✖


Jump to content

Лекарственный остеонекроз челюсти

Лекарственный остеонекроз челюсти
Другие имена ПОН челюсти,
Лекарственный остеонекроз челюсти (MRONJ),
Лекарственный остеонекроз челюсти (MIONJ),
Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти (BRONJ) (ранее)
Специальность Челюстно-лицевая хирургия
Симптомы Обнаженная кость после удаления, боль.
Осложнения Остеомиелит челюсти
Обычное начало После удаления зубов
Продолжительность Переменная
Типы Этап 1-Этап 3
Причины Лекарства, связанные с терапией рака и остеопороза в сочетании со стоматологической хирургией.
Факторы риска Продолжительность приема антирезорбтивных или антиангиогенных препаратов внутривенно или перорально
Метод диагностики Обнаженная кость > 8 недель
Дифференциальный диагноз Остеомиелит , Остеорадионекроз
Профилактика Никакого окончательного решения. Лекарственный отпуск для некоторых пациентов.
Уход антибактериальные полоскания, антибиотики, удаление обнаженной кости
Прогноз хороший
Частота 0,2% для тех, кто принимает препараты бифосфонатного типа >4 лет

Лекарственный остеонекроз челюсти ( MON, MRONJ ) — это прогрессирующая гибель челюстной кости у человека, подвергшегося воздействию лекарств, которые, как известно, увеличивают риск заболевания, при отсутствии предшествующего лучевого лечения. Это может привести к хирургическому осложнению в виде нарушения заживления ран после челюстно-лицевой хирургии , пародонтологической хирургии или эндодонтического лечения . [1]

Определенные лекарства могут привести к MRONJ, серьезному, но редкому побочному эффекту у некоторых людей. Такие лекарства часто используются для лечения заболеваний, вызывающих резорбцию костей, таких как остеопороз, или для лечения рака. Основными группами применяемых препаратов являются антирезорбтивные препараты и антиангиогенные препараты.

Это состояние ранее было известно как , связанный с бисфосфонатами остеонекроз челюсти ( BON или BRONJ ), поскольку остеонекроз челюсти, коррелирующий с лечением бисфосфонатами, встречался часто, первый случай которого произошел в 2003 году. [2] [3] [4] [5] Вскоре было установлено, что остеонекротические осложнения, связанные с деносумабом , еще одним антирезорбтивным препаратом из другой категории препаратов, связаны с этим состоянием. Новые лекарства, такие как антиангиогенные препараты , потенциально могут вызывать очень похожее состояние, и консенсус сместился в сторону обозначения родственных состояний как MRONJ; однако это не было окончательно продемонстрировано. [4]

Не существует известной профилактики остеонекроза челюсти, связанного с приемом бисфосфонатов. [6] Избегание использования бисфосфонатов не является жизнеспособной профилактической стратегией среди населения в целом, поскольку эти препараты полезны при лечении и профилактике остеопороза (включая профилактику переломов костей) и лечении рака костей . Текущие рекомендации предусматривают двухмесячный перерыв в приеме лекарств перед стоматологической операцией для тех, кто входит в группу риска (внутривенная лекарственная терапия, более 4 лет пероральной лекарственной терапии, другие факторы, повышающие риск, такие как стероидная терапия). [7]

Обычно он развивается после стоматологического лечения, связанного с обнажением кости или травмой, но может возникнуть спонтанно. Пациенты, у которых развивается MRONJ, могут испытывать длительное заживление, боль, отек, инфекцию и обнажение кости после стоматологических процедур, хотя у некоторых пациентов признаки/симптомы могут отсутствовать. [8]

Определение

[ редактировать ]

Согласно обновленному позиционному документу AAOMS 2014 года (измененному по сравнению с 2009 годом), чтобы отличить MRONJ, рабочее определение утверждает, что пациентов можно считать больными MRONJ, если присутствуют все следующие характеристики:

1. Текущее или предыдущее лечение антирезорбтивными или антиангиогенными средствами.
2. Обнаженная кость или кость, которую можно прощупать через внутриротовой или внеротовой свищ в челюстно-лицевой области, сохраняющийся более 8 недель.
3. В анамнезе нет лучевой терапии челюстей или явного метастатического поражения челюстей. [7]

Остеонекроз , или локализованная гибель костной ткани челюстей больных , , является редким потенциальным осложнением у онкологических получающих лечение, включая лучевую , химиотерапию , или у пациентов с опухолями или инфекционными эмболическими событиями. В 2003 году [9] [10] появились сообщения о повышенном риске остеонекроза у пациентов, получающих эти методы лечения одновременно с внутривенным введением бисфосфоната . [11] Матриксная металлопротеиназа-2 может быть геном-кандидатом для бисфосфонат-ассоциированного остеонекроза челюстей, поскольку это единственный ген, который, как известно, связан как с аномалиями костей, так и с фибрилляцией предсердий , еще одним побочным эффектом бисфосфонатов. [12]

В ответ на растущую базу литературы об этой связи, США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2005 году выпустило предупреждение о широком классе лекарств об этом осложнении для всех бисфосфонатов. [13]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Два участка экстракции у одного и того же человека, принимавшего деносумаб .
клиническая фотография MRONJ
Обнаженная кость верхнего правого моляра через 10 недель после удаления зуба.
Клиническая фотография хорошо зажившей лунки
Хорошо зажившая лунка верхнего левого моляра через 10 недель после удаления зуба.

