Черный волосатый язык
| Черный волосатый язык | |
|---|---|
| Другие имена | Черный волосатый язык [1] [2] или меланоглоссия . [3] |
 | |
| У пациента наблюдаются характерные темные бугорки на черном волосатом языке. | |
| Специальность | Дерматология |
| Факторы риска | Курение , плохая гигиена полости рта , щадящая диета. |
| Метод диагностики | На основании клинической картины |
| Дифференциальный диагноз | Волосатая лейкоплакия |
| Уход | Заверение |
Синдром черного волосатого языка (BHT [4] ) — это состояние языка, при котором небольшие шишки на языке удлиняются, приобретая черный или коричневый цвет, придавая ему черный и волосатый вид. Внешний вид может вызывать тревогу, но это безвредное состояние. Предрасполагающие факторы включают курение, ксеростомию (сухость во рту), щадящую диету , плохую гигиену полости рта и прием некоторых лекарств. Лечение облегчается за счет улучшения гигиены полости рта, особенно соскабливания или чистки языка. [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Волосатый язык в основном встречается в центральной части спинного языка, сразу перед (спереди) от округлых сосочков , хотя иногда может быть вовлечена вся дорсальная поверхность. [6] Изменение цвета обычно сопровождает волосатый язык и может быть желтым, коричневым или черным. [6] Помимо внешнего вида, заболевание обычно протекает бессимптомно, но иногда люди могут испытывать ощущение рвоты или неприятный вкус. [6] Также может возникнуть неприятный запах изо рта (внутриоральный неприятный запах изо рта ). [6]
Термин «меланоглоссия» также используется для обозначения черных пятен на языке без «волос», которые также безвредны и не связаны с черным волосатым языком. [7]
Причины
[ редактировать ]Причина неясна, [6] но считается, что оно вызвано накоплением эпителиальных чешуек и пролиферацией хромогенных (т.е. производящих цвет) микроорганизмов. [8] Может наблюдаться увеличение выработки кератина или уменьшение нормального десквамации (отторжения поверхностных эпителиальных клеток). [6] Многие люди с BHT являются заядлыми курильщиками. [6] Другими возможными сопутствующими факторами являются плохая гигиена полости рта, [6] общая слабость, [6] гипосаливация (т.е. снижение скорости слюноотделения), [8] лучевая терапия , [6] чрезмерный рост грибковых или бактериальных организмов, [6] и мягкая диета. [8] Иногда БГТ может быть вызвана применением противомикробных препаратов (например, тетрациклинов ). [8] или окисляющие жидкости для полоскания рта или антациды . [6] Может потребоваться мягкая диета, поскольку обычно пища оказывает абразивное воздействие на язык, из-за чего нитевидные сосочки остаются короткими. Пеллагра , состояние, вызванное дефицитом ниацина (витамина B3), может привести к появлению густого сероватого налета на спинке языка, а также к другим симптомам со стороны полости рта. [9]
Преходящее изменение цвета поверхности языка и других мягких тканей во рту может наблюдаться при отсутствии волосатости языка. Причины включают курение (или жевание бетеля ), [8] некоторые продукты и напитки (например, кофе, чай или лакрица ), [8] и некоторые лекарства (например, хлоргексидин , [8] соли железа, [8] или субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол)). [10]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений без необходимости проведения биопсии ткани . [6] Однако при взятии биопсии гистологическая картина представляет собой выраженное удлинение и гиперпаракератоз нитевидных сосочков и многочисленные бактерии, растущие на поверхности эпителия. [6]
Волосатый язык можно спутать с волосатой лейкоплакией , однако последняя обычно возникает по бокам языка и связана с оппортунистической инфекцией вирусом Эпштейна-Барр на фоне иммунодефицита (почти всегда инфекция вируса иммунодефицита человека , но редко другие состояния, подавляющие иммунная система). [6]
Классификация
[ редактировать ]Волосатый язык (lingua villosa) представляет собой заметное скопление кератина на нитевидных сосочках на дорсальной поверхности языка, что придает ему вид волос. [6] Черный язык (lingua nigra) означает изменение цвета языка на черный, что может быть связано, а может и не быть связано с волосатым языком. Однако удлиненные сосочки волосатого языка обычно обесцвечиваются из-за роста бактерий, вырабатывающих пигмент, и окрашивания пищи. [6] Отсюда и термин «черный волосатый язык», хотя волосатый язык также может быть окрашен в желтый или коричневый цвет. Временное изменение цвета поверхности, не связанное с волосатым языком, можно смахнуть. [8] Черный волосатый язык, вызванный приемом лекарств, относится конкретно к BHT, который развивается из-за приема лекарств. [11] Черный волосатый язык также может быть вызван антибиотиками, например (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, кларитромицин и линезолид). [12]
Уход
[ редактировать ]Лечение заключается в успокоении, поскольку состояние доброкачественное, а затем в коррекции любых предрасполагающих факторов. [6] Это может быть прекращение курения или прекращение/замена сопутствующих лекарств или средств для полоскания рта. Как правило, прямые меры по возвращению языка к его нормальному виду включают улучшение гигиены полости рта, особенно соскабливание или чистку языка перед сном. [8] Это способствует шелушению гиперпаракератотических сосочков. [6] Кератолитические агенты (химические вещества для удаления кератина), такие как подофиллин , эффективны, но связаны с проблемами безопасности. [6] Другие успешные меры включают полоскание рта бикарбонатом натрия , употребление в пищу ананасов, сосание персиковой косточки и жевательную резинку. [8]
Прогноз
[ редактировать ]БГТ является доброкачественным состоянием, [6] [13] [14] но пораженные люди могут быть обеспокоены внешним видом и возможным неприятным запахом изо рта, поэтому показано лечение.
