Серпигинозный хориоидит

Серпигинозный хориоидит
Серпигинозный хориоидит
Другие имена	Геликоидная перипапиллярная хориоидопатия
	Изображение глазного дна серпигинозного хориоидита
Специальность	Офтальмология

Серпигинозный хориоидит , также известный как географическая геликоидная перипапиллярная хориоидопатия (ГГПХ) , представляет собой редкое, хроническое, прогрессирующее и рецидивирующее двустороннее воспалительное заболевание, поражающее пигментный эпителий сетчатки (ПЭС), хориокапилляры и сосудистую оболочку . ^{[ 1 ]} Оно одинаково поражает взрослых мужчин и женщин на втором-седьмом десятилетиях жизни. ^{[ 2 ]}

Презентация

Серпигинозный хориоидит характеризуется острыми неравномерными серо-белыми или кремово-желтыми субретинальными инфильтратами на уровне хориокапилляров и РПЭ. По клинической картине заболевание можно разделить на перипапиллярный, макулярный и ампигинозный. Клиническое течение, независимо от проявления, прогрессирующее, с множественными рецидивами, приводящими к потенциально значительной потере зрения. ^{[ 1 ]}

У пациентов наблюдается односторонняя или двусторонняя потеря зрения при макулы вовлечении , а также могут отмечаться фотопсии и скотомы . Передний сегмент обычно не поражается, хотя стекловидного тела и передней камеры в трети случаев наблюдается легкое воспаление . Активные поражения обычно обнаруживаются на границе неактивных поражений и представляют собой переплетающуюся полигональную структуру, распространяющуюся по периферии от зрительного нерва. Поражение макулы встречается часто. ^{[ 1 ]}

Ампигенный хориоидит имитирует плакоидные поражения APMPPE и сросшиеся поражения GHPC. Персистирующая плакоидная макулопатия представляет собой резистентную форму серпигинозной хориоидопатии и напоминает макулярный GHPC, но отличается по клиническому течению и влиянию на остроту зрения, поскольку в большинстве глаз развивается ХНВМ , что приводит к потере центрального зрения. У 10-12% может наблюдаться только поражение макулы. ^{[ 1 ]}

Близким заболеванием является мультифокальный серпигиноидный хориоидит. Это вызвано туберкулезом . ^{[ 3 ]} Различие между этими двумя состояниями важно, поскольку последнее поддается противотуберкулезному лечению, а первое – нет.

Хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) является наиболее частым осложнением серпигинозного хориоидита.

Диагностика

Уход

Крайне важно начать быстрое и эффективное лечение для сохранения функции сетчатки. Высокие дозы внутривенных пульс-стероидов могут помочь сохранить функцию сетчатки. Иммунодепрессанты могут помочь продлить периоды бездействия заболевания и снизить риск потенциальных побочных эффектов, связанных с высокими дозами стероидов. ^{[ 4 ]}

Источники

В эту статью включен текст из бесплатного контента . Лицензия CC-BY-2.0 . Текст взят из книги «Современный подход к диагностике и лечению заднего увеита» , С. Судхаршан, Судха К. Ганеш, Джотримай Бисвас, Индийский журнал офтальмологии .

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Судхаршан С., Ганеш С.К., Бисвас Дж. (январь 2010 г.). «Современный подход к диагностике и лечению заднего увеита» . Индийский журнал офтальмологии . 58 (1): 29–43. дои : 10.4103/0301-4738.58470 . ПМЦ 2841371 . ПМИД 20029144 .
^ Американская академия офтальмологии (2012 г.). Курс фундаментальных и клинических наук: внутриглазное воспаление и увеит (последнее основное издание 2011–2012 гг., ред. 2010–2012 гг.). Американская академия офтальмологии. ISBN 978-1615251162 . ^{[ нужна страница ]}
^ Бансал Р., Шарма К., Гупта А., Шарма А., Сингх М.П., Гупта В. и др. (апрель 2015 г.). «Выявление генома микобактерий туберкулеза в стекловидном теле глаз при мультифокальном серпигиноидном хориоидите». Офтальмология . 122 (4): 840–850. дои : 10.1016/j.ophtha.2014.11.021 . ПМИД 25578256 .
^ Дутта Маджумдер, Партопратим; Бисвас, Джьотирмай; Гупта, Амод (2019). «Загадка серпигинозного хориоидита» . Индийский журнал офтальмологии . 67 (3): 325. doi : 10.4103/ijo.IJO_822_18 . ISSN 0301-4738 . ПМК 6407399 . ПМИД 30777946 .

Внешние ссылки

[ijo-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Судхаршан С., Ганеш С.К., Бисвас Дж. (январь 2010 г.). «Современный подход к диагностике и лечению заднего увеита» . Индийский журнал офтальмологии . 58 (1): 29–43. дои : 10.4103/0301-4738.58470 . ПМЦ 2841371 . ПМИД 20029144 .

[aou-2] Американская академия офтальмологии (2012 г.). Курс фундаментальных и клинических наук: внутриглазное воспаление и увеит (последнее основное издание 2011–2012 гг., ред. 2010–2012 гг.). Американская академия офтальмологии. ISBN 978-1615251162 . ^{[ нужна страница ]}

[Bansal2015-3] Бансал Р., Шарма К., Гупта А., Шарма А., Сингх М.П., Гупта В. и др. (апрель 2015 г.). «Выявление генома микобактерий туберкулеза в стекловидном теле глаз при мультифокальном серпигиноидном хориоидите». Офтальмология . 122 (4): 840–850. дои : 10.1016/j.ophtha.2014.11.021 . ПМИД 25578256 .

[4] Дутта Маджумдер, Партопратим; Бисвас, Джьотирмай; Гупта, Амод (2019). «Загадка серпигинозного хориоидита» . Индийский журнал офтальмологии . 67 (3): 325. doi : 10.4103/ijo.IJO_822_18 . ISSN 0301-4738 . ПМК 6407399 . ПМИД 30777946 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : H30.8
Внешние ресурсы	Сирота : 35686