Классически MRONJ вызывает язву или участки некроза кости в течение недель, месяцев или даже лет после удаления зуба. [14] Хотя обнаженная мертвая кость не вызывает симптомов, эти области часто испытывают легкую боль из-за воспаления окружающих тканей. [15] Клинические признаки и симптомы, связанные с MRONJ, помимо прочего, включают:

Причина

[ редактировать ]

Случаи MRONJ также были связаны с использованием следующих двух внутривенных и трех пероральных бисфосфонатов соответственно: золедроновой кислоты и памидроната и алендроната , ризедроната и ибандроната . [20] [21] Несмотря на то, что остается неясным, какова истинная причина, ученые и врачи полагают, что существует корреляция между некрозом челюсти и временем воздействия бисфосфонатов. [22] Также считается, что причины связаны с повреждением костей у пациентов, принимающих бисфосфонаты, как заявил Реми Х. Бланчарт в статье по этому вопросу.

Факторы риска

[ редактировать ]
MRONJ: Продолжительность перорального применения бифосфонатов и риск развития MRONJ [7]

Однако подавляющее большинство диагнозов MRONJ было связано с внутривенным введением бисфосфонатов (94%). Только оставшиеся 6% случаев возникли у пациентов, принимавших бисфосфонаты перорально. [6]

Хотя общее количество рецептов на пероральные бисфосфонаты в США в 2006 году превысило 30 миллионов, менее 10% случаев MRONJ были связаны с пациентами, принимавшими пероральные бисфосфонаты. [23] Исследования показали, что БРОНЮ встречается примерно у 20% пациентов, принимающих золедроновую кислоту внутривенно для лечения рака, и у 0–0,04% пациентов, принимающих перорально бисфосфонаты. [24]

В связи с длительным внедрением препаратов бисфосфоната в костные ткани риск MRONJ повышается даже после прекращения приема препарата на несколько лет. [25]

Пациенты, прекратившие прием антиангиогенных препаратов, подвергаются такому же риску, как и пациенты, которые никогда не принимали эти препараты, поскольку антиангиогенные препараты обычно не задерживаются в организме в течение длительного периода времени. [8]

Факторы риска включают в себя: [8]

  • Стоматологическое лечение (например, зубочелюстная хирургия/процедура, воздействующая на кость) – MRONJ может возникнуть спонтанно без какого-либо недавнего инвазивного стоматологического лечения.
  • Продолжительность терапии бисфосфонатами – повышенный риск при увеличении кумулятивной дозы препарата
  • Другие сопутствующие препараты – длительное применение системных глюкокортикоидов увеличивает риск при их приеме в сочетании с антирезорбтивными препаратами.
  • Зубные имплантаты
  • Каникулы с приемом лекарств – нет доказательств, подтверждающих снижение риска MRONJ, если пациенты временно/постоянно прекращают прием бисфосфонатов, поскольку лекарства могут сохраняться в скелетных тканях в течение многих лет.
  • Лечение в прошлом антирезорбтивными/антиангиогенными препаратами
  • Пациент, лечящийся от рака – более высокий риск
  • Пациенты, проходящие лечение по поводу остеопороза/незлокачественных заболеваний костей (например, болезни Педжета) – более низкий риск

Результаты исследования

[ редактировать ]

«Риск MRONJ после удаления зуба был значительно выше у пациентов, получавших ОРЗ (антирезорбтивные препараты) по онкологическим причинам (3,2%), чем у тех, кто лечился ОРЗ по поводу ОП (остеопороза) (0,15%) ( p < 0,0001). Удаление зубов, выполненное с использованием скорректированных протоколов удаления, значительно снизило развитие MRONJ. Были выявлены потенциальные индикаторы риска, такие как сопутствующие лекарства и ранее существовавший остеомиелит». [26]

Категории риска для пациентов

[ редактировать ]

Низкий: [8]

  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей пероральными бисфосфонатами в течение <5 лет (без приема системных глюкокортикоидов)
  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей ежеквартальными/ежегодными инфузиями внутривенных бисфосфонатов в течение <5 лет (без приема системных глюкокортикоидов)
  • Лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей деносумабом (без приема системных глюкокортикоидов)

Высокий:

  • Пациенты, проходящие лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей пероральными бисфосфонатами/ежеквартальными или ежегодными инфузиями внутривенных бисфосфонатов в течение >5 лет
  • Пациенты, проходящие лечение остеопороза или доброкачественных заболеваний костей бисфосфонатами/денозумабом в течение любого периода времени, а также системные глюкокортикоиды.
  • Пациенты, получающие антирезорбтивные/антиангиогенные препараты/оба в рамках лечения рака
  • Предыдущий диагноз MRONJ

«Примечание. Пациенты, принимавшие препараты бисфосфоната в любое время в прошлом, и те, кто принимал деносумаб в течение последних девяти месяцев, относят к группе риска, как если бы они все еще принимали препарат». [8]

Антирезорбтивные препараты

[ редактировать ]

Антирезорбтивные препараты подавляют дифференцировку и функцию остеокластов, замедляя разрушение кости. [27] Их обычно назначают пациентам с остеопорозом или другими метастатическими заболеваниями костей. [ нужны разъяснения ] , такие как болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и фиброзная дисплазия. [28] [29]

Двумя основными типами антирезорбтивных препаратов являются бисфосфонат и деносумаб. Эти препараты помогают снизить риск переломов костей и боли в костях.

