Периневральная инвазия
В патологии периневральная инвазия , сокращенно ПНИ , относится к инвазии рака окружающее в пространство, нерв . Это часто встречается при раке головы и шеи, раке простаты и колоректальном раке.
В отличие от периневрального распространения (ПНС), которое определяется как крупное распространение опухоли вдоль более крупного, обычно называемого нерва, который, по крайней мере, частично отличается от основной массы опухоли и может быть замечен при визуализирующих исследованиях, ПНИ определяется как опухолевые клетки, инфильтрирующие небольшие, безымянные нервы, которые можно увидеть только микроскопически, но не рентгенологически, и часто ограничены основной опухолевой массой. Переход от ПНИ к ПНС точно не определен, но ПНС выявляется на МРТ и может иметь клинические проявления, коррелирующие с пораженным нервом. [1]
Значение
[ редактировать ]Рак с ПНИ обычно имеет худший прогноз. [2] поскольку считается, что ПНИ указывает на периневральное распространение, что может затруднить резекцию злокачественных поражений. Раковые клетки используют нервы в качестве путей метастазирования , что может объяснить, почему ПНИ связан с более плохими результатами. [3]
Рак простаты
[ редактировать ]При раке предстательной железы ПНИ в игольной биопсии является плохим прогностическим фактором; [2] однако в образцах простатэктомии неясно, несет ли она худший прогноз. [4]
В одном исследовании ПНИ был обнаружен примерно в 90% случаев радикальной простатэктомии, причем ПНИ, особенно за пределами предстательной железы, был связан с худшим прогнозом. [5] Однако существуют разногласия относительно того, имеет ли ПНИ прогностическое значение в отношении злокачественных опухолей.
При периневральной инвазии раковые клетки размножаются вокруг периферических нервов и в конечном итоге проникают в них. Раковые клетки мигрируют в ответ на различные медиаторы, высвобождаемые вегетативными и сенсорными волокнами. Опухолевые клетки секретируют CCL2 и CSF-1 для накопления эндоневральных макрофагов и в то же время высвобождают факторы, которые стимулируют периневральную инвазию. Шванновские клетки выделяют TGFβ, увеличивая агрессивность раковых клеток посредством TGFβ-RI. Шванновские клетки вызывают периневральную инвазию, раковые клетки напрямую взаимодействуют со шванновскими клетками через NCAM1, проникая и мигрируя по нервам. [6]
Рак головы и шеи
[ редактировать ]ПНИ и ПНС считаются неблагоприятными прогностическими факторами при раке головы и шеи практически всех локализаций, что связано с плохим местным и региональным контролем заболевания, вероятностью локорегионарных и отдаленных метастазов, рецидивом заболевания и более низкой выживаемостью. Хотя аденоидно-кистозная карцинома составляет лишь 1-3% опухолей головы и шеи, она имеет самую высокую относительную частоту ПНИ. ПНИ также часто встречается у пациентов с карциномами слюнных протоков, полиморфными аденокарциномами низкой степени злокачественности, злокачественными новообразованиями кожи, десмопластическими меланомами, миеломами, лимфомами и лейкозами. Если ПНС не выявлен, существует высокий риск прогрессирования рака. Рецидив ПНС редко бывает резектабельным, а повторное облучение имеет более серьезные токсические побочные эффекты и меньшую пользу по сравнению с первоначальным ранним лечением. Чаще всего поражаются тройничный нерв и лицевой нерв, прежде всего из-за обширной зоны иннервации, хотя практически любой черепной нерв и его ветви могут обеспечивать путь для ПНС. [1]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Микрофотография, демонстрирующая периневральную инвазию. Пятно HPS .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Медведева Ольга; Хедезиу, Михаэла; Чуря, Анка; Ленгель, Мануэла; Ротар, Горациу; Дину, Кристиан; Роман, Рарес; Термуре, Драгош; Чутак, Чаба (29 июня 2021 г.). «Пеневральное распространение при злокачественных новообразованиях головы и шеи: результаты визуализации - обновленный обзор литературы» . Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук . дои : 10.17305/bjbms.2021.5897 . ISSN 1840-4812 . ПМЦ 8860315 . ПМИД 34255618 .
Текст был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 . - ^ Перейти обратно: а б Поттер, старший; Партин, А.В. (2000). «Значение периневральной инвазии, обнаруженной при игольной биопсии простаты: значение для окончательной терапии» . Преподобный Урол . 2 (2): 87–90. ПМК 1476100 . ПМИД 16985741 .
- ^ Гиллеспи, Шон; Монже, Мишель (2020). «Нейральная регуляция рака» . Ежегодный обзор биологии рака . 4 : 371–390. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033349 .
- ^ Боствик, генеральный директор; Фостер, CS. (ноябрь 1999 г.). «Прогностические факторы рака простаты: текущие концепции Конференции американских патологов 1999 года по прогностическим факторам солидных опухолей и Второй международной консультации Всемирной организации здравоохранения 1999 года по раку простаты». Семин Урол Онкол . 17 (4): 222–72. ПМИД 10632123 .
- ^ Меррилис, AD; Бетвейт, ПБ.; Рассел, ГЛ.; Робинсон, Р.Г.; Делахант, Б. (сентябрь 2008 г.). «Параметры периневральной инвазии в образцах радикальной простатэктомии не имеют прогностического значения» . Мод Патол . 21 (9): 1095–100. дои : 10.1038/modpathol.2008.81 . ПМИД 18500264 .
- ^ Сервантес-Вильяграна РД, Альборес-Гарсия Д, Сервантес-Вильяграна АР, Гарсиа-Асевес СХ (18 июня 2020 г.). «Вызванный опухолью нейрогенез и уклонение от иммунитета как цели инновационных противораковых методов лечения» . Цель передачи сигнала Ther . 5 (1): 99. дои : 10.1038/s41392-020-0205-z . ПМК 7303203 . ПМИД 32555170 .
