивирующими метастазами у пациента наблюдался ответ на лечение на паллиативную химиотерапию FOLFOX-6. [ 22 ]

Имеются сообщения о случайной тромботической микроангиопатии опухоли легких, приводящей к легочной гипертензии и проблемам коагуляции, которые можно успешно лечить с помощью иматиниба.

Прогноз по органу

[ редактировать ]

Эти агрессивные опухоли обычно диагностируются на поздних стадиях, а выживаемость обычно короче. Прогноз SRCC и его химиочувствительности при определенных схемах лечения до сих пор остается спорным, поскольку SRCC конкретно не идентифицирован в большинстве исследований, а его плохой прогноз может быть обусловлен его более поздней стадией. [ 23 ] Одно исследование предполагает, что его мрачный прогноз, по-видимому, вызван внутренней биологией опухоли, что указывает на область для дальнейших исследований. [ 24 ]

мочевой пузырь

[ редактировать ]

Первичный перстнеклеточный рак мочевого пузыря встречается крайне редко, а выживаемость пациентов очень низкая и встречается в основном у мужчин в возрасте от 38 до 83 лет. демонстрируют многообещающую долгосрочную выживаемость в течение 90 месяцев. [ 25 ]

Колоректальный

[ редактировать ]

Первичный перстнеклеточный рак ободочной и прямой кишки (ПСРККР) встречается редко, зарегистрированная частота составляет менее 1 процента. Прогноз плохой, поскольку симптомы часто развиваются поздно и обычно диагностируются на поздней стадии. Пятилетняя выживаемость в предыдущих исследованиях колебалась от девяти до 30 процентов. Средняя выживаемость составляла от 20 до 45 месяцев. [ 26 ] Он имеет тенденцию поражать молодых людей с более высокой вероятностью лимфоваскулярной инвазии . Стоит отметить, что общая выживаемость пациентов с СРКР была значительно хуже, чем у пациентов с муцинозной или низкодифференцированной аденокарциномой. [ 27 ]

При распространенном раке желудка прогноз для пациентов с SRCC был значительно хуже, чем для других гистологических типов, что можно объяснить тем, что рак желудка с поздними стадиями SRCC имеет больший размер опухоли, большее количество метастазов в лимфатических узлах , более глубокую инвазивную глубину и больше поражений 4-го типа по Борману, чем других типов. [ 28 ]

По сравнению с аденокарциномой желудка, SRCC желудка чаще встречается у женщин и молодых пациентов. [ 29 ] Пациенты с SRCC желудка имеют сходные клинико-патологические особенности с пациентами с недифференцированной гистологией. Недавнее исследование показало, что пациенты с SRCC имеют лучший прогноз, чем пациенты с недифференцированной карциномой желудка. Однако если ограничиться пациентами только с поздней стадией рака желудка, у пациентов с SRCC прогноз будет хуже, чем у других типов клеток. [ 30 ]