Поскольку скорость ремоделирования нижней челюсти выше, чем у других костей тела, воздействие этих препаратов больше влияет на нее. [30]

  1. Бисфосфонат
    • Бисфосфонаты вводят перорально или внутривенно. Они уменьшают резорбцию кости. [31]
    • Механизм действия: Бисфосфонат связывается с минеральным компонентом кости и ингибирует ферменты (например, фарнезилпирофосфатсинтазу), ответственные за формирование кости, рекрутирование остеокластов и функцию остеокластов. [29] [31]
    • Этот тип препарата имеет высокое сродство к гидроксиапатиту. [28] и сохраняется в костной ткани в течение длительного периода времени, [29] с алендронатом период полураспада составляет около десяти лет. [30]
    • Риск развития MRONJ у пациента после прекращения приема этого лекарства неизвестен. [30]
    • Есть предположения, что бисфосфонат может ингибировать пролиферацию клеток мягких тканей и усиливать апоптоз. Это может привести к задержке заживления мягких тканей. [30]
    • Примеры бисфосфонатов: золедроновая кислота (Рекласт, Зомета), Ризедронат (Актонел), Алендронат (Фосамакс), Этидронат (Дидронел), Ибандронат (Бонива), Памидронат (Аредиа), Тилудронат (Скелид). [32]
  2. Деносумаб
    • Деносумаб – моноклональное антитело. [33] [34] который вводится подкожно. Он ингибирует дифференцировку и активацию остеокластов, уменьшает резорбцию кости, улучшает плотность костной ткани и уменьшает явления, связанные со скелетом, связанные с метастазированием. [31]
    • Механизм действия: Препарат связывается с лигандом рецептора-активатора ядерного фактора κB (RANKL), предотвращая взаимодействие с RANK . [33] [31] [34]
    • Он не связывается с костями, и его воздействие на кости уменьшается через 9 месяцев. [30]

Антиангиогенные препараты

[ редактировать ]

Остеонекроз челюсти идентифицирован как одно из возможных осложнений приема антиангиогенных препаратов; связь заболевания с лекарством известна как MRONJ. Об этом говорится в обновлении безопасности лекарств MHRA . [8]

Ингибиторы ангиогенеза препятствуют образованию кровеносных сосудов, вмешиваясь в сигнальный каскад ангиогенеза. Их используют в первую очередь для лечения рака. Эти противораковые агенты имеют тенденцию препятствовать росту кровеносных сосудов, снабжающих опухоль, а не непосредственно убивать опухолевые клетки. [35] Они предотвращают рост опухоли. Например, бевацизумаб / афлиберцепт представляет собой моноклональное антитело, которое специфически связывается с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), предотвращая связывание VEGF с рецепторами на поверхности нормальных эндотелиальных клеток. [36] Сунитиниб является другим примером антиангиогенного препарата; он ингибирует клеточную передачу сигналов, воздействуя на многочисленные рецепторные тирозинкиназы . Он уменьшает кровоснабжение опухоли, подавляя образование новых кровеносных сосудов в опухоли. [37] Опухоль может перестать расти или даже уменьшиться. [38]

Патогенез

[ редактировать ]

Хотя методы воздействия еще не полностью изучены, предполагается, что медикаментозный остеонекроз челюсти связан с дефектом заживления и ремоделирования челюстной кости.

Ингибирование и функции остеокластов дифференцировки , вызванное лекарственной терапией, приводит к снижению резорбции и ремоделирования кости. [31] [39] Данные также свидетельствуют о том, что бисфосфонаты индуцируют апоптоз остеокластов. [40] Другим предполагаемым фактором является ингибирование ангиогенеза за счет бисфосфонатов; этот эффект остается неопределенным. [41] [42] [43] В нескольких исследованиях было предположено, что бисфосфонаты вызывают чрезмерное снижение метаболизма костной ткани, что приводит к более высокому риску некроза кости, когда необходимо восстановление. [44] [45] [46]

Также считается, что бисфосфонаты связываются с остеокластами и мешают механизму ремоделирования кости. Если быть более конкретным, препарат вмешивается в путь биосинтеза холестерина посредством ингибирования фарнезилдифосфатсинтазы. С течением времени цитоскелет остеокластов теряет свою функцию и эссенциальную границу. [ нужны разъяснения ] необходимая для резорбции кости не образуется. [7] Как и аминобисфосфонаты, бисфосфонаты обладают антиангиогенными свойствами. Таким образом, эффекты включают общее снижение рециркуляции/обмена кости, а также повышенное подавление абсорбционных способностей костей. [ нужны разъяснения ] .

Светлая микрофотография остеокласта с типичными отличительными характеристиками: крупная клетка с множеством ядер и «пенистым» цитозолем.

