Буккальный экзостоз

Буккальный экзостоз
Буккальный экзостоз
Другие имена	Альвеолярный экзостоз
	Буккальный экзостоз вдоль верхнего левого альвеолярного гребня.
Специальность	Пероральная медицина

Буккальный экзостоз — это экзостоз ( выступание кости ) на щечной поверхности (щечная сторона) альвеолярного гребня верхней нижней или челюсти . Щечные экзостозы чаще встречаются на верхней челюсти, чем на нижней челюсти, и считаются специфичными для конкретного места. ^[2] Существуют бессимптомные костные узелки, ^[3] щечные экзостозы обычно не появляются до взрослой жизни, ^[4] а некоторые считают, что буккальные экзостозы являются разновидностью нормальной анатомии, а не заболеванием. Считается, что кость становится гиперпластической и состоит из зрелой кортикальной и трабекулярной кости с гладкой внешней поверхностью. ^[3] Они встречаются реже по сравнению с нижнечелюстными торами. ^[3]

Признаки и симптомы

Буккальные экзостозы представляют собой костные гамартомы , которые представляют собой доброкачественные экзофитные узелковые разрастания плотной кортикальной кости, относительно бессосудистые». ^[5]

Симптомы:

Буккальные экзостозы обычно протекают бессимптомно и обычно безболезненны. Однако они могут усилить беспокойство пациентов по поводу плохой эстетики, неспособности выполнять процедуры гигиены полости рта из-за трудностей с очисткой этой области зубной щеткой и ухудшить здоровье пародонта, вызывая застревание пищи, что может привести к тому, что пациенты сообщат об усилении кровотечения при чистке зубов.

Знаки:

Они, как правило, появляются в раннем подростковом возрасте и со временем могут очень медленно увеличиваться в размерах. ^[6]
Буккальные экзостозы обычно возникают двусторонне. ^[6]
Встречается обычно в области премоляров и моляров. ^[7]
Эти доброкачественные новообразования поражают обе челюсти. Показано, что на верхней челюсти наблюдается более высокий уровень распространенности - 5,1: 1 по сравнению с нижней челюстью. Мужчины также болеют чаще, чем женщины, с частотой распространенности 1,66:1 во всех внутриротовых локализациях. ^[7]

Слизистая оболочка выглядит растянутой, но неповрежденной и нормального цвета.

Причины

Почему образуются буккальные экзостозы, неясно. ^[8] но это может сопровождаться бруксизмом (стимулированием и скрежетанием зубов), ^[8] и генетические факторы. ^[9] Обычно они впервые появляются в раннем взрослом возрасте. ^[10]

Диагностика

Наличие буккального экзостоза можно диагностировать как при клиническом осмотре, так и при рентгенологическом исследовании полости рта.

Клинически буккальные экзостозы проявляются как одиночные образования на широком основании, обычно расположенные с двух сторон в области премоляров и моляров на лицевой поверхности альвеолярной кости верхней челюсти. ^[11] Образование обычно гладкое, хотя в некоторых случаях может присутствовать резкое костное выступание, приводящее к болезненности под слизистой оболочкой. ^[12] Первоначальное проявление обычно происходит в раннем подростковом возрасте, и со временем очаги могут постепенно увеличиваться до 3–4 см в диаметре, однако потенциала злокачественности нет. ^[6] Несмотря на то, что буккальные экзостозы, как правило, безболезненны и проходят самостоятельно, они могут вызывать у пациентов беспокойство по поводу плохой эстетики, застревания пищи и нарушения гигиены полости рта. Их тенденция к увеличению в размерах также может способствовать развитию заболеваний пародонта в результате скопления пищи в области поражения. ^[11]

Рентгенологически буккальные экзостозы можно идентифицировать как округлые, четко очерченные структуры, которые перекрывают корни зубов, обычно в области премоляров и моляров. Для подтверждения диагноза можно использовать дентальную панорамную томографию и конусно-лучевую томографию. ^[13]

Дополнительная биопсия для диагностики буккального экзостоза обычно не рекомендуется, однако важно исключить возможность ранних остеосарком и хондросарком . ^[6] Кроме того, рекомендуется обследовать пациентов с множественными разрастаниями со схожими характеристиками, но не с классическими экзостозами, на наличие синдрома Гарднера. ^[7]

Управление

В настоящее время буккальные экзостозы обычно не требуют лечения. Если нет ни боли, ни чувствительности, буккальный экзостоз просто необходимо контролировать с помощью плановых осмотров у стоматолога. Пациентам даются рекомендации по гигиене полости рта, а также рекомендуется один раз в день очищать область над и под наростом жидкостью для полоскания рта, чтобы удалить остатки пищи. ^[14] Из-за того, что вокруг экзостоза трудно очистить, в результате часто может возникнуть заболевание пародонта, поэтому его лечение должен проводить стоматолог или стоматолог-гигиенист/терапевт. Однако в некоторых случаях требуется, например, лечение;

Если кожа над ней постоянно травмируется острой пищей,
Требуется протез, такой как зубной протез, который не может быть адаптирован к экзостозу.
Рост достигает неконтролируемых размеров,
Эстетические причины. ^[14]

Если необходимо удалить нарост, можно провести простую хирургическую процедуру под местной анестезией без рецидивов в долгосрочной перспективе. ^[15] Это делается путем отгибания слизисто-надкостничного лоскута, чтобы обнажить расширенную кость для полного иссечения. Затем эту кость отправят на гистопатологическое исследование, чтобы дифференцировать доброкачественные опухолевые процессы от злокачественных. Пациенту даются обычные послеоперационные инструкции, иногда могут быть назначены антибиотики. ^[16] Затем пациента вызовут через 1 неделю для снятия швов и часто через несколько месяцев для послеоперационного наблюдения.

