Увеит
| Увеит | |
|---|---|
 | |
| Воспаление глаза и кератиновые преципитаты вследствие увеита | |
| Произношение | |
| Специальность | Офтальмология , оптометрия |
| Симптомы | Головные боли, красные глаза, нечеткость зрения, светобоязнь, жжение и покраснение глаз. |
| Осложнения | Диабет |
| Обычное начало | Давление за глазом |
| Продолжительность | Продолжительность жизни |
| Типы | Ирис, цилиарное тело |
| Причины | Болезнь Бехчета , болезнь Крона , гетерохромный иридоциклит Фукса , гранулематоз с полиангиитом , HLA-B27-ассоциированный увеит , ювенильный идиопатический артрит , саркоидоз , спондилоартрит , симпатическая офтальмия , тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита , бруцеллез , герпевирусы , лептоспироз , Болезнь меня , предположительно синдром глазного гистоплазмоза , сифилис , токсокароз , токсоплазменный хориоретинит , туберкулез , лихорадка Зика |
Увеит ( / ˌ juː v i . aɪ t ɪ s / ) — воспаление сосудистой оболочки глаза , пигментированного слоя глаза между внутренней сетчаткой и внешним фиброзным слоем, состоящим из склеры и роговицы . [ 1 ] Сосудистая оболочка глаза состоит из среднего слоя пигментированных сосудистых структур глаза и включает радужную оболочку , цилиарное тело и сосудистую оболочку . Увеит описывается анатомически, в зависимости от пораженной части глаза, как передний, промежуточный или задний или панувеит, если поражены все части. Передний увеит ( иридоциклит ) является наиболее распространенным, при этом общая частота увеита составляет примерно 1:4500, чаще всего у людей в возрасте 20–60 лет. Симптомы включают боль в глазах, покраснение глаз, появление мушек и помутнение зрения, а офтальмологическое обследование может выявить расширенные цилиарные кровеносные сосуды и наличие клеток в передней камере . Увеит может возникнуть спонтанно, иметь генетический компонент или быть связан с аутоиммунным заболеванием или инфекцией . Хотя глаз является относительно защищенной средой, его иммунные механизмы могут быть преодолены, что приведет к воспалению и разрушению тканей, связанным с активацией Т-клеток .
Увеит — это неотложное офтальмологическое заболевание, требующее срочного купирования воспаления для предотвращения потери зрения. Лечение обычно включает использование стероидов для местного применения в виде глазных капель , интравитреальных инъекций, новых биологических препаратов и лечение любого основного заболевания. Хотя первоначальное лечение обычно бывает успешным, осложнения включают в себя другие глазные заболевания, такие как увеитная глаукома , отслойка сетчатки , зрительного нерва повреждение , катаракта и, в некоторых случаях, необратимая потеря зрения . В США на увеит приходится около 10–20% случаев слепоты.
Классификация
[ редактировать ]Анатомически увеит классифицируется на переднюю, промежуточную, заднюю формы и панувеит в зависимости от преимущественно пораженной части глаза. [ 2 ] До двадцатого века увеит обычно назывался на английском языке как «офтальмия». [ 3 ]
- Передний увеит включает иридоциклит и ирит . Ирит – это воспаление передней камеры и радужной оболочки . Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, при этом воспаление преимущественно ограничивается цилиарным телом. От 66% до 90% случаев увеита имеют переднюю локализацию (ирит). [ 4 ] Это состояние может возникать как единичный эпизод и стихать при правильном лечении, либо принимать рецидивирующий или хронический характер.
- Промежуточный увеит , также известный как pars planitis , представляет собой витрит, который представляет собой воспаление клеток в полости стекловидного тела , иногда с образованием сугробов или отложением воспалительного материала на плоской части тела . Существуют также «снежки» — воспалительные клетки в стекловидном теле.
- Задний увеит или хориоретинит – это воспаление сетчатки и сосудистой оболочки .
- Панувеит – воспаление всех слоев сосудистой оболочки глаза.