Одна из теорий состоит в том, что, поскольку бисфосфонаты преимущественно откладываются в костях с высокой скоростью обмена , возможно, что уровни бисфосфонатов в челюсти избирательно повышаются. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев осложнений, связанных с применением бисфосфонатов, в костях за пределами черепно-лицевого скелета. [13]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагностика бисфосфонат -ассоциированного остеонекроза челюсти основывается на трех критериях: [6]

  1. у пациента имеется участок обнаженной кости челюсти, сохраняющийся более 8 недель,
  2. у пациента не должно быть в анамнезе лучевой терапии головы и шеи.
  3. пациент должен принимать или принимал лекарства бисфосфонаты.

Согласно обновленному позиционному документу BRONJ 2009 года, опубликованному Американской ассоциацией челюстно-лицевых хирургов, как эффективность , так и продолжительность воздействия бисфосфонатов связаны с риском развития бисфосфонат-ассоциированного остеонекроза челюсти. [47]

В AAOMS 2014 г. обновлении [7] на MRONJ была создана таблица стратегий стадирования и лечения:

Стратегии стадирования и лечения [7] [48] *Обнаженная или вероятная кость в челюстно-лицевой области без разрешения в течение более 8 недель у пациентов, получавших антирезорбтивное и/или антиангиогенное средство и не получавших лучевую терапию челюстей.
**Независимо от стадии заболевания подвижные сегменты костного секвестра следует удалять, не обнажая непораженную кость. Следует рассмотреть возможность удаления зубов с симптомами в обнаженной некротической кости, поскольку маловероятно, что удаление усугубит развившийся некротический процесс.
MRONJ Постановка Критерии* (>8 недель) Стратегии лечения** Картина
В зоне риска Отсутствие явного некроза костей у пациентов, получавших пероральные или внутривенные бисфосфонаты. Лечение не показано. Обучение пациентов. Н/Д
Этап 0 Клинических признаков некроза кости нет, но имеются неспецифические клинические данные, рентгенологические изменения и симптомы. Системное лечение, включая использование обезболивающих препаратов и антибиотиков. Н/Д
Этап 1 Обнаженная и некротизированная кость или свищи, проникающие в кость, у пациентов с бессимптомным течением и без признаков инфекции Антибактериальное полоскание рта. Клиническое наблюдение ежеквартально. Обучение пациентов и рассмотрение показаний к продолжению терапии бисфосфонатами.
Этап 2 Обнаженная и некротическая кость или свищи, проникающие в кость, связанные с инфекцией, о чем свидетельствует боль и эритема в области обнаженной кости с гнойным дренажем или без него. Симптоматическое лечение пероральными антибиотиками, антибактериальное полоскание рта, обезболивание, хирургическая обработка для снятия раздражения мягких тканей и борьбы с инфекциями.
Этап 3 Обнаженная и некротическая кость или свищ, прощупывающий кость, у пациентов с болью, инфекцией и одним или несколькими из следующих симптомов: обнаженная и некротическая кость, выходящая за пределы области альвеолярной кости (т. е. нижний край и ветвь нижней челюсти, верхней челюсти). пазуха и скуловая пазуха верхней челюсти), что приводит к патологическому перелому, внеротовому свищу, орально-антральному/орально-носовому сообщению или остеолизу, распространяющемуся на нижний край нижней челюсти дна пазухи. Антибактериальное полоскание рта, антибиотикотерапия и обезболивание, хирургическая обработка/резекция для долгосрочного паллиативного лечения инфекции и боли.

Профилактика

[ редактировать ]

Удаление зуба является основным фактором риска развития MRONJ. Профилактика, включающая поддержание хорошей гигиены полости рта, комплексное стоматологическое обследование и стоматологическое лечение, включая удаление зубов с плохим прогнозом и зубочелюстную хирургию, должна быть завершена до начала приема любого лекарства, которое может вызвать остеонекроз (ОНС). Пациентов со съемными протезами следует обследовать на наличие участков раздражения слизистой оболочки. Следует избегать процедур, которые могут привести к прямой травме костей, например, удаления зубов, зубных имплантатов, сложной реставрации, глубокого планирования корней, отдавая предпочтение другим стоматологическим методам лечения. Имеются ограниченные данные, подтверждающие или опровергающие пользу перерыва в приеме лекарств для пациентов с остеопорозом, получающих антирезорбтивную терапию. Тем не менее, теоретическая польза все еще может применяться для пациентов с длительным стажем воздействия (> 4 лет), и текущие рекомендации предусматривают двухмесячный отпуск для пациентов из группы риска. [7] Имелись доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что прием антибиотиков перед удалением зубов, а также использование послеоперационных методов закрытия ран снижают риск развития у пациентов медикаментозного остеонекроза челюсти по сравнению с обычным стандартным лечением, получаемым при регулярном удалении зубов. . Было предложено закрытие послеоперационной раны для предотвращения загрязнения подлежащей кости. Необходимо больше доказательств для оценки использования антибиотиков до лечения и использования ушивания ран для предотвращения загрязнения кости, поскольку качество оцененных доказательств было низким. [49]

Пациентам можно посоветовать ограничить употребление алкоголя, бросить курить и соблюдать правила гигиены полости рта. Людям, принимающим бисфосфонаты, также рекомендуется никогда не позволять таблетке растворяться во рту, поскольку это может привести к повреждению слизистой оболочки полости рта.

