Склерозирующий поликистозный аденоз
Склерозирующий поликистозный аденоз (также сокращенно СПА) — редкая опухоль слюнной железы , впервые описанная в 1996 году доктором Брайоном Смитом. [1] крупные слюнные железы, в частности околоушная железа (около 70% случаев) и подчелюстная железа . Чаще всего поражаются [2] [3] Пациенты обычно обращаются за медицинской помощью с образованием или припухлостью слюнных желез на 5-м десятилетии жизни, причем женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. [1] [2] Почти все случаи, о которых сообщалось до сих пор, имеют доброкачественное течение (без рецидивов и метастазов), хотя есть единственный случай, который имел связанную злокачественную трансформацию (становящуюся инвазивным раком). [4]
При осмотре патологоанатома результаты очень похожи на фиброзно-кистозные изменения молочной железы, хотя они настолько различны, что в настоящее время признано, что они фактически представляют собой истинное новообразование (клональную пролиферацию). в результате различных исследований [5] В частности, поражения обычно хорошо очерчены и содержат дольки беспорядочно расположенных протоков, миоэпителиальные клетки и ацинусы с обильным склерозирующим или гиалинизированным фиброзом. Апокринные изменения довольно распространены в клетках протоков . [6] Протоки варьируются от небольших протоков до кистозно расширенных пространств (более 4 полосатых протоков в поперечнике), часто содержат продукты секреции или реактивные гистиоциты. Очень любопытной и характерной находкой во всех очагах поражения является наличие ярко-розовых ( эозинофильных ) ацинарных гранул (которые представляют собой измененный зимоген ).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Смит Б.С., Эллис Г.Л., Слейтер Л.Дж. и др. (февраль 1996 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз крупных слюнных желез. Клинико-патологический анализ девяти случаев». Am J Surg Pathol . 20 (2): 161–170. ПМИД 8554105 .
- ^ Jump up to: а б Гнепп Д.Р., Ван Л.Дж., Брандвейн-Генслер М. и др. (февраль 2006 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз слюнной железы: сообщение о 16 случаях». Am J Surg Pathol . 30 (2): 154–164. ПМИД 16434888 .
- ^ Скалова А, Михал М, Симпсон Р.Х. и др. (январь 2002 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз околоушной железы с дисплазией и протоковой карциномой in situ. Отчет о трех случаях иммуногистохимического и ультраструктурного исследования». Арка Вирхова . 440 (1): 29–35. ПМИД 11942573 .
- ^ Канас Маркес Р., Феликс А. (май 2014 г.). «Инвазивный рак, возникающий из-за склерозирующего поликистозного аденоза слюнной железы». Арка Вирхова . 464 (5): 621–625. ПМИД 24584973 .
- ^ Скалова А, Гнепп Д.Р., Симпсон Р.Х. и др. (август 2006 г.). «Клональная природа склерозирующего поликистозного аденоза слюнных желез продемонстрирована с использованием полиморфизма локуса рецептора андрогенов человека (HUMARA) в качестве маркера». Am J Surg Pathol . 30 (8): 939–944. ПМИД 16861963 .
- ^ Петерссон Ф (июль 2013 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз слюнных желез: обзор с некоторым акцентом на внутрипротоковую пролиферацию эпителия» . Патол головы и шеи . 7 (Приложение 1): S97–S106. ПМЦ 3712090 . ПМИД 23821217 .