Jump to content

Черный волосатый язык

Черный волосатый язык
Другие имена Черный волосатый язык [1] [2] или меланоглоссия . [3]
У пациента наблюдаются характерные темные бугорки на черном волосатом языке.
Специальность Дерматология
Факторы риска Курение , плохая гигиена полости рта , щадящая диета.
Метод диагностики На основании клинической картины
Дифференциальный диагноз Волосатая лейкоплакия
Уход Заверение

Синдром черного волосатого языка (BHT [4] ) — это состояние языка, при котором небольшие шишки на языке удлиняются, приобретая черный или коричневый цвет, придавая ему черный и волосатый вид. Внешний вид может вызывать тревогу, но это безвредное состояние. Предрасполагающие факторы включают курение, ксеростомию (сухость во рту), щадящую диету , плохую гигиену полости рта и прием некоторых лекарств. Лечение облегчается за счет улучшения гигиены полости рта, особенно соскабливания или чистки языка. [5]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Больной с черным волосатым языком.

Волосатый язык в основном встречается в центральной части спинного языка, сразу перед (спереди) от округлых сосочков , хотя иногда может быть вовлечена вся дорсальная поверхность. [6] Изменение цвета обычно сопровождает волосатый язык и может быть желтым, коричневым или черным. [6] Помимо внешнего вида, заболевание обычно протекает бессимптомно, но иногда люди могут испытывать ощущение рвоты или неприятный вкус. [6] Также может возникнуть неприятный запах изо рта (внутриоральный неприятный запах изо рта ). [6]

Термин «меланоглоссия» также используется для обозначения черных пятен на языке без «волос», которые также безвредны и не связаны с черным волосатым языком. [7]

Причина неясна, [6] но считается, что оно вызвано накоплением эпителиальных чешуек и пролиферацией хромогенных (т.е. производящих цвет) микроорганизмов. [8] Может наблюдаться увеличение выработки кератина или уменьшение нормального десквамации (отторжения поверхностных эпителиальных клеток). [6] Многие люди с BHT являются заядлыми курильщиками. [6] Другими возможными сопутствующими факторами являются плохая гигиена полости рта, [6] общая слабость, [6] гипосаливация (т.е. снижение скорости слюноотделения), [8] лучевая терапия , [6] чрезмерный рост грибковых или бактериальных организмов, [6] и мягкая диета. [8] Иногда БГТ может быть вызвана применением противомикробных препаратов (например, тетрациклинов ). [8] или окисляющие жидкости для полоскания рта или антациды . [6] Может потребоваться мягкая диета, поскольку обычно пища оказывает абразивное воздействие на язык, из-за чего нитевидные сосочки остаются короткими. Пеллагра , состояние, вызванное дефицитом ниацина (витамина B3), может привести к появлению густого сероватого налета на спинке языка, а также к другим симптомам со стороны полости рта. [9]

Преходящее изменение цвета поверхности языка и других мягких тканей во рту может наблюдаться при отсутствии волосатости языка. Причины включают курение (или жевание бетеля ), [8] некоторые продукты и напитки (например, кофе, чай или лакрица ), [8] и некоторые лекарства (например, хлоргексидин , [8] соли железа, [8] или субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол)). [10]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений без необходимости проведения биопсии ткани . [6] Однако при взятии биопсии гистологическая картина представляет собой выраженное удлинение и гиперпаракератоз нитевидных сосочков и многочисленные бактерии, растущие на поверхности эпителия. [6]

Волосатый язык можно спутать с волосатой лейкоплакией , однако последняя обычно возникает по бокам языка и связана с оппортунистической инфекцией вирусом Эпштейна-Барр на фоне иммунодефицита (почти всегда инфекция вируса иммунодефицита человека , но редко другие состояния, подавляющие иммунная система). [6]

Классификация

[ редактировать ]

Волосатый язык (lingua villosa) представляет собой заметное скопление кератина на нитевидных сосочках на дорсальной поверхности языка, что придает ему вид волос. [6] Черный язык (lingua nigra) означает изменение цвета языка на черный, что может быть связано, а может и не быть связано с волосатым языком. Однако удлиненные сосочки волосатого языка обычно обесцвечиваются из-за роста бактерий, вырабатывающих пигмент, и окрашивания пищи. [6] Отсюда и термин «черный волосатый язык», хотя волосатый язык также может быть окрашен в желтый или коричневый цвет. Временное изменение цвета поверхности, не связанное с волосатым языком, можно смахнуть. [8] Черный волосатый язык, вызванный приемом лекарств, относится конкретно к BHT, который развивается из-за приема лекарств. [11] Черный волосатый язык также может быть вызван антибиотиками, например (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, кларитромицин и линезолид). [12]