Управление

[ редактировать ]

Лечение обычно включает противомикробные жидкости для полоскания рта и пероральные антибиотики, чтобы помочь иммунной системе бороться с сопутствующей инфекцией, а также часто включает местную резекцию некротического поражения кости. У многих пациентов с MRONJ после лечения наблюдаются успешные результаты, а это означает, что местный остеонекроз прекращается, инфекция очищается, слизистая оболочка заживает и снова покрывает кость.

Лечение, которое получает человек, зависит от тяжести остеонекроза челюсти.

Консервативный

[ редактировать ]

Показан пациентам, у которых есть признаки обнажения кости, но нет признаков инфекции. Это не обязательно устраняет все поражения, но может принести пациентам долгосрочное облегчение. Этот подход предполагает сочетание антисептических средств для полоскания рта и анальгетиков, а также использование терипаратида . [50] Для защиты участков обнаженной некротической кости можно использовать шины.

Нехирургический

[ редактировать ]

Показан людям с обнаженной костью и симптомами инфекции. Этот метод лечения также может быть использован для пациентов с другими сопутствующими заболеваниями, которые не позволяют использовать инвазивные хирургические методы. Этот подход требует противомикробных средств для полоскания рта, системных антибиотиков, противогрибковых препаратов и анальгетиков. [51]

Операция

[ редактировать ]

Хирургическое вмешательство показано пациентам с симптоматическим обнажением кости с образованием свища и одним или несколькими из следующих признаков: обнаженная и некротическая кость, выходящая за пределы альвеолярной кости, что приводит к патологическому перелому; внеротовой свищ; орально-антральное сообщение или остеолиз, распространяющийся от нижнего края нижней челюсти или дна пазухи. Хирургическое лечение включает резекцию некротической кости, удаление рыхлых секвестров некротической кости и реконструктивную хирургию. Целью хирургического лечения является устранение участков обнаженной кости, чтобы предотвратить риск дальнейшего воспаления и инфекции. Объем необходимой хирургической обработки остается спорным.

Другой

[ редактировать ]

Антибиотики

[ редактировать ]

Антибиотики используются для лечения случаев, связанных с инфекциями. Пенициллин является препаратом первой линии выбора, хотя, если он противопоказан, обычно используются противомикробные препараты: клиндамицин , фторхинолоны и/или метронидазол .

Внутривенные антибиотики можно использовать, если инфекция не поддается пероральному лечению. Однако имеется мало доказательств того, что внутривенные антибиотики более эффективны, чем другие методы лечения. [54]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Вероятность развития этого состояния широко варьируется от менее 1/10 000 до 1/100, поскольку необходимо учитывать множество других факторов, таких как тип, доза и частота приема препарата, продолжительность его приема и почему это было принято. [55]

У пациентов, принимающих противораковые препараты, вероятность развития MRONJ варьирует от 0 до 12%. Это опять же зависит от типа рака, хотя сообщается, что рак простаты и множественная миелома подвергаются более высокому риску. [8]

