Капсула Тенона
| Капсула Тенона | |
|---|---|
 Правый глаз в сагиттальном сечении: видна капсула Тенона (полудиаграмма). | |
| Подробности | |
| Расположение | Орбита (анатомия) |
| Идентификаторы | |
| латинский | бульби влагалища, капсула Тенони |
| МеШ | D058475 |
| ФМА | 58734 |
| Анатомическая терминология | |
Капсула Тенона ( / t ə ˈ n oʊ n / ), также известная как капсула Тенона , фасциальная оболочка глазного яблока ( лат . vaagin Bulbi ) или Fascia Bulbi , представляет собой тонкую мембрану, которая окутывает глазное яблоко от зрительного нерва до глазного яблока. лимб роговицы , отделяющий ее от глазничной клетчатки и образующий лунку, в которой она перемещается.
Внутренняя поверхность теноновой капсулы гладкая и отделена от наружной поверхности склеры перисклеральным лимфатическим пространством . Это лимфатическое пространство продолжается субдуральной и субарахноидальной полостями и пересекается тонкими полосками соединительной ткани, которые проходят между капсулой и склерой.
Капсула перфорирована сзади цилиарными сосудами и нервами и срастается с оболочкой зрительного нерва и со склерой вокруг входа зрительного нерва . Спереди она прилегает к конъюнктиве , а обе структуры прикрепляются к цилиарной области глазного яблока.
Сооружение было названо в честь Жака-Рене Тенона (1724–1816). [ 1 ] французский хирург и патологоанатом.
Структура
[ редактировать ]Отношения
[ редактировать ]Тенонова капсула перфорирована сухожилиями глазных мышц и отходит назад от каждой из них в виде трубчатой оболочки. Влагалище верхней косой мышцы доходит до фиброзного блока этой мышцы, а влагалище нижней косой мышцы достигает дна глазницы , по которому оно соскальзывает. Влагалища прямых мышц постепенно теряются в перимизии , но дают значительные расширения. Расширение верхней прямой мышцы сливается с сухожилием мышцы, поднимающей веко , а расширение нижней прямой мышцы прикрепляется к нижней предплюсне ; это пространство, которое находится между склерой и капсулой. Расширения влагалищ латеральной прямой и медиальной мышц сильны, особенно от последней мышцы, и прикрепляются к скуловой кости и слезной кости соответственно; поскольку они, вероятно, контролируют действия этих двух прямых мышц, их назвали медиальной и латеральной проверочными связками .
Чарльз Барретт Локвуд описал утолщение нижней части теноновой капсулы, которую он назвал поддерживающей связкой глаза . Он подвешен под глазным яблоком, как гамак, расширен в центре и сужен на концах, которые прикрепляются к скуловой и слезной костям соответственно.
Клиническое значение
[ редактировать ]Воспаление
[ редактировать ]Тенонова капсула может быть поражена заболеванием, называемым идиопатическим воспалением орбиты, состоянием неизвестной этиологии, которое характеризуется воспалением одного или нескольких слоев глаза. Заболевание также известно как воспалительная псевдоопухоль орбиты и иногда может поражать только слезную железу или экстраокулярные мышцы . [ 2 ]
Местная анестезия
[ редактировать ]Местный анестетик можно закапывать в пространство между теноновой капсулой и склерой для обеспечения анестезии при операциях на глазах, особенно при операциях по удалению катаракты. После применения капель местного анестетика для обезболивания конъюнктивы , с глазного яблока приподнимают небольшую складку конъюнктивы и делают разрез. Тупую изогнутую канюлю проводят через разрез в перисклеральное лимфатическое пространство определенное количество раствора местного анестетика и закапывают . Преимуществами являются меньший риск кровотечения и проникновения в глазное яблоко по сравнению с перибульбарным и ретробульбарным подходами. Однако акинезия (паралич наружных мышц глаза) может быть менее полной.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Тенон-младший, Наус Дж., Бланкен Р. (март 2003 г.). «Анатомические наблюдения над некоторыми частями глаза и веками. 1805 год». Страбизм . 11 (1): 63–8. дои : 10.1076/stra.11.1.63.14089 . ПМИД 12789585 . S2CID 37899713 .
- ^ Митчелл Р.Н. (8 апреля 2011 г.). «Глаз, Орбита». Карманный компаньон к патологическим основам болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-1416054542 .