Причины
[ редактировать ]Увеит обычно является изолированным заболеванием, но может быть связан со многими другими заболеваниями. [ 1 ] При переднем увеите примерно в половине случаев не обнаруживается сопутствующего состояния или синдрома. Однако передний увеит часто является одним из синдромов, связанных с HLA-B27 . Наличие этого типа аллеля HLA имеет относительный риск развития этого заболевания примерно на 15%. [ 5 ]
Наиболее распространенной формой увеита является острый передний увеит (ОАП). Чаще всего он связан с HLA-B27, который имеет важные особенности: HLA-B27 AAU может быть связан с воспалением глаз отдельно или в сочетании с системным заболеванием. HLA-B27 AAU имеет характерные клинические особенности, включая преобладание мужского и женского пола, одностороннее чередующееся острое начало, негранулематозный вид и частые рецидивы, тогда как HLA-B27-негативный AAU имеет начало, эквивалентное мужскому и женскому, двустороннее хроническое течение и более частый гранулематозный вид. . [ 6 ] Ревматоидный артрит нередко встречается в азиатских странах как важная ассоциация увеита. [ 7 ]
Неинфекционные или аутоиммунные причины
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( ноябрь 2021 г. ) |  |
- Симпатическая офтальмия
- болезнь Бехчета
- болезнь Крона
- Гетерохромный иридоциклит Фукса
- Гранулематоз Вегенера
- HLA-B27 Увеит, связанный с
- Спондилоартрит (особенно наблюдается при анкилозирующем спондилите )
- Ювенильный идиопатический артрит
- Саркоидоз
- Тубулоинтерстициальный нефрит и синдром увеита
Связано с системными заболеваниями
[ редактировать ]Системные нарушения, которые могут быть связаны с увеитом, включают: [ 8 ] [ 9 ]
- Энтезит
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Ювенильный ревматоидный артрит
- псориатический артрит
- реактивный артрит
- болезнь Бехчета
- воспалительное заболевание кишечника
- болезнь Уиппла
- системная красная волчанка
- polyarteritis nodosa
- болезнь Кавасаки
- хроническая гранулематозная болезнь
- саркоидоз
- рассеянный склероз
- Болезнь Фогта-Коянаги-Харады
Инфекционные причины
[ редактировать ]Увеит может быть иммунным ответом на борьбу с инфекцией, вызванной микроорганизмом в глазу. Они встречаются реже, чем неинфекционные причины, и требуют противомикробного/вирусного/паразитарного лечения в дополнение к борьбе с воспалением. Инфекционные причины в порядке глобального бремени включают:
- бартонеллез
- туберкулез
- бруцеллез
- вирусы герпеса ( herpes zoster ophthalmicus – опоясывающий лишай глаз)
- лептоспироз
- предполагаемый синдром глазного гистоплазмоза
- сифилис
- токсокароз
- токсоплазменный хориоретинит
- болезнь Лайма
- лихорадка Зика [ 10 ]
Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств
[ редактировать ]- Было показано, что рифабутин , производное рифампина, вызывает увеит. [ 11 ]
- В нескольких сообщениях предполагается, что использование хинолонов, особенно моксифлоксацина , может привести к увеиту. [ 12 ]
Синдромы белых точек
[ редактировать ]Иногда увеит не связан с системным заболеванием: воспаление ограничивается глазом и имеет неизвестную причину. В некоторых из этих случаев предлежание в глазу характерно для описываемого синдрома, который называется синдромом белой точки и включает следующие диагнозы:
- острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия
- птичья хориоретинопатия
- мультифокальный хориоидит и панувеит
- синдром множественных исчезающих белых точек
- точечный внутренний хориоидит
- серпигинозный хориоидит
- острая зональная оккультная наружная ретинопатия
Маскарадные синдромы
[ редактировать ]Маскарадные синдромы — это состояния, которые включают наличие внутриглазных клеток, но не обусловлены иммуноопосредованными увеитами. Их можно разделить на неопластические и неопухолевые состояния.