У пациентов, принимающих пероральные препараты от остеопороза, вероятность развития MRONJ варьирует от 0 до 0,2%. [7]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Насэ Дж.Б., Сузуки Дж.Б. (август 2006 г.). «Остеонекроз челюсти и лечение пероральными бисфосфонатами» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (8): 1115–9, викторина 1169–70. дои : 10.14219/jada.archive.2006.0350 . ПМИД   16873327 . Архивировано из оригинала 12 октября 2008 г. Проверено 11 сентября 2008 г.
  2. ^ Маркс Р.Э. (сентябрь 2003 г.). «Памидронат (Аредия) и золедронат (Зомета) вызывают аваскулярный некроз челюстей: растущая эпидемия» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 61 (9): 1115–7. дои : 10.1016/s0278-2391(03)00720-1 . ПМИД   12966493 .
  3. ^ Мильорати, Калифорния (ноябрь 2003 г.). «Бисфосфанаты и аваскулярный некроз костей полости рта» . Журнал клинической онкологии . 21 (22): 4253–4. дои : 10.1200/JCO.2003.99.132 . ПМИД   14615459 .
  4. ^ Jump up to: а б Руджеро С.Л., Додсон Т.Б., Фантазия Дж., Гуддей Р., Агалу Т., Мехротра Б., О'Райан Ф. (октябрь 2014 г.). «Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов с изложением позиции по поводу остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, обновленная информация за 2014 год». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 72 (10): 1938–56. дои : 10.1016/j.joms.2014.04.031 . ПМИД   25234529 .
  5. ^ Сигуа-Родригес Э.А., да Коста Рибейро Р., де Брито АС, Альварес-Пинсон Н., де Альбергария-Барбоса-младший (2014). «Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти: обзор литературы» . Международный журнал стоматологии . 10.1155 / 192320 дои : 2014/ . ПМК   4020455 . ПМИД   24868206 .
  6. ^ Jump up to: а б с Лекарства от остеопороза и брошюра о здоровье зубов № W418, Американская стоматологическая ассоциация / Национальный фонд остеопороза , 2008 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Руджеро С.Л., Додсон Т.Б., Фантазия Дж., Гуддей Р., Агалу Т., Мехротра Б., О'Райан Ф. (октябрь 2014 г.). «Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов с изложением позиции по поводу остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, обновленная информация за 2014 год». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 72 (10): 1938–56. дои : 10.1016/j.joms.2014.04.031 . ПМИД   25234529 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Управление здоровьем полости рта пациентов с риском развития остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств» (PDF) . Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг . Март 2017.
  9. ^ Маркс Р.Э. (сентябрь 2003 г.). «Памидронат (Аредия) и золедронат (Зомета) вызывают аваскулярный некроз челюстей: растущая эпидемия» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 61 (9): 1115–7. дои : 10.1016/S0278-2391(03)00720-1 . ПМИД   12966493 .
  10. ^ Мильорати, Калифорния (ноябрь 2003 г.). «Бисфосфанаты и аваскулярный некроз костей полости рта» . Журнал клинической онкологии . 21 (22): 4253–4. дои : 10.1200/JCO.2003.99.132 . ПМИД   14615459 .
  11. ^ Приложение 11: Рекомендации группы экспертов по профилактике, диагностике и лечению остеонекроза челюсти.
  12. ^ Лерер С., Монтазем А., Раманатан Л., Пессин-Минсли М., Пфейл Дж., Сток Р.Г., Коган Р. (январь 2009 г.). «Вызванный бисфосфонатами остеонекроз челюстей, костные маркеры и предполагаемый ген-кандидат». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (1): 159–61. дои : 10.1016/j.joms.2008.09.015 . ПМИД   19070762 .
  13. ^ Jump up to: а б Руджеро С.Л. (март 2008 г.). «Остеонекроз челюстей, связанный с бисфосфонатами». Сборник непрерывного образования в области стоматологии . 29 (2): 97–105. ПМИД   18429424 .
  14. ^ Аллен М.Р., Руджеро С.Л. (июль 2009 г.). «Более высокая плотность костного матрикса существует только у части пациентов с остеонекрозом челюсти, связанным с бисфосфонатами». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (7): 1373–7. дои : 10.1016/j.joms.2009.03.048 . ПМИД   19531405 .
  15. ^ Jump up to: а б Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фельсенберг Д., МакКоли Л.К., О'Райан Ф. и др. (январь 2015 г.). «Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус» . Журнал исследований костей и минералов . 30 (1): 3–23. дои : 10.1002/jbmr.2405 . ПМИД   25414052 .
  16. ^ Задик Ю., Бенолиэль Р., Флейссиг Ю., Касап Н. (февраль 2012 г.). «Болезненная нейропатия тройничного нерва, вызванная остеонекрозом челюсти, вызванным приемом бисфосфоната: новая этиология синдрома онемения подбородка» . Квинтэссенция Интернешнл . 43 (2): 97–104. ПМИД   22257870 .
  17. ^ Jump up to: а б с д и ж Шарма Д., Ивановский С., Слевин М., Гамлет С., Поп Т.С., Бринзанюк К. и др. (январь 2013 г.). «Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти (BRONJ): диагностические критерии и возможные патогенетические механизмы неожиданного антиангиогенного побочного эффекта» . Сосудистая клетка . 5 (1): 1. дои : 10.1186/2045-824X-5-1 . ПМК   3606312 . ПМИД   23316704 .