Эпидемиология
[ редактировать ]Волосатый язык встречается примерно у 0,5% взрослых. [6] Однако распространенность варьируется в зависимости от изучаемой популяции. [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Раджендран, Р.; Шивапатасундхарам, Б., ред. (2009). «Нарушения развития оральных и параоральных структур» . Учебник патологии полости рта Шафера (6-е изд.). Эльзевир Индия. п. 31. ISBN 978-81-312-1570-8 . Проверено 16 ноября 2010 г.
- ^ Ваггонер, WC; Вольпе, Арканзас (январь 1967 г.). «Lingua Villosa Nigra - обзор черного волосатого языка». Журнал оральной медицины . 22 (1): 18–21. ПМИД 5340144 .
- ^ «Меланоглоссия». Ланцет . 197 (5096): 922. 30 апреля 1921 г. doi : 10.1016/S0140-6736(00)55600-1 .
- ^ Гурвиц, Григорий Е (2014). «Синдром черного волосатого языка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (31): 10845–10850. дои : 10.3748/wjg.v20.i31.10845 . ПМЦ 4138463 . ПМИД 25152586 .
- ^ Сарти, генеральный менеджер; Хэдди, Род-Айленд; Шаффер, Д.; Ким, Дж. (июнь 1990 г.). «Черный волосатый язык». Американский семейный врач . 41 (6): 1751–5. ПМИД 2190456 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Невилл, Брэд В.; Дамм, Дуглас Д.; Аллен, Карл М.; Букет, Джерри Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (второе изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 13–14 . ISBN 978-0-7216-9003-2 .
- ^ Мейнард, Ф.П. (октябрь 1897 г.). «Заметка о меланоглоссии» . Индийский медицинский вестник . 32 (10): 364–365. ПМК 5148483 . ПМИД 29002878 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (второе изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 349. ИСБН 978-0-443-06818-8 .
- ^ Коусон, Родерик А.; Оделл, Эдвард В. (2002). Основы патологии полости рта и медицины полости рта Коусона (Седьмое изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 351. ИСБН 978-0-443-07105-8 .
- ^ Коэн, Филип Р. (декабрь 2009 г.). «Черный язык, вторичный по отношению к субсалицилату висмута: отчет о случае и обзор экзогенных причин макулярной язычной пигментации». Журнал лекарств в дерматологии . 8 (12): 1132–5. ПМИД 20027942 .
- ^ Перейти обратно: а б Томпсон, Деннис Ф.; Кесслер, Тиффани Л. (июнь 2010 г.). «Черный волосатый язык, вызванный наркотиками». Фармакотерапия . 30 (6): 585–93. дои : 10.1592/phco.30.6.585 . ПМИД 20500047 . S2CID 24501452 .
- ^ Рен, Цзин; Чжэн, Яо; Ду, Хуэй; Ван, Шан; Лю, Линна; Дуань, Ванши; Чжан, Зепин; Хэн, Лицзюнь; Ян, Ци (12 октября 2020 г.). «Черный волосатый язык, вызванный антибиотиками: два описания случаев и обзор литературы» . Журнал международных медицинских исследований . 48 (10). дои : 10.1177/0300060520961279 . ПМЦ 7556181 . ПМИД 33044871 .
- ^ Гурвиц, Григорий Е.; Тан, Эми (21 августа 2014 г.). «Синдром черного волосатого языка» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (31): 10845–50. дои : 10.3748/wjg.v20.i31.10845 . ПМЦ 4138463 . ПМИД 25152586 .
- ^ Юка, Коксал; Калка, О.; Кироглу, А.Ф.; Акдениз, Н.; Чанкайя, Х. (2004). «Волосатый язык: история болезни». Acta Oto-rino-laringologica Belgica . 58 (4): 161–3. ПМИД 15679200 .