- Неопухолевые:
- пигментный ретинит
- внутриглазное инородное тело
- ювенильная ксантогранулема
- отслойка сетчатки
- Неопластический:
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Течение заболевания, анатомия и латеральность могут широко варьировать и их важно учитывать при диагностике и лечении. Случаи могут быть острыми (внезапное начало с продолжительностью менее 3 месяцев), монофоническими, острыми и рецидивирующими или хроническими. [ 13 ] Признаки и симптомы увеита могут включать следующее: [ 1 ]
Передний увеит (ирит)
[ редактировать ]- Боль в глазу(ах)
- Покраснение глаз(ов)
- Затуманенное зрение
- Светобоязнь
- Необычный ученик
- Признаки переднего увеита включают расширение цилиарных сосудов , наличие клеток и их расширение в передней камере, а также кератические преципитаты («КП») на задней поверхности роговицы . При тяжелом воспалении могут наблюдаться гипопионы . Застарелые эпизоды увеита выявляются по пигментным отложениям на хрусталике, КП и фестончатому зрачку при расширении зрачка.
- Узелки Бусакки — воспалительные узелки, расположенные на поверхности радужной оболочки при гранулематозных формах переднего увеита, таких как гетерохромный иридоциклит Фукса (FHI). [ 14 ]
- Синехии , прилипание радужной оболочки к роговице (передние синехии) или, чаще, к хрусталику (задние синехии).
Промежуточный увеит
[ редактировать ]Наиболее распространенные:
- Поплавки — темные пятна, плавающие в поле зрения.
- Затуманенное зрение
Промежуточный увеит обычно поражает один глаз. Реже встречается наличие боли и светобоязни. [ 15 ]
Задний увеит
[ редактировать ]Воспаление задней части глаза обычно характеризуется:
- Поплавки
- Затуманенное зрение
Патофизиология
[ редактировать ]Иммунологические факторы
[ редактировать ]Начало увеита можно в общих чертах охарактеризовать как нарушение иммунной системы глаза , а заболевание возникает в результате воспаления и разрушения тканей. Увеит вызывается субпопуляцией Th17 Т-клеток , которые несут рецепторы Т-клеток, специфичные для белков, обнаруженных в глазу. [ 16 ] Они часто не удаляются централизованно, либо из-за того, что глазной антиген не представлен в тимусе (поэтому не подвергается отрицательному отбору), либо из-за того, что индуцируется состояние анергии для предотвращения самонацеливания. [ 17 ] [ 18 ]
Аутореактивные Т-клетки обычно должны сдерживаться подавляющей средой, вырабатываемой микроглией и дендритными клетками глаза. [ 19 ] Эти клетки производят большое количество TGF-бета и других супрессивных цитокинов , включая IL-10 , для предотвращения повреждения глаз за счет уменьшения воспаления и вызывания дифференцировки Т-клеток в индуцируемые T-reg-клетки. Врожденная иммунная стимуляция бактериями и клеточным стрессом обычно подавляется за счет миелоидной супрессии, в то время как индуцируемые Treg -клетки предотвращают активацию и клональную экспансию аутореактивных клеток Th1 и Th17 , которые обладают потенциалом вызывать повреждение глаз.
Будь то инфекция или другие причины, этот баланс может быть нарушен, и аутореактивным Т-клеткам будет позволено пролиферировать и мигрировать в глаз. При попадании в глаз эти клетки могут быть возвращены в индуцируемое состояние Treg благодаря присутствию IL-10 и TGF-бета из микроглии. Нарушение этого механизма приводит к рекрутированию нейтрофилов и других лейкоцитов из периферической крови посредством секреции IL-17 . Разрушение тканей опосредовано неспецифической активацией макрофагов и возникающими в результате каскадами цитокинов. [ 20 ] Сывороточный TNF-α значительно повышен в тех случаях, когда IL-6 и IL-8 присутствуют в значительно более высоких количествах в водянистой влаге у пациентов как с пассивным, так и с активным увеитом. [ 21 ] Это маркеры воспаления, которые неспецифически активируют локальные макрофаги, вызывая повреждение тканей.