Лечение заключается в успокоении, поскольку состояние доброкачественное, а затем в коррекции любых предрасполагающих факторов. [6] Это может быть прекращение курения или прекращение/замена сопутствующих лекарств или средств для полоскания рта. Как правило, прямые меры по возвращению языка к его нормальному виду включают улучшение гигиены полости рта, особенно соскабливание или чистку языка перед сном. [8] Это способствует шелушению гиперпаракератотических сосочков. [6] Кератолитические агенты (химические вещества для удаления кератина), такие как подофиллин , эффективны, но связаны с проблемами безопасности. [6] Другие успешные меры включают полоскание рта бикарбонатом натрия , употребление в пищу ананасов, сосание персиковой косточки и жевательную резинку. [8]

БГТ является доброкачественным состоянием, [6] [13] [14] но пораженные люди могут быть обеспокоены внешним видом и возможным неприятным запахом изо рта, поэтому показано лечение.

Эпидемиология

[ редактировать ]

Волосатый язык встречается примерно у 0,5% взрослых. [6] Однако распространенность варьируется в зависимости от изучаемой популяции. [11]

  1. ^ Раджендран, Р.; Шивапатасундхарам, Б., ред. (2009). «Нарушения развития оральных и параоральных структур» . Учебник патологии полости рта Шафера (6-е изд.). Эльзевир Индия. п. 31. ISBN  978-81-312-1570-8 . Проверено 16 ноября 2010 г.
  2. ^ Ваггонер, WC; Вольпе, Арканзас (январь 1967 г.). «Lingua Villosa Nigra - обзор черного волосатого языка». Журнал оральной медицины . 22 (1): 18–21. ПМИД   5340144 .
  3. ^ «Меланоглоссия». Ланцет . 197 (5096): 922. 30 апреля 1921 г. doi : 10.1016/S0140-6736(00)55600-1 .
  4. ^ Гурвиц, Григорий Е (2014). «Синдром черного волосатого языка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (31): 10845–10850. дои : 10.3748/wjg.v20.i31.10845 . ПМЦ   4138463 . ПМИД   25152586 .
  5. ^ Сарти, генеральный менеджер; Хэдди, Род-Айленд; Шаффер, Д.; Ким, Дж. (июнь 1990 г.). «Черный волосатый язык». Американский семейный врач . 41 (6): 1751–5. ПМИД   2190456 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Невилл, Брэд В.; Дамм, Дуглас Д.; Аллен, Карл М.; Букет, Джерри Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (второе изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 13–14 . ISBN  978-0-7216-9003-2 .
  7. ^ Мейнард, Ф.П. (октябрь 1897 г.). «Заметка о меланоглоссии» . Индийский медицинский вестник . 32 (10): 364–365. ПМК   5148483 . ПМИД   29002878 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (второе изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 349. ИСБН  978-0-443-06818-8 .
  9. ^ Коусон, Родерик А.; Оделл, Эдвард В. (2002). Основы патологии полости рта и медицины полости рта Коусона (Седьмое изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 351. ИСБН  978-0-443-07105-8 .
  10. ^ Коэн, Филип Р. (декабрь 2009 г.). «Черный язык, вторичный по отношению к субсалицилату висмута: отчет о случае и обзор экзогенных причин макулярной язычной пигментации». Журнал лекарств в дерматологии . 8 (12): 1132–5. ПМИД   20027942 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Томпсон, Деннис Ф.; Кесслер, Тиффани Л. (июнь 2010 г.). «Черный волосатый язык, вызванный наркотиками». Фармакотерапия . 30 (6): 585–93. дои : 10.1592/phco.30.6.585 . ПМИД   20500047 . S2CID   24501452 .
  12. ^ Рен, Цзин; Чжэн, Яо; Ду, Хуэй; Ван, Шан; Лю, Линна; Дуань, Ванши; Чжан, Зепин; Хэн, Лицзюнь; Ян, Ци (12 октября 2020 г.). «Черный волосатый язык, вызванный антибиотиками: два описания случаев и обзор литературы» . Журнал международных медицинских исследований . 48 (10). дои : 10.1177/0300060520961279 . ПМЦ   7556181 . ПМИД   33044871 .
  13. ^ Гурвиц, Григорий Е.; Тан, Эми (21 августа 2014 г.). «Синдром черного волосатого языка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (31): 10845–50. дои : 10.3748/wjg.v20.i31.10845 . ПМЦ   4138463 . ПМИД   25152586 .
  14. ^ Юка, Коксал; Калка, О.; Кироглу, А.Ф.; Акдениз, Н.; Чанкайя, Х. (2004). «Волосатый язык: история болезни». Acta Oto-rino-laringologica Belgica . 58 (4): 161–3. ПМИД   15679200 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e3bf9468fb3b9ced2fc8c70f33897e13__1721714100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e3/13/e3bf9468fb3b9ced2fc8c70f33897e13.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Black hairy tongue - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)