Эпидемиология

Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в соотношении примерно 5:1. ^[9] Они тесно связаны с наличием нижнечелюстного и небного торов . ^[9]

Ссылки

^ Сакаи О (24 мая 2011 г.). Случаи визуализации головы и шеи . МакГроу Хилл Профессионал. п. 910. ИСБН 978-0-07-154372-9 .
^ Мехра, Д'Инноченцо, Пушкар, Ричард (2015). Руководство по малой хирургии полости рта для общего стоматолога (2-е изд.). John Wiley & Sons, 2015. стр. 91–93. ISBN 978-1-118-93848-5 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с Регези, Джозеф А.; Скиубба, Джеймс; Джордан, Ричард СК (2012). Патология полости рта — электронная книга: Клинические патологические корреляции . Elsevier Науки о здоровье. п. 311. ИСБН 978-1-4557-0269-5 .
^ Гнепп, Дуглас Р. (7 апреля 2009 г.). Электронная книга «Диагностика хирургической патологии головы и шеи: Экспертная консультация» (2-е изд.). Elsevier Health Sciences, 2009. с. 1224. ИСБН 978-1-4377-1951-2 .
^ Пинн, БР; Курыс-Кос, Н.С.; Уокер, округ Колумбия; Мэйхолл, Дж. Т. (декабрь 1995 г.). «Tori mandibularis: отчет о болезни и обзор литературы». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 61 (12): 1057–8, 1063–6. ПМИД 8536198 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Медсинге, Сонали В; Кохад, Рамеш; Будхираджа, Хармита; Сингх, Атамджит; Гурха, Шрадха; Шарма, Акаш (2015). «Буккальный экзостоз: редкое явление» . Журнал международного здоровья полости рта . 7 (5): 62–64. ПМЦ 4441241 . ПМИД 26028907 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Джайнкиттивонг, Ари; Лангле, Роберт П. (июль 2000 г.). «Буккальные и небные экзостозы: распространенность и совпадение с торами». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 90 (1): 48–53. дои : 10.1067/moe.2000.105905 . ПМИД 10884635 . S2CID 17172819 .
^ Jump up to: ^а ^б Мехра П; Д'Инноченцо Р. (18 мая 2015 г.). Руководство по малой хирургии полости рта для общего стоматолога . Джон Уайли и сыновья. п. 300. ИСБН 978-1-118-93843-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Ву СБ (2012). Патология полости рта: подробный атлас и текст . Elsevier Науки о здоровье. п. 383. ИСБН 978-1-4377-2226-0 .
^ Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина, Основы диагностики и лечения, 3: Оральная и челюстно-лицевая медицина . Elsevier Науки о здоровье. п. 122. ИСБН 978-0-7020-4948-4 .
^ Jump up to: ^а ^б Хорнинг, Грегори М.; Коэн, Марк Э.; Нилс, Тодд А. (июнь 2000 г.). «Буккальные альвеолярные экзостозы: распространенность, характеристики и доказательства поддержки формирования кости». Журнал пародонтологии . 71 (6): 1032–1042. дои : 10.1902/jop.2000.71.6.1032 . ПМИД 10914809 .
^ Букет JE (1988). Книга Бонда о заболеваниях полости рта (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль-Ливингстон. п. ^{[ нужна страница ]}.
^ Кюре, Джоэл К.; Ваттот, Сурджит; Шах, Риту (ноябрь 2012 г.). «Рентгеноконтрастные поражения челюстей: подход к дифференциальной диагностике». Радиографика . 32 (7): 1909–1925. дои : 10.1148/rg.327125003 . ПМИД 23150848 . S2CID 207553947 .
^ Jump up to: ^а ^б Боге, РДХ, Б.С., МПА, Э. (2019). Буккальный экзостоз: причины, лечение и уход | Колгейт®. [онлайн] Colgate.com. Доступно по адресу: https://www.colgate.com/en-us/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy/buccal-exostosis--causes--treatment-and-care [по состоянию на 14 февраля 2019 г.] ].
^ Чандна, Шалу; Сачдева, Суриндер; Кочар, Дипак; Капил, Харш (2015). «Хирургическое лечение двустороннего щечного экзостоза верхней челюсти» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 19 (3): 352–5. дои : 10.4103/0972-124X.152412 . ПМК 4520128 . ПМИД 26229284 .
^ Кукула, К; Плаквич, П. (22 июля 2016 г.). «Патология полости рта: экзостозы, деформирующие черты лица». Британский стоматологический журнал . 221 (2): 50–51. дои : 10.1038/sj.bdj.2016.514 . ПМИД 27444586 .