Генетические факторы
[ редактировать ]Причина неинфекционного увеита неизвестна, но существуют некоторые сильные генетические факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания, включая HLA-B27. [ 22 ] [ 23 ] и генотип PTPN22. [ 24 ]
Инфекционные агенты
[ редактировать ]Недавние данные указывают на реактивацию вирусов простого герпеса , ветряной оспы и других вирусов как важных причин развития того, что ранее было описано как идиопатический передний увеит. [ 25 ] Бактериальная инфекция является еще одним важным фактором, способствующим развитию увеита. [ 26 ]
Диагностика
[ редактировать ]Увеит оценивается при расширенном осмотре глаз . [ 1 ] Диагноз включает расширенное исследование глазного дна для исключения заднего увеита, который проявляется белыми пятнами на сетчатке, а также ретинитом и васкулитом . [ 1 ]
Лабораторные исследования обычно используются для диагностики конкретных основных заболеваний, включая ревматологические тесты (например, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор) и серологические исследования на инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, туберкулез).
на главный антиген гистосовместимости Для исследования генетической предрасположенности к увеиту может быть проведено тестирование . Наиболее распространенные антигены включают HLA-B27, HLA-A29 (при хориоретинопатии птиц) и HLA-B51 (при болезни Бехчета). [ нужна ссылка ]
Рентгенологическое исследование может быть использовано для выявления сопутствующего артрита, а рентгенография грудной клетки может быть полезна при саркоидозе.
Уход
[ редактировать ]Увеит обычно лечат глюкокортикоидными стероидами либо в виде глазных капель (преднизолона ацетат), либо в виде пероральных препаратов. [ 27 ] Перед назначением кортикостероидов язвы роговицы необходимо исключить . Обычно это делается с помощью флуоресцентного теста на краситель. [ 28 ] В дополнение к кортикостероидам местные циклоплегики , такие как атропин или гоматропин можно использовать . Успешное лечение активного увеита увеличивает количество Т-регуляторных клеток в глазу, что, вероятно, способствует регрессу заболевания. [ 29 ] В тяжелых случаях также можно сделать инъекцию ацетата заднего субтенона триамцинолона , чтобы уменьшить отек глаза. [ 30 ]
Интравитриальная инъекция стероидов оказалась новым полезным способом длительного контроля воспаления без необходимости ежедневного закапывания глазных капель. Дексаметазон и флуоцинолона ацетонид — два наиболее часто используемых варианта лечения неинфекционного увеита. [ 31 ]
Небиологические, стероидосберегающие методы лечения неинфекционного увеита у взрослых теперь более доступны. К ним относятся модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) метотрексат, микофенолат, циклоспорин, азатиоприн и такролимус. [ 32 ] При сравнении различных исследований метотрексат более эффективен, чем микофенолат, в борьбе с воспалением при большинстве форм панувеита. Метотрексат также практически не имел различий в показателях безопасности по сравнению с микофенолатом. [ 32 ]
Антиметаболитные препараты, такие как метотрексат, часто используются при резистентных или более агрессивных случаях увеита. Экспериментальное лечение инфликсимабом или другими инфузиями анти-ФНО может оказаться полезным.
Сообщается , что противодиабетический препарат метформин ингибирует процесс, вызывающий воспаление при увеите. [ 33 ]
В случае герпетического увеита для лечения вызвавшей его вирусной инфекции можно назначать противовирусные препараты, такие как валацикловир или ацикловир . [ 34 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Увеит поражает примерно 1 из 4500 человек и наиболее часто встречается в возрасте от 20 до 60 лет, причем мужчины и женщины страдают одинаково. В западных странах на передний увеит приходится от 50% до 90% случаев увеита. В азиатских странах эта доля составляет от 28% до 50%. [ 35 ] По оценкам, увеит является причиной примерно 10–20% случаев слепоты в Соединенных Штатах. [ 36 ]
Неинфекционным увеитом страдают женщины чаще (57%), чем мужчины, возможно, из-за более высокой распространенности у них сопутствующих аутоиммунных заболеваний . [ 37 ] Дефицит витамина D и курение являются факторами риска неинфекционного увеита. [ 37 ]
Прогноз
[ редактировать ]Прогноз, как правило, хороший для тех, кто получает своевременную диагностику и лечение, но серьезные осложнения, включая катаракту , увеитную глаукому , полосчатую кератопатию , макулярный отек и необратимую потерю зрения при отсутствии лечения могут возникнуть . Тип увеита, а также его тяжесть, продолжительность и чувствительность к лечению или любым сопутствующим заболеваниям — все это влияет на прогноз. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]- Список системных заболеваний с глазными проявлениями
- Промежуточный увеит
- Синдром увеита-глаукомы-гифемы
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж «Увеит» . Национальный глазной институт, Национальные институты здравоохранения США. 16 ноября 2021 г. Проверено 19 апреля 2023 г.