  18. ^ Гуделл Г.Г. (осень 2012 г.). «Эндодонтия: коллеги за выдающиеся достижения» (PDF) . Американская ассоциация эндодонтистов . Авеню Э. Чикаго, 211, офис 1100, Чикаго, Иллинойс, 60611-2691. {{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  19. ^ Отто С., Хафнер С., Грец К.А. (март 2009 г.). «Роль поражения нижнего альвеолярного нерва в остеонекрозе челюсти, связанном с бисфосфонатами». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 67 (3): 589–92. дои : 10.1016/j.joms.2008.09.028 . ПМИД   19231785 .
  20. ^ Американская стоматологическая ассоциация Остеонекроз челюсти. Архивировано 3 августа 2009 г. в Wayback Machine.
  21. ^ «Остеонекроз челюсти (ОНЧ) и медикаментозное лечение остеопороза» (PDF) . nos.org.uk. ​Национальное общество остеопороза.
  22. ^ Бамиас А., Кастритис Е., Бамиа С., Мулопулос Л.А., Мелакопулос И., Бозас Г. и др. (декабрь 2005 г.). «Остеонекроз челюсти при раке после лечения бисфосфонатами: частота встречаемости и факторы риска» . Журнал клинической онкологии . 23 (34): 8580–7. дои : 10.1200/JCO.2005.02.8670 . ПМИД   16314620 .
  23. ^ Грбич Дж.Т., Ландесберг Р., Лин С.К., Мезенбринк П., Рид И.Р., Леунг ПК и др. (январь 2008 г.). «Заболеваемость остеонекрозом челюсти у женщин с постменопаузальным остеопорозом в отношении показателей здоровья и снижение заболеваемости при применении золедроновой кислоты один раз в год в исследовании основных переломов» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (1): 32–40. дои : 10.14219/jada.archive.2008.0017 . ПМИД   18167382 . Архивировано из оригинала 11 июля 2012 г.
  24. ^ Карцос В.М., Жу С., Заврас А.И. (январь 2008 г.). «Использование бисфосфонатов и риск неблагоприятных последствий для челюстей: медицинское исследование с участием 714 217 человек» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (1): 23–30. дои : 10.14219/jada.archive.2008.0016 . ПМИД   18167381 . Архивировано из оригинала 9 июля 2012 г.
  25. ^ Задик Ю., Абу-Таир Дж., Яром Н., Захария Б., Элад С. (сентябрь 2012 г.). «Важность тщательного медицинского и фармакологического анамнеза перед установкой зубного имплантата» . Австралийский стоматологический журнал . 57 (3): 388–92. дои : 10.1111/j.1834-7819.2012.01717.x . ПМИД   22924366 .
  26. ^ Годен Э., Зайдель Л., Бачевич М., Ромпен Э., Ламберт Ф. (октябрь 2015 г.). «Возникновение и показатели риска медикаментозного остеонекроза челюсти после удаления зубов: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической пародонтологии . 42 (10): 922–32. дои : 10.1111/jcpe.12455 . ПМИД   26362756 .
  27. ^ «Антирезорбтивное медицинское определение» . Проверено 19 февраля 2018 г.
  28. ^ Jump up to: а б Дрейк М.Т., Кларк Б.Л., Хосла С. (сентябрь 2008 г.). «Бисфосфонаты: механизм действия и роль в клинической практике» . Труды клиники Мэйо . 83 (9): 1032–45. дои : 10.4065/83.9.1032 . ПМК   2667901 . ПМИД   18775204 .
  29. ^ Jump up to: а б с Мартин Ти Джей (01 июня 2000 г.). «Экспериментальная и клиническая фармакология: Бисфосфонаты – механизмы действия». Австралийский врач . 23 (6): 130–132. дои : 10.18773/austprescr.2000.144 .
  30. ^ Jump up to: а б с д и Макласки М., Саммут С. (март 2017 г.). Управление здоровьем полости рта у пациентов с риском медикаментозного остеонекроза челюсти. Стоматологическое клиническое руководство . СДЦЭП. стр. 4, 5.
  31. ^ Jump up to: а б с д и Барон Р., Феррари С., Рассел Р.Г. (апрель 2011 г.). «Деносумаб и бисфосфонаты: разные механизмы действия и эффекты». Кость . 48 (4): 677–92. дои : 10.1016/j.bone.2010.11.020 . ПМИД   21145999 .
  32. ^ Дарем С., Миллер Р., Дэвис С., Шеплер Б.М. (20 мая 2010 г.). «Риски нефротоксичности бисфосфоната и его использование у пациентов с ХБП». Американский фармацевт . 35 (5).
  33. ^ Jump up to: а б Дахия Н., Хадка А., Шарма А.К., Гупта А.К., Сингх Н., Брашир Д.Б. (январь 2015 г.). «Деносумаб: костный антирезорбтивный препарат» . Медицинский журнал Вооруженных Сил Индии . 71 (1): 71–5. дои : 10.1016/j.mjafi.2014.02.001 . ПМК   4297848 . ПМИД   25609868 .
  34. ^ Jump up to: а б МакКлунг М.Р. (март 2017 г.). «Деносумаб для лечения остеопороза» . Остеопороз и саркопения . 3 (1): 8–17. дои : 10.1016/j.afos.2017.01.002 . ПМК   6372782 . ПМИД   30775498 .
  35. ^ «Ингибиторы ангиогенеза» . Национальный институт рака . Май 2018 года . Проверено 19 февраля 2018 г.
  36. ^ Розелла Д., Папи П., Джардино Р., Чикалини Э., Пикколи Л., Помпа Г. (2016). «Медикаментозный остеонекроз челюсти: Клинико-практические рекомендации» . Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии . 6 (2): 97–104. дои : 10.4103/2231-0762.178742 . ПМЦ   4820581 . ПМИД   27114946 .
  37. ^ Аль-Хусейн Б., Абдалла М., Трепте М., Деремер Д.Л., Соманат П.Р. (декабрь 2012 г.). «Антиангиогенная терапия рака: обновленная информация» . Фармакотерапия . 32 (12): 1095–111. дои : 10.1002/фар.1147 . ПМЦ   3555403 . ПМИД   23208836 .
  38. ^ Хао З, Садек I (8 сентября 2016 г.). «Сунитиниб: антиангиогенные эффекты и не только» . Онкомишени и терапия . 9 : 5495–505. дои : 10.2147/OTT.S112242 . ПМК   5021055 . ПМИД   27660467 .
  39. ^ Рассел Р.Г., Уоттс Н.Б., Эбетино Ф.Х., Роджерс М.Дж. (июнь 2008 г.). «Механизмы действия бисфосфонатов: сходства и различия и их потенциальное влияние на клиническую эффективность». Международный остеопороз . 19 (6): 733–59. дои : 10.1007/s00198-007-0540-8 . ПМИД   18214569 . S2CID   24975272 .