Дополнительные изображения

[ редактировать ]
  1. ^ Эль-Зимайти Х.М., Итани К., Грэм Д.И. (октябрь 1997 г.). «Ранняя диагностика перстнеклеточного рака желудка: роль окраски Гента» . Журнал клинической патологии . 50 (10): 867–868. дои : 10.1136/jcp.50.10.867 . ПМК   500272 . ПМИД   9462273 .
  2. ^ Бенеш М.Г., Мэтисон А. (июнь 2020 г.). «Эпидемиология перстнеклеточной аденокарциномы» . Раки . 12 (6): Е1544. дои : 10.3390/cancers12061544 . ПМЦ   7352645 . ПМИД   32545410 .
  3. ^ Белли С., Айтак Х.О., Карагулле Э., Ябаноглу Х., Каясельчук Ф., Йылдырым С. (01.01.2014). «Результаты хирургического лечения первичного перстнеклеточного рака толстой и прямой кишки: обзор 22 случаев с учетом литературы» . Международная хирургия . 99 (6): 691–698. doi : 10.9738/INTSURG-D-14-00067.1 . ПМЦ   4254225 . ПМИД   25437572 .
  4. ^ Ливьератос, Сперос; Смит, Джеймс К.; Фатахов, Эдуард; Кох, Кристофер Ф. (20 сентября 2013 г.). «Первичный перстнеклеточный рак легкого: редкий подтип» . Отчеты о случаях . 2013 : bcr2013200111. дои : 10.1136/bcr-2013-200111 . ISSN   1757-790X . ПМЦ   3794152 . ПМИД   24057330 .
  5. ^ Хенсон Д.Э., Диттус К., Юнес М., Нгуен Х., Альборес-Сааведра Дж. (июль 2004 г.). «Дифференциальные тенденции развития кишечного и диффузного типов рака желудка в Соединенных Штатах, 1973–2000 годы: увеличение количества клеток типа перстня». Архивы патологии и лабораторной медицины . 128 (7): 765–770. дои : 10.5858/2004-128-765-DTITIA . ПМИД   15214826 .
  6. ^ Шах РБ, Чжоу М (29 сентября 2011 г.). Интерпретация биопсии простаты: иллюстрированное руководство . Springer Science & Business Media. ISBN  978-3-642-21369-4 .
  7. ^ Ро Дж.И., Аяла А.Г., Шен С.С. (20 апреля 2012 г.). Достижения в хирургической патологии: рак простаты . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-60831-434-8 .
  8. ^ «Офис исследований редких заболеваний: диффузный рак желудка» . Национальный институт здоровья . стр. 84–85 . Проверено 21 ноября 2012 г.
  9. ^ Мута Х., Ногучи М., Канаи Ю., Очиаи А., Навата Х., Хирохаши С. (август 1996 г.). «Мутации гена E-кадгерина при перстнеклеточном раке желудка» . Японский журнал исследований рака . 87 (8): 843–848. дои : 10.1111/j.1349-7006.1996.tb02109.x . ПМЦ   5921174 . ПМИД   8797891 .
  10. ^ Накацуру С., Янагисава А., Ичии С., Тахара Е., Като Ю., Накамура Ю., Хории А. (ноябрь 1992 г.). «Соматическая мутация гена APC при раке желудка: частые мутации при очень хорошо дифференцированной аденокарциноме и перстнеклеточном раке». Молекулярная генетика человека . 1 (8): 559–563. дои : 10.1093/hmg/1.8.559 . ПМИД   1338691 .
  11. ^ Перно С., Ворон Т., Перкинс Г., Лагорс-Пейдж С., Бергер А., Тайеб Дж. (октябрь 2015 г.). «Печаточно-клеточная карцинома желудка: влияние на прогноз и конкретные терапевтические задачи» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 (40): 11428–11438. дои : 10.3748/wjg.v21.i40.11428 . ПМЦ   4616218 . ПМИД   26523107 .
  12. ^ Фукуи Ю (август 2014 г.). «Механизмы формирования перстнеклеточной карциномы». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 450 (4): 1231–1233. дои : 10.1016/j.bbrc.2014.07.025 . ПМИД   25019985 .
  13. ^ Фукуи Ю (август 2014 г.). «Механизмы формирования перстнеклеточной карциномы». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 450 (4): 1231–1233. дои : 10.1016/j.bbrc.2014.07.025 . ПМИД   25019985 .
  14. ^ Дуарте I, Льянос О (март 1981 г.). «Особенности метастазов при кишечном и диффузном типах рака желудка». Патология человека . 12 (3): 237–242. дои : 10.1016/S0046-8177(81)80124-4 . ПМИД   7228019 .
  15. ^ Иесато А., Оба Т., Оно М., Ханамура Т., Ватанабэ Т., Ито Т. и др. (29 декабря 2014 г.). «Метастазы перстнеклеточного рака желудка в молочной железе: отчет о двух случаях и обзор литературы» . Онкомишени и терапия . 8 : 91–97. дои : 10.2147/OTT.S67921 . ПМК   4284042 . ПМИД   25565869 .
  16. ^ Портной Л.М. (05.05.2006). Радиологическая диагностика рака желудка: новый взгляд . Springer Science & Business Media. ISBN  978-3-540-29421-4 .
  17. ^ Ха К.В., Юнг Д.Х., Ким Дж.Х., Ли Ю.К., Ким Х., Ким Х. и др. (февраль 2013 г.). «Смешанная гистология перстнеклеточных клеток может демонстрировать более агрессивное поведение, чем другие гистологии, при раннем раке желудка». Журнал хирургической онкологии . 107 (2): 124–129. дои : 10.1002/jso.23261 . ПМИД   22991272 . S2CID   206174013 .