- ^ Джабс Д.А., Нуссенблатт РБ, Розенбаум Дж.Т. Рабочая группа по стандартизации номенклатуры увеитов (SUN). Стандартизация номенклатуры увеитов для представления клинических данных. Итоги Первого международного семинара. Am J Ophthalmol 2005; 140: 509-516.
- ^ Леффлер К.Т., Шварц С.Г., Стэкхаус Р., Давенпорт Б., Спецлер К. (декабрь 2013 г.). «Эволюция и влияние терминов, связанных с глазами и зрением, в письменном английском языке» . JAMA Офтальмология . 131 (12): 1625–31. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2013.917 . ПМИД 24337558 . Архивировано из оригинала 23 декабря 2014 г.
- ^ Гедри, Ж.; Мурейн, М. (январь 2018 г.). «Передний увеит» . Журнал Français d'Ophtalmologie . 41 (1): д11–д21. дои : 10.1016/j.jfo.2017.11.003 . ПМИД 29290458 .
- ^ Таблица 5-7 в: Митчелл Р.С., Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1 .
- ^ Ларсон Т., Нуссенблатт Р.Б., Сен Х.Н. (июнь 2011 г.). «Новые лекарства от увеита» . Мнение экспертов о новых лекарствах . 16 (2): 309–22. дои : 10.1517/14728214.2011.537824 . ПМК 3102121 . ПМИД 21210752 .
- ^ Шах И.А., Зубери Б.Ф., Санги С.А., Аббаси С.А. (1999). «Системные проявления иридоциклита» . Мистер Дж. Офтальмол . 15 (2): 61–64.
- ^ Уайт Г. «Увеит». Архивировано 23 августа 2013 г. на Wayback Machine AllAboutVision.com. Проверено 20 августа 2006 г.
- ^ МакГонагл Д., МакДермотт М.Ф. (август 2006 г.). «Предлагаемая классификация иммунологических заболеваний» . ПЛОС Медицина . 3 (8): е297. doi : 10.1371/journal.pmed.0030297 . ПМК 1564298 . ПМИД 16942393 .
- ^ «Зика также может поражать глаза взрослых: отчет» . День здоровья потребителей . Архивировано из оригинала 20 августа 2016 года . Проверено 2 мая 2018 г.
- ^ CDC: Департамент социальных служб (9 сентября 1994 г.). «Увеит, связанный с терапией рифабутином» . 43(35);658: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Архивировано из оригинала 18 октября 2011 года . Проверено 5 мая 2013 г.
{{cite web}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Иди Б., Этминан М., Микельберг Ф.С. (январь 2015 г.). «Риск увеита при пероральном приеме моксифлоксацина: сравнительное исследование безопасности». JAMA Офтальмология . 133 (1): 81–4. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2014.3598 . ПМИД 25275293 .
- ^ Беркхолдер, Брин М.; Джабс, Дуглас А. (3 февраля 2021 г.). «Увеит для неофтальмолога» . БМЖ . 372 : м4979. дои : 10.1136/bmj.m4979 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 33536186 . S2CID 231775713 .
- ^ Абдулла Аль-Фаваз; Ральф Д. Левинсон (25 февраля 2010 г.). «Увеит передний гранулематозный» . Электронная медицина от WebMD. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года . Проверено 15 декабря 2010 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Бабу Б.М., Ратинам С.Р. (январь – февраль 2010 г.). «Промежуточный увеит» . Индийский журнал офтальмологии . 58 (1): 21–7. дои : 10.4103/0301-4738.58469 . ПМЦ 2841370 . ПМИД 20029143 .
