Плазмоклеточный гингивит
| Плазмоклеточный гингивит | |
|---|---|
 | |
| Плазмоклеточный гингивит у взрослого (гистологически подтвержден). |
Плазмоклеточный гингивит [1] [2] является редким заболеванием, [3] проявляется в виде генерализованной эритемы (покраснения) и отека (отека) прикрепленной десны , иногда сопровождающихся хейлитом (отечностью губ) или глосситом (отечностью языка). [4] Это называется плазмоклеточным гингивитом, при котором . вовлекаются десны [5] плазмоклеточный хейлит , [5] при вовлечении губ и других терминов, таких как плазмоклеточный орифациальный мукозит , [5] или плазмоклеточный гингивостоматит , при котором поражаются несколько участков полости рта. На губах заболевание проявляется в виде резко очерченной инфильтрированной темно-красной бляшки с лаковой глазурью поверхности пораженной области рта. [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Плазмоклеточный гингивит проявляется как легкое увеличение десны и может распространяться от свободной краевой десны к прикрепленной десне. [6] Иногда он сочетается с маргинальным гингивитом, вызванным бляшками , или не затрагивает свободную маргинальную десну. Его также можно обнаружить в виде одиночного красного участка внутри прикрепленной десны (изображения). В некоторых случаях заживление гингивита или пародонтита, вызванного налетом, разрешает плазмоклеточный гингивит, расположенный в нескольких миллиметрах от ранее инфицированной налетом маргинальной десны. В случае одного или нескольких одиночных участков плазмоклеточного гингивита у пациента не сообщается о каких-либо симптомах. Поэтому чаще всего стоматолог обнаруживает одиночные образования. [2]
Десны красные, рыхлые, иногда зернистые, иногда при травмах легко кровоточат. [6] Нормальная пунктирность теряется. [7] Обычно не происходит потери пародонтального прикрепления. [6] В некоторых случаях может возникнуть боль во рту, и в этом случае боль иногда усиливается от зубной пасты, горячей или острой пищи. [7] Поражения могут распространяться на небо. [7]
Плазмоклеточный хейлит выглядит как четко очерченная инфильтрированная темно-красная бляшка с поверхностной лаковой глазурью. [5] Плазмоклеточный хейлит обычно поражает нижнюю губу. [3] Губы кажутся сухими, атрофичными и потрескавшимися. [7] угловой хейлит . Иногда наблюдается [7]
Если заболевание затрагивает язык, наблюдается эритематозное увеличение с бороздами, зубчатостью и потерей нормального покрытия на дорсальной поверхности языка. [7]
Причины
[ редактировать ]Плазмоклеточный гингивит и плазмоклеточный хейлит считаются реакциями гиперчувствительности к определенному антигену . [3] [6] Возможные источники антигенов включают ингредиенты зубных паст, жевательной резинки, мятных конфет, перца или пищевых продуктов. [7] [6] В частности, коричный альдегид и ароматизатор корицы . часто виноваты [3] Однако точная причина в большинстве случаев неизвестна. [3]
Диагностика
[ редактировать ]
Гистологически плазмоклеточный гингивит обнаруживает преимущественно плазматические клетки . [2] Дифференциальный диагноз проводят с острым лейкозом и множественной миеломой . [4] Следовательно, анализы крови часто используются для исключения других заболеваний. [3] аллергию . Обычно берется биопсия, а также может быть проведено тестирование на Гистопатологическая картина характеризуется диффузной субэпителиальной воспалительной инфильтрацией плазматических клеток в соединительную ткань . [3] эпителии В наблюдается спонгиоз . [6] Некоторые считают, что плазмоакантома (одиночная плазмоклеточная опухоль) является частью того же спектра заболеваний, что и плазмоклеточный хейлит. [5]
Классификация
[ редактировать ]В зависимости от места поражения это состояние можно рассматривать как тип гингивита (или увеличения десен ); разновидность хейлита; глоссит; или стоматит . Иногда могут одновременно поражаться губы, десны и язык, и некоторые авторы описывают эту триаду как синдром («плазмоклеточный гингивостоматит»). [3] Слизистые оболочки половых органов также могут поражаться подобным заболеванием, называемым « плазмоцитарным баланитом ». [2] или « плазмоклеточный вульвит ». [8]
Другие синонимы этого состояния, ранее не упомянутые, включают атипичный гингивит, аллергический гингивит, плазмоцитоз десны, идиопатический гингивостоматит и атипичный гингивостоматит. [3] [7] Некоторые из этих терминов во многом носят исторический характер.
Плазмоклеточный гингивит подразделяется на 3 типа в зависимости от причины; а именно, аллергические, неопластические и неизвестной причины. [3]
Уход
[ редактировать ]Предотвращение воздействия причинного антигена приводит к разрешению заболевания. [6] Такролимус или пропионат клобетазола также использовались для лечения плазмоцитарного хейлита. [5]
Эпидемиология
[ редактировать ]Плазмоклеточный гингивит встречается редко, а плазмоклеточный хейлит – очень редко. [3] Большинство людей с плазмоклеточным хейлитом — пожилые люди. [3]
История
[ редактировать ]Плазмоклеточный гингивит впервые был описан в конце 1960-начале 1970-х годов. За этот период произошла волна случаев, предположительно вызванных аллергическими реакциями на компонент жевательной резинки. С тех пор количество случаев уменьшилось, но о них все еще периодически сообщают. [7]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Глаузер Р.О., Хампрейс П.К., Стэнли Х.Р., Баер П.Н.: Необычный гингивит среди подростков индейцев навахо. пародонтология 1963;1:255-259.
- ^ Jump up to: а б с д Хедин, Калифорния; Карпе, Б; Ларссон, А (1994). «Плазмоклеточный гингивит у детей и взрослых. Клинико-гистологическое описание». Шведский стоматологический журнал . 18 (4): 117–24. ПМИД 7825113 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Джанам, П; Наяр, БР; Мохан, Р; Сучитра, А. (январь 2012 г.). «Плазмоклеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (1): 115–9. дои : 10.4103/0972-124X.94618 . ПМК 3357019 . ПМИД 22628976 .
- ^ Jump up to: а б Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение пероральными лекарствами Беркета (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. стр. 60 . ISBN 978-1550091861 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 797 . ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккеволд П.Р., Карранса Ф.А., ред. (2012). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Сондерс. стр. 100-1 91–92 . ISBN 978-1-4377-0416-7 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Букот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 141 , 142. ISBN. 978-0721690032 .
- ^ Ханами, Ю; Мотоки, Ю; Ямамото, Т. (15 февраля 2011 г.). «Успешное лечение плазмоцитарного хейлита местным такролимусом: отчет о двух случаях». Дерматологический онлайн-журнал . 17 (2): 6. дои : 10.5070/D34RD1P1JS . ПМИД 21382289 .