  40. ^ Линдси Р., Косман Ф. Остеопороз. В: Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2001: 2226–37.
  41. ^ Вуд Дж., Бонжан К., Рютц С., Белласен А., Деви Л., Фойдар Дж.М. и др. (сентябрь 2002 г.). «Новые антиангиогенные эффекты бисфосфонатного соединения золедроновой кислоты». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 302 (3): 1055–61. дои : 10.1124/jpet.102.035295 . ПМИД   12183663 . S2CID   10313598 .
  42. ^ Винченци Б., Сантини Д., Дикуонзо Г., Баттистони Ф., Гаваски М., Ла Чеза А. и др. (март 2005 г.). «Модификации ангиогенеза, связанные с золедроновой кислотой, и выживаемость у больных раком молочной железы на поздних стадиях». Журнал исследований интерферона и цитокинов . 25 (3): 144–51. дои : 10.1089/jir.2005.25.144 . PMID   15767788 .
  43. ^ Сантини Д., Винченци Б., Дикуонзо Г., Аввисати Г., Массачеси С., Баттистони Ф. и др. (август 2003 г.). «Золедроновая кислота вызывает значительные и долговременные модификации циркулирующих ангиогенных факторов у онкологических больных». Клинические исследования рака . 9 (8): 2893–7. ПМИД   12912933 .
  44. ^ Чапурлат Р.Д., Арло М., Берт-Пиша Б., Шавассье П., Ру Ж.П., Портеро-Мьюзи Н., Дельмас П.Д. (октябрь 2007 г.). «Частота микротрещин и ремоделирование костей у женщин с остеопорозом в постменопаузе, длительно принимающих бисфосфонаты: исследование биопсии кости» . Журнал исследований костей и минералов . 22 (10): 1502–9. дои : 10.1359/jbmr.070609 . ПМИД   17824840 . S2CID   33483793 .
  45. ^ Степан Дж.Дж., Берр Д.Б., Паво И., Сипос А., Михальска Д., Ли Дж. и др. (сентябрь 2007 г.). «Низкая минеральная плотность костной ткани связана с накоплением микроповреждений костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом». Кость . 41 (3): 378–85. дои : 10.1016/j.bone.2007.04.198 . ПМИД   17597017 .
  46. ^ Ву С.Б., Хеллштейн Дж.В., Кальмар-младший (май 2006 г.). «Повествовательный [исправленный] обзор: бисфосфонаты и остеонекроз челюстей». Анналы внутренней медицины . 144 (10): 753–61. CiteSeerX   10.1.1.501.6469 . дои : 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00009 . ПМИД   16702591 . S2CID   53091343 .
  47. ^ Медицинские новости сегодня AAOMS обновляет позиционный документ BRONJ , 23 января 2009 г.
  48. ^ «Таблица 6. Система стадирования ONJ» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Редакционный совет PDQ по поддерживающей и паллиативной помощи, Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 16 декабря 2016 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  49. ^ Бет-Тасдоган, Натали Х.; Майер, Бенджамин; Хусейн, Хеба; Золк, Оливер; Питер, Йенс-Уве (12 июля 2022 г.). «Вмешательства по лечению медикаментозного остеонекроза челюсти» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (7): CD012432. дои : 10.1002/14651858.CD012432.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМК   9309005 . ПМИД   35866376 .
  50. ^ Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фельсенберг Д., МакКоли Л.К., О'Райан Ф. и др. (январь 2015 г.). «Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус» . Журнал исследований костей и минералов . 30 (1): 3–23. дои : 10.1002/jbmr.2405 . ПМИД   25414052 .
  51. ^ Швейда Б., Шамиц С., Грубер Р., Брандтнер С., Швейда С., Гассер Р.В. и др. (февраль 2016 г.). «[Доклад с изложением позиции по медикаментозному остеонекрозу челюсти (MRONJ)]». Венский медицинский еженедельник . 166 (1–2): 68–74. дои : 10.1007/s10354-016-0437-2 . ПМИД   26847441 .
  52. ^ Флифель Р., Трёльч М., Кюниш Дж., Эренфельд М., Отто С. (май 2015 г.). «Стратегии лечения и результаты остеонекроза челюсти, связанного с бисфосфонатами (BRONJ), с характеристикой пациентов: систематический обзор». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 44 (5): 568–85. дои : 10.1016/j.ijom.2015.01.026 . ПМИД   25726090 .
  53. ^ Блюс К., Шмуклер-Монклер С., Джаннелли Г., Денотти Г., Орру Г. (23 августа 2013 г.). «Использование ультразвуковой костной хирургии (пьезохирургии) для хирургического лечения остеонекроза челюстей, связанного с бисфосфонатами (BRONJ). Отчет о серии случаев с периодом наблюдения не менее 1 года» . Открытый стоматологический журнал . 7 (1): 94–101. дои : 10.2174/1874210601307010094 . ПМЦ   3772575 . ПМИД   24044030 .
  54. ^ Лечение остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, проблема стоматологических и челюстно-лицевых клиник Северной Америки 27-4. 7 января 2016 г. Сальваторе Л. Руджеро.
  55. ^ Додсон ТБ (ноябрь 2015 г.). «Частота остеонекроза челюсти, связанного с приемом лекарств, и связанные с ним факторы риска». Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 27 (4): 509–16. дои : 10.1016/j.coms.2015.06.003 . ПМИД   26362367 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medication-related_osteonecrosis_of_the_jaw&oldid=1189101063"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f2098381a4b2fd29d4351739a0f3fa3f__1702135440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f2/3f/f2098381a4b2fd29d4351739a0f3fa3f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Medication-related osteonecrosis of the jaw - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)