- ^ Нянь Х., Лян Д., Цзо А., Вэй Р., Шао Х., Борн В.К., Каплан Х.Дж., Сунь Д. (февраль 2012 г.). «Характеристика аутореактивных и Т-клеток-свидетелей IL-17+, индуцированных у иммунизированных мышей C57BL/6» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 53 (2): 897–905. дои : 10.1167/iovs.11-8297 . ПМЦ 3317428 . ПМИД 22247477 .
- ^ Ламбе Т., Люнг Дж.К., Ферри Х., Бурье-Джонс Т., Макинен К., Крокфорд Т.Л., Цзян Х.Р., Никерсон Дж.М., Пелтонен Л., Форрестер Дж.В., Корналл Р.Дж. и др. (апрель 2007 г.). «Ограниченная анергия периферических Т-клеток предрасполагает к аутоиммунитету сетчатки» . Журнал иммунологии . 178 (7): 4276–83. дои : 10.4049/jimmunol.178.7.4276 . ПМИД 17371984 .
- ^ Авичезер Д., Граевски Р.С., Чан CC, Маттапаллил М.Дж., Сильвер П.Б., Рабер Дж.А., Лиу Г.И., Виггерт Б., Льюис Г.М., Доносо Л.А., Каспи Р.Р. и др. (декабрь 2003 г.). «Иммунологически привилегированный антиген сетчатки вызывает толерантность: основная роль центральных механизмов селекции» . Журнал экспериментальной медицины . 198 (11): 1665–76. дои : 10.1084/jem.20030413 . ПМК 2194140 . ПМИД 14657219 .
- ^ Форрестер Й.В., Сюй Х., Куффова Л., Дик А.Д., МакМенамин П.Г. (март 2010 г.). «Физиология и функции дендритных клеток глаза». Иммунологические обзоры . 234 (1): 282–304. дои : 10.1111/j.0105-2896.2009.00873.x . ПМИД 20193026 . S2CID 21119296 .
- ^ Кера Т.К., Копленд Д.А., Болдисон Дж., Лайт П.Дж., Шимковски Д.Е., Дик А.Д., Николсон Л.Б. (май 2012 г.). «Активация макрофагов, опосредованная фактором некроза опухоли, в органе-мишени имеет решающее значение для клинических проявлений увеита» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 168 (2): 165–77. дои : 10.1111/j.1365-2249.2012.04567.x . ПМК 3390517 . ПМИД 22471277 .
- ^ Валентинчич Н.В., де Гроот-Мейнес Дж.Д., Краут А., Коросек П., Хаулина М., Ротова А. (2011). «Внутриглазные и сывороточные цитокиновые профили у пациентов с промежуточным увеитом» . Молекулярное видение . 17 : 2003–10. ПМК 3154134 . ПМИД 21850175 .
- ^ Уэйкфилд Д., Чанг Дж. Х., Амджади С., Маконочи З., Абу Эль-Асрар А., МакКласки П. (апрель 2011 г.). «Что такое новый острый передний увеит HLA-B27?». Глазная иммунология и воспаление . 19 (2): 139–44. дои : 10.3109/09273948.2010.542269 . ПМИД 21428757 . S2CID 20937369 .
- ^ Каспи РР (сентябрь 2010 г.). «Взгляд на аутоиммунитет и воспаление глаз» . Журнал клинических исследований . 120 (9): 3073–83. дои : 10.1172/JCI42440 . ПМЦ 2929721 . ПМИД 20811163 .
- ^ Берн Г.Л., Свенссон Л., Санчес-Бланко С., Сайни М., Коуп А.П. (декабрь 2011 г.). «Почему PTPN22 является хорошим геном-кандидатом предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям?» . Письма ФЭБС . 585 (23): 3689–98. дои : 10.1016/j.febslet.2011.04.032 . ПМИД 21515266 .