  18. ^ Хартман Д.Д., Никифорова М.Н., Чанг Д.Т., Чу Э., Бахари Н., Брэнд Р.Э. и др. (июль 2013 г.). «Перчаточно-клеточная колоректальная карцинома: отдельная подгруппа микросателлитно-стабильной перстнеклеточной карциномы с низким содержанием муцина, связанная с мрачным прогнозом». Американский журнал хирургической патологии . 37 (7): 969–977. дои : 10.1097/PAS.0b013e3182851e2b . ПМИД   23681075 . S2CID   19107084 .
  19. ^ Нитше У, Циммерманн А, Шпет С, Мюллер Т, Маак М, Шустер Т и др. (ноябрь 2013 г.). «Муцинозный и перстневидноклеточный колоректальный рак отличается от классических аденокарцином биологией опухоли и прогнозом» . Анналы хирургии . 258 (5): 775–783. дои : 10.1097/SLA.0b013e3182a69f7e . ПМЦ   3888475 . ПМИД   23989057 .
  20. ^ Диттус С., Мэтью Х., Малек А., Негрою А. (декабрь 2014 г.). «Инфильтрация костного мозга как начальная картина перстнеклеточной аденокарциномы желудка» . Журнал желудочно-кишечной онкологии . 5 (6): Е113–Е116. дои : 10.3978/j.issn.2078-6891.2014.050 . ПМК   4226827 . ПМИД   25436133 .
  21. ^ «Рак с перстневидным кольцом | Oncolink - Ресурсы по раку» . www.oncolink.org . Проверено 20 апреля 2016 г.
  22. ^ Пугашетти Н., Яп С.А., Лара П.Н., Гандур-Эдвардс Р., Далл'Эра М.А. (01.01.2015). «Метастатический перстнеклеточный рак мочевого пузыря: новый подход к лечению редкой опухоли» . Журнал Канадской урологической ассоциации . 9 (3–4): E204–E207. дои : 10.5489/cuaj.2447 . ПМЦ   4455640 . ПМИД   26085880 .
  23. ^ Перно С., Ворон Т., Перкинс Г., Лагорс-Пейдж С., Бергер А., Тайеб Дж. (октябрь 2015 г.). «Печаточно-клеточная карцинома желудка: влияние на прогноз и конкретные терапевтические задачи» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 (40): 11428–11438. дои : 10.3748/wjg.v21.i40.11428 . ПМЦ   4616218 . ПМИД   26523107 .
  24. ^ Нитше У, Циммерманн А, Шпет С, Мюллер Т, Маак М, Шустер Т и др. (ноябрь 2013 г.). «Муцинозный и перстневидноклеточный колоректальный рак отличается от классических аденокарцином биологией опухоли и прогнозом» . Анналы хирургии . 258 (5): 775–783. дои : 10.1097/SLA.0b013e3182a69f7e . ПМЦ   3888475 . ПМИД   23989057 .
  25. ^ Хамакава Т., Кодзима Ю., Наики Т., Кубота Ю., Ясуи Т., Тозава К. и др. (апрель 2013 г.). «Долгосрочная выживаемость пациента с инвазивной перстнеклеточной карциномой мочевого пузыря, управляемой комбинированной адъювантной химиотерапией s-1 и цисплатином» . Отчеты о случаях заболевания в урологии . 2013 : 915874. doi : 10.1155/2013/915874 . ПМЦ   3664482 . ПМИД   23738191 .
  26. ^ Белли С., Айтак Х.О., Карагулле Э., Ябаноглу Х., Каясельчук Ф., Йылдырым С. (01.01.2014). «Результаты хирургического лечения первичного перстнеклеточного рака толстой и прямой кишки: обзор 22 случаев с учетом литературы» . Международная хирургия . 99 (6): 691–698. doi : 10.9738/INTSURG-D-14-00067.1 . ПМЦ   4254225 . ПМИД   25437572 .
  27. ^ Ли В.С., Чун Х.К., Ли В.И., Юн Ш., Чо Ю.Б., Юн Х.Р. и др. (сентябрь 2007 г.). «Результаты лечения больных перстнеклеточным раком прямой кишки». Американский журнал хирургии . 194 (3): 294–298. дои : 10.1016/j.amjsurg.2006.12.041 . ПМИД   17693269 .
  28. ^ Ким Дж.П., Ким С.К., Ян Х.К. (август 1994 г.). «Прогностическое значение перстнеклеточного рака желудка». Хирургическая онкология . 3 (4): 221–227. дои : 10.1016/0960-7404(94)90037-x . ПМИД   7834113 .
  29. ^ Шах РБ, Чжоу М (29 сентября 2011 г.). Интерпретация биопсии простаты: иллюстрированное руководство . Springer Science & Business Media. ISBN  978-3-642-21369-4 .
  30. ^ Квон К.Дж., Шим К.Н., Сон ЭМ, Чой Дж.Ю., Ким С.Э., Юнг Х.К., Юнг С.А. (январь 2014 г.). «Клинико-патологическая характеристика и прогноз перстнеклеточного рака желудка» . Рак желудка . 17 (1): 43–53. дои : 10.1007/s10120-013-0234-1 . ПМИД   23389081 . S2CID   8262409 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5d5ef748ba0440e51ef30ea6b94c8e96__1699423080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5d/96/5d5ef748ba0440e51ef30ea6b94c8e96.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Signet ring cell carcinoma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)