Внешние ссылки

[Sakai2011-1] Сакаи О (24 мая 2011 г.). Случаи визуализации головы и шеи . МакГроу Хилл Профессионал. п. 910. ИСБН 978-0-07-154372-9 .

[2] Мехра, Д'Инноченцо, Пушкар, Ричард (2015). Руководство по малой хирургии полости рта для общего стоматолога (2-е изд.). John Wiley & Sons, 2015. стр. 91–93. ISBN 978-1-118-93848-5 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Regezi_et_al_2012_p311-3] Jump up to: ^а ^б ^с Регези, Джозеф А.; Скиубба, Джеймс; Джордан, Ричард СК (2012). Патология полости рта — электронная книга: Клинические патологические корреляции . Elsevier Науки о здоровье. п. 311. ИСБН 978-1-4557-0269-5 .

[4] Гнепп, Дуглас Р. (7 апреля 2009 г.). Электронная книга «Диагностика хирургической патологии головы и шеи: Экспертная консультация» (2-е изд.). Elsevier Health Sciences, 2009. с. 1224. ИСБН 978-1-4377-1951-2 .

[5] Пинн, БР; Курыс-Кос, Н.С.; Уокер, округ Колумбия; Мэйхолл, Дж. Т. (декабрь 1995 г.). «Tori mandibularis: отчет о болезни и обзор литературы». Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 61 (12): 1057–8, 1063–6. ПМИД 8536198 .

[pmid26028907-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Медсинге, Сонали В; Кохад, Рамеш; Будхираджа, Хармита; Сингх, Атамджит; Гурха, Шрадха; Шарма, Акаш (2015). «Буккальный экзостоз: редкое явление» . Журнал международного здоровья полости рта . 7 (5): 62–64. ПМЦ 4441241 . ПМИД 26028907 .

[pmid10884635-7] Jump up to: ^а ^б ^с Джайнкиттивонг, Ари; Лангле, Роберт П. (июль 2000 г.). «Буккальные и небные экзостозы: распространенность и совпадение с торами». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 90 (1): 48–53. дои : 10.1067/moe.2000.105905 . ПМИД 10884635 . S2CID 17172819 .

[Mehra2015-8] Jump up to: ^а ^б Мехра П; Д'Инноченцо Р. (18 мая 2015 г.). Руководство по малой хирургии полости рта для общего стоматолога . Джон Уайли и сыновья. п. 300. ИСБН 978-1-118-93843-0 .

[Woo2012-9] Jump up to: ^а ^б ^с Ву СБ (2012). Патология полости рта: подробный атлас и текст . Elsevier Науки о здоровье. п. 383. ИСБН 978-1-4377-2226-0 .

[Scully2013-10] Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина, Основы диагностики и лечения, 3: Оральная и челюстно-лицевая медицина . Elsevier Науки о здоровье. п. 122. ИСБН 978-0-7020-4948-4 .

[pmid10914809-11] Jump up to: ^а ^б Хорнинг, Грегори М.; Коэн, Марк Э.; Нилс, Тодд А. (июнь 2000 г.). «Буккальные альвеолярные экзостозы: распространенность, характеристики и доказательства поддержки формирования кости». Журнал пародонтологии . 71 (6): 1032–1042. дои : 10.1902/jop.2000.71.6.1032 . ПМИД 10914809 .

[12] Букет JE (1988). Книга Бонда о заболеваниях полости рта (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль-Ливингстон. п. ^{[ нужна страница ]}.

[13] Кюре, Джоэл К.; Ваттот, Сурджит; Шах, Риту (ноябрь 2012 г.). «Рентгеноконтрастные поражения челюстей: подход к дифференциальной диагностике». Радиографика . 32 (7): 1909–1925. дои : 10.1148/rg.327125003 . ПМИД 23150848 . S2CID 207553947 .

[Boge_et_al_2019-14] Jump up to: ^а ^б Боге, РДХ, Б.С., МПА, Э. (2019). Буккальный экзостоз: причины, лечение и уход | Колгейт®. [онлайн] Colgate.com. Доступно по адресу: https://www.colgate.com/en-us/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy/buccal-exostosis--causes--treatment-and-care [по состоянию на 14 февраля 2019 г.] ].

[15] Чандна, Шалу; Сачдева, Суриндер; Кочар, Дипак; Капил, Харш (2015). «Хирургическое лечение двустороннего щечного экзостоза верхней челюсти» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 19 (3): 352–5. дои : 10.4103/0972-124X.152412 . ПМК 4520128 . ПМИД 26229284 .

[16] Кукула, К; Плаквич, П. (22 июля 2016 г.). «Патология полости рта: экзостозы, деформирующие черты лица». Британский стоматологический журнал . 221 (2): 50–51. дои : 10.1038/sj.bdj.2016.514 . ПМИД 27444586 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]