- ^ Япончик А, Чи С.П. (ноябрь 2011 г.). «Вирусный передний увеит». Современное мнение в офтальмологии . 22 (6): 483–8. дои : 10.1097/ICU.0b013e32834be021 . ПМИД 21918442 . S2CID 42582137 .
- ^ Дик А.Д. (1 января 2012 г.). «Путь к осуществлению: укрощение иммунного ответа для восстановления зрения» . Офтальмологические исследования . 48 (1): 43–9. дои : 10.1159/000335982 . ПМИД 22398563 .
- ^ Пато Э., Муньос-Фернандес С., Франциско Ф., Абад М.А., Маезе Дж., Ортис А., Кармона Л. (февраль 2011 г.). «Систематический обзор эффективности иммунодепрессантов и биологической терапии при лечении аутоиммунного заднего увеита». Семинары по артриту и ревматизму . 40 (4): 314–23. дои : 10.1016/j.semarthrit.2010.05.008 . ПМИД 20656330 .
- ^ «Флуоресцеиновая краска для глаз» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Архивировано из оригинала 20 мая 2012 года . Проверено 15 мая 2012 г.
- ^ Руджери С., Фрассанито М.А., Даммакко Р., Геррьеро С. (август 2012 г.). «Трег-лимфоциты при аутоиммунном увеите». Глазная иммунология и воспаление . 20 (4): 255–61. дои : 10.3109/09273948.2012.681830 . ПМИД 22564107 . S2CID 23301939 .
- ^ БНФ 45 марта 2003 г.
- ^ Хосе-Виейра, Рафаэль; ФЕРРЕЙРА, Андре; МЕНЕРЕС, Педро; Соуза-Пинто, Бернардо; Фигейра, Луис (июль 2022 г.). «Эффективность и безопасность интравитреального и периокулярного введения кортикостероидов в невинные увеиты: систематический обзор» . Обзор офтальмологии . 67 (4): 991–1013. doi : 10.1016/j.survophthal.2021.12.002 . ПМИД 34896190 . S2CID 263477578 .
- ^ Jump up to: а б Эдвардс Мэйхью, Ребекка Дж; Ли, Тяньцзин; Макканн, Пол; Лесли, Луи; Стронг Колдуэлл, Энн; Палестина, Алан Дж. (31 октября 2022 г.). Кокрейновская группа по глазам и зрению (ред.). «Небиологические, стероидосберегающие методы лечения неинфекционного промежуточного, заднего и панувеита у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (10): CD014831. дои : 10.1002/14651858.CD014831.pub2 . ПМЦ 9621106 . ПМИД 36315029 .
- ^ «Лекарство от диабета может помочь в лечении основной причины слепоты» . 8 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 16 июня 2012 г.
- ^ Подозреваю. «Неподдерживаемый браузер» . Подозреваю . Проверено 2 мая 2018 г.
- ^ Чанг Дж. Х., Уэйкфилд Д. (декабрь 2002 г.). «Увеит: глобальная перспектива». Глазная иммунология и воспаление . 10 (4): 263–79. дои : 10.1076/ocii.10.4.263.15592 . ПМИД 12854035 . S2CID 23658926 .
- ^ Гриц, округ Колумбия, Вонг И.Г. (март 2004 г.). «Заболеваемость и распространенность увеита в Северной Калифорнии; исследование эпидемиологии увеита в Северной Калифорнии». Офтальмология . 111 (3): 491–500, обсуждение 500. doi : 10.1016/j.ophtha.2003.06.014 . ПМИД 15019324 .
- ^ Jump up to: а б Жолтиков, Кэтрин А.; Лобо-Чан, Анн-Мари (10 сентября 2021 г.). «Эпидемиология и факторы риска неинфекционного увеита: систематический обзор» . Границы в медицине . 8 : 695904. doi : 10.3389/fmed.2021.695904 . ISSN 2296-858X . ПМК 8461013 . ПМИД 34568364 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Бодаги, Бахрам; ЛеХоанг, Фук (2017) [2009]. Uveite (на французском языке) (2-е изд.). Исси-ле-Молине , Франция: Elsevier Health Sciences . ISBN 978-2-294-74755-7 .
